Содержание
Симптомы
Чаще всего причиной радикулита выступают грыжевые процессы между позвонками, возникающие на фоне остеохондрозной патологии и дистрофических межпозвонковых изменений.
В целом симптомы радикулопатических процессов возникают из-за физического сдавливания нервных спинномозговых корешков. Локализация проявлений зависит от отдела, в котором развился радикулопатический патологический процесс.
Шейно-плечевой и грудной
Для подобной формы радикулита характерно расположение в шейном или грудном позвоночном отделе.
Обычно пациенты при таком радикулите не способны полноценно двигаться, им сложно удобно улечься перед сном, а ночью они постоянно просыпаются по причине сильнейших болей при смене позы.
Для шейно-плечевого радикулита характерны проявления вроде:
- Жгучей, порой режущей болезненности в шее, иррадиирующей в грудную, плечевую, лопаточную область или в руки;
- Тонуса и болевого синдрома во всех шейных мышцах;
- Головных болей в затылочной или теменной зоне, если пациент ляжет, то болезненность проходит;
- Ощущения общей слабости;
- Ограниченных двигательных возможностей шеи;
- Покалываний в верхних конечностях;
- Ослабления мышц;
- Наличия вегетативных нарушений вроде скачков давления, зрительных или слуховых расстройств, координационных нарушений;
- Головокружений;
- Болезненности при наклоне головы;
- Нарушений чувствительности.
Что касается грудного радикулита, то он встречается достаточно редко и проявляется:
- Сильной грудной и межлопаточной болью, которая становится интенсивней даже при таких незначительных действиях, как глубокий вдох, кашель или смена положения тела во время сна;
- Одышкой и влажным кашлем;
- Повышенным давлением;
- Режущей ночной болью;
- Запорами, кишечным вздутием, изжогоподобные болевые ощущения в эпигастрии.
Если радикулопатический процесс подвергается хронизации, то болевая и прочая симптоматика приобретает менее интенсивный характер, но становится постоянной.
Пояснично-крестцовый
Самая распространенная радикулопатическая форма, проявляющаяся характерной болезненностью в поясничной (подробнее тут), ягодичной, бедренной зоне, в икроножных мышцах или голени.
Проявляется пояснично-крестцовый радикулит такой симптоматикой:
- Ишиас или болевая симптоматика, возникающая в ягодичной области, может спуститься ниже по конечности, вплоть до ступни. Для ишиаса характерна стреляющая болезненность в комплексе с мышечной слабостью;
- Люмбаго или простреливающая острая болезненность в поясничной зоне, длящаяся несколько минут (может продлиться на несколько суток). Обычно люмбаго предшествует переохлаждение или резкое физическое движение. В результате болевого синдрома возникает спазм мышечных тканей;
- Люмбоишиалгия – смешанная симптоматика, содержащая признаки люмбаго и ишиаса;
- Снижение чувствительности в нижних конечностях вплоть до ее полной потери, ощущение мурашек, легкого жжения или покалывания в них;
- При попытке поднятия выпрямленной ноги из позы «лежа на спине» у пациента возникает резкий болевой синдром (симптом Ласега).
Дискогенный
Дискогенная форма радикулита считается самой специфической среди всех типов этой патологии, она развивается в пояснично-крестцовой позвоночной зоне и существенно отличается от обычного радикулита.
Дискогенная форма радикулита развивается вследствие вторичных воспалительных процессов, основным же фактором возникновения боли выступает нервнокорешковая компрессия.
Некоторые специалисты утверждают, что более правильным названием для дискогенного радикулита будет не радикулопатия, а радикалгия.
Характерными проявлениями дискогенного радикулита выступают:
- Внезапный болевой синдром, часто иррадиирующий в одну из конечностей;
- Расстройства чувствительности;
- Двигательные нарушения;
- Нарушения деятельности некоторых внутренних органов (при тяжелой форме);
- Деформация сухожильных рефлексов;
- Раздражительность, вплоть до агрессивности, обусловленная сильнейшими болевыми ощущениями.
Болевая симптоматика, как правило, дает о себе знать после поднятия тяжести или долгой деятельности в согнутой позе или резкого поворота туловища.
Симптомы и стадии радикулита
Первая стадия характеризуется тупой, ноющей или острой, но не очень сильной болью в пояснице (редко боли встречаются в шейно-грудном отделе спины), слева и справа от позвоночника. Бывает, что боль тревожит только с какой-то одной стороны. Сначала больной думает, что болят мышцы из-за неловкого движения, простуды или растяжения. Однако боль не уходит, а становится все сильнее, отдавая почти во всю спину, и усиливается при кашле, физической нагрузке или чихании.
Вторая стадия радикулита характеризуется более обширным поражением корешков нервов. Боли бывают гораздо сильнее и передвигаться становится трудновато. В сидячем или лежачем положении человек старается принять такое положение, чтобы болевые ощущения не были такими острыми.
Радикулит очень «прилипчивая» болезнь. Он пристает к человеку, как пиявка. Ненадолго отпускает, но через короткое время принимается с новой силой. И если человек перетерпит первую стадию и запустит болезнь до второй, то это ничего хорошего не сулит.
Часто он развивается у женщин при беременности, так как нагрузка на пояснично-кресцовый отдел позвоночника при вынашивании плода сильно возрастает. Чтобы этого не происходило, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Болевые ощущения проявляются все чаще и сильнее. Боль постепенно переходит на ягодицы, а со временем в бедра, голень и стопы. При наклоне головы в пояснице возникают резкие, тянущие боли. Безболезненно даже чихнуть не получается.
Для людей, которые «героически» терпят боли, заканчивается все очень печально. Воспаление с корешков переходит на ствол нерва. Вследствие чего наступает атрофия мышц голени и бедра. Финал только один – инвалидность.
Откуда берется радикулит
Болезнь настолько распространена, что, по статистике, в активной фазе ею страдает каждый восьмой человек на земле. Причем, если раньше она считалась медицинской проблемой стариков, то сегодня к врачу обращается все больше людей среднего возраста и молодежи, среди которых немало спортсменов, но есть и пациенты, далекие от профессионального спорта, зато проводящие все рабочее время, сидя за компьютером.
Название болезни произошло от radicula, что означает на латыни «корень». Это впрямую указывает на суть патологии, которая заключается в ущемлении нервных корневых окончаний позвоночного столба.
Встречается два вида радикулитного поражения позвоночника – поясничный и пояснично-крестцовый. Причинами для них являются дегенеративно-дистрофические процессы во всех позвоночных сегментах и структурах.
Пояснично-крестцовый радикулит наиболее распространён у людей, чьи профессии непосредственно связаны с поднятием больших тяжестей
Самым массовым является пояснично-крестцовый вид. Он образуется в результате изменений позвоночных сегментов и структур, имеющих механическую природу.
Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенная форма заболевания, возникающая в результате дегенеративно-дистрофических изменений механического характера в суставах, связках, межпозвоночных дисках, нервных волокнах и мышцах позвоночника
Цены на корсет пояснично-крестцовый
Чаще всего среди заболевших все же люди пожилые и среднего возраста. Также в группе потенциальных пациентов те, кто работает в неблагоприятном климате, на открытом воздухе, при плохой погоде (на холоде). К ним относятся те, кто во время работы нагружает позвоночник динамикой или статикой.
Спровоцировать приступ могут:
- переохлаждение;
- травма;
-
остеохондроз;
Часто болезнь появляется на фоне остеохондроза
- инфекция;
- стертый диск;
- грыжа;
- деформация позвоночного сегмента;
- скопление солей на хряще или суставе;
- стеноз;
- опухоль;
- остеофитное образование;
- стресс;
-
старение (с которым сопряжены возрастные изменения);
Болезнь обычно развивается после 40 лет
- поднятие тяжести;
- нарушенный обмен веществ.
Если диагностируется радикулит, характеризующийся поражением нервных корешков, относящихся к спинному мозгу, он называется дискогенным. При патологии седалищного нерва болезнь носит названия ишиалгия.
Основные факторы и причины, из-за которых семья может не получить МСК
- Один из родителей лишен родительских прав.
- При оформлении МСК, обмене на уплату ипотеки или покупки земельного надела. У органов гос. власти возникают подозрения, что эти действия не являются правомерными.
- Если ребенок усыновлен, и родители воспитывают не в соответствии с законодательством РФ.
- Органы гос. власти видят в действии родителей преступный замысел, после которого жилищный комфорт будет не улучшен, а ухудшен.
- Если приемные родители не выполняют своих прямых обязанностей по воспитанию данного усыновленного ребенка. Этим родителям не выдадут сертификат на МСК. Сертификат на эту сумму получит усыновленный ребенок после достижения им совершеннолетия.
Каждая семья, смотря на свои жизненные и финансовые возможности, определит для себя, какую помощь будет просить у государства РФ. И после ее получения обязательно улучшит свои жилищные условия.
Лечебная физкультура
Как только радикулит был купирован медикаментозно, и наступила стадия ремиссии, следует начать заниматься лечебной физкультурой (ЛФК). Она позволит улучшить трофику, нормализовать движение крови и лимфы, устранить застойные процессы. Благодаря постоянным тренировкам межпозвоночное пространство увеличится, мышечная масса постепенно увеличится, воспалительный процесс и отек купируется.
Полезными упражнениями для лечения радикулита дома являются:
- Лечь на живот, руки подпирают подбородок. Каждая нога на 30 сек. поднимается вверх, после чего возвращается в первоначальное положение. Для каждой следует выполнить по 10–15 повторов.
- Расположиться на полу лицом вниз. Руки по очереди делают махи вперед, имитируя плавание брассом. Необходимо повторить по 12–16 повтором для каждой стороны.
- Лечь на ровную поверхность на живот, руки вытянуты вперед. Ноги необходимо стараться удерживать ровно. По очереди поднимается то одна, то другая нижняя конечность. Необходимо сделать 10–12 повторов.
- Расположиться ровно на животе. Завести руки за спину и сложить их в замок. Голову немного приподнимать, чтобы лопатки сводились вместе. Необходимо выполнить 10–15 раз.
Противопоказано заниматься ЛФК дома в период обострения, или без знания техники выполнения. Первые несколько сеансов проводятся под контролем медицинского персонала, чтобы показать правильность каждого подхода, рассказать основные правила. Например, при появлении острой боли следует тренировку прекратить и обратиться к врачу.
Польза метода
Чаще всего процедура массажа применяется как дополнение к основному курсу лечения или как реабилитационная мера. Что касается массажа при позвоночной грыже, то лучше всего его делать после окончания терапии, в принципе, так же как и при грыже межпозвоночного диска. Массаж, независимо от вида, улучшает кровообращение в очаге болезни. Он помогает расслабиться и растянуть мышцы.
Сеансы качественного массажа избавят от боли, предотвратят атрофию. Но нужно не забывать о том, что вероятность того, что процедура будет эффективна с первых дней, повышается в тех случаях, когда грыжевое образование сопровождается смещением межпозвонковых дисков. Такая «комбинация» встречается в 7 случаях из 10. Это еще раз доказывает пользу этого метода лечения при его регулярном применении.
Межреберная невралгия при радикулите грудного отдела позвоночника, как отличить от других заболеваний и как лечить?
Межреберная невралгияпочечной коликойинфарктСимптомы межреберной невралгии и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.
Симптом | Как может проявляться | С какими другими заболеваниями можно спутать? |
Боль | Характер боли:
Локализация боли:
Особенности боли:
|
1. Стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардит (жидкость в перикарде): часто невозможно сразу отличить невралгию от болезней сердца, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь, доктор при помощи ЭКГ может определить, есть ли сердечные проблемы или нет. Также пробный прием Нитроглицерина часто помогает в диагностике – при стенокардии этот препарат быстро купирует боль, при невралгии нет. 2. Плеврит (жидкость в плевральной полости) в большинстве случаев сопровождается симптомами интоксикации (повышение температуры, слабость, рвота и так далее), часто протекает с одышкой. Но последнюю точку в диагнозе может поставить доктор, прослушав дыхание над легкими, при плеврите с пораженной стороны дыхание глухое или не прослушивается, можно услышать шум трения плевры. 3. Пневмоторакс (воздух в плевральной полости) всегда сопровождается одышкой и сердцебиением. При прослушивании легких – отсутствие дыхания с пораженной стороны, изменения при перкуссии (простукивании) над легкими. 4. Перелом ребер развивается после травмы, боль локализуется на определенном участке в области перелома, часто можно прощупать «неровности» в ребре. 5. Почечная колика часто отдает в живот и бедра, наблюдается положительный симптом поколачивания или Пастернацкого (при постукивании в области проекции почек боли резко усиливаются). 6. Печеночная колика – резкие боли в правом подреберье, которые отдают в живот, правую руку и даже в область сердца. Почечная колика часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, пожелтением кожи и видимых слизистых. 7. Прободная язва желудка развивается на фоне язвенной болезни желудка, проявляющейся, помимо болей, тошнотой, рвотой, нарушением стула и прочими симптомами. При прободной язве желудка развивается перитонит, при этом будет нарушено общее состояние пациента. |
Потеря чувствительности и онемение | По ходу пораженного нерва может отсутствовать чувствительность кожи, больной не чувствует болевых раздражителей (покалываний, щекотаний, тепло, холод). Некоторые пациенты ощущают онемение в определенном участке кожи (ощущение мурашек). | Симптом, характерный для поражения межреберных нервов, не встречается при других случаях. |
Подергивание межреберных мышц | Видно невооруженным глазом, обычно это локальное подергивание. Связано с гипервозбудимостью нерва и спазмом мускулатуры. | Симптом, характерный для патологии межреберных нервов. |
Усиленная потливость и повышение или понижение артериального давления. | Это характерные симптомы для межреберной невралгии, связанные с поражением вегетативной части межреберного нерва. Вегетативная нервная система отвечает за работу сердца, сосудов, желез и прочее. | Вегетососудистая дистония сопровождается данными симптомами, и возможны ноющие сжимающие боли в области сердца. Вегетососудистая дистония часто протекает хронически, а не носит острый характер. |
психозыдепрессииапатиинарушение снастрессЛечение межреберной невралгии