Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Седалищный нерв: симптомы и лечение в домашних условиях

Причины

Защемление седалищного нерва — это не болезнь. Это признак воспаления седалищного нерва. В большинстве случаев это связано с грыжей межпозвоночного диска, который вызвал воспаление того или иного корешка седалищного нерва.

Симптомы незначительно различаются в зависимости от пораженного корня. (Корень — это та часть нерва, которая соединяет спинной мозг внутри позвоночника).

Также причиной воспаления седалищного нерва могут быть следующие факторы:

  • Узкий поясничный канал (стеноз позвоночного канала). Сужение канала, куда входят нервы могут привести к ущемлению нервного корешка в области поясничных позвонков и вызвать ишиас. Это происходит в основном у пожилых людей.
  • Синдром Пириформиса. Причиной является воспаление мышцы таза, называемой пириформной (грушевидной) или пирамидальной мышцы. Если эта мышца сдавливается и воспаляется, она оказывает нагрузку на седалищный нерв и раздражать его. Риску подвержены спортсмены и люди, которые не тренируются должным образом.
  • Фацетный синдром. Этот синдром возникает в фасеточных суставах, тонких суставах, расположенных вверху и внизу каждого позвонка (не путать с межпозвоночными дисками, еще одна структура, которая позволяет соединять позвонки). Плохая осанка или неправильное движение могут привести к небольшим смещениям суставов, что может привести к ишиасу и боли в спине.
  • Травма. Падение, автомобильная авария или любая другая ситуация, вызвавшая удар в область спины, может привести к повреждению нервных корешков.
  • Другие причины. Артроз или метастазы, оказывающие давление на седалищный нерв, могут вызывать боль в спине и, реже, ишиас. Обе эти ситуации встречаются в основном у пожилых людей.

У большинства людей с невралгией седалищного нерва симптомы проходят в течение 4 недель. Однако, они часто возникают снова, если не предпринять меры для её предотвращения. Ишиас также может быть связан с хронической болью в пояснице.

Это неполный перечень всех причин, но есть и еще одна теория, которая достаточно интересна и имеет право на существование. Суть ее следующая:

Тонус грушевидной, ягодичной и спинных мышц, они как раз и могут вызывать боль в конечностях и спине, не контролируются самим человеком. Мы можем легко их напрячь, но не расслабить, отдавая эту функцию стволу головного мозга. Замечено, что положительные эмоции расслабляют все мышцы, в то время как отрицательные – приводят мышцы к напряжению.

Вспомните свое состояние, когда возле вас гавкнет собака больших размеров. Все тело приходит в боевую готовность. И хотя вы видите, что собака за забором, и ей до вас не достать, расслабиться получается не сразу. Ваш организм продолжает находиться в тонусе.

Такое состояние может спровоцировать у человека, имеющего радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника, защемление нерва, в том числе и седалищного.

Согласиться с этой теорией или нет, дело каждого, но врачи-невропатологи заметили, что человек, который берет под контроль свои эмоции, при прочих равных условиях, не заболевает ишиас.

Виды и симптомы заболеваний седалищного нерва

В зависимости от фактора, патология седалищного нерва разделяется на два вида:

  • воспаление (неврит) — ишиас;
  • невралгия (ишиалгия) — боль на протяжении нерва.

Неврит седалищного нерва называется ишиас. При этом заболевании развивается воспалительный процесс в нервных волокнах, а человек испытывает боль от поясницы и до голеностопного сустава.

Причины неврита седалищного нерва:

  • инфекционные болезни;
  • сильные переохлаждения;
  • резкие и неловкие движения с неправильным поднятием тяжестей;
  • грыжи межпозвонковых дисков с защемлением и последующим воспалением нерва;
  • травмы мышц по ходу нерва при чрезмерных нагрузках;
  • спонделез;
  • остеохондроз позвоночника;
  • сужение спинно-мозгового канала;
  • костные наросты позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • артриты;
  • травмы и деформации позвоночника;
  • опухоли позвоночника;
  • родовые травмы;
  • гнойные заболевания, тромбы;
  • специфические патологии: болезнь Рейно, Лайма.

Клиническая картина проявляется в виде сильных болей по задней поверхности бедра. Больной жалуется на жгучие, мучительные боли пронзающего характера.

Болевой синдром затрудняет или делает невозможным хождение, активные движения пораженной ногой. Больной вынужден подбирать положение, в котором отмечается стихание болей.

Наиболее часто ишиас поражает одну половину. Двухстороннее заболевание тоже возможно, но отмечается крайне редко. В начале болезни она провоцируется сильными физическими нагрузками, кашлем, резкими движениями тела.

По мере прогрессирования больного начинает беспокоить постоянная боль, которая особенно усиливается ночью, мешает заснуть или приводит к постоянным пробуждениям. В тяжелых случаях острые мучительные боли делают человека обездвиженным.

При защемлении седалищного нерва развивается люмбоишиалгия. Это  доброкачественное заболевание и при своевременном обращении к доктору хорошо поддается лечению.

Причины люмбоишиалгии:

  • беременность;
  • патология осанки;
  • чрезмерные и длительные физические нагрузки;
  • грыжи позвоночных дисков;
  • деформирующий остеоартроз;
  • остеохондроз позвоночника;
  • ожирение;
  • болезни нервной системы, сильные стрессы.

По механизму образования ишиалгия бывает нескольких видов:

  • мышечно-скелетная;
  • невропатическая;
  • ангиопатическая;
  • смешанная.

Симптомы люмбоишиалгии локализуются в тазовой и поясничной области с распространением боли на бедра одной или обеих ног.

Болевые ощущения проходят по ягодичной области, задней поверхности ноги и распространяются на голеностопный сустав.

Наиболее частым ишиалгия развивается из-за патологических процессов в позвоночнике, а пусковым механизмом становятся физические нагрузки.

Невропатический вариант болезни происходит из-за сдавливания нервных сплетений при различных заболеваниях позвоночника.

При мышечно-скелетной ишиалгии причиной боли становится поражение в разных участках позвоночника и нижних конечностях.

Причина ангиопатической разновидности – это нарушение кровообращения в нервных волокнах при заболеваниях вен, артерий нижних конечностей.

При смешанном варианте различные патологические факторы действуют одновременно и вызывают боль по ходу седалищного нерва.

Клинические симптомы ишиалгии и воспаления во многом схожи, а дифференциальная диагностика между ними проводится при дополнительном обследовании.

Общими симптомами является боль по ходу седалищного нерва. Она бывает различной выраженности. При этом на противоположной стороне может возникнуть ощущение онемения и чувство неприятного покалывания.

Боли разнятся от умеренных до мучительно выраженных, а периоды различной интенсивности чередуются, зависят от объема ущемления.

Болезненные ощущения начинаются в пояснице, а затем беспокоят в ягодице, бедре, голени. Иногда болезнь поражает сразу обе ноги.

Острый приступ болезни не дает возможности разогнуться, а наклон вперед улучшает состояние больного.

Попытка ступить на больную ногу или смена положения тела вызывает заметное усиление боли. Возможно повышение температуры тела. В области пораженного участка краснеет кожа, происходит отек тканей. При выраженном болевом синдроме возможно непроизвольное испражнение и мочеиспускание.

Препараты для лечения воспаления седалищного нерва

Если выбран курс на медикаментозное лечение, значит, аптечка пополнится разнообразными медикаментами. Лекарства при ишиасе, как правило, назначают в комплексе. Эффективно работают средства таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • витамины В-группы;
  • согревающие мази или гели;
  • гормональные средства – в особо сложных случаях.

Таблетки при ишиасе

При болезни ишиас качественное медикаментозное лечение без пилюль обойтись не может. Хорошие таблетки от воспаления седалищного нерва:

  • Кетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Лорноксикам;
  • Дексаметазон;
  • Баралгин;
  • Сумамед;
  • Гидрокон;
  • Тизанидин.

Уколы при ишиасе

Практически все таблетированные препараты выпускаются и в форме инъекций. При этом последние применять предпочтительно, потому что они начинают действовать быстрее и не так сильно влияют на пищеварительные органы. Качественные уколы от воспаления седалищного нерва:

  • Толизор;
  • Тизанил;
  • Супракс;
  • Преднизолон;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Мидокалм при ишиасе колют в комплексе с Кеторолом и Лидокаином. Такое сочетание препаратов вводится внутримышечно. Эффект от инъекции становится заметен очень быстро, но иногда даже эта троица бессильна. В сложных случаях, когда ни одно лекарство не помогает, делается новокаиновая или ультракоиновая блокада при ишиасе. Это способствует блокировке нервных импульсов и снимает воспаление.

Мазь при ишиасе

Иногда лучше любых других средств при воспалении и прострелах помогает местное лечение. Мазь от воспаления седалищного нерва наносится непосредственно на пораженный участок и быстро проникает в ткани. Проверенные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Найз, Амелотекс, Кетопрофен, Вольтарен, Ибупрофен, Бутадион.
  2. Лекарства, которые стимулируют восстановительные процессы в тканях: Софья, Хондроксид, Хондроитин, Терафлекс-Н.
  3. Обезболивающие, ускоряющие кровообращение, раздражающие, согревающие: Капсикам, Бетаникомилон, Апизатрон, Финалгон, Випросал.

Пластырь при ишиасе

Все традиционные методики каждому пациенту помогают по-разному – многое зависит от общего состояния, запущенности случая и индивидуальных особенностей. Как следствие – иногда лучше других средств помогает пластырь от воспаления седалищного нерва. Такое лекарство минимизирует негативное влияние лекарств на организм, работая при этом эффективно и обеспечивая такие действия:

  • быстрое устранение боли;
  • согревание;
  • стимуляция рефлексов.

Главное при использовании пластыря – не приклеивать его к местам, где есть даже небольшие ранки, родинки и прочие повреждения эпидермиса. Во время действия может появиться небольшое жжение – это нормально, но если ощущения становятся слишком дискомфортными, аппликацию нужно снимать, участок, где она была, хорошо промыть, после того вытереть и обработать маслом.

Противопоказания

Как лечить ишиас: основные методы лечения заболевания

Чтобы снизить риск развития болевых ощущений (обострений) ишиаса, пациент должен соблюдать несложные правила, касающиеся его повседневной жизни:

  1. Избегать длительного пребывания в одном положении.
  2. Следить за осанкой, в частности, за прямым положением спины.
  3. Не испытывать чрезмерную физическую нагрузку, связанную с поднятием тяжелых предметов.
  4. Отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
  5. Не сидеть (не спать) на слишком мягкой поверхности.
  6. Для устранения болевых ощущений можно прикладывать на пораженный участок грелку со льдом.

Медикаментозное лечение

Для медикаментозной терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов:

ГруппаНаименованиеДействиеПротивопоказания и побочные эффекты
Нестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Кетопрофен.Препарат блокирует выработку ферментов, которые вызывают развитие воспалительной реакции в организме. Снимают болевые ощущения, обладают жаропонижающим эффектом.Противопоказаны людям, страдающим заболеваниями почек, органов ЖКТ, пониженной свертываемостью крови.
Стероидные препараты, производные гормона Кортизол.Бетаметазон, Преднизолон.Снимают воспаления, боль, отечность. Применяются в тех случаях, когда применение других медикаментов не привело к ожидаемому эффекту.Нельзя принимать при заболеваниях печени, почек, гипертонии, повышенном тромбообразовании, атеросклерозе, нарушениях психики, онкологических опухолях.
Витаминные препаратыКомбилипен, Юнигамма.Улучшают общее состояние организма, способствуют нормализации обмена веществ.Противопоказаны при гипервитаминозе, индивидуальной непереносимости.

Массаж

Распространенным методом лечения защемления (воспаления) седалищного нерва считается массаж, который может быть лечебным или релаксирующим.

В период обострения заболевания, когда пациента мучает сильная боль, показан расслабляющий массаж. Лечебный массаж в данном случае проводить нельзя, так как интенсивные массажные движения могут спровоцировать усиление болезненных ощущений.

Расслабляющий массаж, напротив, способствует расслаблению спазмированных мышц, а значит, устранению боли, помогает снять отечность. В зависимости от области поражения, места локализации болевых ощущений, расслабляющий массаж необходимо проводить не только на спине, но и на ногах, руках.

Существует 2 разновидности лечебного массажа: вакуумный и точечный (подробнее).

Лечебная гимнастика

В моменты, когда болезненные ощущения отступают (период ремиссии), рекомендуется выполнять комплекс специально разработанных упражнений.

Несколько эффективных упражнений:

  1. Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, медленно поднимать их, притягивая к грудной клетке.
  2. Исходное положение тоже, ноги выпрямить, медленно поднимать их вверх, задержаться в таком положении на несколько секунд, вернуться в исходную позицию.
  3. Хорошо помогают отжимания, при этом рекомендуется приподнимать только область груди.
  4. Сидя на стуле выполнять поочередные повороты корпуса вправо и влево.
  5. В положении стоя выполнять наклоны корпуса в одну и в другую сторону.

Как вылечить болезнь ишиас знает известный врач, который разработал свой подход, под названием метод доктора Бубновского, о котором можете подробно узнать в этой статье.

Физиопроцедуры (магнитотерапия)

Магнитотерапия представляет собой воздействие магнитного поля переменной или постоянной интенсивности на пораженный участок. Когда применять процедуру нельзя перечислено ниже:

  1. Алкогольной, наркотической зависимости.
  2. При наличии онкологических заболеваний.
  3. При повреждениях кожных покровов в области, подвергающейся непосредственному воздействию.
  4. В детском возрасте.
  5. В период беременности и лактации.

Воздействие магнитного поля способствует нормализацию кровообращения в области седалищного нерва, восстановление процессов питания, улучшению общего состояния тканей. При этом воспалительный процесс уменьшается, устраняется отечность, болезненные ощущения становятся менее выраженными. Обычно, для достижения положительного эффекта достаточно 10 процедур.

Вспомогательные методы

Дополнением к основному лечению можно отнести аппликатор Кузнецова. А в этой статье узнаете стоит ли связываться с гомеопатией. Если нет желания или возможности обращаться к врачу, то ознакомьтесь что можно делать в домашних условиях с народными средствами.

Причины ишиаса — дископатия, пролапс диска, стеноз

Симптомы седалищного новообразования чаще всего вызываются дископатией, то есть дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, выпучиванием или потерей межпозвоночных дисков (так называемый пролапс диска) и различными изменениями в междоузлиях.

Другими причинами ишиаса являются: дегенеративное заболевание позвоночника и стеноз (стеноз) позвоночного канала. Эти факторы могут привести к образованию боли в корне, обычно называемой воспалением корней.

Все эти патологии приводят к сжатию костных структур позвоночника на нервных корешках, выходящих из спинного мозга и образующих седалищный нерв.

Вырождение поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенным заболеванием, приводящим к ишиасу. Однако причины включают ряд различных патологий, приводящих к сжатию или раздражению седалищного нерва. Другие причины ишиаса включают:

  • местное воспаление или абсцессы, расположенные в ягодичной области,
  • раковые заболевания, происходящие из спинного мозга, спинного канала или мягких тканей в пояснично-крестцовой области,
  • невропатии в ходе некоторых инфекционных заболеваний или диабета (симптомы будут несколько отличаться от классического ишиаса).

Симптомы ишиаса — боль в кресте, люмбаго, онемение ног

Если у пациента возникла проблема с диагностикой, есть ли у него ишиас, симптомы, которые он должен сообщить врачу:

  • боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в ноги, первоначально возникающая только после тренировки или работы в положении наклона туловища вперед или спинальной гиперэкстензии;
  • периодические острые приступы боли в спине с контрактурами мышц задней части бедра (так называемые снимки — люмбаго);
  • часто особая причина, которая вызывает первую атаку боли в нижней части спины — подъем веса, внезапный спинальный твист, тяжелое физическое напряжение или охлаждение поясничной области спины;
  • боль, передающаяся в ягодицу, бедро и ступню, что затрудняет ходьбу.

Если инфекционная или диабетическая невропатия вызывает заболевание, которое является ишиасом, симптомы могут развиваться медленно, а боль в позвоночнике и ногах постепенно увеличивается по мере развития дегенерации нервов.

В дальнейшем течении болезни боль в седалищном нерве может сопровождаться парестезией, покалыванием в ногах, онемением ног и нарушениями ощущения, даже достигая ноги.

«Паралитический шнур» и «грушевидный кошелек»

В более тяжелых случаях может иметь место так называемый паралитический шнур. В этом случае пациент чаще всего не может выпрямлять полностью стопу и носок, спотыкается, а во время ходьбы может упасть.

Непроизвольное сокращение мышц происходит с искривлением позвоночника. В случае более низких поперечных сечений может наблюдаться ослабление функции сфинктера, проявляющееся как недержание.

Интересным симптомом является так называемый грушевый кошелек — состояние, происходящее примерно у 10 процентов населения. В большинстве людей седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (одной из мышц ягодицы).

Однако бывает, что этот нерв пробивает грушевидную мышцу и проходит внутри нее, поэтому во время сокращения мышц (что происходит, как правило, во время движений нижней конечности) седалищный нерв сжимается через мышечные волокна, что может вызвать симптомы ишиаса.

В состоянии покоя неприятные ощущения проходят.

Ишиас во время беременности — что делать?

Приступ ишиаса во время беременности часто вызван давлением развивающегося плода на седалищный нерв. В группе риска развития ишиаса во время беременности у женщин возникают проблемы с позвоночником перед зачатием.

Напряжение связок позвоночника также уменьшает гормональные изменения, которые происходят у беременных женщин. Это способствует созданию грыжи межпозвоночного диска, болезней хребта.

Лечение ишиаса во время беременности включает облегчение симптомов. Полноразмерная терапия может быть начата только после рождения ребенка. Из-за отрицательного эффекта болеутоляющих средств на плод, их использование не рекомендуется.

Исключением является парацетамол, который, однако, имеет ограниченный анальгетический эффект.

Лечение ишиаса в домашних условиях во время беременности, которое приносит облегчение боли, — это теплые или холодные компрессы пояснично-крестцовой области на месте источника боли.

Также стоит знать, как правильно лежать при ишиасе. Чтобы облегчить боль, лучше лечь на спину, согнув ноги под прямым углом. Эта позиция позволяет снять нагрузку на седалищный нерв, что приносит некоторое облегчение.

Показания для применения

Аллопуринол характеризуется широким спектром действия, назначают его пациентам с гиперурикемией, не поддающейся коррекции при помощи лечебной диеты.

Он успешно применяется при:

  • уратной нефропатии;
  • терапии гиперурикемии первичного или вторичного характера;
  • ферментативной недостаточности врожденного происхождения;
  • мочекаменной болезни;
  • последствиях почечнокаменной болезни, когда в почках образуются камни;
  • цитостатическом лечении, лучевой терапии, а также при терапии кортикостероидами;
  • хроническом миелолейкозе и лейкозе.

Лечение массажем

Описание

Ишиас – это состояние, характеризующееся появлением болевых ощущений из-за раздражения или компрессии седалищного нерва.

Чаще всего ишиас развивается у лиц трудоспособного возраста после 40 лет, очень редко рассматриваемая проблема беспокоит людей младше 30 лет. К факторам, сдавливающим седалищный нерв, относятся любые воспалительные процессы в месте его прохождения, начиная от места его выхода из позвоночного канала. Поражения поясничного и крестцового отделов позвоночника, таза и ног могут спровоцировать развитие патологии нерва. К ним относятся:

  • межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника;
  • инфеционно-токсическое воздействие некоторых микробных агентов: возбудители туберкулеза, малярии, сифилиса, скарлатины, тифов и гриппа;
  • токсическое действие алкоголя, солей тяжелых металлов, мышьяка;
  • нарушения обмена веществ при сахарном диабете и подагре;
  • местные костные разрастания (остеофиты) в области поясничных и крестцовых позвонков и остеоартроз;
  • распространенный остеохондроз позвоночника;
  • спондилез позвонков;
  • наличие гематом или фиброзных тяжей в месте выхода корешков седалишного нерва;
  • остеома, хондросаркома и другие онкологические заболевания или метастазы с локализацией очага в месте выхода седалищного нервного ствола;
  • деформации или смещения позвонков в пояснично-крестцовом отделе;
  • сколиоз;
  • врожденная патология костно-мышечной системы;
  • травматические повреждения позвоночника;
  • ишиас у детей при ювенильном ревматоидном артрите;
  • ишиас у женщин во время беременности вследствие физиологического смещения костей таза.

Патология седалищного нерва чаще всего отражается на двигательных функциях конечности на стороне поражения. Может возникнуть снижение чувствительности и тугоподвижность в коленном и голеностопном суставах (вследствие выраженной мышечной слабости). При выраженном патологическом процессе могут наблюдаться парезы и параличи на стороне поражения. Кроме того, может нарушаться работа внутренних органов – кишечника и мочевого пузыря. В результате этого у человека появляется недержание мочи и кала.

Вам может быть интересно

Разделы медицины

  • Лечение в Израиле
  • Лечение рака в Израиле
  • Андрология
  • Урология
  • Проктология
  • Флебология
  • Кардиология
  • Пластическая хирургия
  • Маммология
  • Гинекология
  • ЛОР заболевания
  • Офтальмология
  • Нейрохирургия
  • Ортопедия
  • Стоматология
  • Кардиохирургия
  • Вертебрология
  • Онкология
  • Бариатрическая хирургия
  • Лечение избыточного веса
  • Хирургия ожирения в Израиле
  • Бариатрическая хирургия в Эстонии
  • Торакальная хирургия
  • Восстановительная медицина
  • Медицинский check up
  • Лечение в Германии
  • Кардиология в Германии
  • Нейрохирургия в Германии
  • Онкоцентр София в Москве
  • Протонная терапия
  • Хирургия роботом Да Винчи
  • Санавиация
  • Лечение в Турции
  • Лечение в Индии
  • Европейская онкоклиника в Москве
  • Клиника неврологии и онкологии в Москве
  • Лечение в Финляндии
  • Лечение в Швейцарии
  • Хирургия в Германии — Больница Саксенхаузен
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации