Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Признаки локтевого эпикондилита — симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях и подбор ортеза

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Пункция сустава.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

Внешний симптом.

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого суставаХарактерные особенности клиники
ОстраяПоявляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
ПодостраяВыраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
ХроническаяБоли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Виды

В зависимости от характера проявления симптомов, места локализации боли и частоты ее возникновения данное заболевание принято разделять на несколько видов: латеральный, медиальный, травматический или посттравматический, хронический эпикондилит. Как правило, в острой форме болевой синдром возникает резко, затем ощущения становятся постоянными, при этом появляется слабость и повышенная утомляемость мышц. Однако у каждого вида патологии есть свои отличительные особенности.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава

Этот вид заболевания медики часто называют наружным типом или «локтем теннисиста», из-за того что данная проблема часто возникает у людей, увлекающихся подвижными видами спорта. Интенсивность болевого симптома при латеральном эпикондилите сустава нарастает при вращении кистью наружу, подъеме предметов или развороте предплечья из крайней точки пронации.

Внутренний

В отличие от латерального воспаления сустава, медиальное чаще беспокоит даже при незначительных физических нагрузках на руку и, как правило, встречается преимущественно у женщин. Причиной его появления служат все те же однотипные движения рук. При медиальном эпикондилите боль появляется во внутренней части локтевого сустава, а усиливается после сгибания руки. Иногда неприятные ощущения проявляются не только в локте, но и могут уходить вниз, затрагивая запястья, большие и указательные пальцы.

Травматический

Этот вид возникает у людей в возрасте от 40 лет, когда способность ткани к самостоятельной регенерации снижается, нарушаются процессы выработки коллагена и эластина, а поврежденные структуры заменяются соединительной тканью. Травматический эпикондилит сустава развивается на фоне деформирующего артроза, шейного остеохондроза и прочих возрастных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Посттравматический

Эпикондилит этого вида появляется из-за полученных ранее травм, вывихов или растяжений связок локтевого сустава. Крайне редко, от посттравматических болей в руке страдают люди, перенесшие хирургическое вмешательство. Как правило, причиной этому становится пренебрежение общими рекомендациями врачей после лекарственной терапии или при реабилитации больного.

Хронический

Если симптомы были проигнорированы больным либо диагноз был поставлен не своевременно, заболевание часто перетекает в хроническую форму. Тогда боли присутствуют постоянно, могут беспокоить человека даже во время сна. Когда патология достигает той стадии, при которой периоды ремиссии быстро сменяются рецидивами, неприятные ощущения приобретают ноющий характер, мышцы ослабевают вплоть до того, что пациент не может удержать в руке даже ручку.

Провоцирующие факторы

Латеральный намыщелок, который поражается при этом заболевании, представляется в виде небольшого бугорка. Находится он чуть выше локтевого сустава на наружной поверхности плечевой кости. В этой области прикрепляется сразу несколько мышц:

  • короткие лучевые разгибатели кисти;
  • локтевые разгибатели кисти;
  • разгибатели пальцев.

Все эти мышцы соединяются одним большим сухожилием. При частом выполнении одних и тех же движений (например, поднятии чего-либо), оно начинает испытывать перенапряжение. В результате возникает травма – микроразрыв. Из-за этого в сухожилии активизируются воспалительные процессы, а поврежденные клетки начинают постепенно замещаться соединительной тканью. В итоге отмечается перерождение сухожилия. По своей структуре оно становится менее плотным, но при этом увеличенным в размере, что делает его уязвимым при любых нагрузках.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава чаще всего развивается в результате неправильного выполнения техники удара при занятиях теннисом. Из-за этого у данного заболевания есть еще одно название – «локтевой теннис». Но нужно отметить, что от этой патологий страдают не только спортсмены, но и люди, которым в силу своей профессиональной деятельности приходится подолгу выполнять одни и те же действия руками, держа их на весу или многократно сгибая и разгибая. Примером тому являются:

  • художники;
  • моляры;
  • плотники;
  • мясники;
  • автослесари;
  • повара и т.д.

При получении микротравмы больной сразу же начинает ощущать боль в локте, которая проходит буквально за несколько минут. А вот остальные симптомы болезни возникают только по истечении 3–7 дней, когда в сухожилии возникает воспалительный процесс.

Эпикондилит имеет вторичное происхождение и может возникать даже на фоне получения бытовой травмы при вбивании гвоздей в стену или ношения тяжелых сумок

Нужно также отметить, что и разовые нагрузки на намыщелок могут спровоцировать развитие правого или левого эпикондилита. Как показывает практика, в большинстве случаев такое явление наблюдается у людей, занимающихся армрестлингом, работающих с гаечными ключами или отвертками. Также среди провоцирующих факторов следует выделить хроническую нагрузку на сухожилие. В ходе нее увеличивается риск развития воспалительных реакций в суставе.

Необходимо сказать, что внутренний или наружный эпикондилит локтевого сустава – это вторичное заболевание. Основными причинами его возникновения являются травмы. Замещение поврежденных клеток соединительной тканью приводит к ослабеванию функций рук. По мере развития патологических процессов больному становится трудно выполнять даже элементарные бытовые действия. Со временем поврежденные мышцы могут полностью атрофироваться, что в итоге приведет к инвалидности.

Среди всех мышц, прикрепленных к надмыщелку, чаще всего повреждается короткий лучевой разгибатель кисти. Его основная функция – удерживать руку в вытянутом состоянии при выпрямленном локте. Фиксация такого положения играет огромную роль для теннисистов. И если спортсмен не владеет правильной техникой удара по мячу, то вероятность возникновения данной патологии увеличивается в несколько раз.

Кроме всего вышесказанного, врачи также выделяют еще несколько причин развития наружного или внутреннего эпикондилита. К ним относятся:

  • занятия активными видами спорта (в данном случае причиной возникновения патологии становится неправильная техника выполнения упражнений);
  • профессиональная деятельность в сфере строительства, пошива одежды, программирования и т.д.);
  • физиологические изменения, связанные с активизацией в организме процессов старения.

Народное лечение

При помощи народных рецептов можно добиться неплохих результатов в лечении латерального эпикондилита:

Лечение окопником

Из такой травы как окопник изготавливают лечебную мазь, обладающую противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Для изготовления лекарственного средства берут в равных частях корень и листья растения, любое растительное масло и натуральный мед (предварительно растопленный). Растение нужно как следует растереть, затем соединить с остальными ингредиентами. Полученную мазь нанести на кусочек марли или ткани и приложить к больному локтю. Сверху сустав утеплить теплым шарфом и выдержать такую процедуру в течение суток.

Лечение глиной

Для терапии лучше всего подходит голубая глина. С помощью глины проводят процедуру прогревания больного сустава. Необходимо помнить, что прогревание можно выполнять, только если воспалительный процесс пошел на спад. Глину разводят кипятком до консистенции каши, затем немного остужают, наносят на пораженный участок, утепляют и держат, пока компресс не остынет.

Лечение зеленым чаем

Помогает снять сильную боль при острой стадии заболевания. Крупнолистовой чай заварить в стакане кипятка (настой должен получиться крепким), остудить и профильтровать. Остывший настой расфасовывают в формочки для льда и помещают в морозильную камеру для полного замораживания. Готовые кубики льда прикладывают к больному месту на локте.

Лечение лавровым маслом

Лавровые листочки в сухом виде (4 ст. л.) мелко размолоть и соединить с 200 мл любого растительного масла. Смесь настоять в течение 7-9 дней, после чего ее втирают в больной локоть по нескольку раз за день. Лавровое масло обладает хорошим обезболивающим действием.

Лечение солью

Для данной процедуры потребуется обычная поваренная соль крупного помола. Соль, в количестве 3 ст. л. размешивают в 1000 мл воды. В полученный раствор опускают больной локоть на 30 мин. После завершения процедуры, пораженный участок сустава необходимо тепло укутать.

Латеральный эпикондилит обычно протекает вяло, потому необходимо обращать внимание на любые неприятные симптомы в локтевой области (небольшая боль, жжение). Своевременный визит к доктору и назначение эффективного лечения позволит суставу быть подвижным на долгие годы

Внутренний и наружный эпикондилит — симптомы и особенности

Два основных вида эпикондилита – внутренний и наружный обусловлены местом локализации патологического проявления.

1) Наружный эпикондилит (латеральный) характеризуется воспалительными реакциями в зоне наружного поверхностного выступа (надмыщелка) шарообразной оконечности плечелоктевой кости (мыщелка) в месте крепления мышц и связок.

Болевая симптоматика проявляется на наружной локтевой косточке (латеральном надмыщелке), где крепятся посредством сухожилий, длинные мышцы запястных и пальцевых разгибателей. Такой эпикондилит называют еще теннисным локтем.

Предшествуют заболеванию чрезмерные нагрузки на мышечно-связочный аппарат предплечья. Часто повторяющиеся однообразные движения могут вызвать воспалительные процессы в структуре мышц и сухожилий кистевых разгибателей.

И это не обязательно должно быть связано с нагрузками спортивного характера. Иногда, причина заболевания кроится в самой структуре сухожилий. К примеру износ тканей приводит к их дегенерации и нарушению нормального строения сухожильных тканей.

Развитие заболевания происходит медленно, сопровождаясь постепенным снижением разгибательных способностей пальцев и кисти, жжением и болевым синдромом по наружной зоне локтевой поверхности.

2) Внутренний эпикондилит (медиальный), называемый локтем гольфиста или эпитрохлеитом. Проявляется вследствие поражения зоны медиального надмыщелка в месте крепления сухожилий мышц, отвечающих за процессы разгибания локтя, кисти и пальцев, обеспечивающих пронацию кисти и предплечья.

Может развиваться и при небольших нагрузках, в частности у женщин, выполняющих однообразные движения — швей, операторов текстового набора и т. д.

При данной патологии, болевой синдром проявляется вследствие небольшого надавливания на место мышечно-связочного крепления и усиливается при пронации и сгибании предплечья с иррадиированием боли по внутреннему его краю.

Для патологии характерна склонность к хроническому течению и вовлечение локтевого нерва в воспалительный процесс.

Среди форм развития заболевания, отмечается:

  1. Травматическая, развивающаяся при воздействии мелких травма, вследствие систематических однотипных движений, на фоне сопутствующих суставных патологий и поражении нерва локтя. С возрастом тканевая регенерация снижается и происходит постепенное замещение нарушенных тканей соединительными структурами.
  2. Посттравматическая форма эпикондилита являющаяся следствием не до конца вылеченных суставных вывихов и растяжений, и ранним переходом к нагрузочным движениям суставов.
  3. Хроническая, обусловленная длительным течением, сменяющейся периодами обострения и рецидивов. Боль приобретает слабый или ноющий характер, отмечается значительное, либо полное снижение мышечной силы.

Шаг №2. Физиотерапия

Эпикондилит локтевого сустава, находящийся в подострой и острой формах, нужно подавлять физиопроцедурами

Но прежде важно получить одобрение специалиста, который расскажет всё про симптомы и лечение данными методами

Процедуры при острой форме:

  • электрофорез с папаином;
  • инфракрасное излучение;
  • диадинамотерапия.

Теперь изучим 2 наиболее распространённые процедуры, направленные на борьбу с эпикондилитом.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Осуществляется посредством ударных волн, которые проникают в ткани через специальный аппликатор. Уже после первого сеанса уходит болевой синдром, начинает спадать воспаление. Доктора применяют этот метод больше 20 лет, результат поражает. Волны ускоряют рассасывание отмерших участков тканей, восстанавливают хрящи и мышцы, улучшают рост кровеносных каналов.

Электрофорез с папаином

Применение электрофореза с папаином часто назначается при эпикондилите локтевого сустава. Сопоставив симптомы и лечение, проводится процедура. При воздействии тока растительный фермент (папаин) расщепляет отмершие частички хрящевой ткани и сухожилий. Благодаря этому снижается вероятность защемления нервов и каналов крови. После терапии останавливаются разрушительные процессы, проходит болевой синдром. Чтобы справиться с недугом, в год необходимо проходить до 3 курсов, каждый длится около месяца.

Сколько по времени длиться процедура МРТ

Продукты, полезные и вызывающие приступ

Ниже приведен список продуктов, которые ухудшают состояние сердца и негативно влияют на весь организм в целом. При нарушениях работы одного органа страдает весь организм, поэтому вредные продукты, вызывающие тахикардию, будут считаться вредными для всех органов:

  • Алкоголь.
  • Яйца.
  • Сметана.
  • Специи (разные сорта перца).
  • Грибы.
  • Различные копчености.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Шоколад в любом виде.
  • Крепкий кофе и чай.
  • Продукты, содержащие высокую жирность.
  • Соль и соленые продукты и блюда.

Симптомы

Основным симптомом латерального эпикондилита является болевой синдром. Он может локализоваться в области предплечья и поверхности плеча. Причем возникать он может как при сильных нагрузках, так и слабых, например, при поднятии чашки с чаем или пожатии чьей-то руки. Иными словами, спровоцировать появление боли могут даже незначительные движения.

На первичных стадиях развития патологии больной может ощущать слабую боль, которая очень быстро проходит и сочетается со жжением. А в дальнейшем болевой синдром усиливается и становится постоянным, отдавая с локтя в предплечье. Это приводит к большим трудностям в выполнении служебных или бытовых обязанностей.

Нестерпимую боль могут вызывать любые движения. Но нужно отметить, что при этом заболевании она практически моментально проходит, стоит только разогнуть локоть. Лишь в некоторых случаях, когда наблюдаются серьезные травмы, болезненные ощущения сохраняются вне зависимости от положения руки.

Латеральный эпикондилит провоцирует снижение силы мышц-разгибателей кисти и пальцев. При визуальном осмотре никаких видимых изменений (отеков, покраснений) не наблюдается. А вот при пальпации пораженного участка у больного возникает острая боль. Еще один важный момент – при этом заболевании никаких патологических изменений в области надмыщелка не отмечается.

При пальпации воспаленной области отмечаются уплотнения с одновременным усилением боли

Стоит отметить, что сначала болезненные ощущения незначительные. Они быстро проходят при разгибании руки и человек просто не придает им никакого значения. Поэтому довольно часто наблюдаются случаи, когда с момента развития патологии и до начала ее лечения проходит несколько месяцев. К сожалению, при таких ситуациях избавить пациента от болезни уже не удается, так как отмечается практически полное перерождение сухожилия и нарушение двигательных функций.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Болевой синдром

Боль в локте и предплечье – это единственный признак развития латерального эпикондилита. Но в отличие от других суставных заболеваний, она имеет ряд особенностей. При развитии острых процессов болезненные ощущения возникают в основном в области надмыщелковой кости плеча. Они имеют выраженный характер и постоянны. В данном случае человеку становится проблематично удерживать руку в разогнутом положении, неприятные симптомы появляются при каждой попытке сжать кисть.

При возникновении подострого типа болезни у человека наблюдается тупая боль. Возникает она в основном при нажатии на надмыщелок. Также она появляется при физических нагрузках. А при состоянии покоя или движениях, при которых локтевой сустав постоянно сгибается и разгибается, неприятные ощущения отсутствуют.

Воспалительный процесс

Латеральный эпикондилит характеризуется возникновением воспалительного процесса в области крепления мышечных соединений локтя к кости предплечья. Степень его выраженности зависит от нескольких факторов:

  • формы протекания болезни;
  • причины, спровоцировавшей развитие заболевания;
  • места локализации патологических процессов.

Несмотря на то что этот недуг считается профессиональной болезнью, он все чаще диагностируется у людей, страдающих от заболеваний, поражающий опорно-двигательный аппарат. В силу того, что патология развивается медленно и имеет скудную симптоматику, ее не всегда удается обнаружить вовремя.

На начальных этапах развития воспалительные реакции, протекающие в сухожилии, провоцируют появление легкого дискомфорта. Но спустя некоторое время боли становятся ноющими и острыми, приобретают постоянный характер. Усиление воспалительных реакций происходит при увеличении физических нагрузок на пораженную конечность, что провоцирует еще большее увеличение болевого синдрома.

Эпикондилит имеет схожие симптомы с другими суставными заболеваниями, поэтому, чтобы назначить правильное лечение, пациенту нужно в обязательном порядке пройти комплексное обследование

Эпикондилит может протекать в скрытой форме. Его опасность заключается в том, что никаких неприятных симптомов он не вызывает. Человек не подозревает о наличии у себя проблем со здоровьем, следовательно, не спешит за помощью к врачу. Протекать скрыто болезнь может 2–3 месяца, приобретая хроническую форму. В этом случае, к сожалению, консервативное лечение не применяется. Проводится хирургическое вмешательство, за которым следует длительная реабилитация.

Супинация и пронация (укрепление)

Лечение

Эпикондилит локтевого сустава – серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечить локтевую зону, то можно остаться инвалидом.

Во время осмотра врач внимательно осматривает места, где возникает боль, ощупывает их, разгибает и сгибает руку, просит сжать кисть руки в кулак. При подозрении на эпикондилит назначается сдача рентгенологического анализа для исследования состояния локтевого сустава, компьютерная томограмма. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Узнайте также, почему болит локоть при сгибании и разгибании.

Лечить эпикондилит начинают незамедлительно, определив степень боли и заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Снятие воспалительного процесса. В таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин) в таблетках. Если воспаление сильно выражено, то к таблетированной форме добавляются уколы, которые назначает врач.
  2. Снятие болевого синдрома в локтевом сочленении. Болевой синдром снимается путем применения анальгезирующих препаратов и мазей, кремов, гелей на основе диклофенака или ибупрофена.
  3. Ударно-волновая терапия, физиотерапия, иглоукалывание, парафиновое обертывание, электрофорез. Метод назначается после снятия воспаления и боли, через 7-14 дней. Терапия подразумевает воздействие на очаги поражения путем применения тока, игл, парафина и других вспомогательных средств.
  4. Лечебный массаж. Назначается после купирования основных симптомов болезни, производится опытными массажистами путем массирования локтевого соединения, плеча и предплечья, лопатки.
  5. Лечебная физкультура. Подразумевает упражнения, направленные на расслабление травмированной мышцы, снятие ощущения скованности и боли.
  6. Профилактика рецидива. Этап состоит из комплекса действий, направленных на устранение симптомов и их дальнейшее возникновение.

Для профилактики эпикондилита рекомендуется отказ от чрезмерных физических нагрузок на плечи, локтевые соединения и шею, также следует отказаться от вредных привычек, занятия плаванием и лечебной физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха

Спортсменам следует обратить внимание на соответствие спортивного инвентаря основным техническим требованиям, при растяжениях мышц следует носить эластичные бинты и напульсники

Лечить заболевание можно народными средствами в домашних условиях, применяя мази и выполняя определенные упражнения.

Лечение эпикондилита народными средствами в домашних условиях

В домашних условиях широко применяют лечение болезней локтевых суставов народными средствами.

  1. Например, применяют корень и листья окопника, из которого готовят мазь. Для этого берут корни и листья растения в пропорции 1 к 1, измельчаются, к массе добавляется мед с подсолнечным маслом (также в равных количествах) и тщательно перемешивают до того момента, пока листья и корни не перетрутся в пыль. Мазью пропитывают хлопчатобумажную ткань и оборачивают ей на сутки больной сустав, сверху повязывают целлофановый пакет, потом наматывают еще один слой теплой ткани. Курс лечения – один месяц.
  2. Валдайская голубая глина – еще одно средство избавления от болей в локте. Растворенную глину в горячей воде наносят на марлю, которой обматывают локоть. Сверху фиксируют бинтом, утепляют мягкой тканью на 30 минут.
  3. Остатки зеленого чая в заварном чайнике – прекрасное средство для снятия воспаления локтевого сустава и расслабления мышцы при наружном эпикондилите. Для приготовления чайного компресса использованную заварку замораживают в морозильной камере и полученными кусочками льда водят по локтевому суставу круговыми движениями.

Статья по теме: Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами

Симптомы эпикондилита народными средствами лучше снимать тогда, когда пройдено основное лечение, воспаление снято, а врач разрешил.

Лечебная физкультура при эпикондилите

Специальные упражнения также хорошо помогают справляться с болью, устраняя симптомы заболевания. Для этого нужно делать два раза в день (утром и вечером) зарядку, включающую следующие упражнения:

  1. Медленные круговые движения рукой в области мышц в одну, затем в другую сторону.
  2. Круговые движения кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.
  3. Поглаживания и пощипывания локтевого сустава.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации