Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях

Лечение

Консервативное лечение проводят поэтапно, как указано в таблице:

ЭтапыИнструкция
Этап I – устранение болей

Врач назначает лечение препаратами от воспаления, смягчающими боль и устраняющими инфекцию: Кетопрофеном, Ибупрофеном, Диклофенаком в любых формах.

Противовоспалительные средства

Этап II – применение средств с гормонами

Проводится пункция при бурсите локтевого сустава в прогрессирующей стадии, не желающей отступать. Курс 30-45 дней при проведении процедуры 1 раз в неделю.

Пункция при бурсите

Также лечение проводят введением:

  • кортикостероидов: Флостерона, Дипроспана, Гидрокортизона, Кеналога, Целестона. Их сочетают с Лидокаином и витаминами в течение 2-3 месяцев;
  • хондропротекторов при разрушении хрящевой ткани сустава на фоне сопутствующего артроза: Алфлутопа.

Препарат на основе аминокислот, полисахаридов и пептидов восстанавливает хрящи, снимает воспаление и боли

Этап III – применяют антибиотики

Вводятся широкого спектра антибиотики при бурсите локтевого сустава. Для выяснения необходимого антибиотика проводят бактериологический посев.

Перед процедурой бурсу промывают и очищают от крови и гноя, затем вводят антисептик и антибиотические средства на основе пенициллинов и/или цефалоспоринов, реже проводят лечение Ампициллином, Амоксиклавом, Сумамедом, Вильпрафеном, Цефтриаксоном и иными.

Антибиотики вводят в бурсу или принимают перорально

Мази применяют в период всех этапов лечения

Мази наносят на 2-3 день после травмы

При отеках используют мазь на основе Индовазина и Гепариновую мазь. Снимает воспаление Фастум-гель и Быструм-гель, температуру и воспаление – Диклофенак, улучшает микроциркуляцию и тонус сосудов – Венорутон. При осложнениях применяют Кетонал.

Кислота гиалуроновая

Средства на основе гиалуроновой кислоты придают плотность и вязкость внутрисуставной жидкости. Что помогает лучше защищать хрящевую ткань, снижать воспаление и восстанавливать хрящ при бурсите, осложненном артрозом.

Введение гиалуроновой кислоты в качестве кортикостероидного препарата

Вводят 3-5 инъекций с 5-7-дневным интервалом. К препаратам на основе гиалуроновой кислоты относят Синокром, Остенил или Ферматрон.

Народные средства

Мазь на основе прополиса оказывает бактерицидное и бактериостатическое, местное анестезирующее и противотоксическое воздействие: разогревают масло сливочное, рыбий жир, ланолин или вазелин и смешивают с измельченным прополисом, томят на бане и перемешивают полчаса, фильтруют через марлю в горячем виде.

Прополис измельчают и смешивают с любым растительным маслом

Хирургические операции

При рецидивирующем бурсите и неясной этиологии, ограниченном объеме движений и болях проводят артроскопию локтевого сустава.

Подготовка к артроскопии локтевого сустава

Проводят общую внутривенную анестезию, делают антисептическую обработку локтя и два небольших прокола. Затем вводят через них камеру и микроинструменты. Эта операция считается малоинвазивной, поэтому после нее период реабилитации будет короче.

В процессе артроскопии:

  • промывают полость сустава и удаляют из нее инородные тела;
  • проводят артролиз: разделяют сращения в полости сочленений и бурсе (суставной сумке);
  • удаляют остеофиты (наросты);
  • удаляют частично суставную сумку;
  • удаляют некрозные очаги.

Дают ли больничный при бурсите локтевого сустава? В острой стадии, при снижении функций локтевого сустава, после пункций и операций пациентам выдают больничный лист. Его длительность определяет врач в зависимости от состояния пациента.

После артроскопии выписывают больных на 2-3 сутки, но швы удаляют через 2 недели. Реабилитация начинается еще в палате медицинского центра и может продлиться в домашних условиях несколько недель или даже месяцев. Цена хирургического вмешательства – от 560$ или 1300 €, 2500-120020 рублей.

Профилактика

Ортез на область локтевого сустава

После операции и в целях профилактики бурсита назначают ношение ортезов или бандажей на локтевом суставе разных конструкций и видов.

Профилактика бурсита локтевого сустава также включает:

  • дозированные нагрузки на сустав;
  • правильный режим работы и отдыха.

Следует исключить угрозу травмирования и предотвратить травматическое влияние на локоть на работе и во время спортивных тренировок.

Применение антибиотиков

Антибиотики назначают индивидуально от чувствительности микроорганизмов. Часто применяются препараты из группы цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов.

НазваниеПлюсыМинусы
«Цефазолин»Убивает микробы, бактерии. Проявляет активность к грамположительным микроорганизмам. Быстро всасывается, выводится почками.Нельзя при почечной недостаточности, аллергических реакциях.
«Цефикс»Устраняет инфекцию, убивает вредоносные микроорганизмы.Нельзя при чувствительности к пенициллинам, пациентам с почечной недостаточностью.
«Ампициллин»Оказывает антимикробное действие, хорошо всасывается. Устраняет инфекцию кожи, мягких тканей.Нельзя при мононуклеозе, лейкемии, печеночной, почечной недостаточности.
«Фромилид» (кларитромицин)Антибактериальное средство устраняет большинство патогенных микроорганизмов, хорошо всасывается.Возможны тошнота, рвотные позывы. Нельзя применять при болезнях печени, чувствительности к компонентам.

Препараты применяются в таблетках и инъекциях.

Распространенным возбудителем инфекции при локтевом бурсите является золотистый стафилококк. Он устраняется следующими антибиотиками:

  1. Полусинтетические пенициллины – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Она устраняет воздействие ферментов патогенных микроорганизмов. Препараты: «Амоксиклав», «Медоклав», «Флемоклав».
  2. Группа макролидов. Помогают, когда не удается определить возбудителя инфекции: «Сумамед», «Вильпрафен».
  3. Группа цефаспоринового ряда. Препараты определяют при выборе видов лечения болезни: «Цефтриаксон», «Цефаклор», «Аксетил».
  4. Группа фторхинолонов. Препараты: «Элефлокс», «Цифран», «Тарицин», «Офлоксацин», «Максаквин», «Ксенаквин».

Назначение антибиотиков определяет лечащий врач на основе посева синовиальной полости. Процедура необходима для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Основные причины проявления

Бурсит локтя характеризуется воспалительным осложнением, локализующимся в бурсах сочленения. При прогрессировании болезни, кроме суставных тканей, поражаются соседние структуры — мышцы, сухожилия, связки, нервные волокна. Факторы, провоцирующие воспаление суставной сумки, такие:

  • Повышенные физические нагрузки на верхнюю часть туловища. Это может быть постоянный физический труд, связанный с ношением тяжестей, а также проблема часто диагностируется у работников офисной сферы, чертежников, людей, занимающихся тяжелоатлетическим видом спорта.
  • Травмы верхних конечностей: вывих, подвывих, перелом.
  • Воспалительные осложнения, прогрессирующие вследствие дегенеративно-дистрофических болезней, таких как артроз, артрит, подагра.
  • Инфицирование. При попадании в рану инфекционного патогена происходит воспаление и нагноение суставных структур.
  • Развитие аутоиммунных патологий.
  • Присутствие специфических болезней, спровоцированных такими микроорганизмами, как гонококки, туберкулезная палочка и др.
  • Тяжелая интоксикация организма.

Стратегия лечения

Грамотное лечение гнойного бурсита представляет собой целый комплекс мероприятий: применение медикаментов и физиотерапии. В первую очередь, необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого используются специальная фиксирующая повязка на конечность.

К какому врачу обращаться с бурситом?

В случае необходимости диагностирования патологии многие пациенты задаются вопросом: «Кто должен лечить бурсит?». Прежде всего надо обратиться к ревматологу или ортопеду. Если заболевание только начинает развиваться, то эти специалисты смогут подобрать правильное лечение. А вот в случае наличия запущенной формы патологии придется прибегать к помощи хирурга.

Если заболевание только начинает развиваться надо обратиться к ревматологу или ортопеду

Сразу же после обращения в лечебное учреждение пациент обязательно должен пройти диагностику. Сами же диагностические методики бывают разными.

Типичными методами обследования считается:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • пункция пораженного сустава.

Что касается пункции, то при ее помощи берут жидкость для дальнейшего бактериологического анализа. После подтверждения диагноза «бурсит», врач принимает решение о назначении лечения.

Травматолог справится с вывихами и растяжениями

Во многих случаях причиной развития бурсита являются вывихи и растяжения. Учитывая возможные осложнения при травмах, нельзя заниматься самолечением. В целях предупреждения бурсита рекомендуется обратиться к травматологу при наличии вывиха или растяжения.

Вывихи и растяжения являются причиной развития бурсита

При вывихах наблюдается смещение суставных окончаний костей. Такое смещение сопровождается поражением связочно-капсульной части сустава, что ведет к нарушению функций конечности. При вывихе смещаются сами части, образующие сустав. Но при этом целостность последнего не нарушается. Обязательным сопутствующим фактором вывиха является повреждение мягких тканей сустава: разрыв сосудов сустава, связок, капсулы, сухожилия.

Растяжение связок – это изолированная травма, но зачастую она сочетается с повреждением других анатомических структур, расположенных вблизи места поражения. Если есть внутрисуставный перелом или вывих, то в таком случае вышеупомянутые травмы могут сопровождаться растяжениями или даже разрывами связок.

Как растяжения связок, так и вывихи лечит травматолог. В зависимости от типа травмы врач назначает курс лечения, который, прежде всего, состоит в обеспечении неподвижности сустава. Специалист, в процессе диагностики, обязательно назначает рентгенограмму и лишь тогда определяет точную методику лечения.

Врач назначает курс лечения в зависимости от типа травмы

Ортопед поможет при воспалении суставов

Воспаление суставов считается одной из причин, ведущих к развитию такой патологии как бурсит. Специалист, к которому следует обратиться в данной ситуации, – ортопед.

К причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

  • нарушение метаболизма;
  • сбои нейрогуморальной регуляции;
  • осложнения после других болезней;
  • травмы;
  • переохлаждение организма;
  • неправильное питание.

Воспаление суставов является веской причиной, по которой развивается бурсит. Доктор, а именно ортопед, должен учитывать факт возможных осложнений, исходя из чего делать правильное назначение.

Причиной, по которой развивается бурсит является воспаление суставов

Хирург — лечит запущенные случаи

Наиболее распространенным типом патологии считается заболевание локтевой подкожной сумки, которая находится в области локтевого отростка. При развитии локтевого бурсита вероятность появления осложнений очень высока. Причиной появления осложнений как правило становится слишком большая нагрузка на сустав, например, у борцов, так как они вынуждены постоянно опираться локтями.

В области локтевого сустава появляется припухлость, на которую потенциальный больной не всегда обращает внимание. Затем патология переходит в острую стадию, о чем свидетельствует красная кожа в области поражения, наличие болевых ощущений, а также местное повышение температуры

В таких случаях травматолог или ортопед уже не в состоянии помочь больному. Вопрос: «Какой врач лечит бурсит локтевого сустава в запущенной форме?», возникает уже при наличии серьезных проблем. Тут ответ только один – хирург.

Заболевание локтевой подкожной сумки считается наиболее распространенным типом патологии

Этот специалист проводит все необходимые манипуляции в целях улучшения состояния больного, а также назначает необходимые медикаменты.

К таким манипуляциям относят:

  • снятие интоксикации;
  • удаление жидкости из сустава;
  • проведение пункции при диагностировании;
  • удаление кальциевых отложений;
  • вскрытие пораженной области с дальнейшим дренированием.

Классификация бурситов

По характеру протекания выделяют острый, хронический, рецидивирующий бурсит. Различают также подострое течение бурсита и посттравматический бурсит. Бурсит локтевого сустава (код по мкб 10 М70.2, М70.3) относится к болезням мягких тканей, связанных с нагрузкой, считается профессиональным заболеванием спортсменов, шахтеров, ювелиров.

В зависимости от состава, скапливающегося в сумке экссудата, различают бурсит:

  • серозный – экссудат по составу не отличается от синовиальной жидкости;
  • гнойный — в экссудате, скапливающемся в полости сумки, отмечается примесь погибших бактерий, лейкоцитов;
  • фиброзный – в скопившейся жидкости обнаруживается фибрин;
  • геморрагический – в экссудате присутствуют эритроциты.

Серозный бурсит возникает на ранней стадии болезни, характеризуется выделением большого количества жидкости в полость сумки. Она раздувается, внешне приобретает вид подкожной опухоли.

Гнойный бурсит развивается при проникновении в сумку бактерий. Инфицирование может произойти через открытую рану, небольшое повреждение кожи, царапины. Из-за поверхностного расположения синовиальных сумок такой путь заражения встречается наиболее часто. Другим способом инфицирования сумки служит поступление в околосуставные ткани бактерий вместе с кровью из внутреннего очага инфекции. Через лимфатическую жидкость бактерии способны проникать непосредственно в полость сумки.

При проникновении в синовиальную сумку туберкулезной палочки, гонококков, бледной спирохеты возникают специфические бурситы. Воспаление локтевого сустава (бурсит), вызванное стафилококковыми или стрептококковыми бактериальными инфекциями относят к неспецифическим бурситам.

Острый бурсит

При остром бурсите локтевого сустава воспалительный процесс характеризуется быстрым нарастанием отека, повышением температуры кожи в области локтя. Боль носит интенсивный характер, сохраняется в покое, усиливается во время сгибания руки.

Хронический бурсит локтя

В хроническую форму бурсит переходит при постоянном травмировании сустава. Острая форма бурсита, вызванная инфекцией, также способна перейти в хроническую стадию, если в организме сохраняется очаг воспаления.

Хронический бурсит локтевого сустава фото внешне не проявляется такими явными симптомами, как острое воспаление. Опухоль на локте незаметна и едва прощупывается под кожей при пальпации. Движения в суставе не вызывают интенсивных болевых ощущений.

При неблагоприятных условиях – травме, инфекции, возникает опасность обострения, рецидива хронического бурсита. Рецидивирующий хронический бурсит может повторяться несколько раз в год, постепенно вовлекая в воспаление околосуставные ткани локтевого сустава.

Посттравматический бурсит локтя

Частое травмирование локтя, связанное с профессиональной деятельностью, приводит к возникновению неинфекционного посттравматического бурсита локтевого сустава. Повреждается подкожная сумка, расположенная на самом кончике локтя. Максимальная боль в локтевом суставе отмечается при согнутом состоянии.

Гнойный бурсит локтя

Заболевание возникает при открытой травме локтевого сустава. Гнойный бурсит локтевого сустава проявляется характерными признаками:

  • подвижной, горячей на ощупь опухолью в области локтя;
  • болезненностью, усиливающейся при попытке согнуть локоть.

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Чтобы эффективно вылечить хронический или острый бурсит локтевого сустава, необходима комплексная терапия, подобранная врачом. В первую очередь, рекомендуется обездвижить конечность, наложив на нее фиксатор в виде ортопедической лонгеты, ортеза, а также может использоваться гипсовая повязка. Иногда, после нескольких дней иммобилизации воспаление проходит, и лечиться специальными препаратами нет надобности. На локоть рекомендуется наложить противовоспалительный пластырь, смазывать место воспаления мазью Вишневского, «Финалгоном», «Фастум гелем».

Если мази не помогают, нужно принять Нимесулид, чтобы снять воспаление.

Но если симптоматика осталась, а улучшения не наступают, назначают комплексную терапию, при которой используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Способствуют снижению воспалительного осложнения, отечности, болевых признаков:
    • «Найз»;
    • «Нимесил»;
    • «Диклофенак»;
    • «Нимесулид».
  • Глюкокортикостероиды. Применяются при неэффективности НПВС, когда воспаленные участки сильно болят:
    • «Кеналог»;
    • «Преднизолон»;
    • «Гидрокортизон».
  • Антибиотики. Лечение бурсита локтевого сустава гнойной формы не обходится без назначения антибактериальных препаратов. Патология лечится с помощью таких средств широкого спектра действия:
    • «Аугментин»;
    • «Солютаб»;
    • «Цефтриаксон»;
    • «Левофлоксацин»;
    • «Офлоксацин».

Физиотерапия

Когда бурсит локтевого отростка перестанет прогрессировать и состояние пациента нормализуется, рекомендуется посетить врача-физиатра и пройти курс физиотерапевтических процедур. Физиотерапия способствует быстрому восстановлению и нормализации функционирования сустава. Эффективными зарекомендовали себя следующие манипуляции:

  • иглоукалывание;
  • мануальный массаж;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • гирудотерапия;
  • озокеритовые аппликации;
  • грязевые ванны.

В каких ситуациях без операции не обойтись?

Чаще всего хирургическое лечение требуется пациентам, у которых диагностирован посттравматический бурсит локтевого сустава с инфицированием. Операцию необходимо срочно делать в случае, когда консервативные методы оказались бессильными и высока опасность развития негативных последствий. Проводятся такие хирургические манипуляции:

Иногда необходимо выполнение пункции больного сочленения.

  • Процедура пункции синовиального экссудата. Проводят под местным наркозом. Воспаленные синовиальные сумки вскрываются, после чего их полости промываются антисептическим раствором. После промывки в сустав вводятся антибиотики и кортикостероиды. Пунктирование проводится до полного удаления гноя и устранения признаков воспаления.
  • Дренаж бурс. Проводится в стационарных условиях, пока пациенту не станет легче он должен быть под присмотром врача. Полость суставной сумки вскрывается, после чего в бурсу устанавливается дренажная трубка. Дренирование необходимо до тех пор, пока признаки воспаления не начнут стихать, и прекратиться выделяться гной.
  • Бурсэктомия. Назначается в крайних случаях. Суть хирургии заключается в полном удалении суставной сумки, после чего на конечность накладывается гипсовая повязка или лонгет. После операции, если не возникло никаких осложнений, формируются новые синовиальные бурсы.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает много рецептов, обещающих справиться с бурситом. Но применение таких средств оправдано после консультации с врачом и согласования с ним всех важных моментов. Если нет противопоказаний, рекомендуется воспользоваться такими рецептами народной медицины:

Настойку прополиса нужно использовать для компрессов.

  • Картофельный компресс. Очистить 1 картофелину, натереть на терке и отжать сок. Добавить в жидкость 0,5 ч. л. меда, смочить в ней марлю и приложить к локтю на 30—40 мин.
  • Компресс с прополисом. Смочить хлопчатобумажную ткань настойкой прополиса, прикрепить к больному месту на ночь, утеплив конечность шарфом.

Лечение бурсита

Как уже говорилось ранее, для лечения заболевания необходимо как можно раньше его диагностировать. Поэтому будут рассмотрены разные методы лечения в зависимости от степени и характера развития: Первая помощь

  1. Нужно будет наложить тугую повязку непосредственно на локтевой сустав, чтобы не препятствовать артериальному кровообращению.
  2. Руку нужно все время, как и при переломе, держать в одном положении Для чего нужно сделать из чего-нибудь косынку, которая и будет поддерживать руку в одном положении.

АнтибиотикиПри гнойном и геморрагическом бурсите первоначально назначается антибактериальное лечение. Это так называемые антибиотики широкого спектра, которые предшествуют серьезному лечению до определения вида недуга. На различных видео роликах можно найти, как развиваются различные стадии болезни.В качестве первичного препарата используется димексид. Используется он следующим образом: разводится вместе с кипяченой водой в отношении 1:4, после чего в этом растворе вымачиваются компрессы, которые затем накладываются поверх воспаленного места. Димексид имеет свойство вытягивать гной из раны, поэтому отлично подойдет как первоначальное средство лечения.УколыДля непосредственного лечения используются специальные инъекции, которые вводятся внутримышечно и внутривенно. Они носят сразу разный характер: обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий. Так что при уколах можно достичь сразу несколько необходимых эффектов одновременно. В состав инъекций входят следующие компоненты:

  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные гормоны “Кенагол”, “Гидрокортизон”.

Помимо этого, некоторые случаи можно первично лечить с помощью обычных йодных настоек. Для этого необходимо обработать йодом рану и выполнять процедуру в течение нескольких дней по 2 раза в день.МазиНа начальных стадиях болезни во избежание операции можно обойтись обыкновенными мазями. Отлично подойдут следующие:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Димексид;
  • Траумель С.

ПиявкиОдин из наиболее древних и действенных способов лечения — это способ лечения бурсита пиявками. Пиявки — это организмы, которые питаются исключительно гноем и болезнетворными бактериями, поэтому, проникая на место заражения, они начинают убирать гной из раны. Затем, проникая в рану, пиявки выполняют следующие функции:

  • улучшение трофики ткани;
  • способствуют прекращению венозного застоя;
  • устранение ишемии тканей;
  • улучшение микроциркуляции в синовальной сумке.

 Физиотерапия включает в себя различные методы по борьбе с бурситом.

  1. УВЧ.
  2. Диатермия.
  3. Ультразвук.
  4. Бальнеотерапия.
  5. Ультрафиолет.

Физиотерапия дома

Физиотерапевтические методы воздействуют электромагнитными волнами, ультразвуком, микроволновым излучением, теплом и магнитным полем. Из всех способов физиотерапии дома доступны прогревания сухим теплом (парафинотерапия, компрессы с подогретой солью или песком), массаж и гидротерапия (ванночки с лекарственными средствами).

  1. Парафинотерапия. Возьмите небольшой кусок аптечного парафина, нагрейте его на водяной бане или на открытом огне до температуры 45–55 °С. Нанесите несколько слоев на локоть, закройте тканью, смоченной в парафине, сверху положите кусок плотной клеенки, зафиксируйте широкой повязкой. Подержите компресс из парафина на локте в течение 30 минут (продолжительность курса – 10–12 дней).
  2. Сухие прогревания. Сшейте плотный мешочек из натуральной ткани, такой, чтобы в него помещалось примерно 1–1,5 кг гречневой крупы. Нагрейте в духовке или на сковороде на выбор соль, гречневую крупу или песок (строительный, речной) до температуры 45–55 °С, насыпьте в мешок, прикладывайте ежедневно на полчаса, в течение 2 недель.
  3. Хвойные ванночки. Возьмите 150 г хвои сосны или ели, залейте литром кипятка, подержите полчаса на тихом огне. Снимите с огня, укутайте одеялом, оставьте на 12 часов. Процедите, подогрейте до 45–55 °С, погрузите локоть на 20–10 минут. Продолжительность терапии – 15-20 дней.
  4. Ванночки с лопухом. Вместо хвои возьмите 2 ст. ложки с горкой нарезанного корня лопуха, в остальном рецепт полностью повторяет предыдущий.

Лечение бурсита локтя дома идет быстрее, если основные способы сочетать с ваннами, для этого хвойный отвар добавляют в воду. Для этих же целей используют свежее сено (на килограмм высушенной травы – 4–5 литров кипятка, прогреть в течение часа, остудить, процедить, подливать, принимая ванну).

Парафин для проведения процедур

Правильное питание при бурсите

При лечении любых заболеваний суставов важно комплексно подходить к решению проблемы. Сочетание правильного питания, народных средств, массажа и ванн может ускорить процесс выздоровления

В первую очередь следует обращать внимание на питание. Специалисты рекомендуют есть как можно больше продуктов, содержащих в изобилии витамины А, Е и С

Кроме того, полезны продукты с желатином, употребляемые три раза в неделю.

Если говорить про конкретные продукты питания, то больным бурситом советуют употреблять:

  • продукты животного происхождения (курятину, говядину, морепродукты, печень, молоко, кефир, сметану и творог);
  • овощи (капусту морковь, свеклу, болгарский перец, тыкву, зелень);
  • фрукты и ягоды (любые цитрусовые, смородину, шиповник, калину, облепиху);
  • приятным дополнением к диете станут желейные десерты, заливная рыба, студень и тыквенная каша.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации