Откуда берется боль в области копчика при сидении

Причины

Немногие пытаются выяснить, почему болит копчик у мужчин, ведь такая патология встречается редко. Хотя спровоцировать болезненные ощущения в этом месте может даже неправильный образ жизни и несбалансированное питание. Но основной причиной подобных болей является все же травматическое повреждение копчика. Оно появляется обычно после падения на спину или на ягодицы, например, при занятии спортом, во время гололеда или аварии. Травма копчика может быть также получена при сильном ударе в нижнюю часть спины

Такое может случиться тоже при занятии спортом, при драке или даже у обычного человека при неосторожном движении

Кроме прямых травм копчика его повреждение можно получить при повышенных нагрузках на позвоночник, особенно вибрационных. Такие нагрузки возникают чаще всего при катании на лошади. Но езда на велосипеде по пересеченной местности, особенно с неудобным жестким сидением, тоже вредна для копчика. Подобные повреждения часто получают военные, которые ездят на машинах без рессор, сельскохозяйственные рабочие, часто передвигающиеся на тракторе. Постоянная вибрация и сотрясение в районе копчика вызывают разрушение костных тканей, воспалительные процессы в мышцах и связках.

В последнее время все чаще появляются боли в районе копчика из-за малоподвижного образа жизни. Во время сидения этот отдел позвоночника отклоняется назад и служит дополнительным средством поддержки тела. Если человек много времени проводит в сидячем положении, да еще на слишком жестких или излишне мягких сидениях, на копчик и окружающие связки приходится повышенная нагрузка. Сдавливание мягких тканей приводит к нарушению кровообращения. Именно по этим причинам в этой области замедляются обменные процессы, происходит накопление солей. Появляются ноющие боли, которые усиливаются к вечеру или при некоторых движениях.

Чаще всего боли в копчике встречаются у офисных работников, которые длительное время проводят в сидячем положении

Поражение копчика часто также возникает при болезни Рейтера или анкилозирующем спондилоартрите. Эти патологии характеризуются поражением органов мочеполовой системы и суставов. При этом появляются тупые ноющие боли в нижней части спины. А по утрам наблюдается скованность в движениях. Эти заболевания встречаются довольно редко, они имеют аутоиммунное происхождение и проявляются намного раньше, чем возникают боли в копчике.

Чаще мужчины страдают от эпителиальной копчиковой кисты. Она может быть врожденной или же образуется из-за воспалительных процессов или попадания инфекции. Такая киста часто причиняет серьезный дискомфорт, может образоваться гнойное воспаление. При этом свищ выходит наружу именно в районе копчика. Внешне это проявляется покраснением, образованием шишки, часто с отверстием, через которое выходит гной.

Кроме того, есть и другие причины боли в копчике:

• патологии позвоночника, например, остеохондроз поясничного отдела или радикулит;
• травмы или воспалительные заболевания мышц и суставов таза;
• заболевания кишечника – дисбактериоз, атонический запор, энтероколит, проктит;
• трещины в области анального отверстия, геморрой;
• патологии мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• кисты и опухоли в области копчика или органов малого таза;
• патологии половых органов мужчины – аденома, простатит, инфекционные заболевания;
• постоянные стрессы, переохлаждение, хронические перегрузки;
• нарушение работы паращитовидных желез, ожирение, недостаток кальция.

Методы лечения

Основными задачами терапии становятся устранение болезненных ощущений и сопутствующей симптоматики, купирование воспалительных и деструктивно-дегенеративных процессов. При обнаружении причины болезненности в области копчика проводится одновременное лечение основной патологии.

Общие принципы

Для устранения острых болей используются препараты для парентерального введения или медикаментозные блокады. Затем терапевтический эффект закрепляется курсовым приемом капсул, таблеток, драже, суспензий. Избавиться от ноющих, давящих болей в копчике можно с помощью средств для локального нанесения. Это мази или гели с нестероидными противовоспалительными компонентами (Фастум, Найз, Артрозилен).

Препараты с согревающим действием (Капсикам, Финалгон, Випросал) используются только после купирования воспалительного процесса. Это относится и к другим методам сухого прогревания — грелкам, спиртовым компрессам или растираниям.

Исчезновение боли не свидетельствует о выздоровлении. Лечение должно проводиться в соответствии с составленной врачом терапевтической схемой и в установленные им сроки.

Народные рецепты

До обнаружения причины болезненности в копчике использовать народные средства не только не целесообразно, но и опасно. Они приносят временное облегчение, но не способны воздействовать на причину патологического процесса. После ослабления болей мужчина оттягивает визит к врачу, что провоцирует развитие тяжелых осложнений, поражения новых тканей и органов.

Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия

Такие методы чаще применяются в лечении заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. Точечное механическое дозированное воздействие стимулирует поступление в пораженные ткани веществ, необходимых для их регенерации. А за счет нормализации микроциркуляции из них выводятся шлаки, токсины, продукты распада клеток.

Физиотерапия

Практически все физиотерапевтические процедуры снижают выраженность болезненности в нижней части спины. Мужчине могут быть назначены лазеротерапия, магнитотерапия, светолечение и ударно-волновая терапия. На этапе реабилитации используются медицинские пиявки, лечебные грязи, аппликации с озокеритом и (или) парафином.

ЛФК

Практически при любых патологиях ежедневные занятия лечебной физкультурой ускоряют выздоровление и ослабляют симптоматику. Происходит это за счет улучшения кровообращения в нижней части спины, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. Врач ЛФК составляет схему занятий и выбирает упражнения индивидуально для каждого мужчины. Учитывается физическая подготовка, вид диагностированного заболевания, стадия и форма его течения.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения в течение определенного времени пациента готовят к эндоскопической или полостной хирургической операции. Показаниями к ней также становятся боли в копчике, неустраняемые медикаментозно, и стремительно прогрессирующая дегенеративно-дистрофическая патология. В особо тяжелых случаях проводится кокцикотомия, или удаление копчика.

Народные средства при болях

На этапе реабилитации после проведения основного лечения используются для купирования болей в копчике народные средства. Но возможность их применения должна быть обговорена с врачом.

Линимент Бальзамический по Вишневскому обладает антисептическим, противовоспалительным, бактерицидным, а также иммуномодулирующим действием. Он назначается пациентам с болями в копчике, только если они спровоцированы гинекологическими патологиями, геморроем или поражением кожи внизу спины. Наружное средство стимулирует регенерацию тканей, но анальгетическую активность не проявляет. Поэтому наносить ее на копчик нецелесообразно.

От болей в копчике, возникших в результате травмирования, хорошо помогает мазь Индовазин. Ее анальгетическое, регенерирующее и стимулирующее кровообращение действие обеспечивают индометацин и троксерутин. Схожими свойствами обладают раствор Меновазин и и мазь Меновазан.

Народные целители рекомендуют с начала весны собирать и складывать в темную стеклянную емкость свежее лекарственное сырье, заливая его обычной водкой. Для настойки подойдут цветки ноготков, ромашки, одуванчика, трава зверобоя, мать-и-мачехи, листья хрена и подорожника. Пополнив емкость, ее нужно оставить в темном теплом месте на месяц. Полученную душистую настойку втирают при хронических болях в копчике до 3 раз в день.

Для приготовления компресса 3% столовый или яблочный уксус разбавляют равным объемом воды. В 0,5 стакана полученного раствора разводят столовую ложку густого меда, смачивают большую стерильную салфетку и накладывают на копчик. При необходимости компресс утепляют. Такое средство не обладает выраженным обезболивающим действием, но способно устранить слабую отечность.

В емкость положить по столовой ложке меда, творога, 0,3 стакана кефира и тщательно смешать. Добавить 2 столовые ложки спирта и наложить на область копчика, прикрыв стерильной салфеткой. За счет этанола улучшается кровообращение в поврежденных тканях, но анальгетический эффект компресса довольно слаб.

В состав березового дегтя входит огромное количество биоактивных веществ, ускоряющих восстановление кожи, оказывающих противомикробное действие. Его используют для заживления кожи в составе многих фармакологических препаратов. При болях в копчике, не спровоцированных повреждением кожи, березовый деготь малоэффективен.

Препарат обладает противомикробным, противовоспалительным и стимулирующим регенерацию действием. Наружное использование настойки прополиса обеспечит слабый местнораздражающий и отвлекающий эффект за счет содержащегося в ней этилового спирта. Если боли в копчике связаны с протекающим в нем воспалительным процессом, то в некоторых случаях врачи рекомендуют принимать лекарство внутрь. Для приготовления раствора разводят 20-60 капель настойки в половине стакана воды.

Лекарственные растения для устранения болей в копчике используются в виде спиртовых настоек, водных настоев, отваров. Улучшить самочувствие можно с помощью компрессов. Крупные листья хрена, капусты, репейника, подорожника слегка разминаются, а затем прикладываются к копчику до полного высыхания 1-2 раза в день.

Избавиться от тянущих, ноющих болей в копчике поможет отвар герани. Для его приготовления 5 сухих измельченных листьев заливают литром горячей воды и томят на медленном огне 10 минут. Остужают, процеживают. Смоченную в отваре большую стерильную салфетку накладывают на область болей. Длительность процедуры — 40-60 минут.

При острых болях в копчике, характерных для рецидивов пояснично-крестцового остеохондроза, используются разогревающие мази домашнего приготовления. В ступке смешивают до однородного состояния 50 мл вазелина, столовую ложку живичного скипидара, по паре капель эфирных масел можжевельника и пихты. Мазь втирают в область копчика 2-3 раза в день. Категорически запрещается применять ее при воспалительном процессе любой локализации.

В домашних условиях для облегчения болей используются аппликации с парафином и (или) озокеритом. Сухие вещества расплавляют на водяной бане и остужают до 40-45 °C. Широкой кистью наносят смесь в несколько слоев на копчик. Продолжительность согревающей процедуры — 1 час.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение

Только специалист после полного обследования может определить, что делать, чтобы избавиться от болей в копчике. Лечение при этом должно быть комплексным, одних обезболивающих средств недостаточно

Очень важно устранить причину патологии и ограничить нагрузку на копчик. Для этого в остром периоде заболевания лучше как можно меньше двигаться, стараться не сидеть, особенно на твердых поверхностях

После травм применяются специальные ортезы. Рекомендуется также пользоваться ортопедическими приспособлениями для работы и отдыха.

Кроме изменения образа жизни для снятия болей применяются лекарственные препараты. Чаще всего их назначают в таблетках, но эффективны также мази и компрессы. Лучше всего использовать с этими целями препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств. Это может быть Диклофенак, Нимесулид, Кетанов, Ибупрофен, Мелоксикам и другие. Из наружных средств чаще всего применяются Вольтарен, Найз, Меновазин. Хорошо снимают боли обезболивающие свечи, например, те, что используются при геморрое. Гормональные средства применяются редко, только при сильных болях. Но лучше купировать их инъекциями анестетика прямо в проекцию боли. Чаще всего для этого используется Новокаин.

Эффективны для облегчения состояния больного также физиотерапевтические процедуры. Это ультразвук, грязевые тампоны, аппликации парафина или озокерита, диадинамические токи, дарсонвализация, УВЧ. Хорошо помогают избавиться от болезненных ощущений иглоукалывание, массаж и мануальная терапия.

Лечение болей в копчике должно быть комплексным, эффективны мануальная терапия и массаж

Народные методы

При подобной проблеме не стоит заниматься самолечением. Хотя в дополнение к терапии, назначенной врачом, можно применять народные методы. Они помогут быстрее снять боль, улучшат кровоснабжение пораженной области, уменьшат воспаление. Но применять их рекомендуется только после определения точной причины болей.

Чаще всего используются такие рецепты:

• массаж с пихтовым маслом;
• компресс из настоя корня валерианы;
• компресс из голубой глины;
• втирание сока черной редьки, смешанного со спиртом и медом;
• нанесение йодной сетки;
• втирание раствора уксуса и меда;
• аппликации с мазью Вишневского.

Отличие болевого синдрома при различных заболеваниях

Боль в области копчика после травмирования имеет резкий, острый характер. Она может быть приступообразной или присутствовать постоянно. При ходьбе, сидении дискомфорт усиливается. Болевой синдром может локализоваться на участке копчиковой кости или выше, ниже, сбоку от нее (слева или справа). Как правило, симптом проявляется сразу после травмы, но иногда он быстро проходит, а потом появляется жгучая боль через несколько лет.

Боль в копчике, которая возникает на фоне остеохондроза, межпозвоночной грыжи или кисты распространяется на ягодицы и нижнюю конечность

Симптомы кокцигодинии при остеохондрозе, кисте или компрессии спинномозговых нервов ярко выражены. Сначала появляется боль в пояснице, которая иррадиирует в копчик. Тогда жгучий болевой синдром локализуется на участке копчиковой кости или над ней.

Пациенты часто жалуются, что болит поясница и копчик при заболеваниях прямой кишки. Нижний отдел позвоночника может болеть, когда пациент встает. Часто это связано с рубцами или спайками органов малого таза после хирургического вмешательства.

Боль в районе копчика при наклоне возникает вследствие хронического воспаления органов, которые расположены недалеко от него (кишечник, мочевой пузырь, матка, яичники).

Болезненные ощущения, которые распространяются на копчиковую кость, возникают при остеохондрозе, геморрое, коксартрозе (воспаление бедренных суставов), болезнях прямого кишечника, постоперационных рубцов и т. д.

Болевой синдром при сидении появляется, если человек практически весь день проводит на мягкой мебели, занимается конным или велоспортом, а также после родов из-за чрезмерного разгибания суставов копчика. Также подобный симптом возникает при дермоидной кисте (полость, выстланная эпителием в межъягодичной складке над анусом).

Воспалительное поражение половых органов (простатит, воспаление придатков) является причиной ноющей боли. Копчик может ныть при остеохондрозе нижних отделов позвоночного столба. Иногда копчиковая кость ноет при запорах, геморрое.

Болезненные ощущения, отдающие под копчиковую кость характерны для рубцов в анусе после операции, болезней прямого кишечника, травм нижнего отдела позвоночника. Боль над копчиком связана с поражением спинномозговых нервов поясничного или крестцового отделов, мышц тазового дна.

Боль в области копчика во время менструации проявляется при гинекологических болезнях, неврологических расстройствах.

Боли, обусловленные патологиями позвоночного столба, дополняются цефалгией (болит голова), нарушением чувствительности конечностей. При повреждении мышц, нервных окончаний болевой синдром острый, резкий, он не ослабляется со временем, локализуется в копчике, пояснично-крестцовом отделе, правой или левой ноге (задняя поверхность). При поражении кишечника появляется боль ноющего характера в копчике и ягодицах. Дискомфорт на участке копчиковой кости при заболевании мочеполовых органов сопровождается болью в нижней части живота, жжением во время мочеиспускания, выделениями из половых органов.

Причины болей в копчике

Выделяют следующие причины развития болей в копчике:

• травма копчика;
• киста копчика;
• остеохондроз;
• тяжелые роды;
• заболевания неврологического характера;
• заболевания прямой и сигмовидной кишки;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• опухоли костей таза;
• беременность;
• рубцовые образования. 

Диагностика при кокцигодинии – все исследования, которые может назначить врач

Этот симптом провоцируют самые разные заболевания и состояния.

Чтобы выставить правильный диагноз — т.е., исключая другие заболевания, найти первопричину болезненности в копчике, и назначить грамотное лечение, врач должен провести ряд исследований.

Поэтому дальнейшие действия врач таковы:

1. Визуальный осмотр.
2. Опрос. Сбор анамнеза заболевания и жалоб, т.е. вас спросят, когда появились боли в области копчика, какими нарушениями они сопровождались и пр. Сбор анамнеза жизни, т.к. специалисту надо узнать, были ли у вас травмы копчика или спины в прошлом, делались ли операции на прямой кишке и т.д. Сбор семейного анамнеза, во врем которого доктор выяснит, есть ли эти заболевания у ваших родных.
3. Направления на анализы и другие исследования.
4. Консультации узкопрофильных специалистов.

Виды исследований:

• Лабораторные: пациент сдает клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала позволит найти непереваренные фрагменты пищи и др.).
• Инструментальные: это УЗИ (исключает повреждение кишечника и др.), колоноскопия (исключающая повреждения кишечника, вызывающие боль), рентген (функциональная рентгенография позвоночника, проба с введением местного анестетика идр.), МРТ, КТ (выявляющие посттравматические изменения копчика), миелография и др.

КСТАТИ: То, какие анализы надо сдать, и какие обследования предстоит пройти пациенту, зависит от сопутствующих симптомов, характера и особенностей боли.

Лечение

Чтобы избавиться от боли в копчике и ягодицах, нужно вылечить основное заболевание, которое привело к этому дискомфорту. Терапия может включать в себя:

• прием медикаментов;
• массажную терапию;
• обезболивающие блокады;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• диету;
• постельный режим;
• операцию.

Рассмотрим некоторые подпункты детальнее.

Обезболивающие

Уменьшить боль в копчике и ягодицах смогут:

• простые анальгетики;
• новокаиновые блокады;
• нестероидные противовоспалительные средства.

1. Миорелаксанты также способны уменьшить болевой синдром в области копчика за счет того, что убирается спазмирование мускулатуры. Можно приобрести Баклофен, Мидокалм или Тизанидин.
2. Из анальгетиков пить можно Парацетамол, Анальгин, Ибуклин, Брустан и пр.
3. НПВС принимают внутрь, колют внутримышечно в ягодицу, наносят местно в виде мазей или гелей на зону копчика. Также есть вариант введения свечей их в прямую кишку или осуществление микроклизм. Это препараты в виде Ибупрофена, Кетанова, Диклофенака, Аспирина, Пироксикама, Напроксена и др. Принимают обычно 2-3 раза в сутки. Точно скажет врач.
4. Если боли в ягодице и копчике невыносимые, можно предложить больному новокаиновую блокаду или ГКС-блокаду в параректальную клетчатку. Блокады оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие. Новокаин или Лидокаин (можно добавить Гидрокортизон) колют околокопчиковую зону. Если через время боль появляется вновь, блокаду можно повторить.

Физиотерапия

Если болит копчик и ягодицы, то могут быть назначены такие процедуры, как:

1. Фонофорез. Эта физпроцедура действует как противовоспалительное, стимулирующее иммунитет и активизирующее обменные процессы средство. Помимо аппаратного ультразвукового воздействия идет проникновение лекарственных препаратов, которые наносятся на кожные покровы предварительно.
2. Ультразвук. Боль в ягодице, отдающая в копчик, может быть устранена ультразвуковыми колебаниями. После также наблюдается скоропостижное заживление и восстановление нервных и хрящевых тканей, улучшение кровотока, повышение местного иммунитета.
3. УВЧ. Суть — влияние на организм ультрачастотного электрического поля. Воздействие электрическим током дает противовоспалительный, обезболивающий и регенерирующий эффект.
4. Диадинамические токи. Процедуры обезболивают область копчика, убирают воспаление и спазмы, нормализуют кровоток.
5. Дарсонвализация. Если болит между ягодицами в районе копчика, то будут использовать ректальную и грибовидную дарсонвализацию. Ток, который подается на больную зону, дает спазмирование и расширяет сосуды. После наблюдается лучшая микроциркуляция, снижение воспалительного процесса, процесс выздоровления ускоряется.
6. Парафинотерапия. На область поражения (там, где копчик) кладут специальный подогретый парафин. Такое тепло положительно воздействует на кровоток, уменьшает спазмирование, воспаление и боли.

Упражнения

Если присутствует онемение копчика и ягодиц, врач порекомендует ежедневно выполнять специальную лечебную физкультуру. Упражнения поспособствуют уменьшению болезненности, расслаблению мышц. Кроме упражнений целесообразно больше ходить, заниматься плаванием и небыстрым бегом.

Комплекс может содержать в себе:

1. И.п. на спине, нижние конечности присогнуты и расставлены в стороны. Руки лежат ладонями на полу. Ноги пробуйте свести, а руки ставьте на внутреннюю сторону колен и противодействуйте. Так около десятка раз.
2. В том же положении на спине зажмите мячик коленными суставами. Верхние конечности расположите на животе. Колени пытаются сжать мяч. Руки следят за поднятием живота. Выполните около семи-девяти повторений.
3. Ноги расставьте. Приподнимайте тазовую часть на 6-8 секунд. Сделайте не менее десяти повторов.
4. Нижние конечности выровняйте. Стопы удерживают мячик. Пробуйте его сжимать и в напряженном состоянии пребывайте около 5 секунд. Повторите до восьми раз.

Операции

Хирургическое вмешательство на копчике становится уместным в случае безрезультативного консервативного лечения более двух месяцев. Также не обойтись без операции, если болевые ощущения были вызваны крупной межпозвоночной грыжей, опухолью или опущением промежности.

Если причина боли новообразование, то хирург будет его удалять, вскрывать содержимое, дезинфицировать. Если имеются патологические изменения в хрящевой и костной ткани, нужно удаление копчика.

Оперативное лечение — это крайний случай. Используется нечасто из-за возможных осложнений: присоединения инфекции. Больные восстанавливаются длительно и тяжело, особенно если это была операция по удалению копчика.

Симптомы

Для анокопчиковой боли характерно медленное течение. Острая боль может возникать только в следующих случаях:

• при активной ходьбе;
• при поднятии тяжестей;
• при сидячем образе жизни;
• после упорных запоров;
• у девочек-подростков – в период менструации;
• при надавливании на копчиковую кость.

Болезненные ощущения могут быть локализованными или передаваться в мышцы, суставы и органы нижнего отдела живота. Если боль локализована в области прямой кишки, то эту форму заболевания называют прокталгией. Если в процесс включаются прилегающие органы и ткани, значит, заболевание протекает аноректальной форме.

При обострении заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

• шаткость походки;
• переваливающаяся походка;
• длительные запоры;
• резкие перепады настроения;
• чувство тревоги и беспокойства у ребёнка;
• дискомфорт в области живота;
• синдром раздражённого кишечника.

Диагностика кокцигодинии у ребёнка

Диагностика детской кокцигодинии заключается во врачебном осмотре, пальпации, лабораторных и инструментальных исследованиях. В процессе сбора данных для анамнеза врач должен уточнить, имеются ли у членов семьи подобные заболевания или схожие симптомы.

Лабораторное и инструментальное исследования основаны на использовании следующих методик:

• общего исследования крови на наличие анемии и лейкоцитоза;
• биохимического исследования крови для определения её качественного состава;
• общего исследования мочи, которое позволяет определить состояние органов мочеполовой системы;
• копограммы для изучения содержимого кишечника;
• ультразвукового исследования для визуального осмотра органов брюшной полости;
• колоноскопии для изучения стенок кишечника;
• рентгенологического исследования для изучения состояния копчиковой кости;
• рентгенографии позвоночника для изучения его функциональности;
• местного введения анестезирующего препарата для постановки специальной пробы.

В процессе дифференциальной диагностики специалист должен исключить любые заболевания органов малого таза, в том числе:

• геморрой;
• повреждение слизистой оболочки прямой кишки;
• повреждение спинного мозга;
• заболевания мочеполовой системы у девочек;
• опухоли простаты у мальчиков.