Радикулит

Нестероидные противовоспалительные – НПВС

Негормональные мази – это очень востребованные средства, которые успешно применяются от многих болезней, сопровождаемых болью и воспалением. Наиболее яркий представитель данной группы – Вольтарен Эмульгель, основным лечебным веществом которого является диклофенак.

Гель Диклак обладает выраженным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом

Его менее известный аналог – гель Диклак, имеющий то же действующее вещество и те же показания. На основе диклофенака производятся многие другие препараты местного действия – гель Диклофенак, Ортофен, Диклоран Плюс, Диклоген.

Быструмгель

Очень эффективное средство от радикулита, в составе которого есть кетопрофен и оригинальная ароматическая композиция из эфирных масел лаванды и апельсина. Главные свойства Быструмгеля – болеутоляющее, противовоспалительное и противоотечное.

При болях в спине и растяжениях мышц (связок) обезболивающий эффект наступает через 15-30 минут после нанесения и сохраняется в течение минимум двух часов. В отличие от некоторых других НПВП, кетопрофен является хондронейтральным препаратом и не оказывает негативного влияния на состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Кетонал

Еще одно средство на основе кетопрофена, которое быстро проникает через кожу и подкожную клетчатку и «работает» непосредственно в болевом очаге. Благодаря лавандовому маслу в составе Кетонал обладает приятным и успокаивающим ароматом. Аналогом Кетонала является Фастум-гель с тем же действующим веществом – кетопрофеном.

Первая помощь при остром радикулите

Если приступ радикулита застал внезапно, то больной должен знать, как действовать. Первая помощь заключается в уменьшении двигательной активности. Человек должен лечь на твердую ровную поверхность, чтобы ослабить спазм мышц и снизить давление на спинномозговые нервы. Сначала нужно аккуратно опуститься на бок, полежать так немного, а потом перевернуться на спину. Запрещено пытаться двигаться, преодолевая боль.

При резком болевом приступе нужно полежать на твердой поверхности, принять обезболивающий препарат, а потом обращаться к врачу

Облегчить страдания можно с помощью холодных или теплых компрессов (метод подбирается индивидуально). Чтобы уменьшить нагрузку на поврежденный нервный пучок, расслабить мышцы и снизить боль, рекомендуется надеть бандаж или корсет. Если ортопедические приспособления отсутствуют, то можно перебинтовать корпус на пораженном участке эластичной повязкой.

Если боль терпимая, то лучше попробовать ее уменьшить с помощью наружных средств, например, гель или крем. При сильной болевой реакции можно принять обезболивающий медикамент. После этого нужно обратиться к врачу, если боль не уменьшается, то скорая помощь госпитализирует вас в медицинское учреждение.

Климат и экология Королева

Медикаментозное лечение

Радикулит — воспаление спинномозгового корешка, которое в большинстве случаев удается устранить консервативными методами, в том числе применением медикаментов.

При выборе препаратов, их лекарственной формы невролог или вертебролог учитывает локализацию патологии, выраженность симптомов и причину развития воспалительного процесса. Слабые и умеренные боли удается устранить с помощью мазей:

• НПВС — Артрозилен, Диклофенак, Долгит, Быструмгель, Индометацин;
• средства с согревающим эффектом — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон.

Таблетки

В отличие от мазей и инъекций таблетки удобно принимать и дозировать. Активные ингредиенты от агрессивного желудочного сока защищает кишечнорастворимая оболочка. Они постепенно высвобождаются и поступают в кровь, что обеспечивает длительное лечебное действие.

Чаще всего в терапии радикулитов применяются НПВС в таблетках:

• Нимесулид (Найз, Нимулид);
• Диклофенак (Ортофен, Вольтарен);
• Индометацин (Метиндол, Эфтиметацин);
• Ибупрофен (Миг, Нурофен);
• Кеторолак (Кеторол, Кетанов).

Инъекции

Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение растворов НПВС — Мовалиса, Ортофена, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Активные ингредиенты сразу проникают в системный кровоток, оказывая анальгетическое действие через несколько минут. В форме инъекций в терапии радикулита используются и другие средства:

• препараты для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Эуфиллин, Ницерголин;
• средства с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма;
• хондропротекторы — Алфлутоп, Хондроитин, Румалон.

Блокады

Если боль при радикулите возникает настолько острая, что справиться с ней не могут даже инъекции НПВС, то применяются медикаментозные блокады. Быстро улучшить самочувствие позволяет введение Новокаина в мягкие ткани пораженного сегмента позвоночника. Новокаиновые блокады на время останавливают передачу импульсов к воспаленному спинномозговому корешку. Анальгетический эффект сохраняется в течение часа.

Миорелаксанты

Чтобы снизить интенсивность болей, возникает мышечный спазм, ограничивающий подвижность пораженного отдела позвоночника. Но повышение тонуса скелетной мускулатуры нередко приводит к обратному эффекту. Из-за сдавления спинномозговых корешков боль только усиливается. В таких случаях в лечении радикулита используются миорелаксанты в таблетках — Баклосан, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — препараты, частично восстанавливающие разрушенные хрящевые ткани. Они предотвращают распространение дегенеративно-дистрофических патологий, стимулируют укрепление связок. В группу хондропротекторов включены:

• Структум;
• Терафлекс;
• Алфлутоп;
• Хондрогард;
• Дона;
• Артра;
• Хондроксид.

БАДы и витамины

В составе комплексного лечения радикулита пациентам назначаются средства с витаминами группы B — Пентовит, Нейробион, Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен. Препараты восстанавливают оптимальную передачу импульсов, улучшают работу периферической нервной системы. А для укрепления защитных сил организма, восполнения в позвоночных структурах запасов питательных веществ используются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов:

• Супрадин;
• Витрум;
• Центрум;
• Компливит;
• Мультитабс.

Из биологически активных добавок (БАД) при радикулите наиболее эффективны наружные средства. Это Акулий жир, Хонда, Артро-Актив, бальзамы Дикуля и Софья. БАДы устраняют слабые боли и воспаление, повышают объем движений.

Диуретические средства

Диуретики, или мочегонные средства не всегда назначаются больным радикулитом. Их применение оправдано при сильном воспалении, сопровождающемся формирование отека в области спинномозговых корешков. Он давит на нервные окончания, что приводит к усилению болезненных ощущений. В таких случаях необходимы диуретики, выводящие из организма излишнюю жидкость. В терапевтические схемы включаются Тригрим, Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид.

Особые указания по применению согревающих средств

Если предполагается использовать согревающие средства или мази на основе пчелиного, змеиного яда, рекомендуется следовать некоторым правилам, которые помогут добиться максимального эффекта без негативных последствий.

1. Слегка помассировать поясницу перед нанесением мази, геля или крема.
2. Наносить средство лучше специальным аппликатором, который прилагается в упаковке, или пользоваться защитными перчатками.
3. Оптимальная частота использования – от двух до четырех раз в день.
4. Удалить остатки мази с кожи можно салфеткой, бинтом или марлей, смоченной в растительном масле.
5. После нанесения разогревающей мази крайне нежелательно мыться – принимать душ или ванну, так как это может вызвать сильный зуд.
6. Людям с чувствительной кожей и детям следует сначала обработать кожу в месте нанесения детским кремом или развести с ним согревающую мазь.
7. С целью повышения эффективности поясницу заматывают теплым шарфом или пледом после обработки лекарственным средством.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами – радикулит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение медикаментозно и в домашних условиях, лекарства, народные средства и профилактику радикулита. Итак…

Радикулит – патологическое состояние, или симптом, который характеризуется болью в спине.

Другие названия симптома – радикулопатия.

Основной причиной радикулита является остеохондроз – заболевание позвоночника, выражающееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, а после и самих тканей позвонков. Среди других причин – травмы спины, межпозвоночные грыжи и другие патологии.

Вышеперечисленные причины способствуют зажатию или воспалению нервного корешка, являющегося частью спинномозгового нерва, который выходит за пределы позвоночного столба через межпозвоночные отверстия, из-за чего человек, больной радикулитом и ощущает боль в спине.

Локализация спинной боли зависит от места, где происходит воспаление нерва, исходя из этого и различают радикулит поясничного, грудного и шейного типа. В некоторых случаях патология распространяется и на большее количество участков позвоночника, что добавляет в классификацию дополнительные типы радикулопатии. В большинстве случаев встречается именно поясничный радикулит.

Кроме резкой, внезапной боли в спине, симптомами радикулита часто становятся скованность в движении и нарушение чувствительности в воспаленном месте.

Чтобы понять принципы развития радикулита, давайте немного уклонимся в сторону анатомии человека, в частности, к строению позвоночника.

Симптомы и диагностика

Если пациенту однажды пришлось испытать ощущения начинающегося радикулита, он может их очень хорошо запомнить. Но не обязательно при рецидиве симптоматика будет идентичной. Основные симптомы следующие.

Таблица. Описание симптомов радикулита.

Симптом	Описание
Боль	Возникает при физическом усилии или резкой двигательной активности. Точечно локализуется там, где поврежден корешок нерва. Иррадиация происходит в ягодичную зону, далее – в бедренную и поясницу.
Мышечное напряжение	Оказывается напряженным длинная спинная мышца со стороны ущемленного нервного окончания.
Бледность и изменение температуры кожи	Все кожные покровы бледнеют, а в месте локализации боли температура поверхности кожи снижается на несколько градусов.
Чувствительность	Потеря чувствительности происходит в кожном покрове в ареале повреждения.
Подвижность	Ограничение подвижности происходит из-за того, что пациент пытается принять «антиболевую позу».

Боль при радикулите

По данным симптомам (или их части) вполне можно диагностировать радикулит самостоятельно, но делать этого не стоит, тем более принимать решение об использовании народных лекарственных методов. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, и прибегнуть к богатому антирадикулитному арсеналу народной медицины только после того, как будет получено его одобрение на использование тех или иных средств.

Лечение радикулита в домашних условиях

Первая помощь при приступе поясничного радикулита

Важно при развитии симптомов острого радикулита вызвать врача. Самостоятельно не осуществлять резких движений, чтобы не усилить чувство боли, позвать кого-либо близкого на помощь

Правильный при приступе делать следующее:

Зафиксировать поясницу при помощи бандажного пояса, ткани, простыни или любых других средств, находящихся в данный момент под рукой.
Уложить больного на твердую поверхность (например, жесткую кровать). При этом быть придельно аккуратным. Необходимо поддерживать больного, позволить опереться на вас рукой. Укладывать правильно на кровать на спину, под нижние конечности подложить подушку или валик

В течение приступа важно соблюдать постельный режим.
Необходимо снять болевой приступ. Если есть навык постановки внутримышечных инъекций, необходимо ввести препараты группы НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов)

Примеры препаратов: ибупрофен (Нурофен), диклофенак (Вольтарен), нимесулид (Найз, Нимесил, Нимулид), мелоксикам (Мовалис), индометацин. Если нет навыка постановки инъекций, нужно дать препараты в таблетированной форме, в соответствии с инструкцией по применению.
Возможно использование пластыря с противовоспалительным компонентом в составе, например, пластыря Вольтарен, содержащего диклофенак, или Нанопласта (в составе магнитный порошок). Он обеспечивает постепенное введение препарата в течение суток. Этот способ обезболивания подойдет людям с неярко выраженными симптомами заболевания.
Обязательно успокоить больного. При необходимости можно использовать препараты валерианы или пустырника, в настойках или таблетках.
Нанести на область, где ощущается боль, противовоспалительные мази или гели: содержащие диклофенак (Вольтарен Эмульгель 1 и 2%), ибупрофен (Нурофен гель, Долгит), производные кетопрофена (Фастумгель, Быструмгель, Кетонал), нимесулид (Найз гель). Рекомендуется использовать мази с разогревающим эффектом, так как обезболивание наступает благодаря улучшению кровообращения, снятию отека и раздражающему действию компонентов. Например, можно использовать: Финалгон, Капсикам. Также гели с комбинированным действием: Долобене или Фитобене и другие.
Препараты витаминов группы B (Нейромультивит, Мильгамма композитум, Нейродикловит: витамины группы B (B1, B2, B6, B12) в комплексе с диклофенаком).

Очень осторожно следует применять методику расслабляющего массажа

Гигрома у детей

Ганглий у ребенка достигает 0,5-3 см в диаметре, но при прогрессировании патологи может вырастать до 6 см. Он редко вызывает болезненные ощущения, и только при ограничении подвижности сустава появляется боль.

У детей киста может появиться без видимых на то причин. Наиболее распространенные области локализации:

• запястье;
• коленный сустав;
• кисть руки;
• стопа;
• шея.

Редко опухоль появляется в головном мозгу. Если гигрома у детей локализуется на затылке, то возможен летальный исход.

Оперативное лечение проводят, если киста увеличивается в размере или сохраняет свои размеры на протяжении 2-3 лет, а не уменьшается.

Лечением гигром у детей занимается хирург и онколог.

Как лечить приступ обострения радикулита?

Радикулит при его первом появлении считается острым воспалительным процессом. Если не удается купировать приступ в течение 7 – 10 дней, то заболевание переходит в статус хронического. Если не предпринимать меры для лечения основного заболевания, то приступы радикулита становятся регулярными с нарастающей интенсивностью проявления клинических симптомов.

Как лечить приступ радикулита в пояснице в домашних условиях:

• срочно прекратить любую физическую нагрузку;
• лечь на спину на жесткую поверхность и попытаться расслабить мышцы спины и поясницы;
• если это не поможет купировать острую боль в течение 20 – 30 минут, срочно обратитесь к врачу.

Лечить обострение радикулита самостоятельно, без контроля со стороны врача нельзя. Вы не сможете отличить процесс регенерации тканей от их атрофии. Напрмиер, если компрессия на пораженный корешковый нерв или его ответвление будет усиливаться и при этом нарушиться трофика тканей за счет спазма кровеносных сосудов, то высока вероятность, что начнется атрофия (омертвение) нервного волокна. В этом случае болевой синдром полностью купируется. Пациент начнет испытывать существенное облегчение своего состояния. Но атрофия нервного волокна повлечет за собой онемение определённых участков тела, нарушение в работе кишечника и мочевого пузыря, дискинезию желчевыводящих путей, атонию желудка и многие другие разрушительные процессы. Сразу эти изменения можно и не заметить.

Последствия могут быть разрушительными для здоровья человека. Особую опасность представляют патологии, которые затрагивают нервные сплетения. При их дальнейшем развитии без болевого синдрома могут возникать парезы и параличи нижних конечностей, недержание мочи и кала, полная функциональная неспособность пациента.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Обезболивание

В случае обострения радикулита поясничного отдела боль настолько сильна, что не каждая таблетка снимет ее с одного раза. Для этого требуются сильные анальгетики, порой, в виде инъекций. Из фармацевтических препаратов обычно рекомендуют принимать Анальгин, Баралгин, Кеторол, Бутадион, Пираминал, Трамал, Пирамеин. Ограничиваться одними болеутоляющими нельзя, так как эти лекарства для симптоматической терапии, т. е. для того, чтобы только устранить боль.

Уколы при поясничном радикулите в околопоясничную область или напрямую в позвоночный сустав называются блокадами. Эта процедура (выполняется врачом!) является манипуляцией «быстрого реагирования» при остром приступе болезни. В качестве действующего вещества применяется Новокаин, Лидокаин, Тримекаин. Боль снимается практически мгновенно, но не на продолжительное время. Поэтому блокады выполняются неоднократно. Частота и кратность проведения процедуры определяется лечащим врачом и состоянием больного.

Выполнение блокады при поясничном радикулите

Острый радикулит пояснично-крестцового отдела

Болезненные ощущения при пояснично-крестцовом радикулите названы с учетом вовлечения нервных окончаний:

• ишиас — боль при ущемлении корешков седалищного нерва;
• ишиалгия — невралгия седалищного нерва.

У большинства больных (80%) патология проявляется болями в пояснице, которую определяют как люмбаго. В 15–20% случаев боль распространяется не только в спине, но и в проекции седалищного нерва (люмбоишиалгия). Только у небольшого числа больных (5%) боль впервые возникает изолированно — в области, иннервируемой седалищным нервом. Она может распространяться в седалищной области, по тыльной поверхности бедра, наружной поверхности голени, гораздо реже — по ее задней поверхности.

При остром радикулите больной жалуется на острую, рвущую, режущую, стреляющую боль, которая приводит к неподвижности позвоночника в поясничном отделе. В результате нестерпимых болевых ощущений больной стремится принять позу, при которой боль ощущается меньше. При этом больной наклоняется вперед или в сторону.

Тонус мышц также претерпевает изменения: на стороне напряжения мышцы сокращены, находятся в гипертонусе, волокна сокращаются, и мышца при пальпации ощущается как выпуклая и увеличенная. На стороне расслабления мышцы атоничны, растянуты. Дисфункция мышц может привести к осложнению течения патологии.

• вынужденное положение в позе лежа;
• специфическая поза в положении сидя и стоя;
• тонические рефлексы, возникающие в ответ на боль;
• гипертонус мышц;
• отклонение позвоночника от вертикали.

Если причиной острого радикулита служит деформация тела позвонков и смещение межпозвоночного диска кзади, то возникает кифоз, и распрямить, а тем более наклонить туловище, — очень болезненно.

Если смещаются позвонки вбок, то развивается сколиоз с защитным отклонением тела в сторону, противоположную поражению. Такой тип наклона называется гетерологическим сколиозом.

Потеря чувствительности отмечается редко и локализуется в области наружной части голени. Нарушение двигательной активности сопровождается гипертонусом спинных, ягодичных мышц.

Острый пояснично-крестцовый радикулит возникает при защемлении нервных корешков только с одной стороны от позвоночника. Защемление нервов с обеих сторон может отмечаться в случае, если смещение межпозвоночного диска происходит кзади или диск может соскальзывать.

Прогрессирование патологии происходит постепенно, и обострение радикулита всегда бывает спровоцировано влиянием внешних микроклиматических, температурных травмирующих или инфекционных воздействий.