Острый и хронический радикулит: в чем отличия симптоматики и лечения?

Основные принципы лечения

При поясничном радикулите терапию в стационаре проводят крайне редко. В основном лечение осуществляют дома при помощи медикаментов. При обострении болезни назначается иммобилизация на несколько дней, пока выраженность болевого синдрома не уменьшится. Также пациенту положен полный физический и психический покой.

Важно уделить особое внимание пастели, на которой лежит больной. Матрац не должен быть мягким. В противном случае поясничный отдел будет прогибаться, нагрузка на него усилиться и боль не стихнет

Матрац должен быть твердым. Тело пациента должно всегда находиться в тепле и сухости

В противном случае поясничный отдел будет прогибаться, нагрузка на него усилиться и боль не стихнет. Матрац должен быть твердым. Тело пациента должно всегда находиться в тепле и сухости.

Поясничный радикулит хронического характера лечится по следующему принципу:

• для сна и сидения используют твердую поверхность (это необходимо для того, чтобы позвоночник не прогибался и не испытывал избыточной нагрузки);
• физические нагрузки сводятся к минимуму (полный покой противопоказан, но и поднимать тяжести, долго стоять на ногах, выполнять сложные физические упражнения не стоит);
• защищать организм от переохлаждений, перенапряженный спины, стрессов, эмоциональных переживаний;
• отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков).

Также лечение поясничного радикулита требует соблюдения правильного питания. Это касается всех, а не только тех, кто имеет избыточный вес. Организм должен получать все необходимые витамины и минералы, так как их дефицит может стать причиной не только снижения иммунитета, но и ухудшения состояния межпозвоночных дисков (уменьшается их плотность и эластичность, повышаются риски их разрушения и деформирования).

Больному необходимо исключить из рациона жирные продукты питания, которые способствуют увеличению веса, а также блюда, задерживающие соли в организме. К таковым относятся:

• молочные и кисломолочные продукты с жирностью более 2,5%;
• колбасные изделия;
• консервы;
• соленья;
• маринады;
• кулинарные жиры;
• жирные сорта мяса и рыбы (свинина, скумбрия и т. д.);
• кондитерские изделия;
• шоколад;
• газированные напитки и т. д.

ВАЖНО! О том, как нужно питаться при радикулите, подробно должен рассказать врач. Только строго следуя всем его рекомендациям, можно быстро избавиться от неприятных ощущений в пояснице

Основные симптомы

При радикулите появляется острая ноющая боль в нижнем отделе позвоночника. Некоторые пациенты жалуются на рези в области бедер или таза, что также относится к характерным признакам. Основными причинами такого процесса является деформация костной ткани, грыжи между позвонками, которые и защемляют нервные окончания.

Основными симптомами патологии выделяют:

• Острая, непроходящая боль.
• Чувство онемения в пораженной области или конечностях.
• Мышечная слабость.
• Ощущение жжения.
• Скованность, зажимы, блоки в спине.

Поставить точный диагноз может невропатолог после проведенного рентгена, компьютерной томографии или МРТ. Дополнительно назначаются комплексные анализы крови и мочи, флюорография и УЗИ брюшной полости.

Как снять приступ острой боли

Боль в спине при радикулите возникает резко от неправильного движения, переохлаждения или стресса. Перед тем как приступить к процессу лечения, необходимо устранить боль. Существует несколько способов, как медикаментозно можно быстро и эффективно это сделать в домашних условиях.

Меновазин. Использование меновазина – это простое и щадящее средство. Ватный тампон смочите в препарате, а затем хорошо протрите позвоночник

Области поясницы и седалищного нерва уделите особое внимание. После этого ложитесь в постель и укройтесь теплым одеялом, желательно шерстяным.
Жгучее средство

Для приготовления средства, отличного снимающего боль, понадобится:

• меновазин;
• муравьиный спирт;
• настойка горького перца.

Смешайте компоненты в равных пропорциях. Затем ватный тампон накрутите на палочку и смочите в приготовленном растворе. Смажьте больное место и отправляйтесь под одеяло.

1. Настойка с тройным одеколоном. Для приготовления настойки необходимо взять:

• 2 маленьких флакона тройного одеколона;
• 2 флакончика меновазина;
• 1 упаковку но-шпы или дротаверина;
• 1 упаковку валидола;
• 1 упаковку анальгина.

Растолките таблетки, добавьте к ним меновазин и одеколон. Перемешайте до полного растворения таблеток. Перелейте все в стеклянную емкость, закрутите и оставьте на 5 дней. Используйте настойку для снятия боли не только при радикулите, но и в суставах. Ватный тампон смочите, и натрите больное место.

Народные средства от радикулита

Растирки

1. 5-7 капель масла лаванды смешать с 10 каплями любого растительного масла, смесь слегка подогреть и втирать в воспаленный участок.
2. 25 гр соли растворить в 100 мл спирта, добавить стручок острого перца и 40 гр свиного жира. Все компоненты держать на водяной бане до тех пор, пока полностью не растопится жир.
3. Репейные корни, настоянные на спирту. Эта настойка продается готовым в аптеках и стоит недорого, но при этом зарекомендовало себя как отличное средство от радикулита.

Мази

1. Взять чеснок и нутряной жир в пропорции 1:2. Тщательно перемешать до образования однородной массы, немного подогреть и втереть в спину.
2. 15 гр хмельных шишек залить 200 мл воды, поставить на огонь и кипятить до тех пор, пока объем воды не уменьшится в два раза. После этого, не давая остыть отвару, добавить в него вазелин в таком количестве, пока средство не станет пастообразным.

Компрессы

Куриное яйцо смешать с 2 столовыми ложками уксуса и 4 ст. ложками скипидара. Довести до однородности и приложить такой компресс на ночь. К утру боль намного уменьшится, даже если вечером ещё было невозможно разогнуться.

Прогревания

Взять песок и хорошо его разогреть. Но так, чтобы до него можно было дотронуться. Поместить песок в тканевый мешочек и разместить его на спине. Держать до тех пор, пока песок не остынет полностью.

Лечение солью

Для приготовления следующего средства взять пачку соли (1 кг), 2 столовые ложки горчичного порошка и 100 мл воды. Все компоненты перемешать и поставить на огонь. Полученную смесь нанести на поясницу, укрыть полиэтиленом, а потом укутать шерстяным платком.

Мумие

• 3 грамма мумие и столько же меда смешиваются. Втереть чуть выше пораженного участка перед сном, оставить на ночь. Утром протереть кожу влажной салфеткой.
• 3 грамма мумие смешать с 10 гр серы. В ладонях растереть смесь до образования пасты. Втирать в поясницу. Но перед этим больному нужно принять горячую ванну.

Крапива

Листья крапивы высушить и измельчить. Смешать с вазелином и горьким перцем в соотношении 2:1:1. Полученную мазь применять на пораженном участке 2 раза в день.

Еще один рецепт: свежую крапиву измельчить в блендере. Соединить со сливочным маслом и натертым хреном в одинаковых пропорциях. Смесь поместить в банку. Каждый вечер втирать немного в поясницу на протяжении 20 дней.

Камфорное масло и каштан

Плоды конского каштана перетереть в порошок, смешать с камфорным маслом. Компоненты нужно брать в одинаковом количестве. Полученной смесью смазывают ломтик черного хлеба и прикладывают его к больному месту. Знахари утверждают, что это сильнейшее средство от радикулита.

Мануальная терапия

Все способы, которые могут помочь и вылечить радикулит поясницы в домашних условиях, хороши только для первичного этапа. Они помогут снизить боль и устранить некоторую отечность, лекарства минимизируют мышечные спазмы, занизят воспаление. Но защемление нерва требует не просто устранения боли, а освобождения передавленного корешка. Это возможно только при привлечении опытного специалиста мануальной терапии.

После купирования болей можно включать в лечение массажи. Лечить позвоночник при поддержке массажа — одно из эффективных методов для восстановления. Но начинать нужно постепенно, также с разрешения специалиста. Сначала поясницу нужно подготовить к массажу: разогреть мышечный слой, аккуратно разогнать кровь. Щадящие массажи реально делать дома, если есть родственник, который хорошо знаком со строением позвоночника.

Домашний массаж не должен быть сильным, его задача только расслабить мышцы и снизить напряжение в пояснице при радикулите. Лечить радикулит поясницы в полной мере может только мануальный терапевт. Чаще всего для освобождения зажатого корешка и восстановления привычной оси для спины, специалист делает такую процедуру как вытяжка позвоночника. В большинстве случаев это единственный способ полностью избавиться от болей в пояснице при радикулите и освободить нерв.

Симптоматическая картина

Главным признаком радикулита, по определению, является боль в очаге поражения. Она проявляется периодическими сильными прострелами, которые многие люди сравнивают с ударами электрического тока.

Через некоторое время:

• боль притупляется, появляется чувство онемения, бегания мурашек, покалывания;
• затем над областью пораженного спинномозгового нерва притупляется или полностью исчезает чувствительность кожи – болевая, температурная, тактильная;
• по мере дальнейшего распространения воспалительного процесса по нерву возникает слабость мышечных волокон, и исчезают рефлексы.

Спустя 2-3 недели после дебюта или рецидива корешкового синдрома возможна атрофия паретичных мышц. При инфекционной природе радикулопатии может подниматься, как местная, так общая температура тела.

Кроме боли и местных нарушений, остальные проявления радикулопатии зависят от локализации поражения

Типичные симптомы и признаки радикулита:

1. В случае патологических процессов в шейном отделе, чаще всего они происходят в 5-8 спинномозговых нервах, болевой синдром распространяется на затылок, верхнюю область половины грудной клетки, лопатку, плечо. Человек не может повернуть голову в больную сторону и наклонить ее назад. Возможны кривошея, а также онемение и вялость мелкой моторики кисти. Как распознать, какие именно воспалены корешки? Поможет проверка рефлексов. Проблемы с 5 и 6 нервами снижают бицепс-рефлекс, а с 7 и 8 – трицепс-рефлекс. Для воспаления 8-го шейного нерва также типичны сухость и мраморность кожи, холодная кисть.

Один из признаков шейно-грудной радикулопатии (C8) – синдром Бернара-Горнера

1. Радикулопатия грудных корешков и спинномозговых нервов встречается редко, и обычно – это следствие опоясывающего лишая, а остеохондроз занимает в списке причин лишь второе место. Боль от позвоночника иррадиирует в области между ребрами. Пациенты часто искривляют спину в больную сторону, поднимая одно плечо вверх, и пытаются постоянно находиться таком положении. Грудопоясничной радикулопатии присущ симптом растяжения Нери – непроизвольная супинация кисти и предплечья, возникающая при пассивном сгибании руки со стороны поражения.
2. При пояснично-крестцовом радикулите пациенты непроизвольно принимают анталгические позы, которые способствуют уменьшению болевого синдрома. Изменяется походка. Боль появляется или усиливается при чихании и кашле, а также при резком приведении к себе, отведенной в сторону больной ноги. Как проверить наличие пояснично-крестцового корешкового синдрома? Для этого существует более 12 рефлекторных тестов. Вот 2 самых популярных:

• симптом поклона – человек не может наклониться вперед из-за возникновения острой боли в ягодице и задней поверхности бедра;
• симптом Лангерса – лежащий на спине человек, ноги должны быть прямыми, не может коснуться подбородком груди из-за возникающего прострела в пояснице.

При длительном течении пояснично-крестцового радикулита с частыми эпизодами рецидивов кожа на пораженной ноге становится похожей на мрамор, волосы на ней выпадают или начинают расти более активно, она становится холодной или наоборот изолированно потеет, ногти покрываются черточками.

Стандартным инструментальным обследованием для уточнения диагноза Радикулопатия является рентгенография в 2-х проекциях – передней и боковой.

Тем не менее сегодня врачи предпочитают получать информацию после МРТ. Цена такого обследования в разы дороже, но оно во сто крат информативнее.

Формы препаратов

Препараты для лечения радикулита выпускаются в разных формах, каждая из которых имеет особенности применения.

Таблетки

Самая распространенная форма препаратов. Отличается удобством применения, так как их можно носить с собой, принимать самостоятельно. Также таблетированная форма имеет разную дозировку, что создает дополнительное удобство использования.

Недостатком данной формы является раздражающее действие на слизистую желудка. Таблетки действуют медленнее, чем инъекции, поэтому их назначают вторым этапом лечения после уколов.

Для лечения радикулита существуют следующие препараты в форме таблеток:

• Анальгетики: Анальгин, Баралгин, Парацетамол, Кеторол.
• НПВП: Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен.
• Гормональные препараты: Преднизолон;
• Хондропротекторы: Терафлекс, Хондрекс, Хондровит;
• Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд;
• Диуретики: Фуросемид;
• Антидепрессанты: Амитриптилин, Дулоксетин;
• Витамины: Пентовит, Нейромультивит.

Уколы

Препарат, введенный с помощью инъекций, действует быстрее. Кроме того, возможно введение точно в место поражения. Другим преимуществом уколов является то, что они не оказывают влияния на ЖКТ.

К недостаткам данной формы относятся:

• Неудобство использования. Уколы может ставить только медицинский работник. К тому же, нет возможности делать инъекции, например, на работе.
• Невозможность длительного применения. Нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы нужно принимать длительно. Поэтому инъекционный способ здесь не подходит. Уколы НПП назначают в первые 5 дней, затем переходят на таблетированную форму.

Важно: в ситуации, когда нужно быстро обезболить, применять таблетки бессмысленно. Предпочтение отдается инъекциям.

Свечи

Некоторые противовоспалительные препараты (Вольтарен, Диклофенак) или анальгетики (Кеторол, Кетопрофен) выпускают также в виде свечей. Многие врачи отдают предпочтение именно этой форме лекарства. Действующее вещество из суппозиториев быстро проникает в кровь и оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Всасывание средства происходит в кишечнике, поэтому исключается раздражающее действие на желудок. Также свечи не требуют от пациента специальных навыков применения, в отличие от инъекций.

Мази и гели

Для терапии радикулита широко применяют противовоспалительные и анальгезирующие мази и гели. По своей эффективности они немного уступают уколам и таблеткам. Поэтому применяются либо в комплексе, либо при заболевании средней тяжести, когда болевой синдром выражен не сильно. Местные средства можно использовать длительно, так как они не оказывают негативного воздействия на ЖКТ. Существуют следующие виды мазей:

• С согревающим, или с отвлекающим эффектом. Они раздражают кожу, создают тепло, тем самым провоцируют отвлекающий эффект (Финалгон, Капсикам).
• Противовоспалительные обезболивающие. Они уменьшают воспаление, отечность, обезболивают (Диклофенак, Фастум-гель, Кетонал).

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развития протрузии в грудном отделе позвоночника, важно придерживаться несложных правил:

1. Сбалансировать рацион – ткани позвонков и дисков нуждаются в питательных веществах, кальции, витаминах.
2. Регулярно давать умеренную физическую нагрузку мышцам спины.
3. Отказаться от курения и алкоголя. Эти вредные привычки способствуют накоплению в организме токсинов и ухудшают тканевое дыхание, что негативно влияет и не позвоночник.
4. Поднимать тяжести следует аккуратно, держа спину прямой, а ноги слегка согнув в коленях.
5. Следить за осанкой и походкой, не допускать искривления позвоночника.
6. Подобрать для ночного сна ортопедический матрас и подушку.

Заключение

Чем раньше будет начата борьба с недугом, тем более благоприятен прогноз. Для лечения протрузии грудного отдела позвоночника используются консервативные методы (лекарственные препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК, народные средства) а также оперативные методы.

Виды обезболивающих при радикулите

Список обезболивающих при радикулопатии

Для снятия острой боли при радикулите можно принимать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток. Однако стоит учесть, что такие препараты обладают замедленным наступлением терапевтического действия и часто вызывают осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, если сравнивать с местными уколами.

В домашних условиях при наличии корешкового синдрома можно принимать следующие таблетки для обезболивания:

• Нимесулид, Нимид, Нимесил;
• Налгезин;
• Мовалис, Мелоксикам, Артрозан;
• Кетанов, Кеторолак, Кетарол;
• Налгезин, Напроксен;
• Диклак, Вольтарен, Ортофен.

К комбинированным таблеткам, способным убирать приступ корешкового синдрома, относят Паноксен (диклофенак + парацетамол), Некст (парацетамол + ибупрофен), Нейродикловит (диклофенак + витамины группы В).

Людям с проблемами пищеварения рекомендуется принимать миорелаксанты в виде свечей

Вторичный корешковый синдром поясничного или другого отдела может быть вызван мышечными спазмами. В таких случаях используют миорелаксанты в качестве болеутоляющего средства:

• Мидокалм, Толперизон с периферическим действием;
• Гидроксизин, Атаракс с центральным действием, торможением ЦНС;
• Баклофен, Баклосан с центральным действием;
• Тизанидин, Тизанил с центральным действием.

При люмбаго спины в пояснице, боли в другом отделе используют и комбинированные витаминные комплексы, обладающие умеренным обезболивающим действием. В составе таковых – витамины группы В (В1, В6, В12). Более значительное анальгетическое действие имеет витамин В12.

Комбинированные комплексы считаются нейротропными, способствуют нормализации иннервации мышц, ускоряют передачу возбуждения, восстанавливают обменные процессы в нервной системе и поврежденные нервы.

Среди составляющих большинства комплексов с витаминами группы В – анестетик лидокаин, усиливающий местный болеутоляющий эффект. Стоит учесть, что подобные препараты эффективны лишь при острых болях, тогда как при хронических процессах их терапевтическое действие снижается.

Для снятия острого приступа корешкового синдрома в любом отделе спины используют уколы растворов из группы нестероидных противовоспалительных, с помощью которых можно снизить интенсивность воспалительной реакции и боли:

• Мелоксикам;
• Кетопрофен;
• Кеторолак;
• Диклофенак;
• Лорноксикам.

При сильных болях помимо таблеток используются мази

Местно используют средства из группы нестероидных противовоспалительных в форме мазей, гелей, оказывающих выраженное обезболивающее действие не только при корешковом синдроме, но и при иных патологиях, в том числе вызванных дегенеративными процессами. Например, гель Фастум включает в состав вещество кетопрофен, которое эффективно снимает боль любой этиологии.

Иные мази, используемые при радикулопатии у лиц любой категории (молодых, пожилых, в некоторых случаях – у беременных):

• Быструм гель;
• Финалгель;
• Найз гель;
• Вольтарен;
• Дикловит;
• Нурофен.

Лечение боли на дому можно проводить комбинированными препаратами местной формы. Это Долобене гель, который способствует устранению воспалительной реакции, боли, улучшению регенерации тканей, рассасыванию тромболитических новообразований. В составе препарата – гепарин, декспантенол, диметилсульфоксид.

Местно-раздражающим и обезболивающим эффектом обладают средства Финалгон, Никофлекс, Аналгос, Капсикам, Апизартрон. В мази Финалгон присутствуют вещества никобоксил и нонивамид, которые расширяют сосуды, нормализуют кровообращение в пораженной области спины, улучшают обменные процессы, обезболивают.

В некоторых случаях оказываются эффективными препараты гомеопатического характера. Это может быть мазь Цель Т или Траумель С. Средства обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным, хондропротекторным, иммуностимулирующим действием.

Хорошо обезболивают ректальные свечи, в составе которых присутствует папаверин или индометацин. К тому же препараты в такой форме выпуска имеют невысокую цену, что делает доступным лечение для каждого среднестатистического человека.

Существуют специальные болеутоляющие пластыри, которые накладывают на область с дискомфортом: Вольтарен, Нанопласт, Салонпас, Парамед и др.

https://youtube.com/watch?v=G9-yVI9XnKc

Как лечить радикулит при помощи ЛФК

Лечебная гимнастика позволяет не только поддерживать здоровье позвоночника, но и может избавить от таких симптомов как радикулит в пояснице. Упражнения для поясничного отдела несложные, их надо выполнять каждый день. Это поможет минимизировать новые приступы обострений.

Первое упражнение: нужно лечь на ровную поверхность и выпрямиться. Затем вытягиваемся вместе с носками ног, нужно хорошо потянуться и постараться коснуться носочками другой стороны кровати. Сделать несколько раз, затем расслабить спину.

Второе упражнение очень полезно при защемлениях. Лечь на спину, по очереди сгибать ноги в коленях и подтягивать их руками к телу. Сама спина и поясница должны быть неподвижны, стараться не отрывать лопатки от поверхности пола.

Упражнение третье. Это упражнение делать не так просто, поэтому не надо стремится с первого дня сделать несколько подходов. Лежа на полу, поднимать по очереди ноги на максимально возможную высоту и фиксировать на несколько секунд.

Для упрощения упражнений можно использовать доску Евминова. Она создана специально для таких занятий и адаптирована для удобства больных людей.