Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 0

Симптомы радикулита поясничного отдела у женщин

Физиотерапия

Для устранения сильных болей применятся ультрафонофорез или электрофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами. Молекулы лекарственных веществ под действием ультразвука или электрического тока проникают непосредственно к источнику боли, а не рассеиваются по организму. Эти процедуры показаны и в период реабилитации, на этапе ремиссии, но с использованием витаминов группы B, хондропротекторов.

В лечении радикулита применяются также магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение.

Лечение

Как лечить радикулит? Все терапевтические мероприятия проводит только врач. В комплексе с обезболивающими препаратами используют ЛФК, физиотерапию, вытяжку. Последняя методика очень эффективна при пояснично-крестцовых нарушениях и быстро снимает болезненные ощущения.

Самостоятельное использование различных методов нетрадиционной практики и согревающих процедур при радикулите нежелательно, поскольку дискомфорт может быть вызван не защемлением нервных отростков, а другими заболеваниями, при которых тепло запрещено.

Лекарственные средства

Самым эффективным методом купирования приступа радикулита является медикаментозное воздействие. Больным чаще всего назначают следующие базовые лекарства:

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баксолан, Мидокалм;
  • НПВС в таблетках — Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  • уколы витаминов группы B — Комбилипен, Нейробион, Тригамма, Мильгамма;
  • обезболивающие и противовоспалительные мази — Индометацин, Найз, Диклофенак, Апизартрон, Финалгон, Випросал.

При инфекционной природе поражения лечение пояснично-крестцового радикулита дополняется в/в введением уротропина или антибиотиков. При очень сильных болях в пораженных участках выполняют блокады. В качестве анестетиков применяют Тримекаин, Лидокаин, Новокаин.

Для назначения медикаментозных препаратов при радикулите необходимо обращаться к лечащему врачу. Большинство из рассмотренных лекарств имеет большое количество ограничений и побочных реакций, поэтому применять их самостоятельно не рекомендуется.

Физиотерапия

Как вылечить радикулит поясницы физиотерапевтическими методами? В подострый период часто применяют УФО по ходу седалищного нерва и электрофорез с анестетиками, салицилатами, литием.

При острой стадии радикулита хорошо помогает ультразвук в импульсном режиме с анальгетиками, хлоридно-натриевые и сероводородные ванны. Отлично зарекомендовали себя и диадинамические токи. Такие процедуры прекрасно дополняют медикаментозное воздействие и заметно облегчают состояние пациента.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение пояснично-крестцового радикулита не дает эффекта, больному может быть предложено хирургическое вмешательство. Операция назначается в следующих случаях:

  • расстройство функций сфинктеров малого таза;
  • нарушения движения;
  • ухудшение качества спинномозговой жидкости;
  • болевой синдром, не поддающийся коррекции на протяжении 2–3 месяцев.

Обычно показанием к операции служат рассмотренные симптомы в комплексе.

Симптоматика и постановка диагноза

Испытать на себе ощущения радикулита пришлось хотя бы раз каждому восьмому жителю мира. Они могут проявляться по-разному, но в основном заключаются в следующих пунктах.

Во время первичного осмотра обнаруживается общая симптоматика.

  1. Длинная мышца спины напряжена.
  2. При боковой пальпации остистых отростков возникает локализованная боль.
  3. Болевой синдром иррадиирует в ягодицу.
  4. Кожный покров бледнеет.
  5. Кожа становится прохладной в месте зажатого нерва.
  6. Кожный покров над повреждением теряет чувствительность.

Начало радикулита характеризуется остро выраженной болью в спине (люмбаго)

Выделяют две стадии заболевания. Обе в остром режиме характеризуются проявлением ряда специфических признаков.

Таблица. Стадии радикулита и их симптомы.

ПерваяВторая
Болевой синдром резко усиливается и ощущается интенсивно в поясничной зоне, ягодичной и сзади в бедре, когда пациент лежит вверх лицом и поднимает ногу, на стороне боли.Происходит резкое усиление болей от бедра и по всей ноге в стопу при резком наклонении вперед головы, то есть путь болевого импульса удлиняется, достигая окончания нижней конечности.
  Стадия выражается сгибанием ноги с пораженной стороны, которое происходит рефлекторно, когда пациент с лежачего положения пытается сесть.Усугубляется ограничение подвижности.
Многократно усиливается боль в спине и происходит ее переход в бедро, если резко наклонить голову вперед.Если ногу с больной стороны отвести вбок, резко болит задняя часть бедра.
При чихании, кашле и других напряженных ситуациях усиливается поясничная боль.Пациент не может занять сидячее положение из лежачего при разогнутых прямых ногах.
При визуальном осмотре ягодичная складка пораженной стороны сглажена.Если надавить ладонью ниже пупка на живот, там возникнут болевые ощущения.
Движения отличаются скованностью, пациент непроизвольно пытается принять «антиболевую» позицию, напряжен позвоночник, прогиб в больной бок.Болевой синдром локализуется по всей протяженности седалищного нерва, когда выпрямленная нога пораженной стороны прижимается к твердой поверхности.
Боль возрастает и становится мучительной при ходьбе, повороте или наклоне. Синдром при этом переходит из бедра в голень и спускается в стопу.

Боль при ходьбе нарастает

По данным симптомам или хотя бы некоторым из них человек может диагностировать радикулит самостоятельно, но это необходимо лишь для того, чтобы подвигнуть его на поход к врачу. Никакими народными средствами пытаться излечить радикулит в острой форме не следует. После диагностики лечение назначает врач, и задача пациента неукоснительно следовать назначениям.

Диагностические методы

После визуального осмотра и проведения манипуляций, подтверждающих симптоматику, врач назначает дополнительные обследования. Они нужны для оценки степени заболевания.

  1. Рентгенологическое исследование поможет определить степень целостности нервных окончаний и присутствие дегенеративных изменений тканево-костных структур.

  2. Компьютерная томография выявит степень компрессии корешков нервов.
  3. Магнитно-резонансная томография поможет дать оценку состоянию связочного аппарата и дисков между позвонками.

  4. Электромагнитография покажет степень поврежденности нервных волокон в деталях.
  5. УЗИ делается для органов малого таза, чтобы исключить патологии расположенных в нем органов.
  6. Для исключения сердечных патологий проводится электрокардиография.

  7. Остеопороз исключается денситометрией.
  8. Также сдаются анализы мочи и крови общие.

Причины радикулита

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжаПричины межпозвоночных грыж

  1. Длительные интенсивные физические нагрузки
  2. Работа, связанная с постоянным пребыванием в положении стоя, особенно в неудобной позе, интенсивные статические нагрузки на позвоночник.
  3. Травмы
  4. Врожденные пороки позвоночника
  5. Остеохондроз и другие дегенеративные заболевания

Остеохондроз

Причины возникновения сдавления спинномозговых корешков и радикулита при остеохондрозе

  • из-за дегенерации межпозвоночных дисков уменьшается их высота и, как следствие, размеры межпозвоночных отверстий, через которые наружу выходят корешки спинного мозга;
  • при длительном течении заболевания на позвонках образуются костные разрастания — остеофиты, которые также могут сдавливать корешки;
  • присоединяется воспалительный процесс, который приводит к отеку и еще большему сдавлению.

Пороки развития позвоночника

Пороки развития позвоночного столба, которые выявляются у больных с радикулитом:

  • деформация или расщепление тела позвонка, когда он с одной стороны становится выше, а с другой — ниже, и тем самым создаются предпосылки для его соскальзывания с вышележащего позвонка;
  • расщепление дуги позвонка и ее несращение с телом — при этом позвонок плохо удерживается на своем месте и может соскальзывать вперед – это состояние называется спондилолистезом.

Опухоли позвоночного столба

  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из позвонков;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из межпозвоночных дисков;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из спинного мозга и его оболочек;
  • невриномы – опухоли, которые развиваются из самих корешков спинного мозга;
  • метастазы в позвоночник из других опухолей;
  • опухоли в позвонках, которые имеют иное происхождение — например, гемангиомы — сосудистые опухоли.

Воспалительные и инфекционные процессы

  • гриппа, а иногда и других острых респираторных инфекций;
  • при инфекциях, передающихся половым путем: сифилисе, трихомониазе, герпесвирусной инфекции и пр.;
  • при гнойно-воспалительных заболеваниях: сепсисе (генерализованной инфекции, распространяющейся по всему организму), остеомиелите позвонков, абсцессах (гнойниках) в области позвоночника;
  • при различных хронических очагах инфекции в организме.

Заболевания межпозвоночных суставов

Суставные заболевания, способные приводить к радикулиту

  • ревматизм — аутоиммунное поражение суставов, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком;
  • спондилоартрит — воспалительные изменения в межпозвоночных суставах, вызванные инфекцией или аутоиммунными реакциями;
  • спондилоартроз — дегенеративные поражения межпозвоночных суставов;
  • болезнь Бехтерева  анкилозирующий спондилоартрит.

После снятия воспаления

Современные методы лечения

Причины, симптомы и лечение радикулита устанавливаются специалистом. В зависимости от яркости клинической картины, врач определяется с терапевтической тактикой.

Больному назначаются таблетки, уколы или блокады. В запущенных случаях врач принимает решение об операции. Лучшие методы немедикаментозного лечения представлены в табличке.

Таблица 7. Современное лечение радикулита:

МетодОписание

Мануальная терапия

Позвоночник растягивается при помощи силы рук. Это способствуют высвобождению защемленных нервов. Просвет между ними увеличивается.

Иглоукалывание

Обезболивание, улучшение циркуляции и обмена веществ.

Грязевые аппликации

Процедура способствует купированию болевого синдрома и улучшению общего состояния. Грязевая аппликация  делается на рефлексогенную зону в виде «воротника», а также на спину в виде «полукорсета».

На фото радоновые ванны

Процедура способствует улучшению общего состояния и скорейшему выздоровлению.

Симптомы и лечение радикулита полностью контролируются лечащим врачом. Полное выздоровление наступает в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение

Лечить радикулит дома можно лекарственными препаратами, но их должен прописать врач. Не стоит заниматься самолечением, так как боль в спине возникает не только при радикулите, а неправильное лечение может только усугубить ситуацию.

Особенно опасен блуждающий радикулит, который может отдавать боль в ноги, руки, шею или поясницу. Поэтому не затягивайте с походом в ближайшую поликлинику.

Врач прописывает:

  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • лекарства для местного лечения (мази);
  • хондопротекторы.

Обезболивающие средства помогают устранить боль, но лечение радикулита проводится приемом противовоспалительных препаратов, использованием мазей, а также применение хондропротекторов, действие которых направлено на устранение главной причины возникновения радикулита – остеохондроза. Хондропротекторы необходимо пить на протяжении длительного времени.

При острой невыносимой боли назначаются обезболивающие инъекции, например, Новокаин или Лидокаин. Но инъекции не лечат радикулит, а только устраняют болевые ощущения.

Хороший эффект при лечении радикулита оказывают миорелексанты, например, Баксолан, Сирдалуд. Они оказывают расслабляющее действие на мышцы спины, благодаря чему устраняются болевые ощущения. Но из-за большего количества побочных действий назначаются они нечасто.

Нестероидные препараты принимают внутрь для снятия отека и устранения защемления нервных корешков. Также они содержатся в мазях и кремах, которые используют для местного лечения. Наиболее часто назначают Финалгон или Апизартрон, либо мази на основе змеиного и пчелиного яда.

Лечение радикулита при грудном вскармливании

Многие женщины подвержены приступам острой боли поясничного радикулита при вскармливании ребенка. В таком случае необходимо очень внимательно подходить к выбору препаратов для снятия боли, чтобы они были максимально безвредны. Можно использовать мази Диклофенак, Фастум-гель, но лучше провести сеансы массажной терапии.

Прогноз, осложнения

При отсутствии грамотной терапии поясничного радикулита повышается риск следующих осложнений:

  • Компрессия корешковых вен.
  • Нарушение кровоснабжения (ишемия) спинного мозга.
  • Инфаркт (некроз) спинного мозга.
  • Нарушение чувствительной и двигательной активности.
  • Инвалидность.

Чтобы избежать опасных последствий, нужно вовремя начинать лечение. При этом необходимо соблюдать рекомендации врача по вопросу терапии радикулита. Самостоятельное лечение без выяснения основной причины патологии грозит серьезными осложнениями.

Чаще всего ПКР хорошо поддается лечению. Острую боль удается купировать через 5 – 7 дней. Вероятность рецидивов снижается, если больному удалось исключить из жизни факторы, которые провоцируют радикулит, например, чрезмерные физические нагрузки, длительное сидение за компьютером, лишний вес. Кроме того, успех лечения зависит от того, насколько пациент соблюдает рекомендации врача по вопросу выполнения лечебной гимнастики, плавания, периодическом посещении массажа.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз для пациента благоприятный. Имеются факторы, которые увеличивают продолжительность терапии, ведут к формированию осложнений: наличие пагубных привычек, аномальное строение позвонков, запущенные стадии дегенеративных процессов, длительные статические нагрузки.

Предупредить формирование радикулопатии или увеличить продолжительность ремиссии помогут следующие рекомендации:

  • занимайтесь спортом (подходит гимнастика, ЛФК, плавание, йога, пилатес);
  • в случае вынужденной продолжительной статической нагрузки на позвоночник (сидячая работа, вождение автомобиля), каждый час делайте перерыв, лёгкую разминку;
  • спите на ортопедическом матраце, выбирайте низкую подушку;
  • немаловажную роль играет удобная обувь (каблук не выше 4 см).

Соблюдение несложных правил положительно влияет на состояние пациента, предупреждает формирование множества патологий, в том числе радикулопатию всех отделов позвоночника. Берегите здоровье, в случае появления специфических симптомов обратитесь к врачу, начните нужное лечение.

Видео о симптомах и лечении радикулопатии l5-s1 (поясничного отдела) слева и справа:

Облегчение острой боли без лекарств

Главное, о чем думает человек, столкнувшийся с радикулитом — как справиться с резкой болью? Если под рукой нет обезболивающих медикаментозных препаратов, пациенту необходимо лечь в кровать на спину, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах, разместив под ними валик (можно использовать свернутое одеяло). Главное, как уверяют специалисты, чтоб стопы не соприкасались с поверхностью кровати. Голени в данном случае должны свободно свисать и быть расслабленными. Под область поясницы обязательно нужно поместить небольшую подушку. Все перечисленные действия способствуют ослаблению боли. Во время приступа можно принять положение лежа на животе. При этом необходимо разместить жесткую подушку таким образом, чтоб один ее край находился на уровне гребешков подвздошных костей. Другая подушка должны находиться под верхней частью груди и головой больного. В таком положении живот больного находится слегка навесу, обеспечивая снятие напряжения в области поясницы.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации