Лучшие препараты от остеопороза у женщин: список действующих веществ

Симптомы

Женщина в период климакса признаки развития остеопороза не ощущает длительный период. Чаще всего первыми признаками являются переломы костей в области верхних и нижних конечностей, шейки бедра и позвоночника при падении .

Предположить развитие заболевания можно по следующим признакам:

• боли в спине, руках и ногах;
• изменение осанки (выпячивание живота, появление кожных складок по бокам грудной клетки);
• уменьшение роста на 2 см за год или на 4 см за последние несколько лет;
• выпрямление поясничного изгиба;
• округление верхней части спины;
• семенящая походка.

Остеопороз часто становится причиной инвалидности в период менопаузы. У большинства пациенток перелом шейки бедра не восстанавливается после травмы. Иногда для сращивания костей проводится сложная операция.

Популярные средства

Для профилактики и устранения клинических проявлений дефицита важного макроэлемента используются различные препараты. Некоторые действуют мягко, другие показаны при тяжелых патологиях, связанных с недостатком кальция

Для профилактики остеопороза

Наиболее популярные препараты кальция при климаксе — лекарства, содержащие элемент в чистом и доступном для усвоения виде. Иногда присутствуют и другие элементы.

Распространенными и действенными считаются следующие:

1. Витрум Кальций содержит достаточное количество витаминов группы В, холекальциферол, магний, натрий. Часто назначается при первых симптомах менопаузы, делает их менее выраженными, облегчает состояние женщины. Суточная норма составляет 2-4 таблетки. Длительность применения определяется индивидуально.
2. Натекаль Д3 выпускается в виде жевательных таблеток. Принимать необходимо не более двух в сутки. Помимо основного компонента, содержит магний и витамин Д. Назначается врачом после обследования. Курс редко превышает 4 недели.
3. Кальций Д3 Никомед считается наиболее популярным средством. Содержит ценные минералы и витамины, позволяющие основному веществу усваиваться в несколько раз лучше. Суточная дозировка составляет 3 таблетки. Длительность применения колеблется в пределах 4-6 недель.
4. Кальцемин — многокомпонентный препарат, обогащенный магнием, цинком, бором, медью, лимонной кислотой и холекальциферолом. Суточная норма лекарства составляет две таблетки. Обычно для профилактического курса достаточно 2-3 недель регулярного приема.

Какой кальций лучше принимать при климаксе — это рекомендуется узнать у лечащего врача. Недопустимо самостоятельно употреблять препараты.

Бисфосфонатные препараты

Бисфосфонаты представляют собой комплексные средства, являющиеся полными аналогами межклеточных веществ костной ткани человека. Производят их искусственным путем и применяют при остеопорозе средней и тяжелой степени.

Чаще всего назначают следующие препараты:

Алендронат — действенное средство, позволяющее значительно снизить риск переломов костей при остеопорозе. Назначают даже в период восстановления после травмы, что дает возможность быстро поставить пациентку на ноги

Принимать необходимо с осторожностью. Противопоказан женщинам, страдающим хроническими патологиями органов пищеварения.
Актонель показан при тяжелом течении остеопороза в сочетании с гормональными препаратами

Активизирует минерализацию костной ткани, учитывая содержание ризедроновой кислоты.
Бонвива относится к сильнодействующим лекарствам. Содержит ибандроновую кислоту, стимулирует восстановление и увеличение массы костей. Принимать необходимо с осторожностью.

Подобные средства следует принимать исключительно по назначению врача. Категорически запрещается самостоятельно повышать или снижать дозировку, продлевать или прекращать терапию.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает собственный вариант решения проблемы дефицита макроэлемента.

Натуральные средства помогут восстановить дефицит в организме кальция:

1. Измельченный мел — популярное средство. Принимать его рекомендуется в чистом виде в количестве 1 ч. л. ежедневно. Максимальная длительность приема не должна превышать двух недель.
2. Скорлупа куриных яиц относится к одним из первых средств для восполнения дефицита кальция. Необходимо собрать и высушить сырье от нескольких яиц, измельчить в порошок и принимать ежедневно в количестве 0,5 ч. л. Разрешается добавлять порошок в первые блюда или каши. При приеме в чистом виде рекомендуется разбавлять в двух-трех мл свежевыжатого лимонного сока. Длительность приема 2-4 недели.
3. Корневище валерианы используется для приготовления настоя. На 15 г предварительно измельченного сырья понадобится стакан кипятка. Время настаивания — 20 минут. Полученное лекарство разделить на 2 равные части и выпить в течение дня. Максимальная продолжительность курса составляет две недели. Пациентам с гипотонией и психическими расстройствами не следует применять рецепт.

Не следует использовать нетрадиционную медицину без предварительной консультации специалиста.

Противорезорбтивные

Резорбция кости — это процесс ее разрушения, в котором принимают участие остеокласты. Перспективный класс антиостеопорозных средств — бисфосфонаты. Они сходны по фармакологическому действию с неорганическим пирофосфатом, регулирующим костный обмен веществ. Для бисфосфонатов характерны структурная стабильность и отсутствие метаболизма. Достоинством препаратов становится аффинность (сродство) к фосфату кальция, что необходимо для быстрого введения активных ингредиентов из системного кровотока и включение их в кальцифицированную ткань. Они неравномерно распределяются в костях: наибольшая концентрация действующих веществ обнаруживается на тех участках, где формируются новые клетки. Наибольшей терапевтической эффективностью отличаются следующие растворы и таблетки от остеопороза:

• Алендронат (около 300 руб.);
• Фосаванс, представляющий комбинацию Алендроната с витамином D3 (от 1300 руб.);
• Ибандронат (от 2500 руб.);
• Ризедронат (от 1800 руб.);
• Золедроновая кислота (от 3000 руб.).

Бисфосфонаты обладают противовоспалительными свойствами, а их курсовое применение становится профилактикой дегенеративных изменений. В ходе клинических исследований была доказана их высокая эффективность и низкая токсичность, разнящиеся у антиостеопорозных средств. Недостатки этой группы медикаментов — неправильное формирование костных тканей, приводящее к их истончению при длительном приеме. Поэтому во время продолжительного ингибирования резорбции проводится регулярный лабораторный контроль крови и мочи пациентов.

Самые мощные по лечебному действию — Алендроновая и Тилудроновая кислоты, для которых характерна сильная антирезорбтивная активность и положительное влияние на процессы формирования костных тканей. Бисфосфонаты не накапливаются в системном кровотоке в значительной концентрации, а сразу проникают в клетки-мишени. Это объясняет небольшое количество побочных эффектов лекарственных средств. Чаще всего диагностируются диспепсические расстройства: нарушение перистальтики, повышенное газообразование, изжога и тошнота. Снижение функциональной активности желудочно-кишечного тракта происходит на начальной стадии терапии и не требует отмены бисфосфонатов.

Выраженные противорезорбтивные свойства проявляет новейшее лекарственное средство Деносумаб (от 14000 руб.). Эта генно-инженерная разработка предупреждает активацию остеокластов, участвующих в разрушении кости. В аптеках он представлен в двух видах:

• Деносумаб, включаемый в терапевтические схемы больных остеопорозом;
• Деносумаб, предупреждающий метастатическое поражение костных структур.

Это лекарственное средство применяется всего лишь два раза в год в виде растворов для подкожных инъекций. Наиболее актуально использование препарата на средней и тяжелой стадии патологии, вызванной гормональными расстройствами в период естественной менопаузы.

Постепенно сходит на «нет» использование ранее популярных лекарственных средств Миакальцика с кальцитонином и стимулятора выработки женских половых гормонов Ралоксифена. Производители не предоставили убедительную доказательную базу противорезорбтивного действия дорогих фармакологических препаратов, подтвержденную клиническими испытаниями.

4 Минерализующая терапия

Усвоению в кишечнике кальция способствует витамин D. Поэтому врач обязательно включает его в схему лечения и профилактики остеопороза. Для естественной выработки витамина организмом назначаются солнечные ванны или курсы облучения ультрафиолетовыми лучами. А также назначаются следующие поливитаминные комплексы:

• Кальцемин.
• Витрум кальциум D3.
• Кальций D3 Никомед.
• Компливит Кальций D3.
• Кальцепан.

Любые медикаментозные средства нужно принимать только по согласованию со специалистом. Для предупреждения развития болезни назначают витамин D, для лиц пожилого возраста в терапии применяют препараты группы селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов, андрогенов и других веществ. Продолжительность приема препаратов также определяется врачом, который осуществляет контроль за количеством гормонов и элементов кальция в крови пациента.

Кроме медицинских препаратов, которые положительно воздействуют на обмен кальция в организме, есть биологические добавки с аналогами гормонов щитовидной и паращитовидной железы. Доза активного вещества в их составе ниже медикаментозной, поэтому их можно принимать самостоятельно, не опасаясь неблагоприятных последствий.

Суть и свойства методики

Оценка риска развития патологии

Это одна из важнейших профилактических мер.

Для ее составления нужно учесть:

• общее состояние;
• строение тела;
• образ жизни;
• концентрация в крови важных гормонов;
• генетическую предрасположенность;
• рацион.

Группа риска

Существует несколько причин развития заболевания

Согласно мнению сотрудников центра профилактики остеопороза, института ревматологии, к развитию заболевания в большей степени склонны женщины. В табличке перечислены факторы риска.

Таблица 1. Группа риска.

Профилактика остеопороза: препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин, лечение в Москве

Обычная корректировка диеты в таких случаях уже не справляется или не имеет влияния на регулировку сбившегося процесса усваивания. Поэтому наступает время, когда уже не обойтись без специализированных лекарств.

Препараты, предназначенные для лечения или профилактики остеопороза, разделяют на 3 группы:

препараты роста (к ним относят лекарства с андрогенами, анаболическими стероидами и фтором, гормонами. При их приеме повышается объём костной массы, а также ее плотность),

препараты замедления разрушения (в них содержатся соединения кальция в виде солей – цитраты и фосфаты, а также кальцитонины. Это группа профилактической направленности),

комбинированные препараты (содержат вещества и для лучшего усвоение кальция и для замедления дегенерации).

Диагностированием и назначением правильного вектора лечения должен заниматься врач или группа специалистов, если проблема лежит в нескольких областях. Это может быть совместная координированная работа терапевта, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Отдельные вопросы вызывает и полезность «натуральных» источников {amp}amp;#8212, основной рекламный плюс при продвижении добавок на рынке. В таких случаях источниками кальция используются ракушки или костная мука.

Что касается устричных БАДов, то район добычи и его экологическая безопасность не указываются и доподлинно не известны, документы не прикладываются.

В препаратах из костной муки так же есть опасные минусы – кости имеют свойство накапливать опасные вещества, такие как радионуклиды.

При выборе препаратов не забывайте учитывать безопасность и качество, содержание «элементарного» кальция. А также вектор фармакологического действия лекарства, соответствие его состава задаче, которую он должен выполнять.

Чтобы не допустить развития такого осложнения, рекомендуется профилактический прием препаратов при таких факторах риска:

• пожилой и старческий возраст (после 65 лет);
• наступление климактерического периода;
• ускоренный рост у подростков (основная масса костной ткани формируется до окончания процесса удлинения костей);
• беременность и кормление грудью;
• применение гормональной терапии преднизолоном и его аналогами;
• болезни кишечника, эндокринной системы, легких;
• распространенный кариес, пародонтоз;
• худощавое телосложение;
• переломы костей в прошлом;
• наследственная предрасположенность;
• курение, алкоголизм;
• ревматоидный артрит;
• длительное соблюдение постельного режима;
• сахарный диабет 1-го типа;
• отсутствие в диете молочных продуктов или недостаточное их потребление.

Чтобы понять, чем лечить остеопороз, нужно выявить его причину, а также стадию. На ранних этапах нужно нормализовать минеральный обмен, исключить из жизни вредные привычки, принимать медикаменты для укрепления костной ткани. Если пациент будет соблюдать рекомендации врача, то ему удастся остановить разрушение костей и снизить вероятность переломов.

Справка. При снижении массы костей на 30% и более полностью восстановить состояние здоровья не удастся. Комплексное лечение замедлит прогрессирование болезни и поможет избавиться от характерных симптомов или уменьшить их выраженность.

Чтобы остановить развитие вторичного остеопороза, нужно начать терапию заболевания, которое его спровоцировало.

Медикаментозное лечение помогает нормализовать обмен веществ в костях и повысить активность остеобластов, которые отвечают за создание новых костных клеток.

Препараты для лечения остеопороза разделяют на следующие группы:

• Бисфосфонаты (дифосфонаты).
• Препараты на основе солей кальция.
• Лекарства, содержащие витамин D.
• Кальцитонины.
• Гормональные средства.
• Препараты на основе фтора.
• Лекарства, содержащие стронций.
• Анаболики.
• Медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Препараты, назначаемые при остеопорозе

Особенно ярко симптомы остеопороза у женщин при менопаузе проявляются после 55 лет. Но ждать, пока болезнь заявит о себе, по крайней мере, недальновидно. Уже начавшиеся изменения гораздо труднее остановить, чем провести профилактику, не допуская развития необратимых нарушений. Если они уже начались, то придется не просто восполнить дефицит необходимых веществ, но и значительно превысить показатели, только тогда начнется постепенное улучшение состояния.

Задачи препаратов, применяемых при остеопорозе, заключаются в остановке процесса потери минеральных веществ, восполнении необходимых элементов, а для женщин в пременопаузе добавляется нормализация гормонального фона.

Прежде всего, нужно повысить уровень кальция, для чего назначают лекарственные средства, в состав которых входит карбонат, трифосфат, цитрат кальция. Они похожи по терапевтическому действию и обладают минимальными побочными эффектами. Препараты на основе кальция:

• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцемин Адванс;
• Витрум остеомаг;
• Компливит кальций-Д3.

Дополнительно придется принимать лекарства, содержащие необходимую дозу витамина D. К ним относятся Аквацетрин, Вигантол. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально, в зависимости от особенностей и потребностей организма. Перечисленные препараты относятся к профилактическим, своевременно проведенный курс поможет снизить риск уменьшения плотности костей, но для лечения они не подходят.

Если заболевание уже диагностировано, то придется принимать более серьезные препараты, бисфосфонаты. Они прекращают вымывание кальция, разрушение костей. Перечень лекарств включает алендроновую, ибандроновую, золендроновую, ризендроновую кислоты. Период лечения длительный, рассчитан на 3 — 5 лет, отмена препарата возможна после наступления улучшения. Современные средства удобны в применении, часто используются в виде курса инъекций 1 раз в год.

В случае, если необходимый эффект не достигнут, переходят на моноклональные антитела и терипаратид. Они особенно результативны у женщин в период климакса. Недостатком считается высокая цена средств. При выраженных аллергических реакциях назначаются препараты второй линии, которыми являются кальцитонин, стронция ранелат. Они применяются совместно с кальцийсодержащими средствами и витамином D. Кальцетонин производят из лосося, назначают несколькими курсами по 3 месяца, с обязательными перерывами на 60 дней. Стронция ранелат используют в лечении при непереносимости других вариантов. Препарат опасен провокацией инфарктов.

http://endokrinolog.online/preparaty-kalcija-pri-osteoporoze/http://doktora.guru/lechenie/medikamentoznoe/kaltsiy-pri-menopauze.htmlhttp://zdorov42.ru/preparaty-kalciya-dlya-profilaktiki-osteoporoza-pri-menopauze/

Как лечить остеопороз суставов

Лечение остеопороза длительное, может растянуться на несколько месяцев. Оно проводится комплексно – корректируется диета, назначаются специальные препараты и физиотерапия. Основные задачи, которые должен решить врач, – это скорректировать кальциевый обмен, устранить боль, повысить плотность костей, не допустить осложнений.

Диета

Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, бросить курить или значительно сократить число выкуриваемых сигарет (минимум вдвое). Обязательно нужно употреблять богатую кальцием пищу. Рекомендуемые суточные дозы кальция:

• дети до 18 лет – 1200 мг;
• женщины фертильного возраста – 800 мг;
• мужчины – 800 мг;
• женщины в период климакса – 1500 мг.

Кроме кальция, нужны фосфор (800-1000 мг в сутки), магний (от 400 до 800 мг), медь (3 мг), витамин D (400 международных единиц), витамины группы В, А, С, К, фолиевая кислота.

Питаться нужно дробно, 4 раза в день и небольшими или средними порциями

Важно есть в одно и то же время

Важно! Для лучшего усвоения кальция из пищи нужны умеренные физические нагрузки. Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ

Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем

Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ. Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем.

Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов

Упражнения

ЛФК дает очень хороший эффект. Укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение в суставах. Подбирать перечень упражнений должен врач строго индивидуально. Однако то, что полезно для всех, без исключения, – это плавание в бассейне.

Медикаментозная терапия

Основные лекарства, которые применяются в рамках терапии:

• Нестероидные противовоспалительные – для снятия боли. Это могут быть «Ибупрофен», «Кетонал», «Найз».
• Препараты кальция – «Кальций D₃ Никомед», «Миокальцикс» и др.
• Витамин D в виде добавок – «Ультра-D» и др.
• Замедлители разрушения костей – бисфосфонаты (золедроновая кислота), кальцитонин, эстрогены (для женщин при их дефиците).
• Препараты, стимулирующие образование костной ткани – анаболики, андрогены, гормоны роста.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает общий массаж, парафинотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию, лечение грязями, электрофорез с «Новокаином» (для снятия локальной боли).