Медикаментозные препараты для лечения подагры: список лекарств, их свойства и эффективность

Самые эффективные мази при подагре

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент мазей и гелей для топического лечения подагры. Стоит отметить, что они не влияют на первопричину заболевания, но помогают эффективно бороться с главным симптомом недуга, болью. Среди самых эффективных линиментов можно выделить:

• мазь Диклофенак;
• Диклак-гель;
• Найз;
• Бальзамический линимент по Вишневкому;
• Быструмгель;
• Индометацин-гель.
• Фулфлекс.

Диклофенак-мазь – это одно из самых популярных и доступных средств, для местного лечения подагры. Данный препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Главное действующее вещество – диклофенак натрия. Рекомендуется наносить его на область пораженного сустава 3-4 раза в день, слегка втирая в кожу. Несомненным его преимуществом является доступная цена.

Диклак-гель – это аналог предыдущей мази. Его отличие – это консистенция и гелевая структура, благодаря которой препарат отлично распределяется на поверхности кожи и легко проникает в нее. Как утверждают отзывы пациентов, средство обладает отличный противоотечным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Наносить средство рекомендуется на пораженный очаг 2-3 раза в сутки, распределяя тонким слоем на поверхности кожи.

Найз-гель — 1% однородный гель желтого цвета для наружного применения, действующим веществом которого является нимесулид. Это препарат относят к группе нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. При наружном применения препарат хорошо распределяется и впитывается, оказывает выраженный противоболевой и противовоспалительный эффект. Многие пациенты отмечают, что облегчение наступает уже после первых нанесений. Особенно эффективно препарат работает в комбинации с такими же таблетками для системного воздействия. Эту мазь можно применять при лечении подагры в период обострения

С осторожностью назначают средство пациентам с почечной недостаточностью, в период лактации и беременности, а также детям до 7 лет

При подагре также применяют мазь Вишневского, но этот препарат не оказывает должного терапевтического воздействия и лишь слегка помогает снизить остроту боли при подагре. Хотя еще 10-15лет назад это было едва ли не единственное средство для топического лечения подагры.

Быструмгель или Фастумгель – это современные препараты отечественного и заграничного производства, активнодействующим веществом которого является кетопрофен. Данный препарат также относится к группе НПВП, обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Однородная гелевая структура позволяет легко наносить препарат на кожу и не бояться следов на одежде или постели. Препарат хорошо приникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость сустава.

Индометацин-мазь или гель также принадлежит к фармацевтической группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают жаропонижающим, противоотечным, противовоспалительным и анальгезирующим действием. При регулярном применении средства, пациенты отмечают улучшение подвижности суставов и отсутствие утренней скованности. При местном применении побочные эффекты незначительные, возможно наличие зуда и покраснения в месте нанесения.

Из современных высокоэффективных мазей от подагры можно выделить Фулфлекс. Цена на этот препарат колеблется в пределах 200-250 рублей за тюбик 75 мг. Но эффективность препарата доказана исследованиями и применением самими пациентами. Данное средство выпускает в форме капсул и в виде линимента, которые лучше всего применять в комплексе. Врачи утверждают, что такая схема очень эффективна при лечении подагры. Существенным преимуществом данного лекарственного препарата является его натуральная растительная основа. Активнодействующие вещества представлены растительными экстрактами и вытяжками мартинии душистой, можжевельника, коры ивы, конского каштана, масла эвкалипта, коры березы, масла пихты. При лечении подагры препарат назначают длительным курсом, не меньше 1 месяца, ежедневно втирая небольшое количество средства в область пораженного сустава дважды в день.

Лечение подагры

Народные средства и отвары из целебных трав

Средства народной медицины для лечения подагры применяются только при отсутствии противопоказаний, совместно с базовой терапией, назначенной лечащим врачом.

При возникновении аллергических реакций необходимо немедленно прекратить использование данного рецепта и обратиться к специалисту. Народные средства применяются как наружно (компрессы, ванны, мази, пасты), так и внутрь (отвары, настойки).

Компрессы от подагры

Компрессы способствуют уменьшению болей и отеков в суставах. Делаются они, как правило, на ночь. Компресс закрепляется на конечности и укутывается шерстяной одеждой.

Вариант 1. Берется по 1 столовой ложке меда и соли, смешивается и накладывается на сустав. Требуется 10-15 процедур.

Вариант 2. Три головки чеснока растирается до кашеобразной консистенции и заливается половиной литра 9 % уксуса.

Далее необходимо настаивать смесь в течение 2 недель, периодически встряхивая. Бинт, смоченный в данной настойке (предварительно профильтрованной) накладывается на сустав.

https://youtube.com/watch?v=sAlA1ZYNRHo

Ванны для рук и ног

Вариант 1. 50 г травы ромашки аптечной заливается 5 литрами воды и ставится на огонь. Как только отвар закипит, необходимо снять его с огня, растворить 100 г поваренной соли и опустить туда руки или ноги. По завершении процедуры конечность вытирается и укутывается. Длительность лечения один месяц.

Вариант 2. В 3 литрах теплой воды растворяется 4 чайных ложки соды питьевой и 12 капель спиртового раствора йода. Подержать в ванне больную конечность в течение 5 минут. Курс лечения 10 дней.

Пасты, растирки

Вариант 1. 10 мл спиртовой настойки йода смешивается с 5-ю растертыми до состояния порошка таблетками ацетилсалициловой кислоты. Сустав натирается этой смесью, а затем укутывается.

Вариант 2. Половина стакана растертых до консистенции порошка таблеток активированного угля смешивается с 1 столовой ложкой измельченного семени льна и небольшим количеством воды. Как и в предыдущем способе, смесь втирается в сустав, затем накрывается полиэтиленом и укутывается.

Настойки, настои

Вариант 1. 250 г сухого корня сабельника измельчается и заливается половиной литра водки. Настаивается смесь в темном месте в течение 3 недель.

Вариант 2. Горячей водой заваривают траву череды как чай. Напиток пьют горячим.

Мази, крема и другие противовоспалительные препараты

Местное лечение используют как в период обострений, так и в период ремиссии:

1. Обезболивающие и разогревающие мази и гели на основе НПВС: вольтарен, фастум гель, долгит и другие. Применяют по мере надобности.
2. Аппликации с димексидом: по 1 столовой ложке 50% раствор димексида и кипяченой воды смешиваются с 1 ампулой новокаина или анальгина. Смесь накладывают на сустав теплой на 15 – 20 минут. Необходимо провести 15-20 таких процедур. Статью на тему “Компресс Димексида с Новокаином — как правильно развести раствор?” найдете здесь.
3. В межприступный период можно делать аппликации с парафином или озокеритом.

О противовоспалительных средствах для суставов читайте здесь.

Диета и ограничения в еде

Соблюдение диеты значительно повышает эффективность терапии и улучшает качество жизни пациента. Применительно к подагре используют лечебный стол №6. Основная особенность его заключается в ограничении продуктов богатых пуринами.

В первую очередь это мясо, птица и рыба. Их можно употреблять не чаще 2 раз в неделю, нежирных сортов, по 150 г на одну порцию, желательно в отварном виде, т.к. в процессе варки большая часть пуринов остается в бульоне.

Обязательно ограничивается употребление соли (до 7 г /сут.), животных жиров (т.к. они повышают уровень мочевой кислоты), белков животного происхождения (следует отдавать предпочтение растительным белкам).

Увеличивается количество выпиваемой жидкости (до 2.5 л если нет противопоказаний). Наиболее употребительны щелочные минеральные воды, свежевыжатые соки, особенно цитрусовых, морсы, чай.

Ограничивается сладкая сдоба. Хлеб употребляется в умеренном количестве. Это же относится и к крупам.Весьма показаны молочные продукты, овощи и фрукты.

Отказ от алкоголя, особенно пива и вина. Запрещены к употреблению мясные субпродукты и бульоны, бобовые, консервы, кофе, чай, шоколад, какао, шпинат, щавель.

Продукты следует употреблять в отварном, запеченном виде или приготовленные на пару. Питание дробное, 6-7 раз в сутки. Ни в коем случае не рекомендуется голодать.

Подагра: лечение медикаментозное

Лечение подагры медикаментами имеет два основных направления: купирование острого приступа подагрического артрита и постоянная систематическая коррекция нарушений пуринового обмена. Важная роль принадлежит профилактике обострений, так как они затрудняют течение заболевания и способствуют появлению осложнений. Принципы лечения:

Терапию специальными препаратами, действие которых направлено на снижение гиперурикемии, нельзя начинать во время обострения заболевания.
Подобные средства принимают длительно, годами, делая небольшие перерывы (не более 4 недель) во время нормализации содержания мочевой кислоты в крови.
При подборе препаратов крайне важно учитывать тип нарушения обмена пуринов (смешанный, метаболический, почечный).
Если тип нарушения не удается установить используют урикоингибиторы.(
В начале лечения с целью профилактики суставного криза применяют Индометацин или Колхицин.

Урикодепрессивные средства (Аллопуринол) — снижают синтез мочевой кислоты за счет ингибирования ксантиноксидазы. Урикозурические средства (Пробенецид, Азапропазон, Сульфинпиразон) снижают канальциевую реабсорбцию уратов, из-за чего мочевая кислота усиленно выводится почками. Также существуют препараты смешанного действия. Аллопуринол при подагре Если подагра или бессимптомная гиперурикемия сочетается с артериальной гипертензией, можно применять Лозартан, который наряду с антигепертензивным эффектом оказывает урикозурическое действие. Применение Аллопуринола позволяет уменьшить число обострений подагрического артрита, попутно устраняя риск образования в мочевых путях уратных камней. Минимальная эффективная доза препарата подбирается индивидуально для каждого больного, чтобы снизить возможные побочные действия. Чтобы не допустить образования ксантиновых камней, при лечении Аллопуринолом пациент должен принимать в достаточном количестве щелочное питье. Около 20% больных плохо переносят данный препарат, и у них возникает вопрос: чем заменить Аллопуринол при подагре. При непереносимости аллопуринола назначают урикозурические средства. Если лечение другими препаратами не приносит должного эффекта, короткими курсами используют кортикостероидные средства (Преднизолон).

Краткая характеристика гелей и мазей от подагры

Наиболее распространенными во врачебной практике являются препараты, где основным действующим компонентом выступает диклофенак, пироксикам, ибупрофен или кетопрофен. Опытным методом установлено, что уровень поглощения действующего компонента при нанесении мази от подагрического артрита составляет всего 6%. Но связь с белками крови при этом происходит на 100%.

Важно! Обратившись к доктору, человек сможет получить объективную оценку клинической картины заболевания, на основании которой будет назначена конкретная мазь. Не стоит пренебрегать советами специалиста, надо приобретать только те средства, которые были прописаны

Наиболее известные мази при подагрическом артрите:

1. «Диклофенак». Наносится тонким слоем на пораженную область, втирается в кожу легкими круговыми движениями. Использовать следует не более 2-3 раз в день. Суточная норма геля составляет 8 мг. Данное количество не следует превышать, поскольку нестероидные противовоспалительные средства имеют широкий спектр побочных действий.

Тем, кто имеет проблемы с ЖКТ и печенью, следует использовать «Диклофенак» только по предписанию доктора

1. «ФулФлекс«.Мазь от подагры «ФулФлекс» является гомеопатическим препаратом, то есть имеет в своей основе исключительно растительные компоненты. Данное средство считается отличным вариантом для тех, кто не может применять мази и гели с химическим составом.

Основным действующим компонентом здесь является экстракт гарпагофитума. Данное растение отличается своим противовоспалительным и обезболивающим действием. Наносить «ФулФлекс» на пораженную область нужно дважды в день, минимальный курс лечения составляет 1 месяц. Побочные действия проявляются редко и имеют форму аллергической реакции. При появлении первых признаков следует прекратить использование мази и обратиться к доктору.

Несмотря на то, что в состав мази входят исключительно растительные компоненты, её применение вместе с другими средствами наружного лечения не рекомендуется

Совет! Чтобы процесс выздоровления происходил правильно, помимо использования наружных средств, следует также подкорректировать свой образ жизни и рацион. Лучше посоветоваться с лечащим доктором о том, какие продукты питания следует исключить или ограничить.

1. «Пироксикам». Средство также относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, но с более длительным периодом полувыведения (около 50 часов). За счет этого свойства гель от подагры «Пироксикам» сохраняет свое фармакологическое действие дольше обычного. Поэтому наносить мазь на проблемные места следует только один раз в сутки. Средство эффективно снижает воспалительный процесс и ощущение жара.

«Пироксикам» с осторожностью назначается пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы и эрозивными процессами в ЖКТ

1. Мазь Tiger Balm White. Основная часть состава препарата — вазелин (36%). Также в данную мазь входят такие компоненты, как камфара, ментол и масла эвкалиптового дерева, гвоздики и мяты. Фармакологическое действие заключается в приливе крови к больному месту, за счет чего улучшается питание тканей кислородом и полезными микроэлементами. Наносить данный крем при подагре следует согласно инструкции.

Оптимально наносить мазь 3-4 раза в день, одновременно применяя методику акупунктуры (точечного массажа)

Обезболивающие средства от подагры

Обычно подагру выявляют на стадии обострения, когда возникает отек, покраснение и боль в суставе. Выявление подагры до начала проявления клинической картины – случайность. На начальном этапе развития болезни, когда мочевая кислота еще не накопилась в большом количестве в суставах, возникают характерные изменения в биохимическом показателе крови – уровень данного компонента существенно повышается, выходят за рамки норм. Течение бессимптомное, поэтому начало болезни можно обнаружить, ежегодно сдавая анализы крови.

В 90% случаев редко кто занимается проверкой состояния здоровья регулярно, поэтому болезнь и проявляется внезапно с резкого приступа. Мера скорой помощи – использование анальгетиков и обезболивающих средств от подагры, которые помогут облегчить состояние пациента, до момента обращения к врачам. Приступ можно перетерпеть, ведь обычно боль проходит спустя 2-3 дня, но без лечения дискомфорт будет проявляться все сильнее и чаще.

Эти лекарственные средства устраняют припухлость за счет симптоматического снятия воспаления. Также одновременно утихает боль. Данный тип препаратов подходит исключительно для симптоматической и кратковременной терапии. Какие лекарства из группы НПВС обычно назначают:

1. Диклофенак. Это мощное обезболивающее и противовоспалительное лекарство от подагры, направленное на устранение дискомфорта, связанного с поражением суставно-связочного аппарата. Препарат является средством первой линии выбора при возникновении ревматического или подагрического приступа, так как наиболее эффективно убирает боль в таких случаях. Форма выпуска – таблетки, уколы, мази, трансдермальные пластыри, пероральные капсулы. Средство по силе действия не уступает многим аналогам и стоит недорого, поэтому его часто прописывают для краткосрочного использования. Нельзя пить Диклофенак дольше 2-3 суток, так как без приема гастропротекторов у многих пациентов могут возникнуть проблемы с желудком. Средство не оказывает негативное влияние на хрящевую ткань сустава, поэтому может использоваться лицами с дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Торговые названия – Олфен, Вольтарен, Диклофенак Натрия.
2. Мелоксикам. Этот НПВС также относится к препаратам первой линии выбора при обострении подагрического артрита с целью устранить неприятные симптомы. У Мелоксикама имеются свойства избирательного ингибитора ЦОГ-2, что снижает гастротоксические риски, поэтому это хорошее средство от подагры. Это значит, что Мелоксикам можно дольше принимать, не беспокоясь о поражении желудочно-кишечного тракта. Приема средства не должен превышать 3 недели, что в 10 раз дольше, чем использование неизбирательных ингибиторов циклооксигеназы. Препарат быстро устраняет сильную боль, связанную с воспалительным процессом в суставе. Мелоксикам также помогает при дискомфорте ревматоидного характера. Имеются данные, что этот медикамент благотворно влияет на состояние хрящевой ткани. Действует средство около 24 часов. Формы выпуска – таблетки, инъекционные растворы. Торговые названия – Мелоксикам-Тева, Мовалис, Мелокс.
3. Пироксикам. НПВС неизбирательного типа действия, который относится ко 2 линии выбора препаратов для борьбы с болью, связанной с подагрическим приступом. Медикамент обладает большим перечнем возможных побочных эффектов, поэтому не рекомендуется его принимать больше 2-х дней подряд. Чаще всего Пироксикам назначают для купирования приступов ревматоидного артрита, но и для симптоматического лечения боли при подагре медикамент также подойдет. Форма выпуска лекарства – таблетки от подагры. Данных о негативном влиянии на суставы нет. Торговое название – Пироксикам.
4. Кеторолак. НПВС, обладающее мощным обезболивающим действием, но слабым противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. По силе обезболивания среди НПВС Кеторолак обладает самым сильным действием. Обычно этот препарат назначают в том случае, если воспаление в суставе не сильное, но пациент тяжело переносит боль. По ощущениям препарат начинает действовать через несколько часов. Медикамент можно использовать не более 3-х суток. Форма выпуска – таблетки, инъекционный раствор. Торговые названия – Кетанов, Кеторол, Кеторолак.

Нередко назначают НПВС в виде наружных мазей и гелей. Такая форма выпуска менее эффективна в плане обезболивания, но позволяет существенно снизить риски системных побочных явлений. Также наружные НПВС подходят для длительного использования. Реже назначают гомеопатию и гели растительного происхождения.

Эффективность фитотерапии при гиперурикемии

В народной медицине выведение мочевой кислоты из организма практикуется не одну сотню лет. Согласно исследованиям, некоторые методы фитотерапии показывают хорошие результаты в снижении уровня мочевины и стимулирования работы почек, оставаясь при этом самым безопасным способом лечения и профилактики различных болезней. Применять народные средства необходимо параллельно со специальной диетой. При гиперурикемии необходимо строго ограничить потребление алкоголя, соли и продуктов питания с большим содержанием пуринов и щавелевой кислоты.

Выбор трав для выведения из организма мочевой кислоты зависит от индивидуальных особенностей организма. У каждого растения есть свои противопоказания. Целебные сборы можно принимать только после консультации с врачом.

• остеохондроза;
• артрита и артроза;
• подагры;
• боли в мышцах;
• ревматизма.

Терапевт, кардиолог. Врач высшей категории.

Фитотерапия входит в состав комплексного лечения этих заболеваний. Для очистки организма от мочевой кислоты используются травы, обладающие мочегонным эффектом. Такие растения называют диуретиками.

Сборы растений можно использовать в виде отваров, чаёв, настоек и травяных ванн. Эффективность в понижении мочевины зависит от вида средства и правильности его использования. Применять фитотерапию без медикаментозных средств можно только на начальной стадии развития болезней.

Листья брусники

Приготовленные на их основе отвары, настои и чаи пьют при почечной недостаточности и для нормализации водного баланса. Они устраняют отечность, способствуют растворению камней в организме человека, излечивают цистит у женщин и прекрасно справляются с некоторыми другими заболеваниями. Кроме того, листья брусники очищают сосуды.

Среди противопоказаний растения: индивидуальная непереносимость, гастрит, низкое АД, острая форма почечной недостаточности.

Дягиль

Нельзя использовать растение для лечения любых видов болезней при беременности, тахикардии, сильных кровотечениях и головной боли.

Лопух

Приготовленные на основе лекарственных трав средства лучше принимать внутрь. Это позволяет достигнуть максимального целебного эффекта.

Травяной отвар

• по 5 г — крушины, синего василька, пиона, плодов можжевельника и цветков календулы;
• по 10 г — листьев крапивы и цветов чёрной бузины;
• по 20 г — хвоща полевого, берёзовых листьев и ивовой коры.

Получившаяся смесь заливается 1 литром воды, доводится до кипения и варится на медленном огне 10 минут.

Сиреневый настой

Средство готовится из 50 г листьев сирени. Их заливают 0,5 л воды и настаивают 15 дней. Принимают 3 дня при обострении подагры по 1 ч. ложки.

Для приготовления настоя цветы растений берутся в равных пропорциях. На 200 гр травяного сбора берут 1,5 л кипячёной воды с t 35°C. Приготовленный из цветков растения настой используют для ванночек.

1. Ависан. Препарат изготавливается на основе растения — виснаги. Выпускается в форме таблеток и порошка. Применяется для вывода из организма человека солей мочевины и камней из мочеточников. Приём препарата может вызвать диарею.
2. Урисан. В состав препарата входит экстракты: корня имбиря, почечного чая, хвоща полевого и корневища куркумы. Используется для стимулирования в организме пуринового обмена и выведения мочевой кислоты. Среди противопоказаний: беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость.
3. Пролит. В состав препарата входит большое количество трав: осот, куркума, корни солодки и женьшеня. В числе показаний его к применению: уретрит, цистит, печёночная колика и др. Не рекомендуется принимать пролит женщинам в период беременности и кормления грудью.

Противопоказания

В числе противопоказаний применения трав:

• аллергия человека на входящие в их состав компоненты;
• аденома простаты;
• недостаток в организме калия;
• возраст до 6 лет.

Подагра: лечение народными средствами

Традиционная медицина признает лечение только медикаментозными средствами вкупе со строгой диетой, но пациенты, страдающие от болезни не один год, стараются использовать народные средства от подагры. Лечение подагры в домашних условиях оказывает положительный результат при вялотекущей хронической подагре, когда пациента не донимает острая боль воспаленных суставов.

Рецепты при подагре

Ванночки для ног с шалфеем. Сто грамм травы шалфея залить 6 литрами воды и кипятить в течение 10 минут. После остывания до комфортной температуры, необходимо делать ванночки для больных суставов рук или ног (от 30 минут до 1 часа). Периодически подливать горячий отвар. Данную процедуру необходимо проделывать ежедневно перед сном на протяжении 1-2 месяцев. После окончания принятия ванны насухо вытереть руки или ноги и надеть шерстяные носки либо перчатки. Ванночки хорошо снимают боль и способствуют рассасыванию шишек.
Народная медицина при подагре советует самостоятельно сделать отличную мазь для воспаленных суставов: свежее несоленое сливочное масло растопить на огне. После закипания снять пленочку с масла и добавить равное количество медицинского спирта

Осторожно поджечь спирт и дать выгореть ему полностью, а оставшуюся масляную смесь использовать для втирания в больные суставы.
Лечить подагру в домашних условиях хорошо помогает ромашка аптечная, вернее, ее цветы. Готовим отвар ромашки: для этого следует взять 100 грамм соцветий на 10 л воды, прокипятить, добавить стакан соли

В этом растворе необходимо делать ванночки для воспаленных суставов.
Народное лечение подагры цветами сирени известно с давних времен: необходимо заполнить бутыль (пол-литровую или литровую) доверху, залить спиртом медицинским или водкой. В темном месте настаивать 3 недели. Процедить, принимать по 30 капель настоя, разведенного с водой, за 30 минут до еды на протяжении 3 месяцев, а также делать компрессы для суставов.
Для лечения подагры народными рецептами отлично подойдет свежая рыба. Отделите от костей рыбье филе в количестве двух килограмм, поделите на десять равных частей, упакуйте каждую часть в целлофановый пакет и поместите в морозильник. Перед сном предварительно размороженную рыбу наложите на воспаленный сустав, оберните целлофановым пакетом, и спокойно засыпайте. С утра снимите компресс и вымойте тело. Компрессы необходимо делать ежедневно в течение 10 суток.