Рейтинг лекарств для лечения артрита коленного сустава: список названий

Диклофенак – «золотой стандарт» в лечении суставных патологий

Диклофенак входит в первую линейку средств против артрита, эффективно и быстро снимает болевой синдром и останавливает воспаление. На его основе выпускается 83 препарата, которые имеют разные названия. В таблетках и капсулах продаются следующие средства:

• Бетарен, Биоран Рапид, Блесин;
• Вернак, Вольтарен;
• Артрозан, Артротек, Алловоран, Ало-Дикло;
• Фламерил, Форгенак, Фелоран Ретард;
• Экофенак, Этифенак;
• Юмеран;
• Румафен;
• Самфинак, Скип;
• Ультрафен, Умеран;
• Ново-Дифенак;
• Ортофен;
• Панамор;
• Раптен Рапид, Ревмавек, Реводина, Реметан;
• Дифен, Дифизал;
• Клофенак, Ксенид;
• Наклофен, Неодол;
• Дикломакс, Дикломелан, Диклонак, Диклонат, Диклоран, Диклориум, Диклофен, Дигнофенак, Диклак, Дикло, Диклоберл, Дикложесик.

Диклофенак и его производные являются весьма популярными средствами, поскольку они сбалансированы по болеутоляющему и противовоспалительному действию. На втором месте по данному критерию находится Индометацин.

В мире известно более 1500 наименований средств-производных Диклофенака

Тем не менее для снятия сильных болей используются внутримышечные и внутривенные уколы Теноксикама (Артроксана), которые способны избавить от боли на срок более трех дней. Принципиальным отличием Артроксана от других НПВП является механизм обезболивания: он оказывает анальгезирующее действие на уровне центральной нервной системы (ЦНС) и в воспалительных очагах.

Диклофенак и Индометацин «работают» только в пораженных тканях, поэтому для усиления эффективности их нередко комбинируют со средствами, действующими на уровне ЦНС – например, с Парацетамолом.

Хондропротекторы от артрита

Терафлекс для лечения опорно-двигательного аппарата

Хондропротекторы – это незаменимое лекарство от артрита коленного сустава. Такие препараты используют преимущественно на 1 и 2 стадии, они воздействует прямо на причины болезни и препятствует разрушению хряща и самого сустава.

Считается, что для выздоровления артрита необходимо применять хондропротекторные средства на протяжении 1,5 и более лет. Большая эффективность отмечается на начальных стадиях, когда структура сустава не сильна пострадала. На более поздних стадиях, такие лекарства не назначают, поскольку хрящ и сустав полностью разрушен.

Побочные эффекты от хондропротектеров, как правило, отсутствуют. Но при повышенной чувствительности возможно появление признаков аллергии, диспепсических расстройств. Препараты от артрита коленного сустава данной группы характеризуются высокой стоимостью. Для полного курса терапии требуется около 7000-10000 рублей.

Действенными представителями хондропротектерной группы считаются:

1. Хондроксид – хорошее средство от артрита. Его главным лечебным свойством считается восстановление хрящевой ткани и улучшение структуры сустава. Из аптеки препарат выпускается в форме таблеток, геля, мази. Помимо хондропротектерного действия, лекарство оказывает противовоспалительное, обезболивающее свойство. Противопоказаниями к приему являются беременность, период лактации, непереносимость компонентов.
2. Терафлекс – действенное лекарство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В составе средства имеется глюкозамин и хондроитина сульфат. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, снижают воспаление и препятствуют разрушению сустава. Выпускается Терафлекс в капсулах, содержащих порошкообразное вещество белого цвета. Детям до 15 лет запрещен к использованию. Средняя цена составляет 400 рублей.

Общие правила лечения

При установлении диагноза «артрит пальцев рук» процесс лечения должен контролировать врач. Чтобы терапия приносила хорошие результаты, больной должен чётко придерживаться рекомендаций специалиста и не заниматься самолечением. Применение народных методов возможно, но оно должно согласовываться с врачом. Нагрузки на пальцы нужно снизить до минимума.

Если развитие артрита было спровоцировано профессиональной трудовой деятельностью, то не стоит посещать работу хотя бы во время обострения. Необходимо ежедневно выделять время для выполнения упражнений, рекомендованных доктором, и придерживаться назначенной диеты

Важно не делать резких движений пальцами и не поднимать тяжестей. Больной должен полноценно отдыхать и проводить как можно больше времени на свежем воздухе

Медикаментозное лечение

Нередко рекомендуются сосудорасширяющие препараты, ведь при нормальной работе сосудов суставы питаются качественнее и интенсивнее. Обычно их вводят в организм внутримышечно или внутривенно. В случае бактериальной формы артрита всегда показан приём антибиотиков. Кроме этого, рекомендуется употреблять витамины.

Терапия включает комплексный набор различных процедур, включающих в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение

Физиотерапевтическое лечение

Поскольку терапия артрита должна быть комплексной, не стоит пренебрегать физиотерапевтическими методиками, которые играют важную роль в борьбе с болезнью. Благодаря им улучшаются процессы обмена в организме, восстанавливается суставная подвижность, а также разрушающий процесс при заболевании.

Если говорить о том, как лечить артрит на пальцах рук физиотерапией, то нужно выделить такие методы:

• электрофорез;
• действие ультразвука;
• кварцевание;
• иглоукалывание;
• массаж.

Для повышения эффективности процедуры электрофореза обычно используются лекарственные препараты. Противопоказаниями для её проведения являются повышенная температура, имплантаты, которые могут располагаться в обрабатываемой зоне, а также кожные заболевания.

Нередко применяется методика, где используется ультразвук. С её помощью устраняются спазмы, снижаются болезненные ощущения, улучшается функциональность пальцев. Лечение ультразвуком можно только по окончании острой стадии заболевания. Однако процедура противопоказана людям, страдающим гипертонией, ишемической болезнью сердца, вегетососудистой дистонией, а также женщинам в период менопаузы.

Артрит большого пальца лечится с помощью выгревания, тепловые процедуры помогают снять боль, особенно в период приступов

Лечение артрита пальцев рук по стадии заболевания

Если воспалились суставы на пальцах рук, лечение назначается с учетом стадии заболевания. При обострении больному необходимо принимать препараты противовоспалительного и обезболивающего действия. Назначить лекарства должен врач исходя из особенностей недуга и состояния здоровья пациента.

Во время ремиссии, при снижении воспаления и уменьшении отёков, основная задача – восстановить функционирование сустава и устранить причину, приведшую к развитию недуга:

• если артрит спровоцирован подагрой, то необходимо нормализовать пуриновый обмен, который уменьшит уровень мочевой кислоты;
• если причина болезни – ревматоидный артрит, нужно заняться повышением иммунитета.

Запущенные случаи требуют оперативного вмешательства с применением эндопротезирования.

Что такое эндопротезирование?

Операция по эндопротезированию применяется в тех случаях, когда традиционные терапевтические методики не приносят улучшений. Во время операции поражённые суставы меняют на специальные протезы, которые создаются для каждого пациента индивидуально. После окончания реабилитационного курса функция пальцев нормализуется.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Появление ревматоидного артрита связано с развитием инфекции, при которой, за счет увеличения в крови количества лейкоцитов, происходит поражение всего организма.

Влияние воспаления на скорость оседания в крови эритроцитов, способствует сбою в иммунной системе, поражая при этом суставы и ткани.

Основной задачей врача в этом случае является – установка верного диагноза, чтобы не просто облегчить болевые ощущения и замедлить течение болезни, но и в максимально быстрые сроки восстановить ослабленный организм.

При сильном воспалительном процессе в тканях суставов, назначается повышенная доза препарата, которая быстро снимет воспаление, не допуская возможных побочных эффектов. Как правило, лечение ревматоидного артрита проходит комплексно, вместе с противовоспалительными препаратами часто используют антибактериальную терапию. При существующих факторах риска, когда прием антибиотиков недопустим, врач может скорректировать курс терапии.

Лечение проводится в условиях стационара, для контроля состояния организма, комплексной диагностики пациента и сдачи необходимых анализов. На основе результатов исследований, врач устанавливает истинную причину инфицирования, для последующего лечения и назначения правильной дозировки препаратов.

Миноциклин

Достаточно эффективным препаратом в лечении ревматоидного артрита является Миноциклин. Он обладает хорошим противовоспалительным действием, а также препятствует прогрессированию патологического процесса.

Его прием при артрите будет целесообразен только на раннем этапе развития заболевания.

Основной действующий компонент Моноциклина способен накапливаться в тканях, возвращая суставу былую подвижность и устраняя отечность. Максимальный эффект препарата наблюдается в сочетании с противовоспалительными — Циклоспорином и Азатиоприном.

Тетрациклин

В борьбе с энтерококковой и хламидийной флорой наиболее обоснованным будет прием препаратов-тетрациклинов, имеющих при подобных поражениях максимальную активность. Использование доксициклина и миноциклина помогает снизить боль, уменьшить отечность, притормозить дегенеративные изменения в суставе, а также снизить активность ферментов, оказывающих вред хрящевой ткани.

Однако продолжительный прием антибиотиков-тетрациклинов противопоказан, поскольку они:

• Способствуют повышению у пациента внутричерепного давления;
• Нарушают в организме белковый обмен, поэтому категорически противопоказаны людям, страдающим почечной недостаточностью;
• Обладают выраженным гепатотоксическим эффектом, что чревато развитием дистрофии печени;
• Нарушают микрофлору.

Употребление антибиотиков тетрациклиновой группы в детском возрасте существенно замедляет рост костей, провоцирует повреждение зубной эмали и способствует нарушению образования костной ткани.

Сульфаниламиды

Прием сульфасалазина почти не уступает цитостатикам, позволяя принимать этот антибиотик при ревматоидном артрите в качестве основной терапии. Однако их использование не отменяет параллельный прием цитостатиков, иммунодепрессантов и нестероидных препаратов. Для сульфасалазина характерен:

• Противовоспалительный эффект;
• Антимикробное действие.

Препарат хорошо распространяется по организму, беспрепятственно проникая через основные тканевые барьеры, накапливаясь в суставной жидкости.

При приеме антибиотика важно обеспечить регулярный питьевой режим, выпивая достаточное количество жидкости (при отсутствии проблем с почками). Также при лечении сульфаниламидами стоит ограничить пребывание на солнце, избегая облучения ультрафиолетом.

Биологические средства лечения

При ревматоидном артрите происходит ферментация синовиальной оболочки в суставной полости, которая приводит к разрушению дисульфидных связок в близлежащих костно-суставных тканях и хрящах. Это влечет каскадную реакцию, усугубляет клиническую симптоматику неврологического заболевания. Организм отвечает воспалительной реакцией, сопровождающейся выработкой цитокинов, наиболее опасен ФНО – фактор некроза опухоли. Такое состояние может обеспечить пациенту значительное снижение подвижной активности суставов и физическую нетрудоспособность.

Поэтому в комплексное лечение вводятся специальные блокаторы (ингибиторы ФНО) или антицитоновые препараты:

• Ремикейд российского производителя ООО «МСД ФАРМАСЬЮТИКАЛС» – противоопухолевый ингибитор ФНО, обеспечивающий широкий спектр биологической активности против воспалительной реакции, участвующий в модуляции иммунной системы. Терапия инфликсимабом – основным действующим компонентом лекарственного средства – обеспечивает снижение клеточной инфильтрации в воспаленных участках сустава. Он назначается при активной форме ревматоидного артрита. Частота и длительность лечения устанавливаются по индивидуальной схеме терапевтического лечения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и кормление грудью у женщин, дети до 18 лет, тяжелые инфекционные поражения;
• Энбрел – раствор для инъекций компании «WYETH WHITEHALL EXPORT GmbH» (Австрия). Лекарственное средство назначается при умеренной или тяжелой форме ревматоидного артрита, идиопатическом полиартрите у детей, прогрессирующем псориатическом артрите у взрослых, прочих повреждениях суставной массы неврологического характера. Противопоказания: тяжелые инфекции активной формы, беременность и грудное вскармливание, повышенная чувствительность к действующему компоненту – этанерцепту;
• Симзия – рецептурная лекарственная форма бельгийского производителя компании «UCB Pharma S.A.». Основной действующий компонент раствора для подкожного введения – цертолизумаб пэгол (Certolizumab pegol). Средство является основным ингибитором фактора некроза опухоли (ФНО), широко применяется при ревматоидном артрите суставов нижних или верхних конечностей, псориатическом артрите, аксинальном спондилоартрите. Противопоказания: пожилые пациенты от 65 лет и старше, беременные женщины, дети до 16 лет.

Применение при костно-мышечных заболеваниях

Подавляющее количество НПВС обладают способностью проникать в синовиальную жидкость сустава, притупляя воспалительную реакцию. Тем самым снижают уровень симптоматических проявлений, облегчают общее состояние. Характерные свойства – лучшая протекция к применению при следующих показаниях:

• ревматическая лихорадка;
• внесуставной ревматизм;
• послеоперационный болевой синдром;
• подагрический, ревматический, псориатический артриты;
• травматические поражения – перелом, трещины, вывихи, подвывихи, растяжения;
• анкилозирующий спондилит;
• радикулит;
• остеохондроз;
• остеоартроз;
• невралгия;
• воспалительные заболевания скелетно-мышечной системы;
• люмбаго с ишиасом.

Витамины группы B при воспалении суставов

Снять воспаление суставов можно при помощи витаминов группы В, таких как Пиридоксин (B6), Тиамин (B1) и Цианокобаламин (B12). По данным многочисленных исследований, эффективность такого лечения повышается при совместном приёме НПВС, в особенности, если речь идет о спондилоартрите. Хронические болезни позвоночника лечатся витаминами группы В, поскольку они помогают улучшить функциональность нервной системы, нормализовать обмен веществ и снизить болевой синдром. Клиницисты отмечают, что при воспалении суставов лечение этими препаратами помогает ускорить ремиссию болезни.

Его положительный эффект при лечении артрита объясняется такими свойствами:

• снижение нервной возбудимости, а, следовательно, и болевых ощущений в суставах при помощи Тиамина;
• нормализация обмена сфинголипидов – веществ, которые необходимы для нормального функционирования нервных волокон, происходит благодаря Пиридоксину. Кроме этого, улучшенный метаболизм аминокислот способствует поступлению питательных элементов в костно-суставную систему;
• нормальную функциональность эритроцитов и активацию мозговых нейронов обеспечивает Цианокобаламин.

Таким образом, обычную терапию с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов желательно сочетать с витаминами В. Это позволит в короткие сроки снять воспаление в поражённых суставах и облегчить общее состояние больного с осложнениями, связанными с работой нервной системы.

Поддерживают эмоциональное здоровье, помогают справляться со стрессами, депрессиями, повышенными эмоциональными нагрузками

Таблетки от ревматоидного артрита

Для терапии ревматоидного артрита в основном используются базисные лекарства. Обычно в таких случаях применяются препараты, которые можно разделить на 5 основных групп:

1. Д-пеницилламин,
2. сульфасалазин,
3. антималярийные средства,
4. цитостатики,
5. а также соли золота.

Стандартные лекарства, используемые для терапии артрита, позволяют предотвращать деструкцию суставных поверхностей суставов, а кроме этого их применяют в качестве средства лечения сопутствующих аутоимунных болезней, таких, как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и синдром Шегрена. Входящие в эту лекарственную группу средства препятствуют развитию артрита, но не устраняют его проявления (этим они и отличаются от НПВС).

Базисные лекарства имеют длительный эффект – от начала терапии и до появления первых сдвигов в сторону улучшения может пройти 3-6 мес. Обычно эти препараты назначаются вместе с НПВС и глюкокортикостероидами.

Чтобы подобрать необходимые базисные лекарства, нужно некоторое время – для проверки эффективности воздействия нескольких групп препаратов, что способствует достижению максимального эффекта. Если лекарства переносятся хорошо, следует пройти полноценный лечебный курс, переждав начальную стадию терапии, на которой явных симптомов улучшения ещё не наблюдается.

Если препараты подобраны удачно, а лечение даёт результат – базисные лекарства применяются в течение многих лет.

Иммуномодулирующие средства обычно применяются в случае запущенных, тяжёлых форм заболевания, когда прочие лекарства не дают необходимого эффекта. Но нужно понимать, что при использовании этих средств для достижения необходимого результата нужно комплексное лечение в сочетании с другими лекарствами.

Арава

Арава – это базисное лекарство с противоревматическим действием. Препарат оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также антипролиферативное воздействие. Его применяют в процессе терапии взрослых пациентов, страдающих ревматоидным артритом в активной форме. Лекарство помогает уменьшить силу проявлений симптомов болезни, а также препятствует разрушению структуры суставных поверхностей суставов.

Плаквенил

Плаквенил оказывает иммунодепрессивное, а также противовоспалительное воздействие на организм при ревматоидном артрите (хронической и острой его формах). Активное вещество препарата – гидроксихлорохин – имеет кумулятивную активность. Эффект от приёма лекарства может проявиться лишь спустя несколько недель, а вот побочные действия могут возникнуть гораздо раньше. Чтобы достичь необходимого результата, нужно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если объективного улучшения не наблюдается на протяжении полугода приёма Плаквенила, нужно прекратить его применение.

Неорал

Неорал – иммунодепрессивный препарат, полимиксин, который включает в себя 11 аминокислот. Используется для лечения ревматоидного артрита (при активном течении в тяжелой форме, когда стандартные противоревматические препараты длительного действия не оказывают необходимого эффекта либо когда их нельзя применять).

Имуран

В процессе лечения ревматоидного артрита препарат Имуран оказывает сильный терапевтический эффект без сочетания с кортикостероидами. Лекарство имеет иммунодепрессивное воздействие.

Цитоксан

Цитоксан – противоопухолевый препарат, обладающий алкилирующим эффектом, помимо этого также оказывающий иммунодепрессивное воздействие. Его применяют при псориатическом и ревматоидном артрите.

Противовоспалительные травы

В химическом составе каждого лекарственного растения присутствует много биоактивных соединений. Биофлавоноиды ускоряют кровообращение, восполняя запасы питательных веществ. Фитонциды стимулируют местный и системный иммунитет, укрепляя защитные силы организма. Но самыми востребованными в терапии артрита становятся биоактивные вещества, оказывающие противовоспалительное действие:

• салицилаты содержатся в таволге, корнях пиона, практически во всех частях малины, ивовой коре. Они ингибируют ферменты, стимулирующие биосинтез простагландинов, лейкотриенов, брадикининов — медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния;
• фитостерины входят в состав корней солодки, смородиновых листьев, паслена, болотного багульника. Растительные аналоги синтетических гормонов ограничивают миграцию лейкоцитов в воспалительные очаги, уменьшают проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина;
• танины, высокая концентрация которых обнаружена в коре дуба. Для веществ характерны вяжущие, антисептические свойства. В терапии посттравматического артрита обычно используются отвары для устранения гематом и отеков.

Для лечения лучше использовать сухое растительное сырье, приобретенное в аптеке. Противовоспалительные травы используют в терапии хронических артритов, миозитов, дорсалгий, тендинитов и тендовагинитов. Для приготовления лечебного настоя 1 чайную ложку сухих трав заваривают стаканом кипятка и оставляют на 1-1,5 часа. Процеживают, принимают по 0,3 стакана после еды. Лечение травами ревматоидного артрита возможно только после консультации с ревматологом. В основе патогенеза этого заболевания лежат аутоиммунные реакции, которые развиваются под воздействием неизвестных этиологических факторов. Принимая решение о возможности использования растений, ревматолог сопоставляет их полезные свойства и вероятность нарушения работы иммунной системы.