Ревматоидный артроз и методы его лечения

Классификация

Это заболевание, при котором повреждены все компоненты суставной части (хрящи, суставные оболочки, связки, капсулы, околохрящевые кости, многосуставные мышцы). Обычно болезнь делят на:

1. Первичный – образуется на здоровом суставе;
2. Вторичный – сустав был деформирован до образования болезни.

Причины возникновения могут быть разными. Подобное недомогание может развиваться на ревматической почве (в основном касается больных хроническим ревматизмом). В нашем организме все связанно между собой, именно поэтому одна болезнь может атаковать в комплекте с другими, например со склерозом, инсультом, ревматизмом и т. д.

Этот недуг может быть настолько опасен, что в некоторых случаях вызывает аутоиммунные заболевания. Подобное проявление означает только то, что ваш же иммунитет, который обязан защищать организм от бактерий и вирусов, по непонятной причине приступает к нападению на нормальные клетки. Такой процесс, по сей день является тайной. Еще не появился человек, который разгадал бы истинную причину нападения организма на самого себя.

Но зачастую артроз является основанием ревматоидного артрита, и проявляется в виде деструктивных изменений в костной ткани и хряще. Это обычно происходит из-за возраста, по причине природного старения.

Медикаментозная терапия

Лечение ревматического артрита

Современная медицина не предлагает какие-либо радикальные методы лечения ревматического артрита. В основном терапия предполагает прием медикаментозных препаратов, использование физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Главное правило лечения – борьба с факторами, способными провоцировать болезнь, а также устранение симптомов, восстановление нормальной функциональности суставов.

Кроме того, ребенок должен соблюдать постельный режим все время, пока длится лихорадка. После этого спокойствие ему понадобится еще спустя месяц, так как следует нормализовать температуру тела.

Что говорят о лечении заболевания специалисты, узнайте в данном видео:

Производится лечение под наблюдением доктора. Медикаментозная терапия предусматривает прием таких препаратов:

1. Противоревматических лекарств.
2. Стероидных и нестероидных противовоспалительных средств: «Нурофен», «Аспирин». Эти лекарства способствуют устранению воспалительного процесса, который вызывает боль и другие симптомы. В основном используются таблетированные препараты, хотя они оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Гормональные средства считаются тоже очень эффективными, однако, они обладают большим списком побочных эффектов, среди которых повышенная ломкость костей.
3. Антибактериальные препараты: «Амоксициллин», лекарства пенициллиновой группы, цефалоспорины.

«Амоксициллин» вы можете найти в виде таблеток, капсул, растворов, суспензий и порошков. Стоимость такого препарата составит 40 — 47 рублей за 20 таблеток

1. Средства для улучшения метаболических процессов в организме: «Рибоксин».
2. Препараты хинолинового ряда: «Плаквенил», «Делагил». Эти средства используются только в том случае, если развитие патологии затягивается.
3. Местные средства: мази-хондропротекторы, обезболивающие мази. Лучше всего использовать их совместно с массажем. В этом случае мазь обеспечит положительный эффект.

Помимо того, что больному нужно принимать препараты, чтобы снять симптомы, ему еще следует заняться укреплением иммунитета. Для этого ребенку прописывается диета. Она должна содержать достаточное количество овощей и фруктов, продуктов, богатых белком. Диета предусматривает ограничение потребления соли.

Лабораторная диагностика

Проведение лабораторной диагностики ревматоидного артрита необходимо для выявления развившихся осложнений, определения стадии течения и степени поражения суставных структур, исключения патологий со схожей симптоматикой. Биохимические анализы крови и синовиальной жидкости в дальнейшем показаны пациентам для оценки эффективности проводимой терапии и установления возможного прогрессирования заболевания. Какие лабораторные показатели помогают диагностировать заболевание:

• анемия — снижение концентрации гемоглобина в крови (130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин). Этот критерий помогает оценить активность ревматоидного артрита, выявляется только у половины обследуемых. Причиной анемии обычно становится воспалительный процесс, ослабляющий защитные функции организма. Железодефицитная анемия обнаруживается значительно реже и требует исключения опасных желудочно-кишечных кровотечений;
• увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровня С-реактивного белка. С помощью этих типичных маркеров ревматоидного артрита проводится его дифференциация от суставных патологий невоспалительного характера. Установление СОЭ и уровня С-реактивного белка необходимо для оценки активности воспаления, результативности терапии и риска прогрессирования деструктивных изменений;
• гипоальбуминемия — снижение уровня альбумина в сыворотке крови ниже 35 г/л и увеличение уровня креатинина. Патологические состояния нередко возникают из-за приема препаратов, используемых в терапии и обладающих нефротоксичным действием;
• лейкоцитоз — изменение состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов. Этот критерий указывает на тяжелое течение ревматоидного артрита, в клинической картине которого присутствуют внесуставные симптомы. Лейкоцитоз в большинстве случаев сочетается с высоким уровнем в сыворотке ревматоидного фактора. Такая комбинация служит показанием для проведения терапии глюкокортикостероидами и исключения проникновения инфекционных агентов в полости суставов;
• повышение количественного содержания печеночных ферментов. Это один из критериев, указывающих на прогрессирование патологии, но иногда служит признаком гепатотоксичности системных средств, используемых в терапии, или инфицирования больного гепатитом В или С;
• дислипидемия — нарушение жирового обмена, которое проявляется в виде изменения количества и соотношения липидов и липопротеидов в крови. Чаще патологическое состояние обусловлено приемом глюкокортикостероидов, но иногда указывает на активность воспалительного процесса;
• повышенный уровень ревматоидного фактора. Устанавливается у 80% пациентов и более. Чем выше полученные значения в начале заболевания, тем быстрее оно прогрессирует и тяжелее протекает. По результатам исследования не всегда получается оценить эффективность проводимой терапии из-за недостаточной чувствительности маркера на ранней стадии артрита;

Ревматоидный фактор.

• повышенное количество анти-ЦЦП антител. Маркер с высокой специфичностью. В сочетании с большим значением ревматоидного фактора вероятность диагностирования артрита составляет более 90%;
• установление НиА CD4. Выявление количественного показателя мономерных трансмембранных гликопротеинов, или Т-лимфоцитов, необходимо для оценки вероятности достижения больным стойкой ремиссии.

Пациентам показано исследование синовиальной жидкости. При артрите снижается ее вязкость, формируются муциновые сгустки, повышается уровень лейкоцитов и нейтрофилов. Это лабораторное исследование играет только вспомогательную роль и используется для ДИФ диагностики ревматоидного артрита от микрокристаллических и септических воспалительных процессов.

Действие водочного компресса

Формы, стадии и симптомы болезни

Болезнь разделяется на группы по различным признакам, по принципу появления разделяется на:

• первичную. Развивается независимо от остальных патологий;
• вторичную. Появляется как осложнение от других заболеваний.

С возрастом суставной хрящ теряет эластичность, в него поступает меньше питательных веществ и он разрушается

Идиопатическая (первичная форма) разделяется на группы:

• локализованная патология, которая вовлекает до 3 суставов. Может поражать стопные, коленные, кистевые, тазобедренные, позвоночные и остальные суставы;
• генерализированная форма подразумевает одновременное поражение 3 и более суставов. Встречается генерализированный остеоартроз с повреждением межфаланговых, дистальных, крупных суставов. Отдельно выделяют эрозивное заболевание.

Вторичная форма остеоартроза разделяется по первопричине:

• посттравматические повреждения;
• врождённые, эндемические и приобретённые недуги: синдром избыточной активности, заболевание Пертеса и т. п.;
• недуги метаболизма: охроноз, гемохроматоз, болезни Гоше и Вильсона;
• поражения эндокринопатии: сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз, гиперпаратиреоз;
• патологические процессы отложения кальция (гидроксиапатит);
• нейропатия (болезнь Шарко);
• остальные недуги: РА, аваскулярный некроз, болезнь Педжета и т. д.

Симптоматика напрямую зависит от формы заболевания:

1 стадия. Чтобы разобрать что такое остеоартроз коленного сустава 1 степени и как это состояние проявляется, стоит определить симптомы состояния. Патология сопровождается дискомфортом в области колена, чаще признаки появляются в процессе длительной нагрузки на суставы. Порой появляется сильная боль.

Боль при движении в коленном суставе

Появляется малозаметное ограничение подвижности сустава, невозможно полностью согнуть ногу. Пациент быстро устаёт, нормальные нагрузки кажутся непосильными. При прохождении рентгеновского исследования становится заметно уменьшение суставной щели. Все симптомы вначале мало выражены.

2 степень. Рассмотреть ДОА коленного сустава 2 степени что это такое лучше всего на основании признаков болезни и рода проявлений. При развитии второй стадии появляется ощутимая, регулярная боль, она усиливается в утреннее и вечернее время. Самочувствие ухудшается при нагрузке, но полностью боль не устраняется при нахождении в состоянии покоя.

Человеку трудно двигаться, так как колено неполноценно разгибается и сгибается, это отражается на скорости движения, часто появляется хруст. При пальпации больного участка появляется боль. Во второй стадии начинается деформация сочленений;

3 стадия. Развивается долго и приводит к усугублению перечисленных симптомов. Взрослый человек с поражением левой или правой ноги плохо ходит, процесс сопровождается сильной болью. Хруст слышен как больному, так и окружающим людям. Доктор видит на рентгене существенную деформацию.

Процесс сопровождается атрофией мышц, часто появляются спазмы. У больного существенно увеличивается объём костной ткани. Часто вовлекается воспаление синовитой оболочки, а из-за увеличения количества синовиальной жидкости появляется отёчность. По внешнему виду ноги искривляются, а сочленения разрушаются полностью.

При 1-2 стадии вылечить состояние поможет гимнастика, часто используются методы Бубновского, Муслима Джамалдинова, Евдокименко. Если болезнь 2-3 степени, можно использовать облегчённый комплекс — микродвижения Гитта. Самостоятельно лечиться в любом случае не стоит, ведь только врач поможет подобрать лучшие упражнения. Для третей стадии болезни показано протезирование, физкультура всего лишь поможет поддерживать состояние.

Степень выраженности определенных клинических признаков может говорить, какая именно суставная структура поражена

Лечение артрита

Важно учитывать, что процесс лечения артрита является трудоемким и непростым. Основной задачей при лечении артрита считается сокращение проявлений болезни, возобновление обменных процессов в суставе

Также следует все усилия направить на то, чтобы по максимуму сохранить функции суставов, пораженных артритом.

Выделяется также ряд факторов, негативно влияющих на процесс выздоровления. Их  следует упреждать в процессе лечения

Так, важно проводить эффективное лечение той болезни, которая стала первопричиной артрита, либо следует устранить причину, по которой проявился артрит

Сегодня применяются некоторые виды лечения артрита, которые подбираются в зависимости от вида и особенностей болезни. Терапия артрита может быть комплексной, длительной, систематичной.

При этом лечение данного заболевания в обязательном порядке включает в себя методы, направленные на то, чтобы восстановить процессы в хрящевой ткани, а также методы комплексного воздействия на организм больного.

При лечении болезни применяются как фармакологические и нефармакологические методы, так и хирургические способы. При применении фармакологического способа лечения артрита больному назначается проведение местной терапии с использованием нестероидных мазей либо кремов с противовоспалительным действием. Также внутрисуставно или периартикулярно вводятся глюкокортикостераидные препараты. Если боль в суставах не слишком сильная, то возможно периодическое использование обычных анальгетиков (например, парацетамола). Большое значение в процессе лечения артрита с помощью фармакологических средств имеют препараты, которые не только обезболивают, но и замедляют либо подвергают обратному развитию патологические процессы в суставах. Данные средства, которые называются хондропротекторами, останавливают производство фермента, который разрушает хрящ, и параллельно улучшают синтез главного вещества хряща. Такие лекарства значительно уменьшают боль и практически не вызывают побочных эффектов.

В качестве нефармакологических способов лечения применяется использование специальной ортопедической обуви, наколенников, супинаторов,  трость во время ходьбы. Больному рекомендуется максимально уменьшить нагрузку на суставы, при необходимости сбросить лишний вес, заниматься лечебной физкультурой и пройти курс индивидуально подобранного физиотерапевтического лечения. Ни в коем случае не следует выполнять упражнения, которые включают приседания, а также упражнения на согнутых коленях

Последнее особенно важно для тех, у кого диагностирован артрит коленного сустава. Идеальным видом спорта для больных артритом является плавание

Важным шагом при лечении артрита является и борьба с вредными привычками. Так, больному артритом следует бросить курить, не злоупотреблять кофе.

В качестве хирургического лечении применяется метод эндопротезирования суставов. Подобное лечение целесообразно исключительно при тяжелых формах болезни.

Если у человека уже развился артрит, ему следует очень грамотно подходить к выбору упражнений для занятий спортом. Не нужно стоять слишком долгий период времени

Особое внимание необходимо уделять и подбору продуктов для каждодневного рациона. Животные жиры, мучное, острое следует исключить

При этом необычайно полезной едой при артрите является зерновая клетчатка.

Доктора

специализация: Ревматолог / Артролог

Уткин Алексей Анатольевич

10 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Мовалис
Диклофенак
Вольтарен
Ибупрофен
Индометацин
Бруфен
Ацетилсалициловая кислота
Арава
Мелоксикам
Целекоксиб
Гидрокортизон
Преднизолон
Метипред
Метотрексат
Лефлуномид
Сульфасалазин
Азатиоприн
Инфликсимаб
Ритуксимаб

Ревматоидный артроз: симптомы

Утренняя скованность в суставах – это первый признак, манифестирующий начало ревматоидного артроза. Немного позже к нему присоединяется:

• тугоподвижность всех суставов;
• болевые приступы в любых зонах тела;
• припухлость пястно-фаланговых суставов среднего и указательного пальцев рук;
• воспалительный процесс лучезапястных суставов;
• строго симметричное поражение мелких суставов ног;
• признаки интоксикации организма;
• припухлость, покраснение, отек суставов;
• деформация, нарушение иннервации пальцев и кистей рук.

В запущенной стадии отмечается сильно заметная деформация суставов, что сильно снижает качество жизни и работоспособность страдающего от недуга человека.

Симптомы ревматоидного артрита

Изначально болезнь развивается медленно, симптомы ревматоидного артрита нарастают постепенно. Этот процесс может длиться по нескольку месяцев и даже лет, при этом острое развитие болезни имеет место гораздо реже.

В большинстве случаев (примерно две третьи) заболевание проявляется полиартритом, в остальных случаях у больного имеет место моно- или олигоартрит.

Как правило, развитие болезни начинается с воспалительных процессов в пястно-фаланговых суставах указательного и среднего пальцев рук. Соответственно, эти суставы заметно припухают. Параллельно очень часто наблюдается воспаление и припухание лучезапястных суставов.

Как правило, в большинстве случаев поражение суставов при ревматоидном артрите происходит симметрично. Так, при поражении суставов на одной руке, очень часто они поражаются и на другой конечности.

Для суставного синдрома в данном случае характерна скованность по утрам, длящаяся более одного часа. Подобные симптомы возникают также и во второй половине ночи. Человек страдает от так называемых симптомов «тугих перчаток», «корсета», его одолевает спонтанная боль в суставах, которая проявляется постоянно. У больных ревматоидным артритов суставный синдром является монотонным и продолжительным. Болевые ощущения при этом очень похожи на зубную боль.

Иногда у больного также возникают продромальные клинические проявления. Это может быть периодическая преходящая боль, болевые ощущения, которые связаны с вегетативными расстройствами, погодными условиями.

Симптомы ревматоидного артрита параллельно проявляются также поражением мелких суставов стоп, которое происходит также симметрично. Поражение крупных суставов – коленных, плечевых, голеностопных, локтевых – происходит в более позднем периоде развития болезни. До таких проявлений могут пройти недели и даже месяцы. Впрочем, при некоторых видах ревматодиного артрита изначально поражаются именно крупные суставы, а воспаление мелких суставов происходит позже. Подобное течение болезни характерно для пожилых людей.

Часто у больных ревматоидным артритом под кожей проявляются ревматоидные узелки, которые являются очень плотными. Они имеют размер с горошину и появляются немного ниже от локтевого изгиба. Такие узелки могут быть единичными либо они возникают в большом количестве.

Кроме описанных выше симптомов ревматоидного артрита, у людей часто имеет место постоянная слабость, плохой сон и аппетит, иногда периодически их одолевают ознобы и незначительные подъемы температуры тела. Очень часто больные данным недугом за короткое время могут сильно похудеть.

В процессе активного развития заболевания, когда ревматоидный артрит входит в развернутую стадию, у человека проявляется стойкая деформация пальцев. Наиболее часто наблюдается так называемая ульнарная девиация, при которой происходит фиксация кистей и пальцев рук в неправильном положении, отклоняясь кнаружи. Человеку становится трудно сгибать и разгибать руки в запястьях. Параллельно происходит нарушение кровоснабжения, вследствие чего имеет место выраженная бледность кожи на кистях рук и на запястьях. Постепенно происходит атрофация мышц рук.

Болезнь продолжает развиваться, и патологические процессы распространяются и на другие суставы. При этом воспалительный процесс плечевых, локтевых и голеностопных суставов в основном бывает сравнительно легким. Однако при этом суставы становятся тугоподвижными, и больной вынужден ограничивать движения в суставе.

При поражении коленного сустава иногда в его полости накапливается много патологической жидкости, которая начинает растягивать суставную капсулу. Иногда, при тяжелых формах болезни, вследствие избытка жидкости киста разрывается, и жидкость поступает в ткани голени. В итоге развивается отек голени, человек страдает от очень резких болей. Со временем эти проявления проходят, но при последующем развитии воспаления в коленном суставе они могут повторяться.

Иногда воспаление распространяется также на позвоночные сочленения. Наиболее часто происходит воспаление шейного отдела позвоночника, что чревато появлением болей в затылке и шее. В данном случае грубой ошибкой будет лечение больных с помощью массажа, прогревания, мануальной терапии – это только усугубляет ситуацию, так как воспалительный процесс только усиливается.

Ревматоидный артрит протекает волнообразно. Ухудшение состояния человека чередуется с улучшением. Если не предпринять правильного лечения ревматоидного артрита, то страдания человека могут продолжаться на протяжении всей его жизни.

Наружные средства

Пациенты часто задают вопрос, как лечить коленный артроз при помощи наружных средств? Ведь первое, что хочется сделать при болях в колене — это растереть его и тепло укутать.

К сожалению, вылечить артроз ни мази, ни кремы, ни всевозможные растирки не могут. Зато они могут облегчить состояние больного, уменьшая боли и не воздействуя раздражающе на желудочно-кишечный тракт, как противовоспалительные средства. Применяются согревающие мази гэвкамен, меновазин, эспол, а также мази на основе нестероидных противовоспалительных средств — индометациновая, фастум, бутадионовая. Кожа поглощает всего 5-7% действующего вещества, поэтому действие этих мазей не столь эффективно, как хотелось бы.

А вот компрессы при артрозе коленного сустава действуют более эффективно. Для них можно порекомендовать препараты димексид и бишофит, а также медицинскую желчь. Они снимают воспаление непосредственно в его очаге, обладают рассасывающим и обезболивающим действиями.

Массаж и физиотерапия

Физиотерапия при артрозе тоже дает положительный эффект. Применяются такие процедуры, как ультразвук, лазер, магнитотерапия, фонофорез. Благодаря им снижается болевая чувствительность суставов, уменьшаются воспалительные процессы в них, снимается отечность.

Можно применять радоновые, солевые ванночки, накладывать компрессы с бишофитом, желчью, троксевазином.

Если есть возможность, можно пройти курс мануальной терапии, вытяжения. При этом концы костей отодвигаются друг от друга и нагрузка на них уменьшается

Только манипуляции должны проводиться очень осторожно и обязательно квалифицированным специалистом. Мануальная терапия и массаж коленного сустава также дают хорошие результаты, улучшая кровообращение в больном суставе, останавливая развитие разрушительных процессов в нем и восстанавливая до возможной степени его функцию

Массаж особенно эффективен в начальных стадиях заболевания, когда оно еще не оказало своего полного разрушительного воздействия. Его хорошо выполнять после упражнений лечебной гимнастики. Хорошим подготовительным этапом для массажа будет принятие горячего душа или нахождение в парной. После этого мышцы разогреваются, и массаж оказывает более глубокое лечебное воздействие. При лечении артроза коленного сустава санатории также оказывают благоприятное воздействие. Лечебные грязи улучшают течение восстановительных процессов в хряще, улучшают снабжение суставов полезными веществами и кровоснабжение в них.

В случае если сустав полностью разрушен, может помочь только хирургическое лечение – замена его на искусственный.

Универсальные методы лечения

Артриты лечат по общей схеме, она включает 3 этапа:

1. Избавить пациента от наиболее выраженных симптомов (боли, отека, ограничений подвижности).
2. Восстановить функции сустава и околосуставных тканей (чтобы предупредить функциональные нарушения и деформацию поверхностей).
3. Поддержать положительный эффект от лечения в периоды ремиссии (бессимптомного течения).

Медикаментозное лечение

Медикаментозные средства, которые назначают при артритах:

Группы препаратов, названия	Для чего и как назначают
Нестероидные противовоспалительные препараты НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Мовалис, Нимесулид, Целебрекс)	Лечение артрита суставов НПВС является золотым стандартом (эти препараты в уколах, таблетках и мазях назначают одними из первых) Они быстро и эффективно снимают самые сильные симптомы заболевания
Кортикостероиды (Гидрокортизон, Бетаметазон, Метилпреднизолон)	При устойчивом воспалительном процессе (быстро снимают боль, воспаление, отек) Назначают в таблетках, в уколах для введения в суставную капсулу или в воспаленные околосуставные ткани Противопоказаны при остром гнойном артрите
Анальгетики (Парацетамол)	Снимают боль в суставах Назначают в таблетках
Хондропротекторы (Румалон, Терафлекс, Дона, препараты Гиалуроновой к-ты)	Для профилактики осложнений (артроза) Назначают в виде мазей, в таблетках и уколах (после того, как стихнут острые симптомы)

Пока острые не начнут стихать, нагрузку на больной сустав ограничивают (вплоть до наложения гипсовой повязки).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия помогает:

• избавиться от остаточных явлений артрита;
• восстановить функции сустава и пораженных тканей;
• закрепить положительный результат от лечения медикаментами.

При заболевании эффективны следующие физиотерапевтические процедуры:

Физиотерапевтические процедуры	Для чего назначают
Фонофорез с Гидрокортизоном (лечение ультразвуковыми импульсами)	Купирует воспаление, отеки, боль и другие остаточные явления артрита
Электрофорез с Новокаином (лечение электрическими импульсами)	Обезболивает, улучшает подвижность сустава
УФО (лечение ультрафиолетовым излучением)	Стимулирует заживление воспаленных тканей, подавляет рост и развитие бактерий, улучшает кровообращение и обменные процессы
Амплипульс (лечение синусоидальными модулированными электротоками)	Стимулирует кровообращение, способствует рассасыванию отеков, нормализует питание и обмен веществ в пораженных тканях

1 – фонофорез; 2 – электрофорез; 3 – ультрафиолетовый облучатель; 4 – амплипульс

Помимо указанных физиотерапевтических методов, при артритах (после исчезновения любых, даже остаточных симптомов обострения) эффективны:

1. Бальнеотерапия (лечение ваннами) и прогревающие аппликации с озокеритом, глиной, парафином – улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы, предупреждают разрушение суставных поверхностей.
2. Массаж – направлен на профилактику фиброзных изменений в тканях, предупреждает формирование и нарушение функций сустава.
3. Лечебная физкультура – комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц сустава и на профилактику функциональных нарушений.
4. Санаторно-курортное лечение – комплексное лечение в периоды ремиссии с применением физиотерапевтических процедур.

Можно ли вылечить артрит только физиотерапией? Как правило, нет. Без медикаментов любые физиотерапевтические методы малоэффективны.

Эфферентная терапия

Эфферентная терапия – метод очищения организма от токсинов, аутоиммунных антител, веществ, провоцирующих воспаление. Ее применяют, если патологический процесс невозможно купировать (подавить) другими средствами.

Методы эфферентной терапии при артрите:

Название метода	Суть метода
Плазмаферез (очищение крови путем замещения плазмы)	Плазму пациента отделяют от крови (эритроцитов), замещают специальным раствором, возвращают в кровяное русло вместе с эритроцитарной массой
Каскадная фильтрация плазмы (очищение плазмы от иммунных комплексов, аутоантител и других веществ)	Плазму пациента отделяют от крови, с помощью мембранных фильтров очищают ее от вредных веществ и возвращают в сосудистое русло
Криоаферез (очищение плазмы от некоторых веществ, способных под влиянием холода образовывать высокомолекулярные соединения)	Плазму пациента отделяют от крови, обрабатывают холодом, удаляют высокомолекулярные соединения (криоглобулин) Очищенную плазму возвращают в кровяное русло пациента

Процедура плазмафереза

Правильное лечение

Чтобы вылечить заболевание, нужно быть готовым к комплексному процессу. В зависимости от степени развития будет проводиться лечение, которое может прописать только лечащий доктор. Самостоятельно и с помощью народных рецептов пытаться устранить боль не стоит. Болевые ощущение просто так не исчезнут, а вы таким способом только ухудшите общее состояние суставов.

Лечение ревматоидного артроза может проходить амбулаторным способом или в санатории. Исходя из вышеописанных симптомов, будет приниматься решение о дальнейшем лечении. Обычно назначают гормональные и обезболивающие препараты. Помимо этого, больному в обязательном порядке надо пройти курс физиотерапии, в которую входят тепловые процедуры и ультразвук. Для быстрого выздоровления желательно выполнять систематически массаж и заниматься лечебной гимнастикой.

В случае, когда болезнь имеет тяжелую форму развития, врачи прибегают к хирургическому вмешательству (артропластика, артродез). Если же заболевание запущено не до такой степени, то спасти суставы, может, препарат с содержанием глюкозаминсульфата. Такая составляющая доброкачественно воздействует на обмен веществ в хрящах и значительно улучшает подвижность сустава.

Своевременное обращение к врачу, значительно облегчит процесс вашего лечения. Чем дольше больной оттягивает встречу со специалистом, тем сильнее проходит воспалительный процесс. Насильно лечиться вас никто не заставит. При первых признаках сходите, и проконсультируйтесь, тем самым вы будете знать о возможных последствиях или способах лечения. Если же хотите избежать подобных недугов, следуйте совету: правильно питайтесь, будьте всегда в движении и соблюдайте режим дня.

Вас может заинтересовать

Правильное питание при артрозе (+ меню)

Другие группы препаратов

Помимо симптоматического лечения, пациентам предлагается применение базисной терапии ревматоидного артроза. В нее входят препараты, которые приводят к ремиссии болезни, останавливают или значительно замедляют процессы разрушения суставов. Используют следующие средства:

1. Цитостатики. Большинство ревматологов считают данную группу медикаментов лучшими базисными лекарствами для ревматоидного и псориатического типа болезни. К ним относится Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн, Циклофосфан. Эти лекарства применяются в лечение онкологических заболеваний, но при артрозах дозировки значительно снижены. Прием подобных препаратов должен сопровождаться контролем показателей анализов урины и крови.
2. Биологические средства. Новейшая лекарственная группа для терапии данного недуга. Препарат действует таким образом, что инактивирует выработку специального белка, который участвует в воспалительном процессе. Среди медикаментов этой категории можно отметить Этанерцепт, Хумиру, Ритуксимаб, Оренсию и их аналоги. Так как подобное лечение применяется не так давно, стоимость препаратов довольно высока. Кроме того, они выпускаются только в инъекционной форме. Чаще всего их используют комбинировано с другими лекарствами базисного действия — Метотрексатом и др. А вот между собой их не принято сочетать, чтобы избежать серьезных побочных действий.
3. Антималярийные средства. Лекарства подобного действия (Делагил, Плаквенил) уже не одно десятилетие используются для терапии при тропической лихорадке. Но было замечено, что при длительном использовании (в течение 6-12 месяцев) они оказывают влияние на ревматоидный процесс. К минусам средств можно отнести медленное действие, к плюсам — отличную переносимость и мало побочных действий.
4. Сульфаниламиды. Препараты обладают антимикробным действием и довольно часто применяются в лечении данного заболевания. По эффективности они незначительно уступают цитостатикам. Они отлично переносятся пациентами, но, чтобы получить положительный результат, принимать их следует 3 месяца, а полный курс терапии может длиться год.

Как уже было отмечено, лечить ревматоидный артроз следует комплексно, и, помимо медикаментозных средств, важно применять и терапию иного вида

Лечение нестероидными средствами

При ревматоидном артрозе рекомендуется использование комплексного лечения, включающего прием медикаментозных средств. Прежде всего, применяют 2 типа препаратов: базисных и обладающих противовоспалительным действием. В запущенных случаях, когда требуется коррекция выраженных изменений, обойтись без хирургии не удастся, в остальных — назначается симптоматическая терапия.

Использование нестероидных противовоспалительных средств позволяет снизить патологический процесс в суставах и устранить болезненность. Подобные лекарства помогают улучшить качество жизни пациента, избавив его от неприятных ощущений, однако они не в силах вылечить заболевание, так как после их отмены вся симптоматика возобновляется. Самое главное в применении НПВС — это употребление средств исключительно с низкой токсичностью. Среди таких:

• Диклофенак (аналоги — Дикловит, Наклофен, Наклоф, Вольтарен, Дикло-Ф и др.);
• Ибупрофен (аналоги — Болифен, Болинет, Бруфен и др.);
• Кетопрофен (аналоги — Артрум, Кетонал, Орувель, Фастум-гель и др.).

В группу более тяжелых препаратов входят следующие лекарства: Индометацин, Пероксикам, Кеторолак и т. п. Так как данные препараты длительно выводятся из организма, их назначают в крайних случаях и только пациентам, которым побочные эффекты не могут нанести значительного вреда. Кроме того, если назначенное НПВС в первые 3 — 5 дней не дает положительной динамики, его следует заменять другим.