Артроз суставов: причины, симптомы, методы лечения

Какие суставы поражает артроз

Деформация и воспаление чаще поражают суставы нижних конечностей – тазобедренные, коленные, пальцы на ноге (чаще – большой палец). Реже – голеностопы и пальцы рук.

При коксартрозе – поражаются тазобедренные суставы (часто причиной коксартроза является невылеченная ). Разрушение позвоночных суставов называют спондилоартрозом, коленных – гонартрозом. Поражение нескольких суставов называют полиартрозом.

При полиартрозе боль возникает в нескольких суставах

Воспаление при полиартрозе распространяется несимметрично, поражает различные костные соединения по-разному. При диагнозе полиартроз лечение отличается длительностью.

Примечания

Клиническая картина

Опасность артроза заключается в отсутствии симптомов на первой стадии его развития. Патология клинически проявляется постепенно, первые признаки возникают на фоне значительного разрушения хрящевых тканей. Вначале человек ощущает слабую боль, не имеющую четкой локализации. Она появляется после физических нагрузок — поднятия тяжестей, спортивной тренировки. Иногда первым клиническим проявлением становится хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Человек начинает замечать, что некоторые движения даются с трудом. Впрочем, на начальной стадии артроза тугоподвижность возникает в утренние часы и вскоре исчезает.

По мере прогрессирования заболевания боли ощущаются и в ночное время, провоцируя не только расстройство сна, но и появление хронической усталости. Выраженность болевого синдрома на второй стадии повышается при смене погоды, обострении хронических патологий, ОРВИ. Заметно снижается объем движений. Причиной тугоподвижности становится истончение хрящей, а также сознательное ограничение человеком движений в попытках избежать появления болей. Это приводит к увеличению нагрузки на противоположный сустав, что провоцирует его дальнейшее повреждение. Для артроза характерны и другие специфические симптомы:

• боль провоцирует спазмированность скелетной мускулатуры и развитие мышечных контрактур (ограничения пассивных движений в суставе);
• хруст в суставах, щелчки, потрескивание при движении становятся постоянными, возникают почти при каждом смещении костей относительно друг друга;
• часто возникают болезненные мышечные судороги;
• суставы деформируются, что приводит к нарушениям осанки и походки;
• на третьей стадии артроза деформация выражена настолько ярко, что сочленения искривляются, а объем движений в них существенно снижен или полностью отсутствует;
• при артрозе третьей степени коленного, голеностопного, тазобедренного сустава больной при передвижении пользуется тростью или костылями.

При отсутствии лечения патология прогрессирует, а в ее течении ремиссии сменяются рецидивами, причем частота обострений все время возрастает. Скованность движений по утрам теперь не исчезает в течение длительного времени, становится постоянной.

Осматривая пациента с артрозом 1 степени, врач отмечает лишь незначительную отечность сустава и полную сохранность объема движений. При патологии 2 степени пальпация выявляет болезненность и слабо выраженную деформацию. В области суставной щели наблюдается формирование костных утолщений.

Для артроза характерно развитие синовитов — воспалительных процессов в синовиальных оболочках тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых суставов. Их ведущим симптомом становится образование округлого уплотнения в области сочленения, при надавливании на которое ощущается перемещение жидкости (флуктуация). Острое течение синовита может сопровождаться подъемом температуры до 37-38°C, головными болями, нарушением пищеварения.

Что провоцирует развитие заболевания

Почему развивается первичный (идиопатический) артроз — ещё не установлено. Такое заболевание развивается без влияния каких-то факторов, так что врачи высказывают мнение о том, что причина такой проблемы кроется в склонности на генетическом уровне к преждевременным разрушительным процессам в хрящах. Формирование вторичного артроза происходит в качестве осложнения иных суставных заболеваний либо на фоне перенесенной травмы.

Спровоцировать образование дегенеративно-дистрофической патологии может наличие:

• повреждений суставной ткани либо расположенной вблизи соединительнотканной структуры в виде перелома, вывиха, травмирования мениска, частичного разрыва либо полного отрыва от кости мышечной и связочной ткани, сухожилий;
• врождённого диспластического нарушения в развитии сочленений;
• нарушений в функциональности желез эндокринной системы, расстройства в обмене веществ;
• ревматизма либо ревматической лихорадки;
• полиартрита, ревматоидного, реактивного, метаболического, подагрического либо псориатического артрита;
• гнойного артрита, причина которого кроется в воздействии стрептококков, эпидермальных или золотистых стафилококков;
• туберкулёза любого расположения, бруцеллёза, хламидиоза, гонореи, сифилиса;
• дегенеративно-дистрофических патологий, к примеру, рассекающего остеохондрита.

Способствовать формированию артроза может повышенная мобильность суставной ткани, которая наблюдается на фоне выработки в организме особых коллагеновых волокон. Подобное явление наблюдается у 10% людей, проживающих на планете, его не считают заболеванием. Хотя на фоне гипермобильности отмечается слабость в сухожильно-связочной системе, из-за чего человек подвержен травматизму, особенно в голеностопном суставе, в виде растяжений и разрыва связочной ткани, вывихов.

Среди предрасполагающих факторов стоит отметить наличие пожилого возраста, частых нагрузок на суставную ткань, превышающих рамки её прочности, излишней массы тела, перенесенных операций, переохлаждений.

К группе риска причисляют женщин во время климакса, граждан, проживающих в неблагоприятных экологических условиях либо контактирующих с отравляющими химическими веществами. Если питание содержит в недостаточном количестве витамины и минералы, появляются условия для постепенного разрушения гиалуриновой хрящевой ткани.

Деформирующий артроз суставов: что это

Деформирующий артроз суставов или остеоартроз – это воспалительное хроническое заболевание суставов, при котором происходит уменьшение и полное разрушение хрящевых поверхностей, а также деформация костей и связок.

Чтобы понять, как именно развивается болезнь, следует разобраться в строении суставной коробки. Суставы являются конечными образованиями костей. Они покрыты уникальной анатомической структурой – хрящевой тканью. Суставной хрящ, в свою очередь, амортизирует нагрузку, равномерно распределяя ее по всей поверхности суставной коробки. Таким образом, хрящ является защитным элементом, который предотвращает повреждения сустава. Также стоит упомянуть о синовиальной жидкости, которой покрыт хрящ. Она обеспечивает взаимное скольжение суставных поверхностей и предотвращает их трение.

Недостаток суставного хряща в том, что он достаточно тонкий. В среднем его толщина не превышает 3 миллиметра. Кроме того, хрящевая ткань обладает низкой способностью к самовосстановлению. Эти факторы делают суставной хрящ склонным к различного рода повреждениям, например, при механических травмах или заболеваниях воспалительного характера. Уменьшение толщины хрящевой ткани или ее дефекты приводят к неправильному распределению нагрузки и повреждению прилежащей кости. Кость, в свою очередь, пытается «защитить» себя. Так появляются шиповидные наросты – остеофиты и деформация суставного комплекса.

Таким образом, можно сделать вывод, что деформирующий артроз возникает на фоне преждевременного старения и дегенерации хрящей. Это обусловлено уменьшением количества главной составной части хрящевой ткани – протеогликанов.

Профилактика артроза таранно-ладьевидного сустава

Как победить артроз с помощью растирок и компрессов

Растирки и компрессы, приготовленные собственноручно из лекарственных растений, хорошо снимают боли, отеки, оказывают согревающий эффект и способствуют быстрому восстановлению подвижности пострадавших суставов. Рекомендации пациентов – делать их ежедневно на протяжении 10-14 дней.

1. Взять четыре части масла льна, по одной части живичного скипидара и прополиса, все соединить.
2. Соединить десять частей воска с двумя частями прополиса, тремя частями кашицы из хрена и половиной одной части пчелиного яда.

Основой для этих мазей служит говяжий костный жир. Мази нужно чередовать, после чего использовать аптечное средство – бальзам Дикуля для суставов.

Рекомендации пациентов: использовать для растираний настойку из фикуса. Для этого бутыль емкостью 0,5 мл доверху заполняется листочками растения, заливается водкой и настаивается 14 дней.

После растирок и мазей следует делать согревающие компрессы и ванночки:

• Смешать в равных частях сабельник и папоротник, взять четыре столовых ложи приготовленной смеси, залить тремя литрами кипятка и готовить 15-20 минут. Остудить отвар до температуры 40-42 градуса, опустить в него поврежденные руки или ноги, держать до получаса, но не менее 20 минут. После этого конечности насухо вытереть и тепло укутать шерстяным одеялом или кроличьим мехом;
• Готовят лепешку из ржаной муки и нашатырного спирта. Полученный корж прикладывают к пораженным суставам, тепло укутывают. Нужно делать процедуру 3-5 раза;
• Белая или голубая глина помогают остановить развитие артроза. Порошок разводят водой до образования густой массы и накладывают в несколько слоев на суставы, каждый раз ожидая, пока подсохнет предыдущий слой. Затем покрывают полиэтиленом, тепло укутывают и оставляют на ночь.

Если соблюдать все эти рекомендации, очень велики шансы, что следующая стадия болезни не наступит никогда, и она будет побеждена. Курс лечения можно повторять раз в полгода.

Особенности заболевания

Что такое артроз? Это заболевание суставов, которое характеризуется дегенерацией хрящевой ткани, острой болью, уменьшением подвижности. Сразу стоит сказать, чем отличается артроз от остеоартроза? Поскольку болезнь поражает не только сустав, но и костевые поверхности, у нее два названия: артроз и остеоартроз суставов. То есть это одно и тоже. В Международной классификации болезней, остеоартроз (МКБ 10) представлен кодами М15-М19.

Основной причиной развития болезни является нарушение обмена веществ, а точнее дефицит протеогликанов в хрящевой ткани. Последствие – снижение эластичности хряща. Болевые ощущения зачастую усиливаются во время движений

Поэтому очень важно не пропустить появление болезни и вовремя обратиться к врачу, поскольку основной особенностью запущенной стадии является разрушение суставов и полная их неподвижность

Чем опасен артроз? Если не провести своевременную диагностику и не начать лечение последствия очень опасны. Помимо, полного разрушения сустава, прослеживается деструктивные изменения в позвоночнике, которые распространяются на остальные, еще здоровые суставы. Основные осложнения : инвалидность, деформационные изменения, нарушения работоспособности в позвоночнике, обездвиживание, невозможность вести активный образ жизни.

Причины возникновения

Основные причины возникновения артроза – сбои в выработке протеогликанов в клетках сустава, трещины в хрящах, из-за чего теряются микроэлементы и ткань начинает разрушаться. Но врачи сгруппировали свои, наиболее вероятные причины артроза:

• возраст;
• воспалительные процессы (например, гнойный артрит);
• постоянные простуды;
• причины заболевания могут быт связаны с другими недугами, как сифилис, гонорея и прочие;
• гемофилия;
• несбалансированное питание;
• проблемы с щитовидной железой;
• лишний вес;
• травмы (травматический артроз);
• наследственные причины (острый артроз кисти, узелки Бушара — зачастую генетическое заболевание, нарушения в формировании суставов при внутриутробном развитии, как следствие дисплазия и детский артроз);
• профессии шахтера, каменщика, металлурга, все, что связано с физическим трудом.

Отдельно стоит обсудить артроз у детей, поскольку все чаще возраст пациентов начинает снижаться, и даже проявляться в младенчестве. Остеоартроз — причины у детей: лишний вес, дефицит витаминов, перегрузка суставов, наследственные факторы.

Также существует психосоматический фактор. Доказано, что на тело человека влияют не только физические показатели, но и мысли человека, его отношение к жизни. На фоне негативных мыслей, постоянного поиска виноватых во всем на свете, кроме себя, провоцирует артроз, психосоматика заболевания. В связи с эмоциями злобы вырабатываются кортикостероиды, которые блокируют выработку синовии и гиалуроновой кислоты, как следствие хрящи начинают тереться друг об друга и трескаться.

Коленный артроз

Данный вид заболевания имеет еще одно название – гонартроз. Протекает он в хронической форме, провоцируя дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых тканях коленных суставов. Характеризуется стойкими болями в колене.

Чаще всего гонартроз диагностируется у женщин в возрасте 40-45 лет на фоне наступления менопаузы, при которой наблюдаются гормональные изменения и замедление обмена веществ. У молодых людей развитию болезни способствуют травмы – переломы, вывихи.

В развитии гонартроза большое значение также играет состояние менисков. Они также могут повреждаться, причем не только при получении ударов или ушибов, но и во время чрезмерных физических нагрузок.

Когда человек получает травму, в ходе которых повреждается коленный сустав, двигательная функция конечности становится невозможной, т. к. в этом случае поврежденный участок обездвиживаются, плотно фиксируя его в одном положении. Это приводит к нарушению кровообращения в данной области и развитию посттравматического гонартроза.

Коленный артроз могут спровоцировать и другие суставные заболевания, например артриты. Также в группу риска входят лица, у которых отмечается избыточная масса тела и болезни, сопровождающиеся нарушенным обменом веществ.

Симптоматика

Главным симптомом гонартроза является тупая боль в области колена. В самом начале развития болезни она возникает редко и появляется основном после чрезмерных физических нагрузок. Такая клиническая картина может наблюдаться от 2-3 месяцев до нескольких лет.

Далее гонартроз переходит во 2 стадию. На данном этапе развития боль в коленях возникает не только после двигательной активности, но и в состоянии покоя. А ее выраженность усиливается. А когда болезнь переходит в 3 стадию, отмечается деформация колена – оно сохраняет свои формы, но сильно опухает.

Как говорилось, при артрозе усиливается синтез синовиальной жидкости, что становится причиной развития синовита. Ее скопление приводит образованию кисты Бейкера, которую видно невооруженным взглядом. Это состояние не опасно для человека, но вызывает еще большие нарушения двигательных функций. При своевременном обращении за медицинской помощью, киста Бейкера легко лечится консервативными методами.

Еще несколько симптомов, характерных для гонартроза 2 и 3 степени:

• хруст, возникающий при сгибании и разгибании колена, сопровождающийся болью;
• ограничение двигательной способности сустава.

Параллельно с этим отмечается деформация суставных тканей. И когда болезнь достигает 3 стадии, разрушительные процессы могут привести к полному его обездвиживанию.

Диагностика и лечение

Так как гонартроз имеет клиническую картину, схожую с другими суставными заболеваниями, прежде чем приступать к лечению обязательно осуществляется диагностика с целью постановки точного диагноза. Для этого применяется рентгенография или МРТ.

Нужно отметить, что МРТ является более информативным методом диагностики гонартроза, т. к. он дает точную оценку состояния сустава и помогает определить размер зазора.

Тактика лечения гонартроза напрямую зависит от скорости и тяжести протекания болезни. Чаще всего применяется комплексная терапия, включающая в себя консервативные и восстанавливающие методики. В тяжелых случаях проводят операцию.

Консервативное лечение гонартроза подразумевает под собой:

• снижение двигательной активности (желателен полный покой);
• прием НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак»);
• постановку внутрисуставных инъекций при выраженном болевом синдроме;
• введение в сустав жидкости («Гиастат») для смазки хрящевых тканей и улучшению процесса их скольжения – применяется на поздних стадиях развития гонартроза;
• проведение физиотерапевтических процедур (УВЧ), магнитотерапии, электромиостимуляции, иглотерапии;
• ЛФК.

Во время лечения обязательным является прием хондропротекторов («Хондроитин»), способствующих естественному восстановлению хрящевых тканей. Однако, прием таких препаратов на 3 стадии гонартроза бесполезен.

В ситуациях, когда сустав полностью разрушен, применяется хирургическое лечение, которое подразумевает под собой удаление поврежденных тканей с последующей заменой их на протез.

Об артрозе коленных суставов смотрите в видео:

Основные признаки и симптомы заболевания

Первым признаком патологических изменений в коленном или тазобедренном суставе является появление боли при нагрузке, которая при нахождении в покое проходит. При этом она носит резкую острую форму, доставляет серьезный дискомфорт при совершении движения. Признаки и симптомы артроза коленного и тазобедренного сустава:

• боль при нагрузке или движении;
• хруст в коленном или тазобедренном суставе, кистях или ином месте поражения артрозом;
• снижение двигательных способностей мышц;
• деформирование.

Признаки и симптомы артроза тазобедренного и коленного сустава появляются не сразу. На первых этапах появления патологии боль носит эпизодический характер. Человек испытывает дискомфорт в основном при наличии нагрузки на тазобедренный или коленный сустав. В ночные часы неприятных болевых ощущений практически не наблюдается, исключение составляют моменты переворотов. При прогрессировании артроза боль начинает проявляться в моменты отдыха и отсутствии нагрузки на коленный и тазобедренный сустав. По характеру она может напоминать зубные прострелы и человек часто оказывается неспособным заснуть. При истончении гиалинового хряща и обнажении кости происходит рост остеофитов, при этом боль носит постоянный характер и усиливается при непогоде.

Часто о появлении артроза свидетельствует признак и симптом в виде хруста, которое появляется в момент движения.

Появление звука обусловлено снижением мягкости вращения костей в коленном и тазобедренном суставе и трением их друг об друга. Хруст при артрозе отличается «сухим» звучанием, которое усиливается при прогрессировании патологических изменений.

Признак снижения подвижности коленного и тазобедренного сустава считается одним из характерных симптомов артроза. На первой стадии такой момент часто не беспокоит человека, но со временем прорастание новообразований приводит к спазмам мышц. Деформация характерна для поздних стадий артроза, когда патологические изменения в значительной степени поразили.