Обезболивающие и противовоспалительные препараты для лечения радикулита

Нестероидные противовоспалительные – НПВС

Негормональные мази – это очень востребованные средства, которые успешно применяются от многих болезней, сопровождаемых болью и воспалением. Наиболее яркий представитель данной группы – Вольтарен Эмульгель, основным лечебным веществом которого является диклофенак.

Его менее известный аналог – гель Диклак, имеющий то же действующее вещество и те же показания. На основе диклофенака производятся многие другие препараты местного действия – гель Диклофенак, Ортофен, Диклоран Плюс, Диклоген.

Очень эффективное средство от радикулита, в составе которого есть кетопрофен и оригинальная ароматическая композиция из эфирных масел лаванды и апельсина. Главные свойства Быструмгеля – болеутоляющее, противовоспалительное и противоотечное.

При болях в спине и растяжениях мышц (связок) обезболивающий эффект наступает через 15-30 минут после нанесения и сохраняется в течение минимум двух часов. В отличие от некоторых других НПВП, кетопрофен является хондронейтральным препаратом и не оказывает негативного влияния на состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Важный совет от редакции

Противовоспалительные нестероидные препараты эффективно справляются с болью за счет снятия отека и воспаления в поясничной области позвоночника. Однако лечащий врач ограничивает срок приема этих препаратов из-за их негативного влияния на желудок и кишечник. У больных могут возникнуть тошнота, желудочные боли.

Кроме того, эти лекарства противопоказаны лицам, принимающим препараты для уменьшения густоты крови. Одновременный прием этих средств может вызвать у них повышение свертываемости крови, что грозит кровотечениями. К другим противопоказаниям приема нестероидных препаратов относятся болезни сердца, печени, почек и анемия. Вот почему необходимо соизмерять предстоящую пользу с возможными негативными последствиями.

Без обезболивающих препаратов не обойтись

Из-за ограниченного применения противовоспалительных препаратов используются обезболивающие средства. В случае сильного болевого синдрома их используют в форме «блокад», то есть обкалывания пораженного участка, например, новокаином. Этим методом быстро устраняется боль, но это не признак выздоровления, а эффект воздействия препарата. То есть лечение как таковое отсутствует.

После устранения боли встает задача точного установления причины заболевания и назначения соответствующего лечения. Из-за разнообразия причин и лечение сильно отличается. В одних случаях требуется прием хондропротекторов, причем обычно продолжительный. В других можно ограничиться витаминами группы В.

Лечение стероидами

К средствам, эффективно избавляющим от боли при радикулите поясницы, относятся стероидные лекарства. Они служат заменителями гормона кортизола, вырабатываемого организмом человека. Это следующие препараты:

• гидрокортизон
• дексаметазон
• дипросан
• метипред
• преднизолон
• кеналог

Стероиды снимают воспаления и внутренние отеки, снижают боль. Но у них есть и побочные эффекты:

1. остеопороз
2. прибавление массы тела
3. болезни желудка
4. отек лица

Назначение блокады

Под блокадой понимается введение лекарственного средства в пораженную точку. Такой метод лечения актуален тогда, когда обычные уколы не помогают.

Инъекции могут быть как 1-компонентными, так и сложными. Во втором случае помимо основного медикамента больному вводятся витамин группы B, а также ацетат гидрокортизона.

Благодаря последнему компоненту, выздоровление больного наступает быстрее. Ацетат обладает мощным противовоспалительным эффектом и подавляет аллергические реакции.

Чаще применяются такие рассасывающие лекарственные средства, как Лидаза. Затем внутривенно вводятся лекарства, представленные в табличке.

Таблица 6. Лучшие медикаменты для блокады:

Лекарственное средство	Описание	Цена
Димедрол	Противоаллергический препарат, способствующие блокировке Н1-рецепторов.	От 11 р.
Эуфиллин	Обладает бронходилатирующим, токолитическим, спазмолитическим, диуретическим эффектом.	От 10 р.
Реланиум	Анксиолитическое лекарство, производное бензодиазепина. Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему.	105 р.

Благодаря этому сочетанию, болезненные ощущения уходят в течение 10-15 минут. Количество блокад — от 3 до 15.

Группы лекарственных средств

Эффективность различных средств зависит от принципа их действия. Снятие боли происходит за счёт следующих механизмов:

• попадание в организм гормонов;
• расслабление мышц;
• блокировка болевых импульсов.

Если цель заключается в быстром обезболивании, то придётся столкнуться с неизбежными побочными эффектами, особенно при длительном применении, поэтому необходимость использования того или иного средства должна быть обусловлена конкретной ситуацией.

Клинико-фармакологические группы препаратов:

1. Миорелаксанты.
2. НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства).
3. Спазмолитики.
4. Глюкокортикостероиды.
5. Гомеопатические препараты.
6. Ноотропы.
7. Ингибиторы.
8. Анальгетики.
9. Витамины.

Миорелаксанты

Мышечные релаксанты центрального действия используются для снятия боли, могут быть назначены только врачом. Принцип действия связан с блокировкой передачи нервных импульсов в спинном и головном мозге мышечной системе, при этом происходит снижение тонуса мышцы, она расслабляется, осуществляется процесс мышечной релаксации.

Мидокалм — миорелаксант, способствующий расслаблению мышц

Миорелаксант Мидокалм — таблица

НПВС — нестероидные противовоспалительные медикаменты

Принцип действия НПВС связан с блокировкой веществ, запускающих воспалительные процессы. НПВС останавливают синтез циклогеназы, что способствует прекращению выработки простагландинов, медиаторов боли. Относятся к ненаркотическим обезболивающим препаратам, что позволяет не столкнуться с таким последствием, как спутанность сознания и привыкание. Не содержат стероидные гормоны, поэтому лишены некоторых побочных эффектов, с ними связанных.

Глюкокортикостероиды

Препараты, которые синтезируются из гормонов коры надпочечников. Воздействуя на клеточном уроне, являются блокаторами фермента фосфолипазы-А2, что способствует прекращению синтеза простагландинов, что обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Гидрокортизоновая мазь, Анодил Дуал и другие лекарства — галерея

Гомеопатия

Преимущество гомеопатических наружных средств — в отсутствии побочных эффектов, свойственных синтетическим препаратам. Мази проникают глубоко в ткани и суставы поражённого участка, снимая воспаление, улучшая кровообращение.

Випросал -гомеопатическое наружное средство, обладающееобезболивающим и противовоспалительным эффектами

Змеиные яды входят в состав мазей, придавая им обезболивающие и противовоспалительные свойства.

Яд пчёлы — мощное антибактериальное вещество, снимает боль за счёт расширения кровеносных сосудов, положительно влияет на нервную систему.

Гомеопатические мази со змеиным, пчелиным ядом, на основе трав — таблица

Витамины

Для лечения радикулита используются не только лекарства, но и витамины. Их функция заключается в создании условий для правильного протекания биохимических реакций:

• витамин B1 нормализует структуру нервных волокон;
• витамин В6 участвует в синтезе нейромедиаторов;
• витамин В12 создаёт анаболический эффект, что приводит к росту новой мышечной ткани;
• витамин С способствует синтезу кортикостероидов, которые оказывают противовоспалительный эффект;
• витамин D содействует усвоению кальция и фосфора, необходимых для строения костной ткани;
• витамин Е помогает в регенерации мышечной и нервной тканей.

Мильгамма содержит витамины B1, В6, В12, благодаря чему часто применяется при радикулите

Прочие группы медикаментозных средств

1. Ноотропы. Общая функция препаратов — улучшение нейронных связей и обменных процессов в тканях головного мозга.
2. Миотропные спазмолитики. Снятие спазмов путём изменения процессов внутри мышц, расслабление гладкой мускулатуры.
3. Ингибиторы холинэстеразы. Принцип действия связан с нормализацией медиаторов, способствующих передачи сигналов между нейронами, что оказывает влияние на торможение мускулатуры.
4. Анальгетики. Препараты, предназначенные для снятия боли.
5. Местные анестетики. Ослабление чувствительности нервных окончаний.

Предостережения

Увы, но все нестероидные противовоспалительные препараты обладают побочными эффектами.

У некоторых людей, даже короткий курс их приема вызывает:

• очень часто — тошноту, позывы и эпизоды рвоты, диарею:
• реже — головную боль, головокружение, сонливость, бронхоспазм;

Главным недостатком таблетированных НПВП является сильная стресс-ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Тем не менее уже придуманы капсулы, которые более щадяще относятся к слизистой оболочке желудка и кишечника (торговое название на фото внизу).

Действующее вещество таблеток Найзилат — амтолметин гуацил

Также надо помнить, что таблетированные лекарственные формы с нестероидными противовоспалительными действующими веществами запрещено принимать не только при заболеваниях желудка и ЖКТ, но и при тяжелых патологиях печени и почек, во время беременности. Тем женщинам, которые кормят ребенка грудью и намерены снимать радикулитную боль НПВП, на время их приема молоко следует сцеживать и выливать, а ребенка кормить адаптированной молочной смесью.

Из заключительного видео в этой статье можно узнать больше информации о правилах безопасного приема нестероидных противовоспалительных лекарств, в том числе и во время лечения радикулита.

Принцип действия таблеток от радикулита

Радикулит поясничного и шейного отдела обычно сопровождается сильными болями. Поэтому в первую очередь для купирования болевого синдрома применяются препараты из группы анальгетиков. Однако, подобные средства ликвидируют симптомы, но не устраняют причину возникновения заболевания. Продолжительный прием обезболивающих вызывает привыкание и только усугубляет состояние здоровья.

Современное консервативное лечение включает в себя различные препараты противоотечного, противовоспалительного, миорелаксирующего и комбинированного воздействия. Благодаря грамотному подбору наиболее подходящих и эффективных таблеток можно устранить признаки недуга и избежать хирургического вмешательства. Самостоятельный прием препаратов является недопустимым, поэтому выписывать лекарственные средства должен только врач, обладающий высоким уровнем компетенции.

Препараты для блокады нерва

О местных анестетиках, например, о лидокаине, не имеет смысла говорить долго. Это хороший способ снять боль при радикулите, но, чтобы его использовать, нужно, как минимум, добраться до врача. Суть блокады заключается в том, что вблизи корешка больного нерва делается укол анестетика («замораживающего» лекарства). Этот метод требует специальных навыков и не подходит в качестве средства самопомощи.

Тем не менее нужно помнить о его существовании. Блокада эффективна и относительно безопасна.

Таким образом, существует достаточно много способов борьбы с болью в спине и шее при радикулите. Обезболивающие таблетки остаются на сегодняшний день наиболее удобным средством самопомощи при возникшей раДикулярной боли.

Необходимо также сказать, что невозможно в коротком обзоре осветить все способы борьбы с болевым синдромом. Так, например, при некоторых видах боли в спине хорошо помогают противоэпилептические средства. Подобрать оптимальный обезболивающий препарат может только врач. Поэтому при радикулите обязательно нужна врачебная консультация.

Форма препаратов

Медикаментозное лечение радикулита подразумевает использование самых разных форм препаратов. Таблетки, капсулы, мази и инъекции, отличаются между собой не только способом введения, но и составом, особенностью применения. Подбирает вид лекарственного средства врач индивидуально, с учетом общего состояния больного, наличия аллергических реакций и непереносимости некоторых видов составляющих.

Таблетки и капсулы

Самая распространенная форма препарата, которая отличается удобством в использовании. Легко подбирается дозировка. Их можно взять с собой и принимать в нужное время, по рекомендованной схеме. Но есть у таблеток недостаток, в виде негативного воздействия на слизистую желудка. Действие их намного медленнее, чем любая инъекция, поэтому назначаются чаще всего после уколов. В таблетированной форме выписывается при радикулите «Парацетомол», «Преднизолон», «Баралгин», «Диклофенак», «Найз» и другие.

Уколы от радикулита

Инъекции обезболивающих средств используются для быстрого купирования острого болевого синдрома, при проявлении радикулита. Применяются уколы как в условиях стационара, так и амбулаторно. Основанием для назначения является воспалительный процесс, наличие отечности, сильная резкая боль при движении или в ночное время. Использовать инъекции целесообразно, если пациент не может принимать таблетки. Хорошо себя зарекомендовали в лечении острого болевого синдрома следующие средства:

• «Кетонал». Представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, уменьшающее отечность и быстро купирующее воспаление. За счет этого снижается давление на проблемную область и устраняется боль.
• «Диклофенак». Один из самых лучших средств, для устранения неприятных симптомов. Он эффективно устраняет воспаление и боль, но не применяется больше двух дней подряд.
• «Новокаин». Используется в качестве экстренной меры, так как позволяет быстро купировать приступ радикулита. Блокада длится достаточно долго, эффективно избавляя от неприятных ощущений надолго.
• «Мильгамма». Препарат представляет собой сочетание витаминного комплекса и обезболивающего средства (лидокаина). Основным его преимуществом является острая боль, а также питание пораженных тканей.

Применяются инъекции для устранения острого болевого синдрома, независимо от причины развития патологического процесса. Но полное излечение возможно только при комплексном подходе, так как одних медикаментов недостаточно.

Свечи – одна из удобных и простых форм лекарственного препарата от радикулита

Суппозитории

Удобная форма введения обезболивающего препарата, которая помогает быстро справиться с болевым синдромом. Назначают в виде свечей такие препараты, как «Вольтарен», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетопрофен». Многие врачи отдают предпочтение именно такой форме, так как действующее вещество проникает в кровоток достаточно быстро и устраняет неприятную симптоматику

В то же время свечи не влияют на слизистую желудка, что крайне важно при наличии язвенной болезни, или других патологий ЖКТ

Мази и гели

Кроме таблеток и уколов, при лечении радикулита врачи используют и различные мази. Они уступают по эффективности этим двум формам, поэтому применяются только в комплексе. Допустимо самостоятельное лечение ими при не сильно выраженном болевом синдроме. Существует несколько видов мазей, которые применяют при радикулите:

• С согревающим эффектом («Капсикам», «Финалгон»). Они раздражают верхний слой эпидермиса и за счет этого усиливают кровоток в пораженной области, человек ощущает при этом тепло. Отвлекающий эффект отлично помогает справиться с болью.
• Противовоспалительные («Диклофенак», «Фастум-гель»). Они способствуют уменьшению воспаления и отечности, помогают снизить давление на воспаленные корешки.
• Обезболивающие («Кетонал»). Они направлены на снижение чувствительности нервных окончаний и тем самым избавление от неприятного симптома.

Мази и гели отпускаются в аптеках без рецепта, и их обычно покупают самостоятельно для лечения боли в спине. Использовать их также следует по рекомендованной схеме, несмотря на то, что действующее вещество практически не проникает в кровь через кожу.

Обезболивающие инъекции

Основной целью, которую преследуют обезболивающие препараты для инъекций, является подавление болевого синдрома. Радикулит нарушает нормальное кровоснабжение корешков спинномозговых нервов, что провоцирует сильные, иногда нестерпимые боли. Чтобы помочь больному, используются две категории обезболивающих средств.

Блокады

Прямое назначение блокад – быстрое снятие резкой и сильной боли. Чтобы достичь цели, препарат вводят внутримышечно в район поражённого сустава, где повреждён нервный корешок. Опасность блокады состоит в том, что при проведении инъекции ни в коем случае не должны быть задеты сам нерв или спинной мозг.

Облегчение после укола наступает практически мгновенно, но оно достаточно краткосрочно – эффект длится не более полутора часов, по истечении которых процедуру повторяют. Чаще всего используются следующие препараты:

1. Тримекаин. Противопоказания: брадикардия, кардиогенный шок, печёночная недостаточность.
2. Новокаин. Противопоказания: фиброз тканей, почечная недостаточность.
3. Лидокаин. Противопоказания: кардиогенный шок, слабость синусового узла, блокады сердца, тяжёлые заболевания печени, миастения.
4. Бупивакаин. Противопоказания: менингит, опухоли, полиомиелит, внутричерепное кровотечение, остеохондроз, спондилиты, туберкулёз.
5. Анестезин. Противопоказания: период лактации у женщин.

Блокада является решением проблемы с болью только в экстренных случаях. Для постоянного лечения требуются другие методики и препараты.

Наркотические анальгетики

Иногда при радикулите болевой синдром может быть так силён, что анальгетики и противовоспалительные средства не способны избавить больного от мучений. В таких случаях доктором могут быть назначены опиаты – наркотические обезболивающие. Это крайне сильные препараты с широким перечнем противопоказаний, побочных эффектов, которые к тому же вызывают привыкание:

1. Трамадол. Противопоказания: угнетение дыхания или выраженное угнетение центральной нервной системы, беременность, период лактации, печёночная и почечная недостаточность.
2. Налбуфин. Противопоказания: нарушение функций печени и почек, повышенное внутричерепное давление, угнетение дыхания, беременность.
3. Бупренорфин. Противопоказания: гиперчувствительность, физическая зависимость.

Наркотические анальгетики снимают боль эффективнее любых других препаратов, вместе с тем практически нивелируют самоконтроль человека. После введения препарата у пациента может наблюдаться необъяснимая радость и даже эйфория, которые быстро сменяет печаль и депрессивное состояние. Некоторые препараты этой группы угнетают процесс дыхания.

С пчелиным ядом

Средства на основе пчелиного яда занимают особое место в терапии болезней суставов и позвоночника. Яд пчел называется апитоксином и представляет собой прозрачную вязкую субстанцию желтоватого оттенка с горько-жгучим вкусом и специфическим запахом. Он вырабатывается железами рабочих пчел, кроме трутней. Пчелиная матка тоже продуцирует яд, но применяет его исключительно в целях борьбы с другими пчелиными матками-конкурентами.

Раствор апитоксина обладает кислой реакцией – pH=4.5-5.5 – и содержит примерно 40% в сухом остатке. На воздухе из яда очень быстро испаряются летучие компоненты и вода, в результате чего остается сухой порошок. Но даже в таком виде он сохраняет свои лечебные качества в течение продолжительного периода.

Апизартрон

Апитоксин в качестве лекарства известен с давних времен. Гален, Гиппократ и другие античные целители считали его весьма эффективным в лечении многих болезней. Вплоть до середины 20 века средства с пчелиным ядом относились к народным методам, но очень скоро его стали применять для производства фармпрепаратов. Самым известным из них является Апизартрон, в составе которого есть еще экстракт горчичного масла и метилсалицилат — вещество из группы НПВП.

Мазь 911

Под этой маркой выпускается целая категория средств, в состав которых входит не только пчелиный яд, но и бишофит, сабельник, окопник, хондроитин, березовый гриб чага, метилникотинат, камфара, эвкалиптовое масло и экстракт красного перца.

Серия мазей 911 включает разные средства, большинство из которых помогает при болях в спине

К средствам из серии 911 прибегают при воспалительных и дистрофических болезнях, травмах опорно-двигательного аппарата, мышечных спазмах разного происхождения и невралгии. Все они содержат только натуральные компоненты и могут использоваться длительно, наносить мази следует по нескольку раз в день.

ВАЖНО: мазь 911 применяется как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

Описываемые средства подходят для растирок, массажа и компрессов

Мази со жгучим перцем в составе следует применять с осторожностью и наносить только на чистую и сухую кожу, чтобы не вызвать раздражения или ожога

Мазь 911 с пчелиным ядом содержит:

• вытяжку конского каштана, обладающего противотромбозным действием;
• вытяжку красных виноградных листьев, укрепляющих сосуды и устраняющих воспалительные отеки, напряжение в мышцах;
• гингко билоба, обладающего сосудорасширяющим свойством и повышающего эластичность сосудистой стенки.

Схемы лечения радикулита — уколы и препараты

Мовалис и Мидокалм — уколы при радикулите

Лечить радикулит нужно очень быстро, при первых симптомах возникновения боли, поскольку отек корешка происходит в первые часы после травмы и переохлаждения. Можно использовать следующую схему лечения приступа радикулита:

• Для уменьшения отека нужно назначить на 1-2 дня полностью бессолевую диету, чтобы ушла лишняя жидкость, и боль будет беспокоить значительно меньше;
• В первые сутки развития отека корешка нельзя греть, то есть подводить тепло снаружи: оно вызывает полнокровие, и усиление отека, появляется сильная боль. Вот почему все тепловые процедуры, а также баня, нужно проводить тогда, когда боль уже спадает. Только в том случае это будет обладать «рассасывающим действием»;
• Но свое тепло сберегать можно. Используются пояса и жилеты из собачьей шерсти, утепляющие воротники;
• Нужно иммобилизовать больной отдел спины. Предохранив от резких движений. Для этого можно использовать полужесткий корсет, воротник Шанца;
• Над проекцией больного корешка наносится мазь от радикулита. Это любая мазь, содержащая НПВС, или гель, который более удобен в дневное время, например, «Фастум – гель», содержащий кетопрофен. В первые сутки показаны охлаждающие мази и кремы «Бен-гей», эфирные масла мяты, разведенные 1:10. Также эффективны мази с ядом змей и пчел: «Випросал», «Наятокс», «Апизартрон».

Единственное, что нужно соблюдать – это нельзя наносить сильно «жгучие» мази («Финалгон») на область груди и шеи, поскольку можно получить гипертонический криз.

В том случае, если боль сильная, то можно использовать «уколы от радикулита». Хорошее сочетание – это «Мовалис» плюс «Мидокалм». Первый препарат купирует воспаление, а второй – расслабляет спазмированные мышцы, снимая вторичный компонент боли.

Назначает лекарства врач, поскольку «Мовалис» может вызвать обострение гастрита и язвенной болезни желудка, его ставить внутримышечно можно не более 3-5 дней, используя для прикрытия Омепразол.

• Показано применение согревающих пластырей, например, перцового, использование домашних средств физиотерапии, или даже применение апликатора Кузнецова. Эти простые «колючки» способствуют улучшению кровообращения в мышцах, и ускорению выздоровления.
• Через несколько дней нужно начинать лечебную гимнастику, плавание, и тогда возможно посещение бани на «щадящих» условиях.

Разновидности инъекций

Уколы от радикулита делаются курсами для получения стойкого результата. Применяются они в лечении симптома в условиях стационара, стерильного процедурного кабинета. В амбулаторных условиях проводится процедура медицинским сотрудником. После постановки диагноза врач прописывает подходящие медикаменты по способам действия. Выполняются инъекции следующего вида:

• Внутримышечно. Такие уколы предполагают введение препарата в верхнюю часть ягодичной мышцы. Самый распространенный способ, позволяющий добиться быстрого результата.
• Внутривенно. Проводится процедура путем укола в вену, расположенную на внутреннем сгибе локтя. Сюда же при необходимости устанавливается система, для капельного введения лекарства.
• Спинальная анестезия. Введение выбранной комбинации лекарственных средств осуществляется непосредственно в канал, не затрагивая оболочки спинного мозга. Процедура и сама технология достаточно сложная, требует внимательности и опыта, проводится медицинским персоналом в условиях стерильного процедурного кабинета.
• Эпидуральная анестезия. Препарат вводится в эпидуральную зону. Техника введения подразумевает использование не стандартного шприца, а специального вида катетера. Именно он позволяет ввести в пораженный участок сразу несколько препаратов за одну процедуру.
• Новокаиновая блокада. Обезболивающее средство вводится в сустав или мышечную ткань позвоночника, в непосредственной близости от места поражения.
• Внутрикостная блокада. Выполняется введение препарата в зону позвонков, что позволяет эффективно избавить пациента от острого болевого синдрома.

Уколы при радикулите и болях в спине ставятся по определенной схеме, длительное лечение таким видом препарата недопустимо. Получить стойкое купирование боли, и облегчение можно только комплексной терапией. Выбранные врачом средства отличаются по принципу действия. В виде инъекций допустимо использование сразу несколько разновидностей медикаментов.

Для лечения радикулита в виде инъекций используются самые разные виды медикаментозных средств

Противовоспалительные уколы

Радикулит всегда сопровождается воспалением разной степени интенсивности. Терапия при данном заболевании подразумевает не только лечение симптомов, но и устранение причин их возникновения. С целью подавления воспалительного процесса назначаются противовоспалительные инъекции с содержанием гормонов или без них. Как правило, после устранения воспаления болевые ощущения больше не тревожат больного.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Действие НПВС основано на препятствовании выработке фермента циклооксигеназы, благодаря чему воспалительные процессы быстро снимаются, а боль – проходит.

Нестероидные препараты едва ли менее эффективны, чем гормональные, при этом у них не так много побочных эффектов и противопоказаний. По сравнению со стероидными средствами у них есть серьёзный недостаток: они не могут применяться пациентами с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Данная категория препаратов существенно снижает общую кислотность в пищеварительной системе. Для таких людей сегодня существуют противовоспалительные средства без нарушения работы ЖКТ, однако их эффективность значительно ниже. К тому же пациенты с почечной, печёночной или сердечной недостаточностью также вынуждены отказаться от данной категории лекарственных средств.

Популярными препаратами этой группы являются:

1. Ортофен. Противопоказания: недавно перенесённые операции на сердце.
2. Мовалис. Противопоказания: болезнь Крона, язвенный колит.
3. Мелоксикам. Противопоказания: «аспириновая» триада.
4. Кетопрофен. Противопоказания: «аспириновая» астма, болезнь Крона, дивертикулит, гемофилия.
5. Диклофен. Противопоказания: «аспириновая» ас триада, лейкопения, анемия, нарушения свёртываемости крови, беременность, период лактации.
6. Вольтарен. Противопоказания: нарушения в работе системы кроветворения, третий триместр беременности.

Местное применение глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды – стероидные гормональные средства. Их местное введение оказывает комплексное воздействие на обменные процессы в теле человека, способствует синтезу противовоспалительных белков и ферментов. Лекарственные средства данной группы нормализуют локальное кровообращение и существенно снижают воспаление, вызванное радикулитом. Все лекарственные средства данной категории состоят из активного вещества гидрокортизона.

Глюкокортикоиды вводятся локально, непосредственно в область поражения, обычно разово, а в дальнейшем пациента переводят на более щадящие медикаменты. При радикулите применяют следующие гормональные препараты:

1. Кеналог. Противопоказания: грибковые инфекции, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, диабет, остеопороз, миопатия.
2. Гидрокортизон. Противопоказания: системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы и др.
3. Дексаметазон. Противопоказания: системные микозы, амёбные инфекции, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, активные формы туберкулёза, период до и после профилактических прививок.