Обезболивающие средства при болях в суставах и спине: препараты в форме уколов, мазей, таблеток

А так же мы лечим

Хондропротекторы

Эта группа препаратов помогает ускорить процессы регенерации поврежденной хрящевой ткани сустава, в результате чего дистрофический процесс притормаживается. Хондропротекторы необходимо использовать курсом не менее 3-4 месяцев, чтобы лечение было эффективным.

Самыми эффективными препаратами данного ряда являются:

• Алфлутоп;
• Эльбона;
• Мукосат;
• Протекон;
• Дона.

Противопоказаний хондропротекторы практически не имеют, кроме индивидуальной непереносимости.

Алфлутоп

Препарат изготавливают из натуральных компонентов, взятых из рыбы. Ампулы имеют желтоватый оттенок, а само лекарство без запаха. Гиалуроновая кислота, которая является основным действующим веществом, способствует нормализации обменных процессов в хрящевой ткани, а также ускоряет регенерацию поврежденных клеток хряща. Используется при всех болезнях, в результате которых отмечается дистрофия хрящевой ткани.

Ключевым противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов, а также аллергия на морепродукты. Стоимость препарата 50-60 рублей.

Эльбона

Это лекарство способно проявлять сразу два воздействия: снижать боль благодаря анестетику в его составе и нормализовывать фосфорно-кальциевый обмен в суставе, ускоряя процесс регенерации поврежденных хрящевых клеток. Препарат используют курсом, минимум 15-20 дней, после чего требуется перерыв. Показан при артрозах и коксартрозах, а также дистрофии хрящевой ткани, которые имеют неинфекционную природу.

Противопоказаниями служат:

• острые патологии печени и почек;
• язвенная болезнь желудка;
• эпилепсия.

Препарат выпускают в виде порошка и растворителя, которые смешивают перед проведением инъекции. Цена упаковки – 1000 рублей.

Мукосат

Основное действующее вещество – полисахарид, который тормозит распад кальциевых соединений. Нормализуются обменные процессы фосфора и кальция, что ускоряет регенерацию поврежденного хряща. Благодаря комплексному воздействию на сустав, можно добиться такого терапевтического эффекта, как:

• увеличение подвижности сустава;
• устранение отечности;
• снижение воспаления;
• подавление болевых проявлений.

Главное преимущество препарата в том, что его терапевтический эффект сохраняется на протяжении 6 месяцев после завершения курса лечения.

Противопоказан при повышенной чувствительности к полисахаридам, а также при наличии сахарного диабета (инсулинозависимого).

Хондроитин

Основное действующее вещество – хондроитин сульфат натрия, которое нормализует обменные процессы в хрящевой ткани, стимулируя ее скорейшую регенерацию. Используется при артрите, артрозе и остеохондрозе.

Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. Стоимость препарата в аптеках – 80-100 рублей.

Дона

Препарат имеет аналогичный состав, а также способ воздействия на хрящевую ткань сустава. Способствует выработке синовиальной жидкости, что позволяет в кратчайшие сроки вернуть суставу подвижность, а также снизить болезненные проявления. Применяется при всех заболеваниях, для которых характерно истончение хрящевой прослойки костей сустава.

Противопоказаний к применению нет, так как лекарство хорошо переносится пациентами всех возрастов.

Ешьте с небольшой тарелки

Доказано наукой, что мы едим на двадцать два процента меньше, когда используем небольшие тарелки. Все потому, что еда с такой тарелки пропадает быстрее. Психологически вам проще понять, что вы наелись. Обязательно попробуйте и проверьте этот простой метод на собственном опыте.

Какую мазь выбрать?

Не каждый препарат одинаково подходит всем. Например, в составе НПВС часто используется диклофенак, который способствует быстрому снятию отеков и воспаления. Препарат используется 1-2 раза в сутки. Хоть такой крем и является быстродействующим, продолжительность его использования не может превышать двух недель. Слишком долгое применение НПВС может вызвать побочные эффекты со стороны ЖКТ. Поэтому, если боль в суставах не утихает после длительного применения противовоспалительных средств — обращайтесь к врачу.

А вот хондропротекторы не оказывают мгновенного обезболивающего эффекта, их действие накапливается со временем. Их применение на протяжении 6-7 месяцев поможет восстановить хрящевую ткань суставов. Но во время обострения болезни суставную боль такими средствами не снять.

При использовании разогревающих мазей важно обратить внимание на то, какие вещества присутствуют в их составе

Такая осторожность важна потому, что многие компоненты, например, животные яды, могут вызывать аллергическую реакцию. Такие препараты лучше не наносить на детскую кожу — на детской коже чувство жжения будет слишком сильным

Такие препараты лучше не наносить на детскую кожу — на детской коже чувство жжения будет слишком сильным.

Разогревающие мази ни в коем случае не используются при обострениях, а именно воспалении. Активные вещества расширяют сосуды, поэтому очаг воспаления будет только увеличиваться при применении препаратов этого типа.

С большой осторожностью следует подходить к выбору мазей при беременности. Например, разогревающие средства категорически противопоказаны, потому что компоненты в их составе способствуют оттоку крови от плаценты

Хондропротекторы можно применять только в 1 и 2 триместре. Ближе к родам лучше использовать мази на основе растительных компонентов, но и с гомеопатией тоже нужно не переборщить.

Чтобы не приобретать бесчисленное множество мазей на каждый случай, при боли в суставах лучше пользоваться препаратами комплексного действия. Например, крем-воск пчелиный «Здоров» с прополисом — многофункциональное средство. Натуральные компоненты в его составе обладают антибактериальным, обезболивающим и регенерирующим свойствами:

• пчелиный воск смягчает кожу, поэтому крем лучше впитывается, а его действие длится дольше;
• прополис является антисептическим компонентом, снимает зуд и способствует регенерации тканей;
• экстракт конского каштана снимает боль и тормозит воспалительный процесс;
• пчелиный яд расширяет сосуды, улучшает приток крови к поврежденному месту, уменьшая болевые ощущения. Кроме того, активизирует иммунную систему;
• смола сибирского кедра является природным антиоксидантом, нормализует обмен веществ в тканях и способствует их регенерации.

Крем-воск пчелиный «Здоров» с прополисом

Так, продукты пчеловодства и фитокомпоненты в составе этого крема обладают противовоспалительными, антибактериальными и регенерирующими свойствами. Крем не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения действуют непосредственно на болевой участок. В основе мазей и гелей содержатся различные обезболивающие действующие вещества.

Диклофенак

Лекарственные препараты, содержащие диклофенак, уменьшают болевой синдром, отечность, увеличивают амплитуду движений. Применяются при воспалительных процессах в суставах рук, ног, позвоночнике, ревматизме, невралгии. К этой группе относятся такие препараты:

• Вольтарен Эмульгель;
• Диклофенак мазь;
• Мазь Ортофен;
• Диклоран плюс и др.

Ибупрофен

Мази на основе ибупрофена обладают местным анальгезирующим действием при болях в спине, артритах, повреждениях связок, при травмах у спортсменов. Препараты:

1. Нурофен гель.
2. Долгит крем.
3. Ибупрофен.

Индометацин

Обладает противовоспалительным, обезболивающим действием. Применяется при ревматоидном артрите, подагре, острых болях в мышцах рук и ног.

• Индометацин-Акри;
• Индометацин Софарма;
• Индовазин.

Кетопрофен

Высокий анальгезирующий эффект. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного характера, растяжения связок у спортсменов.

1. Быструмгель.
2. Кетонал.
3. Кетопрофен Врамед.
4. Фастум гель и др.

Еще есть ряд других препаратов для лечения хрящей и костей, действующим веществом которых является Нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель).

Лучшие мази от болей в колене

Самая лучшая мазь – это правильно подобранное средство, которое помогает при конкретном заболевании и не вызывает побочных реакций. Разным людям подходят разные лекарства: одни предпочитают мази с эффектом охлаждения, другие считают действенными разогревающие гели и мази.

Фастум гель

Один из лучших препаратов, которые помогают вылечить больные колени. Его активным веществом является кетопрофен из группы НПВС последнего поколения. Фастум гель быстро снимает болевой синдром и улучшает локальное кровоснабжение, возвращая суставам подвижность.

Показания к применению: суставной синдром при артрозе, артрите, подагре; воспаление связок и сухожилий, синовиальных оболочек; невралгия и травмы. Гель назначается в комплексной терапии неосложненных травм – ушибов, вывихов, растяжений и разрывов связок.

Прежде чем лечить колени с помощью Фастум геля, необходимо учесть противопоказания:

• индивидуальную чувствительность к кетопрофену и вспомогательным компонентам;
• аллергию на аспирин и другие НПВП в анамнезе;
• нарушение целостности кожного покрова в месте нанесения;
• беременность и лактацию;
• детский возраст до 6 лет;
• серьезные патологии печени и/или почек;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварения в стадии обострения.

Гель Диклофенак

Средство предназначено для местного использования при воспалительных и дегенеративных болезнях суставов. Эффективно и быстро снимает боль при остеоартрозе, артрите, ревматизме и посттравматическом синдроме.

Гель Диклофенак представляет собой практически полный аналог Вольтарена, только российского производства

Гель производится на основе одноименного вещества – диклофенака, лечебное действие которого обусловлено угнетением активности простагландинов – медиаторов воспаления. Его назначают при болях в коленном суставе, возникающих при сгибании и разгибании, подъеме и спуске по лестнице, а также в состоянии покоя.

Диклофенак по праву считается одним из лучших гелей для лечения суставных патологий различного происхождения. При наружном применении дозировка зависит от площади поражения и возраста пациента.

СПРАВКА: Диклофенак для местного использования выпускается не только в форме геля. Есть также мазь и трансдермальный пластырь.

Взрослым и детям старше 12 лет мазь или гель следует наносить на колено 3-4 раза в день, детям от 6 до 12 лет – не более двух раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса определяется типом заболевания и эффективностью проводимой терапии. Если спустя 2 недели признаки улучшения отсутствуют, необходима консультация врача.

Трансдермальный пластырь Диклофенак очень удобно применять: его можно приклеить в любом месте – на коленную чашечку, сзади или сбоку от коленного сгиба. В сутки допускается использовать только 1 пластырь.

Лечение с помощью пластыря может продлеваться до трех недель при условии положительной динамики. Отсутствие эффекта в течение недели является поводом для визита к доктору.

СПРАВКА: местные формы Диклофенака разрешены к применению у беременных женщин в первом и втором триместре, но только по назначению врача.

Мазь Эспол

Мазь от боли в колене под названием Эспол имеет комбинированный состав, в котором есть противовоспалительные и согревающие компоненты:

• густой экстракт жгучего красного перца;
• Димексид;
• хлороформ;
• эфирные масла лаванды и кориандра.

Перечный экстракт в данном случае оказывает разогревающее действие, Димексид снимает воспаление и боль, хлороформ обезболивает и служит растворителем эфирных масел.

Мазь Эспол может применяться у детей с двух лет

Через 10-15 минут после нанесения мазь Эспол вызывает выраженное ощущение жара, кожа приобретает розовый или красноватый оттенок. Показаниями к применению являются закрытые травмы, при которых не нарушена целостность кожных покровов – ушибы, растяжения и разрывы связок; посттравматические боли после переломов и внутрисуставных вывихов; боли в мышцах и суставах при артрите, артрозе и пр.

Мазь слегка втирают в кожу 2-3 раза в день, разовая доза составляет 2-3 г. Эффект будет сильнее, если после обработки укутать колено теплой тканью. Продолжительность лечения – от 1 до 10 дней. Мазь Эспол может вызывать побочные эффекты в виде кожной сыпи, зуда и сухости. Она не должна использоваться при беременности, в лактационном периоде.

Мазь с перцем

Средства, которые включают жгучий перец, отличаются сильным прогревающим действием. В аптеках можно отыскать широкий ассортимент подобных препаратов, но самыми эффективными и популярными из них считаются:

1. Артро-Актив – согревающий медикамент местного действия, содержащий экстракты босвеллии и острого стручкового перца. Благодаря этим компонентам достигается устранение болевого синдрома и воспаления, уходят отеки, восстанавливается подвижность суставов. Препарат снимает дискомфорт в подвижных соединениях, который вызван дегенеративными дистрофическими процессами, механическими повреждениями. Используется два раза в день, наносится на кожу массажными движениями. После втирания чувствуется кратковременное жжение. Лечение длится до 2-3 недель.

Показания:

• артроз;
• травмы подвижных соединений;
• остеохондроз позвоночника;
• профилактика болезней суставов в пожилом возрасте.

2. Комплексный медикамент Никофлекс имеет согревающий, сосудорасширяющий, обезболивающий эффект. К тому же, происходит отвлекающее действие и устранение воспалительного процесса. Препарат начинает быстро «работать» и этот эффект держится до часа. Назначается для купирования боли при артрите, артрозе, спондилоартрозе, миалгии. Противопоказания: аллергия на составные компоненты, артрит острой формы, нарушение целостности кожи.

3. Золотая звезда – это лекарственное средство является антисептиком с местно-раздражающим и отвлекающим действием. Показания к использованию медикамента: миалгия, артрит, артроз, спондилоартроз, невралгия. Мазью обрабатывают сухую чистую кожу. Сначала процедура повторяется 1 раз в день (3 дня), а затем дважды за сутки (до прекращения симптомов). Противопоказания:

• гиперчувствительность к препарату;
• детский возраст до 14 лет;
• кожные заболевания (экзема, дерматит);
• эпилепсия;
• бронхиальная астма.

Характерные особенности лекарственных форм

Наружные обезболивающие препараты при болях в спине и суставах представлены мазями, гелями и кремами. Но иногда врачи рекомендуют использовать и спреи, отличающиеся удобством нанесения. Боль относится к ведущим клиническим симптомам, которые оказывают негативное влияние на качество жизни пациентов, снижая их функциональную активность и ограничивая возможность передвижения. Особенно часто дискомфортные ощущения различной степени выраженности и локализации возникают у людей со следующими диагностированными заболеваниями:

• дегенеративно-деструктивные процессы: спондилез, остеоартроз, спондилоартроз, остеохондроз различных отделов позвоночного столба — шейного, грудного, поясничного;
• воспалительные патологии суставов: артрит, полиартрит, ревматоидные артриты;
• поражения периартикулярных тканей: теносивит, дактилит;
• воспалительные заболевания мышц (миозиты).

Обезболивающие препараты при болях в суставах нередко требуют в ревматологии длительного курсового применения, что становится причиной кумуляции действующих веществ и проявления побочных эффектов. Не допустить развития событий по такому негативному сценарию помогает частая замена препаратов аналогами, содержащими другие активные ингредиенты.

При появлении сильных болей в спине следует обратиться в медицинское учреждение для проведения тщательного обследования. Этот симптом не всегда указывает на развивающиеся патологии опорно-двигательного аппарата. Боль в пояснице также возникает при пиелонефрите, мочекаменной болезни, острой или хронической почечной недостаточности.

Для снижения выраженности болевого синдрома и купирования воспалительного процесса ревматологи, невропатологи, травматологи могут назначать наружные средства, представленные в таблице:

Группа фармакологических препаратов	Название лекарственных средств (мази, кремы, гели, бальзамы, растирки)
Комбинированные	Долобене, Индовазин
Хондропротекторы	Терафлекс, Хондроксид
Нестероидные противовоспалительные средства	Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак гель и мазь, Кетопрофен, Диклак, Быструм
Разогревающие	Финалгон, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Эфкамон, Випросал

Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность использования любой противовоспалительной и обезболивающей мази для суставов зависят от стадии дегенеративного процесса и общего состояния здоровья. Значение имеет наличие в анамнезе патологий желудочно-кишечного тракта, органов мочевыделительной системы. Например, разогревающие средства редко применяются в терапии пациентов, у которых диагностированы сердечно-сосудистые заболевания. А при почечной недостаточности нанесение наружного нестероидного противовоспалительного средства станет причиной накопления в тканях действующих веществ и развития осложнений.

https://youtube.com/watch?v=o5VXqkvGoGM

Если использование местных препаратов в качестве монотерапии не приносит результата, для повышения эффективности мазей, гелей и кремов от боли в суставах врачами одновременно назначаются средства для этиотропного и патогенетического лечения, в котором чаще всего применяются НПВП в таблетках и инъекционных растворах, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, анальгетики в уколах и таблетках, антипиретики, антибиотики и спазмолитики.

Мазь или гель в чем разница

Обезболивающие средства для наружного применения чаще всего выпускаются в форме мази или геля. Что же предпочесть, и есть ли разница? Оба варианта наносятся на кожу и состоят из активного вещества (или их сочетания) и основы. Основное отличие заключается как раз в основе. Для мази выбирают жировую базу. Это может быть всем известный вазелин, минеральные масла, комбинация растительных масел или даже специально обработанное и очищенное свиное сало. При этом действующее вещество не растворяется в основе полностью. Жиры хорошо закрепляются на поверхности, позволяя распределить средство довольно тонким слоем, и замедляют процесс всасывания активных молекул. Мази хорошо увлажняют и смягчают кожу.

Гель создается всегда на водной основе, которая составляет в среднем около 70% всего объема. Действующее вещество в нем полностью растворяется в основе, за счет чего быстрее впитывается, легко проходя через роговой слой кожи. При нанесении на поверхность, состав образует тонкую пленку. Гель легко смывается, а также отстирывается при случайном попадании на одежду. Такая форма считается более физиологически адаптированной, так как имеет pH близкий к значениям кислотности кожи. При нанесении средство не закупоривает поры. Гели чаще оказывают подсушивающее действие.

Таким образом, мазь хорошо подойдет для обработки сухой, шелушащейся, раздраженной кожи. Гель лучше выбирать для мокнущих ранок, доставки активных веществ в суставы.

Хондропротекторы для лечения болей в суставах

Хондропротекторы – это препараты, предназначенные для локального лечения суставов: они действуют как раз в том месте, где обнаруживается проблема. Прием данных препаратов позволяет ликвидировать воспалительный процесс, улучшить состояние пористой хрящевой ткани, защитить ее от разрушения. Название группы препаратов образовано от латинских слов «хондро» – хрящ, «протекция» – защита.

Хрящи заполняют пространство между костями, не позволяя соприкасаться костям. Они обеспечивают нормальное скольжение костей при любых движениях человека. При различных заболеваниях хрящи могут разрушаться, что неминуемо ведет к проблемам с суставами.

Хондропротекторы содержат в своем составе глюкозамин и хондроитина сульфат. Поэтому данная группа препаратов способствуют эффективному восстановлению хрящей. Но действие хондропротекторов будет наблюдаться только в том случае, если в суставе еще есть слой хряща, пригодный для восстановления. Кроме того, принимать эти препараты необходимо регулярно в течение определенного времени (1–2 месяца).

Представим ряд препаратов, относящихся к группе хондропротекторов:

• «Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и «Хондролон». Основным веществом в данных лекарственных средствах, предназначенных для восстановления хрящей,  является как раз хондроитина сульфат.
• «Артепарон». Препарат на основе мукополисахарида, подавляет выработку ферментов, разрушающих ткани хряща.
• «Алфлутоп», «Румалон». Данные препараты являются корректорами метаболизма хрящевых и твердых тканей. В состав препарата «Афлутоп» входит экстракт морских рыб с рядом глюкозаминогликанов. В «Румалон» входит глюкозаминогликан-пептидный комплекс, представляющий собой клетки костного мозга и хрящевую ткань молодых телят.
•  «Артрон флекс», «Дона». Нестероидные противовоспалительные средства на основе глюкозамина. Стимулируют регенерацию ткани суставов, поддерживают образование синовиальной жидкости, повышают ее качество, за счет этого помогают снять болезненные ощущения в суставах.
• «Терафлекс», «Артрон комплекс». Данные препараты считаются одними из самых лучших, они относятся к хондропротекторам третьего поколения. Эффект после их приема начинается только на второй-третий месяц, но благодаря тому, что эти препараты обладают комплексным составом, у пациентов наблюдается отличный результат. Кроме того, данные лекарственные средства почти не вызывают побочных эффектов

Таким образом, все хондропротекторы классифицируют по времени их появления в медицине, по составу (в зависимости от действующего вещества), а также по форме выпуска: инъекции для внутримышечного введения являются самыми действенными, так как попадают в кровь быстрее всего и сразу начинают действовать; капсулы и таблетки начинают действовать через 2–3 месяца после начала приема; кроме того, нередко используют и препараты, заменяющие жидкость, находящуюся в суставе. Такие средства вводят прямо в сустав, обычно делают 3–4 укола.

Введение хондропротеткоров прямо в сустав осуществляется только опытным специалистом в условиях стационара, а прием таблеток и инъекции можно делать и в домашних условиях. Разумеется, любое лечение, его вид и продолжительность должны быть определены врачом.