Вальгусная деформация стопы у детей

Стадии развития

Патология прогрессирует постепенно, ускоряясь после того, как ребенок начал ходить. Стадии развития вальгусной деформации стоп:

• Первая – стопа ровно стоит на полу, однако угол отклонения голеностопного сустава заметен и составляет около 10°. На этом этапе патология легко устраняется и не приводит к опасным последствиям.
• Вторая – угол отклонения от нормального положения увеличивается до 20°. Лечение потребует дольше времени, однако вернуть сустав в правильное положение возможно.
• Третья – патология продолжает прогрессировать, угол отклонения составляет около 30°.
• Четвертая – считается тяжелой степенью, так как лечение может быть неэффективно. Избавиться от дефекта, в большинстве случаев, удается хирургическим путем. 

Методика лечения

Корректировать положение стопы нужно обязательно. От этого зависит правильное распределение нагрузки на суставы, здоровье и целостность косточек голеностопа, осанка, походка, общий внешний вид и другое. Методы лечения подбираются, в зависимости от степени поражения. Врач может выбрать одну методику или использовать несколько в комплексе. Исправить положение стопы можно с помощью:

• упражнений;
• массажа;
• ортопедической обуви;
• хирургической операции.

Целью лечения является восстановление правильного положения стопы, а также укрепление связочного аппарата. В случае маленьких детей, на время лечения может потребоваться иммобилизация, которую обеспечивают гипсовыми повязками. В неподвижном положении, которое устанавливается доктором, стопа продолжает формироваться правильно и не подвергается нагрузкам.

Положительные результаты дает использование ножных ванн, массажа и методов физиотерапии. Хорошо влияет на весь костно-мышечный аппарат лечебное плавание.

Если иммобилизация невозможна или в ней нет острой необходимости, пациенту прописывают ортопедические стельки. Они вкладываются в любую обувь, в том числе домашнюю, и носятся постоянно. Особое строение такого приспособления предупреждает неправильное формирование стопы и не дает ей «заваливаться» внутрь. Кроме стелек, пациентам с вальгусной деформацией нужно подбирать правильную обувь, которая будет надежно фиксировать пятку и бока.

Прогнозы и профилактика

Изменения формы детской стопы могут доходить до самых тяжелых форм. Порой заболевание заходит так далеко, что ребенок получает инвалидность.

Если лечение начать вовремя, можно избежать тяжелых осложнений

Чтобы ребенок не пострадал от этого заболевания, недопустимо нагружать его ноги до восьми месяцев. Не нужно ставить его на ножки раньше времени. Положительное влияние оказывают следование режиму дня, закаливание, гимнастические процедуры, массажи, правильное питание, хороший сон и прогулки. Нужно предупреждать возникновение рахита с помощью полезных микроэлементов и витамина D.

Витамин D

Обязательно нужно посещать педиатра, не пропускать приемы. Для профилактики нужно проходить осмотры и у других специалистов – детского хирурга и ортопеда, а также некоторых других. Важный вопрос – это правильный подбор обуви. Нельзя надевать на ноги малыша обувь, которая ему мала или велика. К тому же, она должна быть качественной. В ней должен быть супинатор, а боковушки и задник – в меру жесткие.

Подбор обуви для ребенка

Профилактические упражнения.

1. Тянуть носочки от себя к себе (повторять до 10 раз).
2. Круговые движения стопами (10 повторов).
3. Погладить внутренней часть левой стопы правую голень, поменять ноги (по 6 повторов для каждой ноги).
4. Пока ребенок сидит на стуле, он должен как бы грести под себя ногами воображаемый песок.
5. Катание овальных или круглых предметов стопой.
6. Вставать на носочки (10 повторов).
7. Ходить по неровным поверхностям.
8. Ходить 15 минут в теплой ванне, положив там гальку или простой массажный коврик. Вода должна доходить до щиколоток.

Желательно с детства заниматься профилактикой такой проблемы

Что делать, если дети отказываются от ЛФК?

Нередко упражнения от вальгуса малыш по каким-то причинам отказывается выполнять. В такой ситуации можно перевести занятия в формат игры. Например, для мальчиков идеально подойдет лфк при плосковальгусной стопе у детей с собиранием конструктора ногами. Можно сделать условное соревнование – кто быстрее соберет какую-нибудь фигуру

Это могут быть даже обычные кубики или геометрические объемные фигуры – не суть важно. Вначале это будет сложно, но вскоре занятия покажутся очень интересными и затягивающими

А вот для девочек можно попробовать рисование, удерживанием кисточки пальцами ног. Выглядит смешно, весело, но отлично способствует развитию моторики. Положительный эффект оказывает и фиксация позиции на носочках (эдакая стойка балерины). При необходимости – можно рукой обо что-то упереться. Все это тоже можно подавать в форме обучения танцам, что маленьким девочкам очень нравится.

И одно из важнейших замечаний для родителей – стараться как можно чаще гулять со своим чадом босиком. Желательно это делать на дворе своего участка, где можно быть уверенным в отсутствии всякого мусора. Позже задание можно усложнить, прогуливаясь по щебенке или просто рассыпанных зернах пшеницы. Это увлекательно, а для лечения вальгуса – полезно.

Не стоит забывать, что хоть деформация лучше всего устраняется именно гимнастикой, её нужно комбинировать и с традиционным медикаментозным лечением, диетой. Это ускорит восстановление номинальной формы ножки, предотвратит рецидив болезни.

Если следовать всем предложенным инструкциям и советам, то можно рассчитывать на полное избавление от заболевания уже через 6-10 месяцев. И чем раньше начать лечение – тем больше вероятность восстановить первоначальную форму искривленных костей, хрящей и суставов. Особенно это относится к тем, у кого диагностировали врожденный вальгус, когда искривление происходит ещё в утробе матери из-за неправильной позиции плода. И заниматься лечением таких проблем необходимо сразу после рождения, буквально с первых дней жизни. Только в таком случае можно предотвратить любые возможные последствия.

https://youtube.com/watch?v=rExROy7kqkM

Группы риска

Нынче плоскостопие – общеизвестный недуг, способный существенно изменить жизнь человека в худшую сторону.

Самый прискорбный и тягостный итог этой болячки – аномалия стопы и с ней может встретиться «лицом к лицу» человек в любом возрасте.

Однако согласно мнению ведущих специалистов существует определенная группа людей, которые более всего подвержены этому заболеванию.

Это женщины до 30 лет и люди, являющиеся представителями следующих профессий:

• учителя;
• продавцы;
• фотомодели;
• манекенщицы;
• рабочие, стоящие за станками;
• хирурги;
• парикмахеры;
• спортсмены, чья деятельность связана с прыжками и бегом.

Насколько эффективно хирургическое лечение вальгусной деформации?

Результативность операции не зависит от степени тяжести вальгусной деформации. Однако, степень выраженности заболевания халлюкс вальгус определяет методику оперативного вмешательства. Лечение вальгусной деформации имеет определенные особенности, которые объясняются строением плюсне-фалангового сустава большого пальца, который в свою очередь, отличается от других присутствием сесамовидных косточек и мышц, отвечающих за его стабилизацию и силу первого луча стопы. Использование стабилизирующих металлических имплантатов характерно для пациентов с явно выраженной вальгусной деформацией. В таких случаях больным следует настроится на долгосрочное лечение и более продолжительный восстановительный процесс. Иногда данные металлические конструкции удаляют уже через 6-12 месяцев. И даже при сильно выраженной косточке, сопровождающейся артрозом первого плюснефалангового сустава, специалисты-ортопеды Геленк Клиники во Фрайбурге способны достичь подобного результата.

Перед каждой операцией опытные хирурги Гелнк Клиники проводят с пациентом беседу, во время которой оговаривают все возможные преимущества и осложнения хирургического вмешательства. По результатам международных исследований почти 80% пациентов чувствуют себя после операции очень хорошо. Другие 10-15% прооперированных чувствуют себя еще лучше, чем до хирургического вмешательства. И только около 5% больных не почувствовали никакого улучшения. То, насколько эффективно пройдет оперативное лечение вальгусной деформации зависит от квалификации и опыта оперирующего хирурга.

Основываясь на долголетнем опыте работы и сотрудничестве с исключительно опытными и знающими свое дело специалистами, мы рекомендуем каждому пациенту регулярные занятия на дому. Мы считаем, что благодаря специальным упражнениям хирургическое лечение вальгусной деформации будет более эффективным. Подробное описание гимнастических упражнений предоставляется специализированным центром Геленк Клиники по лечению заболеваний стопы в г. Фрайбург.

Лечение деформации стопы

Не стоит надеяться, что вальгусное искривление стоп пройдет само по себе. Без эффективного лечения, а порой и без хирургического вмешательства избавиться от проблемы не получится. Родители должны начинать терапию патологии у детей сразу после выявления. У взрослых и подростков зачастую проводится оперативное исправление дефекта стопы.

Обычно консервативная терапия в ортопедии назначается на 1 – 2 стадиях заболевания. Для снижения боли рекомендуются противовоспалительные средства — прием нестероидных противовоспалительных препаратов, нанесение мазей с НПВС, введение инъекций кортикостероидов в сустав.

Неплохо себя зарекомендовал крем Valgucream на основе скипидара, каштана, мяты, красного перца — средство согревает, снимает боль, убирает отеки.

Ортопедические стельки и обувь

Клинические рекомендации по лечению вальгусного искривления обязательно включают ношение специальной обуви (сандалии, ботинки) или установку ортопедических стелек. Они помогут лечить патологию, поскольку позволяют правильно распределить нагрузку на стопы, предотвращают дальнейшую деформацию ноги.

При необходимости пациенту назначаются корректоры большого пальца стопы (например, Valgulex). Исправить положение ноги можно при помощи распорок, шинирующих ногу, супинаторов, межпальцевых валиков. Дома пациенту рекомендуется регулярно использовать ортопедический коврик — его надо положить на пол и ходить босиком до 5 раз/сутки.

Массаж

Проводить лечебный массаж при деформации стопы рекомендуется на любой стадии развития болезни. Массировать ноги должен специалист в начале лечения.

В результате улучшается кровообращение, человек перестает страдать от отеков и боли, нормализуется тонус мышц, улучшается эластичность связок. В ходе массажа нужно растирать стопы и голени, поглаживать, разминать мышцы плавными движениями. Длительность сеанса — 20 минут, курс — от 15 процедур.

Гимнастика

Упражнения и ЛФК — обязательная составляющая терапии. Только специально организованные занятия закрепят результаты, поэтому они требуются даже после операции.

Чаще всего ЛФК проводится на дому, уделять ей время надо ежедневно. Полезно упражнение велосипед, подъем с пола мелких предметов пальцами ног, вращение стопами, сгибание, разгибание и отведение пальцев и т. д. Больному нужны ходьба, лыжи, велосипед, плавание. Девочкам, девушкам показано заниматься женской художественной гимнастикой.

Физиотерапия

Для закрепления итогов лечения и улучшения кровообращения в стопах при вальгусном искривлении назначается физиотерапия. Физиолечение показано в периоде реабилитации после операции — оно ускоряет процесс восстановления костей, суставов, мягких тканей.

Самые эффективные виды физиотерапии:

• лечение лазером;
• парафиновые носочки;
• озокерит;
• грязевые аппликации;
• ванны для ног;
• иглоукалывание;
• магнитотерапия.

Народное лечение

Народными средствами можно быстро уменьшить боль и воспаление, если таковые сопутствуют деформации стопы. Хороший рецепт от боли: смешать по 5 мл камфары и йода, смазать болезненные зоны в виде сеточки. Повторять раз/сутки. Против отека можно взять тертый сырой картофель, нанести под пленку в виде компресса. Держать час.

От воспаления делают компрессы на основе равных частей морской соли и облепихового масла. Такой жидкостью смачивают тряпочку, привязывают к ноге на 10 минут. Лечиться можно ежедневно.

Операция

Если консервативная терапия не принесла результатов, в плане лечения должна быть операция на стопе. Обычно вмешательство требуется на самой тяжелой стадии искривления стоп у взрослых, подростков, при врожденном неправильном положении костей.

Чаще всего выполняется остеотомия (перепиливание кости) с последующим наложением спиц, винтов, фиксаторов. Может быть показано удаление разросшейся косточки, деформированных хрящей сустава. Прочие применяемые виды операций — Скарфу, МакБрайда, Сильвера и т. д. Далее пациент ходит в специальной обуви либо накладывают гипс (в зависимости от вида операции) на 4 – 8 недель.

Какие мышцы можно качать в один день с плечами. Для набора мышечной массы

Можно ли выявить болезнь самостоятельно?

Заметить начинающиеся проблемы самостоятельно вполне возможно. Родители визуально отметят патологии в формировании костей ребенка. При первых подозрениях нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение – в таком случае эффект лечебных мероприятий будет максимальным. Чтобы убедиться в наличии отклонений, родители могут «протестировать» ребенка.

Вариант №1. Нужно покрыть стопы ребенка сливочным маслом

Обратите внимание на края стоп – они тоже должны быть покрыты маслом. Затем нужно поставить ребенка на лист бумаги так, чтобы стопы располагались параллельно, а расстояние между ними было минимальным

Родители могут проверить, есть ли у ребенка плоскостопие

Бумага впитает масло в тех участках, где ребенок стоял целой стопой

Осмотрев полученный отпечаток, нужно обратить внимание на внутренний контур

Вариант №2 – тестирование с помощью монетки. Ребенка ставят на ровный и гладкий пол, просят выставить проверяемую ногу.

Взяв монетку, нужно ее поставить так, чтобы она находилась напротив внутреннего края исследуемой стопы.

Наличие плоскостопия можно проверить и с помощью монеты

Направьте монетку к центру детской стопы. Внутренняя часть должна быть чуть поднята, образуя свод над полом, поэтому если вы пальцем направите монету в нужном направлении, она под этим сводом пропадет целиком или наполовину.

Что такое вальгусная деформация стопы?

С научной точки зрения — это образование наростов на ногах, а точнее у основания большого пальца. Со временем подобное явление начинает «идти рука об руку» с болевыми ощущениями и препятствует нормальному передвижению человека.

Как показывает многолетняя практика, болезнь «застает врасплох» в основном представительниц слабого пола

При возникновении этой патологии поражаются такие структуры человеческого организма, как:

• сухожилия;
• кости;
• связки;
• суставы.

Следует отметить, что образовавшиеся искривления на ноге – это не единственные проблемы, с которыми приходится сталкиваться человеку.

Помимо всех этих неприятностей, возможно, развитие и таких болезней, как:

• хронические бурситы;
• внутренние сдвиги правой плюсневой кости;
• деформирующие артрозы;
• плоскостопие поперечного или комбинированного характера.

Деформирование стопы может быть унаследованной аномалией и лечению она поддается крайне сложно.

Однако медицина в силах предложить пациенту консервативные методы устранения этой проблемы, а при отсутствии положительных результатов ортопедами достаточно успешно проводятся хирургические вмешательства.