Ортопедические стельки и обувь при плосковальгусной стопе у детей: эффективность и правила выбора

Разновидности ортопедической обуви

Есть несколько классификаций ортопедической обуви. Она бывает детской и взрослой, мужской и женской, зимней, летней, демисезонной. Для прогулок используются туфли, сандалии, сапоги, ботинки. А если у ребенка выявлена вальгусная деформация средней или высокой степени тяжести, то рекомендовано и ношение домашних тапочек. Они снабжены закрытым задником и особой стелькой-супинатором, фиксирующей стопу ребенка в анатомическом положении. Такая домашняя обувь хорошо перераспределяет нагрузки, поэтому не происходит утолщения свода.

Вид ортопедической обуви для детей	Предназначение и характерные особенности
Профилактическая	Рекомендована ортопедами для ношения на начальной стадии развития вальгусной деформации или при наличии предпосылок для ее появления, например, лишнего веса у ребенка
Малосложная	При использовании оказывает легкое корректирующее воздействие, поэтому назначается при вальгусной деформации первой степени тяжести
Сложная	Применяется при тяжелых формах вальгусной деформации, изготавливается только по рецепту врачу на заказ после снятия мерок

Зимние модели

Для ношения в холодное время года предназначены детские ботинки и сапожки. Они должны быть удобными, хорошо согревать ноги. Поэтому такая обувь оснащена теплыми стельками, нескользящей подошвой, невысоким, широким каблуком. Наиболее терапевтически эффективны зимние модели таких производителей:

• Ortek. Качественные, прочные ботинки с эластичной теплой стелькой и специальной пластиной, надежно фиксирующей голеностопный сустав;
• Сурсил-Орто. Благодаря конструкции высоких ботинок на натуральном меху обеспечивается поддержка продольного свода, корректируется форма ступни. Смещение пятки и голеностопного сустава предупреждают высокий задник с берцами. Подошва с перекатом стимулирует правильную постановку ноги при движении;
• Дандино. При изготовлении обуви использовались мягкие натуральные материалы, поэтому ее ношение комфортно для ребенка даже при активных движениях, например, беге или прыжках. Ботинки и сапожки Дандино не слишком фиксируют ступни, используются только на начальном этапе развития патологии.

Зимние ботинки Дандино.

Детские ортопеды особенно рекомендуют для консервативной терапии вальгусной деформации средней степени тяжести зимние сапожки и ботинки BOS.

Летняя обувь

Летом детям удобно в открытой обуви. Но для лечения вальгусной деформации необходимы сандалии с жестким высоким задником, а еще лучше и закрытым носком. Ребенку не будет жарко в такой обуви, так как, согласно стандартам ВОЗ, она изготавливается из воздухопроницаемых («дышащих») материалов. Хорошо фиксируют свод, предупреждают заваливание пятки летние модели от таких производителей:

• Персей. Это самая лучшая обувь для лечения вальгусной деформации, так как в ее конструкции предусмотрен специальный антивальгусный каркас. Сандалии, полуботинки изготавливаются вручную, что становится отличной гарантией их качества;
• Ортек. Поддерживают своды стопы, надежно фиксируют пятку анатомический упругий задник и съемный супинатор. У таких сандалий и полуботинок жесткая, но эластичная подошва, помогающая формировать походку, и удобные застежки-«липучки» для удержания стопы в правильном положении;
• Артемон. У сандалий жесткий задник, небольшой плоский широкий каблук и упругая подошва. Ношение такой летней обуви обеспечивает формирование правильной походки. К тому же она привлекательна внешне, в меру открытая.

Производством ботинок, сандалий, туфель, босоножек для коррекции стоп занимается компания Ринитек. Они отвечают всем ортопедическим характеристикам, так как оснащены жестким задником, анатомической подошвой, супинаторами, высокими берцами.

Детские ортопедические сандалии.

Узнайте, что думает доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп у детей и какое лечение педиатр считает самым эффективным.

Советы по выбору

Антиварусная обувь должна подбираться родителями для ребенка только в соответствии с точным размером детской стопы и другими характеристиками (подъемом, толщиной ноги и т.д.). Лучше всего покупать ее после примерки вместе с ребенком. Причем предпочтение лучше отдавать тем производителям, которые изготавливают модели высокого качества, из натуральных материалов, с учетом рекомендацией специалистов-ортопедов.

Как определить размер ребенку

Чтобы правильно снять мерки, рекомендуется поставить ногу ребенка на лист картона и обвести ее цветовым маркером. С таким отпечатком необходимо идти в магазин. Однако более точно подобрать нужную модель можно только при личном присутствии ребенка, делая индивидуальную примерку.

Разновидности обуви

При выборе типа обуви нужно учитывать сезон ее ношения, материал, а также внешний вид, дизайн модели и личные пожелания детей.

Стандартные виды обуви, выпускаемые отечественными и зарубежными производителями, станут прекрасным дополнением к гардеробу и доставят удовольствие маленьким модникам:

• туфли при деформации стопы детей – покупают не только для ношения на улице, но и для дома;
• антиварусные ботиночки и сапоги имеют толстую подошву и теплую подкладку, что позволит согреть ноги ребенка в холодное время года и скорректировать искривление стопы;
• сандалии или босоножки подходят для летних прогулок как для девочек, так и для мальчиков, их можно носить и в качестве домашних тапочек.

Все модели с антиварусным эффектом имеют завышенные берцы, что позволяет зафиксировать положение ноги в обуви.

Что выбрать антиварусные стельки или обувь

Кроме покупки ортопедической обуви, врач может порекомендовать вкладывать внутрь специальные стельки-пронаторы. Они помогают уменьшить нагрузку при ходьбе, снизить усталость и предупредить неприятные ощущения при ходьбе (создают амортизирующий эффект).

Стельки выпускают 3-х видов: пяточные, пальцевые (скобки надеваются на большой палец) и общие, т.е. на всю стопу. В продаже имеются и модели с массажным эффектом. Стельки изготавливаются из натуральной кожи, термопластика, геля, силикона, губки и других материалов. Пронаторы можно применять только по назначению врача, т.к. самостоятельное ношение способно вызвать деформацию стопы.

Благодаря регулярному ношению антиварусной корригирующей обуви возможно полное исправление деформации ног у детей, что в будущем позволит избежать осложнений со здоровьем.

Как правильно выбирать?

Выбирая подкладки в обувь при плосковальгусной стопе у детей следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как необходимо учитывать:

• вес;
• размер подошвы;
• высота соединения с голенью.

Плюс к этому, супинатор может иметь разный угол подъема и упора (это важно, если использовать с обычной обувью). И нужно учитывать, что просто заваливание ноги и халюс вальгус – это несколько различающиеся симптомы

И для каждой из них необходима своя форма подошвы.

Покупая ортопедические стельки для детей нужно также учитывать наличие варусного искривления. Это когда пятка немного скошена в сторону, что говорит о том, что ребро полностью неправильно установлено. При ходьбе фаланги пальцев плотно сдавливаются, что и вызывает дискомфорт, болезненные ощущения. И именно от этого появляются шишки на ногах в области большого пальца.

Важно! А если ношение ортопедической обуви планируется при плоскостопии, то здесь достаточно использовать только супинатор, при чем – жесткого типа. У него подъем высокий, не предусмотрено бокового упора

Зато и дискомфорта при ходьбе практически не возникает, даже при постановке плоскостопия хронического типа третьего типа (когда при надавливании остается ровный отпечаток всей подошвы).

Для усиление эффекта от ортопедической обуви при плоско вальгусной деформации врачи рекомендуют также использовать лечебную физкультуру, ежедневно выполнять массажи.Главное – соблюдать достаточную активность, так как это предотвращает кальцинацию суставной части.Именно по этой причине развивается халюс вальгус, дальнейшее искривление подошвенной части, разрыв пятки от голени (связки).

Итого, как выбирать детские ортопедические стельки при вальгусе?

Необходимо проверить, как плотно супликатор соприкасается с подошвой. Его длина должна до миллиметров соответствовать размеру ножки. Если выступ будет хоть немного скошен в сторону пятки или передней подушки, то это может лишь навредить. Перед покупкой также нужно замерить высоту подъема стопы у детей

Она может разнится в диапазоне до нескольких миллиметров, но это крайне важно. В противном случае, плоскостопие будет вылечено не полностью

Виды ортопедических вкладышей

Разновидности вкладышей-супинаторов отличаются по методике изготовления, форме. В зависимости от производства:

1. Готовые изделия — подходят людям с начальными признаками деформации, приобретаются в аптеке, специализированных салонах-магазинах. Стандартные параметры подходят не всем. Наиболее удобны стельки из полимера с «эффектом памяти». Они изменяются в процессе носки, подстраиваются под фактическую форму.
2. Индивидуальные — рекомендуются врачами для лечения вальгусной деформации.

По форме вкладыша:

• размером соответствующие длине подошвы;
• полустельки — исключают носочную часть, подходят для открытой обуви, высоких каблуков;
• подпяточники — удерживают заваливающуюся вовнутрь пятку;
• фиксаторы для большого пальца.

Возрастные особенности:

1. Детские ортезы — обязательно сочетаются с ортопедической обувью.
2. Взрослые — подходят для пожилых людей, при профессиональных нагрузках ног, для снятия усталости.

По показаниям различают корректоры:

• профилактические — поддерживающее действие супинатора-подушечки амортизирует нагрузку при ходьбе, в обуви почти незаметны;
• лечебно-профилактические — значительно лучше фиксируют конечность, применяются в закрытой обуви;
• лечебные — назначаются ортопедом совместно с другими методами лечения, снабжены жестким каркасом.

Продольные

Продольное плоскостопие сопровождается выравниванием свода, удлинением стопы. Боль ощущается при надавливании на середину. В стельке предусмотрено возвышение со стороны внутреннего бортика.

Поперечные

При поперечном плоскостопии уплощение располагается в носке. Ноге тесно в зауженной обуви. Подходят полустельки или специальный вид с резиновой стяжкой. Она надевается на область плюсневых костей.

Продольно-поперечные

Комбинированные изделия требуют закрепления обоих сводов и пятки, имеют межпальцевые валики для поддержки отклонения большого пальца.

Виды стелек для взрослых

При плосковальгусной стопе и других формах вальгуса у взрослых врач-ортопед подбирает стельки с учетом результатов рентгенодиагностики. Основной определяющий параметр — длина стопы. Чтобы изделие не мешало при ходьбе, не смещалось в сторону, его размер и размеры обуви должны быть идентичны. Это стоит учитывать, выбирая профилактические стельки самостоятельно. Если они нужны для проведения комплексной терапии вальгуса, то без врачебных рекомендаций не обойтись. Ведь в аптеках и салонах они представлены в широчайшем ассортименте:

• стельки, фиксирующие всю подошву, корректирующие положение ступни;
• полустельки, равномерно перераспределяющие нагрузки со среднего отдела стопы на ее другие отделы, предотвращающие деформацию суставов большого пальца;
• подпяточники, использующиеся в комплексном лечении вальгусного плоскостопия;
• фиксаторы, которые предназначены для ношения с открытой обувью с целью безоперационной коррекции положения сочленений большого пальца.

Также ортопеды могут порекомендовать использовать в дневные часы при плоско-вальгусной стопе специальные ортопедические стяжки, состоящие из плотной резинки и мягкой вставки. Регулярное ношение таких приспособлений позволяет поддерживать правильное положение поперечного свода ступни.

Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство при тяжелой вальгусной деформации невозможно, то одновременно со стельками пациентам показано использование межпальцевых разделителей для профилактики натирания кожи. А при сильно выпирающей косточке на большом пальце показано ношение силиконовых или гелевых вкладышей на косточку для предупреждения образования натоптышей. Несколько реже с этой целью применяются мягкие бандажи. А в период обострения заболевания вместе со стельками используются полужесткие корректоры с твердыми вставками для отведения большого пальца в сторону.

ВАЖНО! Приобрести хорошие стельки по низкой цене невозможно, ведь качественные материалы для изготовления стоят совсем недешево.

Разнообразие стелек

Все существующие модели вкладок, применяемые при деформациях ступней вальгусного характера, можно распределить на 3 группы:

1. Терапевтические.
2. Предупреждающие.
3. Сочетанные.

Предупреждающие

Ортопедические стельки, разработанные для предотвращения формирования деформации стопы вальгусного типа, нежесткие и имеют низкий супинатор. Визуально они смотрятся как подушечка. Такая модель корректирует свою форму под давлением, оказанным на нее ногой, и носится в башмаках закрытого типа. Полнота сапожка из-за этого несколько увеличивается.

Сочетанные модели

Эти вкладыши применимы и с лечебной, и с профилактической целью. Их супинатор более высокий и определяется как средний по высоте. Во время хождения он подвергается незначительному сжатию, но форма под воздействием ступни не изменяется. Материал, из которого создают эти стельки – специализированное полотно гигиенического типа или кожа. Ботинки, в которых можно их размещать, должны обладать задником закрытого типа и хорошо удерживающей стопы застежкой.

Терапевтические

Супинаторы этих вкладок уже высокие и в форме арки. Могут быть использованы только для специализированной обуви, корректирующей деформации.

Производятся в различных вариантах.

1. Персональные. Модель изготавливают по индивидуальным меркам так, чтобы идеально повторить форму ступни пациента с учетом всех ее особенностей.
2. Готовые изделия. Могут использоваться с профилактическими целями или с терапевтическими, но на ранних этапах развития недуга. Такие фабрично изготовленные вкладыши не могут учесть всех особенностей, но сейчас производятся также модели, которые обладают эффектом памяти и подстраиваются под своего обладателя.
3. Стельки ортопедической направленности могут занимать всю площадь ступни или ограничиваться ее частью и обладать небольшим размером.
4. Фиксаторы. Эти устройства используют для исправления сильных деформаций, но они хорошо выглядят даже в открытой обуви для теплого периода.
5. Полустельки. Производятся для использования в открытых моделях туфлей или в босоножках. Они имеют каркас, что и отличает их от стандартных вкладок для обуви. Часто назначают с целью профилактики.

Стельки для плосковальгусных стоп с косточкой могут быть трех видов. Это продольного воздействия, поперечного и сочетанного. Супинатор везде одинаковый, а меняется только форма, которая зависит от типа обуви выбранной для их носки.

Как выбрать стельки

Правильный выбор вкладышей для обуви влияет на динамику лечения вальгусной деформации. Сейчас можно найти средство для коррекции на любой вкус и кошелек. Перед покупкой ортезов рекомендуется обратиться к врачу, особенно если выбираете стельки для детей или при лечении запущенного вальгуса у взрослых.

Выбор ортезов для малышей

К выбору детских ортопедических стелек при вальгусной деформации необходимо подойти серьезно. С возрастом проблема будет прогрессировать, если не начать коррекцию патологии с ранних лет. Перед покупкой вкладышей или обуви необходимо проконсультироваться со специалистом, он рассчитает необходимую высоту и форму супинатора. У малышей часто диагностируется продольное плоскостопие, поэтому сводам стопы нужна дополнительная поддержка, для сохранения ступни в правильном положении.

Выбирая ортопедические ботиночки при вальгусе для детей, следует обратить внимание на следующее:

• Задник должен плотно прилегать и хорошо фиксировать голеностоп, не задевая ахиллова сухожилия,
• Жесткие амортизаторы по бокам необходимы, чтобы исключить заваливание пятки,
• В обуви должны быть подсводник, съемный вкладыш, углубление для пятки, тогда нога будет хорошо зафиксирована в ботинках при ходьбе,
• Подошва должна быть плотной, жесткой, но гибкой при движении,
• Широкий небольшой каблучок поможет сформировать ребенку правильную осанку.

Как подобрать ортопедические стельки взрослому

Разнообразные виды корректоров стопы создают сложности при выборе изделия. Желательно обратиться к врачу, чтобы правильно подобрать средство для лечения деформации. Специалисты рекомендуют использовать ортезы, выполненные по индивидуальным меркам, они эффективнее, чем стандартные, нормализуют положение ноги.

Главный параметр при выборе стельки – длина стопы. Он должен совпадать с вашим размером ноги, не приносить никакого дискомфорта.

Ортезы выполняют из различных материалов, поэтому следует ориентироваться на собственные ощущения, вам должно быть удобно. Жесткость супинатора зависит от того, из чего он выполнен:

• Профилактические стельки из пены, пробки или кожи рекомендуются женщинам, которые часто носят высокие каблуки,
• Людям с избыточным весом рекомендуются корректоры из жесткого пластика или графита,
• Двухслойные ортопедические стельки лучше использовать диабетикам,
• Стельки для плосковальгусных стоп выполняются из кожи или войлока,
• Каркасные изделия подходят пациентам, которые проводят много времени на ногах.

При ношении корректирующих вкладышей симптомы вальгусной деформации стопы должны уменьшиться или исчезнуть. Если никакого эффекта нет, то нужно обратиться за консультацией к ортопеду.

Почему возникает вальгусная деформация стопы у детей – причины и предрасполагающие факторы

Часто родители задают вопрос — требуется ли детям с выявленной деформацией вальгуса ортопедическая обувь, которую необходимо специально подбирать.

Чтобы в дальнейшем ребенок не страдал от боли, которая возникает в ногах, родителям следует заняться решением данной проблемы как можно раньше.

Стопа, имеющая вальгусную постановку, может появиться из-за:

1. Врожденных болезней, аномалий развития.
2. Передающихся по наследству болезней.
3. Дисплазии, различных генетических нарушений.
4. Приобретенных проблем от рахита.
5. Ранней постановки на ноги.
6. Травм ног.
7. Неподходящей первой обуви.

Когда это — врожденная проблема, то ребенку еще до первого шага необходимо начинать лечение.

Имеющая приобретенный характер, деформация может возникнуть из-за некорректного подбора обуви, когда родители самостоятельно выбирают сандалики, имеющие мягкие задники и плоскую стельку. При ходьбе неокрепшие связки ног не способны удерживать вес ребенка, поэтому под его собственной массой заваливаются лодыжки. Слишком раннее применение ходунков также ведет к негативным последствиям.

Как выбирать

Для здоровья детских ножек очень важно правильно подобрать модель. Для начала необходимо получить консультацию у врача-ортопеда

Специалист подробно расскажет, что такое антивальгусная обувь, какая именно нужна малышу в определенном возрасте. Приобретать продукцию нужно лишь у тех производителей, которые могут предоставить сертификаты качества и все прочие сопутствующие документы.

При выборе обязательно обращать внимание на рекомендации врачей-ортопедов:

должна быть предусмотрена жесткая фиксация ноги;
ботинки нужно выбирать четко по размеру, в то время как в открытых летних босоножках допускается запас до 0,8 см – это самый максимум;
примеривать обувь обязательно сразу на две ноги;
изделие должно иметь широкое основание в районе пальцев, чаще всего это круглый носок;
обязателен жесткий задник, при этом степень твердости можно определить на ощупь, надавив на эту часть с усилием, – у подходящей ортопедической антивальгусной обуви она не продавится;
важно наличие 3-4 застежек;
подошва обязательно должна сгибаться, а на ней присутствовать антискользящий слой для безопасности ребенка;
на каждое время года должно быть по несколько пар.

С целью принести пользу ребенку, а не навредить, нельзя приобретать обувь при плосковальгусной деформации по собственным предпочтениям. Необходимо получить консультацию у специалиста, а уже после этого выбрать подходящую по медицинским показаниям пару. Можно приобрести готовую модель или заказать индивидуальный пошив по ножке своего ребенка.

Ортопедические стельки

Основные точки опоры ноги — это пятка, зона мизинца и первый плюснефаланговый сустав. Если соблюдаются физиологически нормальные осевые нагрузки тела, то ступня не деформируется, а выполняет свою функцию амортизации при ходьбе. Не у всех людей связки и мышцы стоп, голени развиты одинаково. Это выявляется в детском возрасте при самостоятельных шагах малыша.

Внешний вид ортопедических стелек У взрослого главным проявлением кроме плоскостопия является резкое отклонение первого плюснефалангового сустава к центру тела, а фаланги большого пальца — в направлении к мизинцу. Проявляется болезненная шишка (Халюс вальгус), которая не дает возможности носить модельную обувь, вызывает боли, судороги.

Задача стелек для вальгусной стопы — восстановление нормального положения костной основы, создание поддержки для ослабленных мышц и связок.

Что это такое?

В детском возрасте ноги деформируются после года под действием преждевременной нагрузки, рахита, обменных болезней, наследственной слабости связочного и мышечного аппарата, травм.

Для взрослого человека типичными причинами считаются:

• ношение узкой обуви на высоком каблуке;
• лишний вес;
• травмы (вывихи, растяжения) в зоне свода стопы;
• врожденная слабость мышц;
• нарушения метаболизма при эндокринной патологии.

Чтобы различать вальгусную деформацию в зависимости от причин, в Международной статистической классификации предусмотрен код по МКБ:

• при врожденном характере Q 66 (Q 66.5 — плоская стопа, Q 66.6 — с вальгусной деформацией);
• приобретенное заболевание — М 21.0 чаще встречается у взрослых и подростков, после травмы;
• М 21.9 — при неясной причине.

К формированию плосковальгусной стопы имеет отношение тип плоскостопия:

• продольное — приводит к удлинению ступни, косолапости (варусному искривлению), обувь одинаково стирается изнутри и снаружи;
• поперечное — наиболее распространенная форма, стопа становится широкой, первый палец отходит в сторону;
• комбинированное или продольно-поперечное — редкая форма, сочетает признаки обоих типов.

Функции ортопедических стелек

Цель назначения вальгусных стелек, которую подразумевает врач-ортопед, — приведение свода стопы в правильное состояние. Постоянная коррекция дополняет массаж, утреннюю зарядку с лечебными упражнениями для мышц, физиопроцедуры.

У пациентов отмечается:

• снижение нагрузки на ноги;
• восстановление кровотока в сосудах нижних конечностей;
• исчезновение болей и усталости;
• рост двигательной активности.

Почему деформируется стопа

У взрослого человека стопа может деформироваться по разным причинам. Детская стопа поддается негативным изменениям только под влиянием следующих факторов:

Деформация сопровождается внешними и внутренними проявлениями, к которым относят:

• отклонение большого пальца с его смещением наружу (острая форма вызывает смещение до 70 градусов);
• появление косточки в районе сустава (чем больше отклонение, тем больше выражена косточка);
• искривление других пальцев (в случае осложнения пальцы сдвигаются в молоткообразную форму, сдавливая друг друга);
• боль в ногах, а особенно суставах (ноющая в состоянии спокойствия, при ходьбе – ноющая, иногда резкая колющая);
• неприятные ощущения при ходьбе и быстрая утомляемость;
• проблемы с выбором обуви (из-за большой косточки обувь становится либо слишком узкой, либо слишком широкой).

При обнаружении хотя бы одного симптома необходимо сразу же обратиться к врачу. Ортопед при обнаружении шишки на ноге назначит дополнительные анализы, а затем уже лечение или профилактические действия.

Если вовремя не принять меры, деформация может усугубиться и излечить ее будет возможно только с помощью хирургического вмешательства. К тому же, возникнет реакция всего организма, вызывая проблемы с костным и опорно-двигательными аппаратами, с суставами (особенно с суставами стоп). Кровеносная система также будет испытывать сбой, поскольку из-за преград в области ступней кровь не сможет нормально циркулировать по венам и сосудам.

Как выбрать и где купить

Как упоминалось выше, при вальгусной стопе у взрослых врач рекомендует покупать стельки того же размера, что и уличная обувь. Их выбор несложен, так как с лечебными целями они не применяются. В отличие от вальгуса у детей. Так что существует множество нюансов с подбором ортопедических изделий для консервативной терапии ребенка:

• они должны быть удобными в ношении — не создавать дискомфорт, не натирать чувствительную нежную кожу;
• необходимо ориентироваться на степень фиксации — ортопедические изделия должны хорошо облегать ногу, не смещаться при ходьбе;
• для холодного времени года целесообразно выбрать утепленные изделия, в теплое — удобные для ношения с открытой обувью.

При выраженной вальгусной деформации у ребенка стельки, продающиеся в специализированных магазинах, могут не подойти. Они просто не окажут должного терапевтического воздействия. После выставления диагноза врач выписывает рецепт, в котором указаны требования к корректирующим изделиям. Родители должны предъявить его сотрудникам ортопедического салона.

При вальгусной деформации у детей наибольшим лечебным эффектом обладают индивидуальные ортопедические стельки

Они снимут с ноги ребенка нужные мерки, а затем передадут их на фабрику, занимающуюся изготовлением стелек по индивидуальным заказам. Готовое изделие отлично фиксирует стопу благодаря особенностям конструкции:

• наличию специальной выемки на заднике с заданной глубиной впадины;
• расположению супинатора непосредственно под внутренним сводом ступни;
• наличию бугорка над перекатом для предупреждения смещения стопы во время движения;
• присутствию в области свода металлических вставок.

Нередко вкладыши со сложной конструкцией оснащены несколькими клиньями. Один находится под пяткой и немного смещен в сторону, а другой расположен спереди. Высоту и размер таких вставок определяет детский ортопед. Изготовление стелек по индивидуальному заказу стоит дорого. Но врачи настоятельно рекомендуют родителям именно их ношение. Благодаря использованию таких ортопедических приспособлений часто удается избежать хирургического вмешательства.

ВНИМАНИЕ! Стельки для детей считаются подобранными правильно, только если они соответствуют размерному ряду. От слишком крупных или маленьких вкладышей в обувь больше вреда, чем пользы

Родителям категорически запрещено приобретать их «на вырост».

Типы ортопедической обуви

Всю орто-обувь можно поделить на две большие категории — серийная и индивидуального изготовления. По назначению ортопедическая обувь при наличии вальгуса бывает:

• для детей с ДЦП;
• для врожденных искривлений стопы по типу вальгуса;
• при разнице в длине ног более 2 – 3 см;
• при наличии сахарного диабета.

В зависимости от тяжести патологии орто-обувь бывает разной. Малосложную покупают на ранней стадии вальгусной деформации. Сложную делают только по индивидуальному заказу — нужна при серьезных типах деформации ноги. Профилактическую обувь приобретают при склонности к изменениям, но еще до их появления.

Серийная

Серийная орто-обувь отличается от обычной повышенным комфортом и наличием всех необходимых деталей (каблук, супинатор, задник). Бывает лечебной и профилактической, причем последняя не несет корректирующих функций.

Серийные пары делают с учетом широкой распространенности начальных поражений стопы у детей. Такие изделия реализуются в любых магазинах, в том числе в отделах обычной детской обуви.

Среди серийных изделий есть такие, что подходят малышам, дошкольникам, школьникам. В магазинах реализуются ботинки, босоножки, сандалии, кроссовки. Некоторые включают жесткий задник, другие выпускаются с более мягким задником. Ряд моделей имеет завышенный задник для надежной фиксации голеностопа. Обычно серийные изделия рекомендуется покупать, если вальгусная деформация имеет слабую выраженность.

По индивидуальному заказу

Такие модели делают только после того, как были сделаны все необходимые замеры показателей стопы у ребенка. Далее на основании полученных цифр готовят гипсовый слепок, точно имитирующий конечность.

Как правило, в ортопедических салонах используется методика подографии, которая точно определит все особенности стопы. Цифры зафиксируются компьютером, а врач делает выводы о том, какая именно обувь подойдет пациенту.

Показания к изготовлению индивидуальной обуви:

• 2 – 3 степени вальгусной деформации стоп;
• сочетание вальгуса со сколиозом, искривлением бедра, тазобедренных суставов;
• отсутствие эффекта от ношения иной обуви.

В подобных изделиях есть немнущийся задник, высота которого определяется степенью деформации стопы. Стелька подбирается с учетом степени провисания ноги, каблук имеет скошенную форму. Носок при вальгусе всегда жесткий и закрытый.