О детской ортопедической обуви. чтобы ножки развивались правильно

Пошаговая инструкция

Хотите узнать, как сделать ортопедические стельки своими руками? В простой инструкции мы расскажем, как шаг за шагом смастерить профилактические ортопедические стельки для регулярного ношения:

• Возьмите старые стельки от обуви, которую вы планируете носить.
• Встав на старую стельку босой ногой, отметьте точку между первым и вторым пальцем – здесь необходимо наклеить плотный ватный шарик с примерным диаметром в 1,5 см (можно закреплять элементы при помощи пластыря).
• Теперь предстоит один из самых сложных этапов – подобрать комфортный подъем стопы. Для этого используется та же вата или бинт. Подкладывайте их под свод стопы, корректируя объем, если ступня ощущает чрезмерное давление или неудобство или, напротив, своду не оказывается необходимые поддержка. После того, как вам удастся подобрать вкладыш нужного размера, закрепите его на старой стельке.
• Перенесите контур стельки на хорошо вентилируемый материал, лучше из хлопка. Вырежьте его по контуру и приклейте поверх стельки, накрыв им шарик под пальцами и валик под сводом. Проследите, чтобы в процессе работы они не сместились. Для того чтобы верхняя часть стельки лучше держалась, ее можно по контуру прошить нитками вручную или на машинке.
• Вставьте стельку в обувь и оцените, насколько она удобна. Наверняка ощущения будут немного непривычными, но подобное возникает при использовании любых ортопедических стелек. Главное, чтобы не было боли.
• Вы успешно прошли только половину пути. Теперь предстоит с помощью той же инструкции смастерить вкладыш и для другой ноги. Использовать прежний шаблон, сменив лицевую и изнаночную сторону старой модели не получится, ведь стопы человека не значительно, но отличаются.

Несмотря на то, что в сети можно встретить рекомендации по изготовлению ортопедических стелек и для детей, мы настоятельно не рекомендовали бы вам ими пользоваться. Покупайте детские стельки и обувь только у качественных производителей, к коим относится российская фирма по производству обувь Ортек.

Ребенок не сможет адекватно оценить степень удобства самодельного вкладыша, а значит, вместо исправления дефекта вы можете его усугубить или приобрести новые проблемы. К тому же готовые ортопедические стельки в аптеке имеют вполне доступную стоимость, а огромное количество моделей позволяет подобрать оптимальный вариант любому пациенту.

Ведущие производители ортопедической обуви для детей с вальгусной деформацией стоп

Если у еще совсем маленького ребенка выявлены деформированные стопы, то такую ситуацию с деформированным вальгусом может исправить только корректирующая детская обувь серийного производства с ортопедическими качествами.

Такую ортопедическую обувь выпускают:

• Например, «Ладомед» изготавливает модели для малышей, а также обувь для взрослых людей. Для продажи изготавливаются сандалии для лета, ботинки демисезонные и зимние сапоги. Модели изготавливают с завышенным и обычным задником. Ортопед вам посоветует, какой вариант вам больше подходит. Но серийную обувь рекомендуется покупать, если у стопы имеется незначительная деформация. Ребенок может ее носить при наследственной предрасположенности, когда неправильно становится стопа, а связочный аппарат ослаблен.
• Обувь «Ортек», специально изготовленная ортопедами для детей, может предотвратить вальгусное искривление стопы. Данный производитель изготавливает только качественные модели, они исправляют деформацию в начальной стадии, предупреждают ее развитие — что родители и подтверждают.

Как формируется стопа ребенка?

Как-то мы с вами уже говорили, что представляет собой стопа. Если забыли, почитайте вот здесь. Давайте посмотрим, как она развивается.

Итак, первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Вспомните, дорогие мамочки, как выглядели стопы ваших деток, когда они еще даже под стол пешком не ходили.

Вот так:

Как видите, место, которое потом станет продольным сводом, сейчас заполнено жирком. И это правильно. Ведь свод – это что? Это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не «разбомбить» суставы ног и позвоночник. А зачем такому детенышу рессора? Ведь он еще не ходит. Логично?

Вспомним еще один важный момент: арочная форма сводов поддерживается мышцами голени и стопы. Но мышцы еще не развиты, поскольку наш малыш пока не ходит, не бегает, не прыгает. А когда он встает на ножки и делает свои первые шажочки, жировая подушечка стоп очень даже ему пригодится.

• Во-первых, она увеличивает площадь опоры и повышает устойчивость нашего героя, чтобы он понял, что ходить-то, оказывается, прикольно! И больше увидишь, и больше пощупаешь, и мамку не надо звать, можно до нее дотопать. Сначала по стеночке, потом короткими перебежками, и вот уже «идет бычок, качается».
• Во-вторых, подошвенный жирок нужен для амортизации, пока еще нет полноценной рессоры.

Такая объемная жировая подушечка сохраняется у деток до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. А полностью формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек – на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

Но пока малыш станет ходить уверенно, он пройдет сложную школу эквилибристики. Как только он встает на ножки, он опирается больше на наружные своды стопы. Это называется «варусная установка стоп». Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Вот как это выглядит:

Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10 °, то к 7 годам он равен 0-2 °.

Итак, делаем выводы:

Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью

Ну,  и что, что врач назначил? Вы — мать или кто? Лучше сконцентрируйте свое внимание на укрепление мышц стоп и голеней своей кровиночки, и будет вам всем счастье: и родителям, и малышу, и его стопам

********************************************************************************************************

Назад, в прошлое

В 60-е годах прошлого столетия сотрудники Ленинградского института протезирования им. Альбрехта провели исследование, в котором участвовало около 5000 детей. Они оценивали «созревание» сводов стопы. И смотрите, что получилось: в 2 года плоскостопие было выявлено у 97,6% детей, а в 9 лет оно осталось только у 4% наблюдаемых. Конечно, если провести это исследование в наши дни, показатели будут более плачевными.

Я иногда думаю: если убрать сейчас все компьютеры, гаджеты, телефоны, что будут делать дети? А взрослые? Интересно, а скакалки сейчас продаются, или это уже раритет? А современные дети знают игру «вышибалы»? А в бадминтон играют?

Себя в детские годы помню исключительно с намазанными зеленкой коленками. Мы дома не сидели, особенно, в выходной. Все время бегали, прыгали, так что диагноз «плоскостопие» в моей детской памяти не отложился.

********************************************************************************************************

Необходимые свойства детской ортопедической обуви

Первое. Ортопедическая обувь всегда имеет высокий задник, достающий до лодыжек или выше. Задник должен быть усилен толстой кожей или пластиковой вставкой для создания надежной фиксации стопы и голеностопного сустава.

Второе. Каблук и подошва должны быть широкими и устойчивыми. В идеальном варианте каблук продлен изнутри для поддержки стопы в среднем отделе (ортопедический каблук Томаса).

Третье. В каблуке располагается амортизатор, поглощающий ударные нагрузки при ходьбе и беге по асфальту, кафелю, бетону.

Четвертое. Подошва должна быть упругой, умеренно эластичной, с искусственным перекатом для выработки правильного стереотипа ходьбы.

Пятое. У такой обуви должна быть повышенная полнота (рассчитана на высокий подъем и вложение специальных ортопедических приспособлений).

Шестое. Внутри обуви не должно быть никаких швов.

Седьмое. Лучшим материалом для ортопедической обуви является натуральная кожа, замша и нубук.

Тимур Гришин, врач-травматолог-ортопед-протезист, член Российской гильдии протезистов-ортопедов, директор Реабилитационного ортопедического центра Детского благотворительного фонда «Преодоление»:
«Самые известные российские марки ортопедической обуви — ‘Антилопа’, ‘Котофей’, ‘Таши Орто’. Могу сказать только одно: наличие супинатора в этой обуви еще не делает ее ортопедической! ‘Антилопа’ и ‘Котофей’ вообще к ортопедии не имеют никакого отношения. ‘Таши Орто’ — обувь приемлемая, но подошва у нее быстро стирается, а каркас задника трескается. Я рекомендую ‘Ортек’ — качественную ортопедическую обувь без ‘наворотов’. Шикарная обувь немецкой фирмы Rabit. Но не все ее модели ортопедические. Да и цена за одну пару может доходить до 5000 рублей. Идеальное соотношение цены и качества — это ‘Мега Ортопедик’ и ‘Орсетто'».

Сидячая работа. Отекают ноги что делать?

Что делать, если отекают ноги при сидячей работе?

По мнению ученых, одинаково большой урон здоровью человека наносится вне зависимости от того, стоя приходится работать или сидя. Все сводится к тому, что эти нагрузки статичны.

Проблемы сидячей работы заключаются в возникновении избыточного веса (из-за малой подвижности), нарушениях, вызывающих остеохондроз и сколиоз, грыжи, болезни сердца и др. Подобные сложности со здоровьем испытывают служащие, операторы call-центров, водители, швеи, офисные сотрудники и т.д.

!

К сожалению, так же как и стоячая, сидячая работа может приводить к развитию варикоза не только вен нижних конечностей, но и геморроидальной вены.

Чтобы не было застоя крови необходимо отвлекаться от работы, вставать и двигаться хотя бы через каждый час. Имеет смысл ограничить потребление жидкости, в особенности это относится к таким напиткам как чай, кофе и сладкая газированная вода. А предпочтение отдавать обычной питьевой воде в умеренном количестве. Поместите под рабочий стол небольшой табурет, высотой 15-20 сантиметров, поставьте на него ноги – это улучшит отток крови от нижних конечностей. Рекомендуется ношение медицинского эластичного трикотажа – компрессионные носки, гольфы, колготки и чулки от варикоза (в целях лечения и профилактики). Если работа связана с длительными переездами и перелетами, то полезно иметь под рукой венотонизирующее средство, которое окажет в кратчайшие сроки терапевтическое воздействие и быстро подавит признаки усталости нижних конечностей. НОРМАВЕН спрей-тоник для ног средство, специально разработанное для ухода за ногами вне дома. Особенно актуально использование спрея женщинами, ввиду своей удобной форме выпуска его можно распылять прямо на нейлоновые колготки. Он не оставляет следов и мгновенно высыхает, охлаждая ноги.

Также стоит подвергнуть изменениям и организацию свободного времени. Полезно заняться спортом, чтобы восстановить нарушенное сидячей работой кровяное давление в нижних конечностях. Спорт при варикозе вен, на начальных его стадиях развития, поможет избежать усугубления ситуации. Ходьба, плавание, аэробика при варикозном расширении вен нормализуют циркуляцию крови.

Профилактика варикоза: упражнения для ног

Виды ортопедической обуви

Термин «ортопедическая» можно понимать двояко. В России обычно речь идет о специальной обуви, которая используется для лечения патологий, за рубежом – о профилактических моделях, которые продаются массово.

Профилактическая ортопедическая обувь для детей

Производители, выпускающие массовую ортопедическую обувь, предлагают модели для профилактики любых деформаций. Среди наиболее известных в России фабрик — «Антилопа», «Котофей», «Тотто», «Шалунишка».

У обуви данного типа может со временем стираться супинатор, а задник иногда сминается, впрочем, нога ребенка растет так быстро, что обычно пары хватает.

Профилактическую обувь легко опознать визуально. Она имеет высокий задник, простой супинатор, специальную форму подошвы (узкую у носка и более высокую на пятке).

Ортопедическая детская обувь для частичной коррекции

Другое название обуви – усиленная. У нее очень жесткий задник, высокий и прочный ортопедический супинатор и ортопедическая подошва, которая не гнется в области пятки. Обувь используется для лечения ряда заболеваний на ранних стадиях, а также при угрозе их развития.

Среди российских производителей можно выделить – «Минимен», «Орсетто», «Таши-орто»; из импортных – «Chicco» (Италия), «Garvalin» (Испания), «Superfit» (Австрия).

Обратите внимание, что в попытке сделать товары доступнее для потребителей, фабрики могут заменять супинаторы и подошву на более простые аналоги с низким ортопедическим эффектом. Анатомическая детская обувь носит и другое название – малосложная

Для ее ношения все-таки рекомендуется проконсультироваться с врачом, потому что при отсутствии потенциальных угроз ее постоянное использование способно нанести вред

Анатомическая детская обувь носит и другое название – малосложная. Для ее ношения все-таки рекомендуется проконсультироваться с врачом, потому что при отсутствии потенциальных угроз ее постоянное использование способно нанести вред.

К отличительным особенностям малосложной обуви относят:

• жесткий высокий задник – фиксирует не только пятку, но и весь голеностоп;
• жесткие вставки внутри и снаружи по бокам стопы для поддержания продольного свода;
• специальные стельки и вкладыши для коррекции стопы: могут являться частью модели, а могут заказываться отдельно по назначению ортопеда;
• застежки расположены от носа до самого верха;
• утолщенная подошва;
• каблук, в том числе скошенный каблук Томаса;
• жесткий и объемный носок.

Специальная ортопедическая обувь для детей

Лечебная ортопедическая обувь для детей изготавливается исключительно на заказ по назначению врача. Только в этом случае удается достичь максимального эффекта в борьбе с недугом. Делается сложная обувь с гипсовой формы, повторяющей контуры ножки пациента, или при помощи 3D-снимка.

Сложная ортопедическая обувь учитывает все отклонения от правильного развития стопы, а жесткая конструкция оказывает воздействие на проблемные участки. Индивидуальная пара нередко дополняется металлическими деталями и может включать следующие элементы:

• жесткий берц сзади, внутри и снаружи;
• супер жесткий задник под пятку с «крыльями»;
• подносок (короткий или в виде серпа);
• шины из стали;
• вставки-корсеты;
• супинатор и пронатор;
• укрепленный внутри и снаружи свод;
• каблук;
• специальная подошва.

Комбинация различных элементов позволяет устранять тот или иной дефект. В зависимости от этого различают следующие виды лечебной ортопедической обуви:

• антивальгусная: двусторонний высокий берц фиксирует голеностоп вертикально, внутренний берц предотвращает заваливание стопы, продольный свод на стельке поддерживает стопу;
• антиварусная (устранение косолапости): высокий задник доходит до трети голени, он продлен изнутри до пальцев, стелька имеет пронатор;
• стабилизирующая (используется для деформированных стоп при ДЦП): задник также доходит до трети голени, жесткий берц расположен с двух сторон, в подошву встроен стабилизирующий элемент, стелька имеет супинатор.

В моделях с открытым носиком обычно используется антивальгусный широкий каркас, который опоясывает стопу.

Лечение

Терапия заболевания требует индивидуального подхода. Чтобы изучить особенности стопы, ее форму и распределение нагрузки на ее поверхности, используют такие методы диагностики, как компьютерная плантография и подометрия. Лечение должно быть комплексным. К наиболее эффективным методам относят:

• массаж;
• ЛФК;
• плавание;
• ножные ванны;
• физиотерапию;
• мышечную электростимуляцию.

Среднее количество сеансов составляет 15 дней, но точную цифру должен установить врач-ортопед. Он отталкивается от степени заболевания (1 сеанс длится около 20 минут). За год ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа.

Массажные процедуры проводит мануальный терапевт. Но впоследствии родители могут освоить эти манипуляции сами и делать массаж дома самостоятельно. При этом малыш должен находиться в хорошем расположении духа, не капризничать. Иначе он не позволит проделать процедуру до конца

Важно, чтобы после еды и до начала манипуляции прошло не менее 30 минут

Массажировать следует не только стопы, но также голени, бедра и ягодицы

Особое внимание уделяется спине, зоне поясницы. Отсюда отходят нервы, которые иннервируют мышцы ног

Поэтому эту область нужно обязательно простимулировать. Если патология врожденная, массаж разрешено проводить с 2 месяцев.

Помимо массажа обязательным является выполнение лечебной физкультуры (ЛФК). Для начала посетите специализированный комплекс с вашим ребенком, чтобы посмотреть, как проводят данную гимнастику профессионалы. Посетив несколько занятий и уловив суть, вы сможете делать такую гимнастику дома. Ее можно проводить отдельно в течение дня или совмещать с утренней зарядкой. Подойдут такие упражнения:

• нарисовать узкую дорожку (ребенок должен пройти по ней, не выходя за края);
• ходьба на внешней поверхности стоп;
• хватать при помощи пальцев ног различные мелкие предметы;
• приседать, не отрывая стопы;
• вставать на носочки, вытягивая руки, затем приседать полностью на стопу.

Существует множество упражнений. Их можно комбинировать на ваше усмотрение. Но каждую связку нужно повторять несколько раз. Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез, магнитную терапию, иглоукалывание. Также особо эффективны парафинотерапия и грязевые аппликации.

Температура должна быть примерно 40, можно добавить морскую соль. На дно постелите массажный коврик, по которому малыш будет ходить. Длительность процедуры должна составлять не более 30 минут.

Все перечисленные лечебные мероприятия направлены на улучшение кровообращения и иннервации мышц нижних конечностей, а также на укрепление связочного аппарата. В ситуации, когда консервативное лечение не приносит результата, накладывают шины или лонгеты, чтобы придать стопе правильное положение. В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство. Обычно его используют при запущенных формах заболевания, когда родители поздно обратились за помощью. Операция сводится к нормализации угла свода стопы. После нее ребенок быстро восстанавливается: буквально на следующий день он может самостоятельно ходить.

О том, как делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной установке стоп, смотрите в следующем видео.

Как выбрать ортопедическую обувь ребенку по возрасту?

Одна из основных ролей ортопедической обуви для детей – профилактика заболеваний, связанных с неправильным положением стопы, и в особенности – плоскостопия

Этой важной задачей нужно заниматься с того момента, как ребенок начал ходить

С момента, когда ребенок пошел сам и до 4-х лет нужна ортопедическая обувь, которая хорошо охватывает область щиколотки. Если не соблюдать эту рекомендацию ортопедов, слишком короткая ортопедическая обувь не сможет обеспечить необходимую защиту детской ножке, стопы будут очень быстро уставать, пальчики могут терять свою форму, искривляться.

Носки такой обуви должны быть достаточно широкими, чтобы пальчики не сжимались. Носки также желательно выбирать закрытые, потому что они смогут защитить нежные хрупкие пальчики ребенка от повреждений. Подошва ортопедической обуви для ребенка не должна состоять из резины. Она должна быть легкой, гибкой, но крепкой, защищающей от скольжения.

Как только ребенку исполнилось 6 лет, уже можно покупать ортопедическую обувь с каблуками. Они должны быть небольшими, но стойкими, с хорошей площадью, на которую легко опираться. Ориентируйтесь на то, что высота каблука для ребенка от 6 лет должна составлять одну четырнадцатую часть его стопы. Когда малыш или малышка носит такую ортопедическую обувь, у него (нее) тренируются мышцы и кости спины, ног, намного улучшается осанка.

В такой ортопедической обуви должна обязательно быть стелька, причем хорошо приклеенная, а также супинаторы. Это даст возможность ножке ребенка хорошо пружинить и предупреждать плоскостопие.

Профилактическая детская обувь

Профилактическая обувь — это и есть правильная детская обувь, рекомендованная здоровым детям, у кого стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Рассмотрим ее признаки.

— Из каких материалов должна быть изготовлена детская обувь?

Из мягких, натуральных, вентилируемых. Натуральными должны быть и материалы верха, и «внутренности» обуви, чтобы ножка не потела, и не возникало никаких раздражений нежной кожи ребенка.

— Какой должна быть подошва?

Она должна быть:

1. Гибкой, чтобы не нарушать работы мышц стопы и голени. Причем, подошва должна гнуться не абы где, а именно в месте суставов, где плюсна переходит в пальчики.
2. Нескользящей, чтобы уменьшить риск падений.
3. С перекатом в передней части, то есть ее носок должен быть быть несколько приподнят над землей. Это нужно, чтобы у ребенка формировалась правильная походка.

— Какой должна быть носочная часть правильной детской обуви?

Она должна быть широкой. Никаких зауженных носков в детской обуви быть не должно, чтобы пальчики чувствовали себя свободно.

— Должен ли быть каблучок?

Да, небольшой каблучок 5-10 мм быть должен. Во-первых, он предупреждает падение ребенка назад, что нередко бывает у малышей. Во-вторых, он увеличивает нагрузку на мышцы стопы и помогает тренировке ее мышечного аппарата.

Иногда вы можете увидеть вот такую форму каблучка:

Это каблук Томаса. Как видите, он удлинен с внутренней стороны, чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.

Они должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка.

Удобнее всего застежки-липучки.

— Нужен ли супинатор в детской обуви?

Супинатор – это  небольшое возвышение на внутренней стороне стельки, которое располагается под продольным сводом стопы и «супинирует», то есть разворачивает стопу кнаружи.

По поводу этого элемента больше всего разногласий между врачам-ортопедами.

Мое мнение такое: в профилактической обуви он не нужен. Почему?

• Во-первых, он должен располагаться четко под определенным местом стопы. Но часто ребенку покупают обувь «на вырост», и супинатор находится не там, где положено. Это может навредить развивающейся стопе.
• Во-вторых, если поддерживать то место, где должен сформироваться свод, то как он может сформироваться? На мой взгляд, супинатор только мешает тренировке собственных мышц стопы.

К тому же супинаторы бывают разные: небольшие мягкие или, напротив, жесткие высокие. Последние должны изготавливаться индивидуально под конкретную стопу. Мягкие невысокие супинаторы рекомендуются только в спортивной детской обуви

При больших физических нагрузках важно поддержать продольный свод. Но если спортивная обувь не используется по назначению, а чтобы «форсить» в ней, то супинатор не нужен. Обувь с супинатором я бы назвала «лечебно-профилактической» и, на мой взгляд, ее должен рекомендовать врач при начальных стадиях плоскостопия у ребенка

Итак, выводы:

Важно:

А если у ребенка есть, к примеру, плоскостопие легкой степени, то врач назначит в профилактическую обувь стельку с выкладкой продольного свода. Это оптимальный вариант.

Профилактическая детская обувь

Профилактическая обувь — это и есть правильная детская обувь, рекомендованная здоровым детям, у кого стопа выглядит так, как ей положено по возрасту. Рассмотрим ее признаки.

— Из каких материалов должна быть изготовлена детская обувь?

Из мягких, натуральных, вентилируемых. Натуральными должны быть и материалы верха, и «внутренности» обуви, чтобы ножка не потела, и не возникало никаких раздражений нежной кожи ребенка.

— Какой должна быть подошва?

Она должна быть:

1. Гибкой, чтобы не нарушать работы мышц стопы и голени. Причем, подошва должна гнуться не абы где, а именно в месте суставов, где плюсна переходит в пальчики.
2. Нескользящей, чтобы уменьшить риск падений.
3. С перекатом в передней части, то есть ее носок должен быть быть несколько приподнят над землей. Это нужно, чтобы у ребенка формировалась правильная походка.

— Какой должна быть носочная часть правильной детской обуви?

Она должна быть широкой. Никаких зауженных носков в детской обуви быть не должно, чтобы пальчики чувствовали себя свободно.

— Должен ли быть каблучок?

Да, небольшой каблучок 5-10 мм быть должен. Во-первых, он предупреждает падение ребенка назад, что нередко бывает у малышей. Во-вторых, он увеличивает нагрузку на мышцы стопы и помогает тренировке ее мышечного аппарата.

Иногда вы можете увидеть вот такую форму каблучка:

Это каблук Томаса. Как видите, он удлинен с внутренней стороны, чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.

Они должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка.

Удобнее всего застежки-липучки.

— Нужен ли супинатор в детской обуви?

Супинатор – это  небольшое возвышение на внутренней стороне стельки, которое располагается под продольным сводом стопы и «супинирует», то есть разворачивает стопу кнаружи.

По поводу этого элемента больше всего разногласий между врачам-ортопедами.

Мое мнение такое: в профилактической обуви он не нужен. Почему?

• Во-первых, он должен располагаться четко под определенным местом стопы. Но часто ребенку покупают обувь «на вырост», и супинатор находится не там, где положено. Это может навредить развивающейся стопе.
• Во-вторых, если поддерживать то место, где должен сформироваться свод, то как он может сформироваться? На мой взгляд, супинатор только мешает тренировке собственных мышц стопы.

К тому же супинаторы бывают разные: небольшие мягкие или, напротив, жесткие высокие. Последние должны изготавливаться индивидуально под конкретную стопу. Мягкие невысокие супинаторы рекомендуются только в спортивной детской обуви

При больших физических нагрузках важно поддержать продольный свод. Но если спортивная обувь не используется по назначению, а чтобы «форсить» в ней, то супинатор не нужен. Обувь с супинатором я бы назвала «лечебно-профилактической» и, на мой взгляд, ее должен рекомендовать врач при начальных стадиях плоскостопия у ребенка

Итак, выводы:

Важно:

А если у ребенка есть, к примеру, плоскостопие легкой степени, то врач назначит в профилактическую обувь стельку с выкладкой продольного свода. Это оптимальный вариант.

Как правильно выбрать ортопедическую обувь

Важный момент: орто обувь изготавливает только из натуральных материалов. Для нее используют кожу, замшу или ткань

Учитывая плотную посадку изделия на стопе, очень важно, чтобы нога дышала, а материал комфортно растягивался по ее контуру. Разумеется, туфли и ботинки должны быть по размеру

Не стоит брать такую обувь ребенку «с запасом» — так можно серьезно навредить его здоровью.

К сведению! Ортопедические стельки в процессе носки приобретают специфическую форму, соответствующую ноге. По этой причине нельзя донашивать за кем то такую обувь.

Для детей лечебные ботинки обязательно делают на каблучке, хотя бы небольшом. Обувь на платформе категорически не рекомендуется в ортопедических целях

Если вы выбираете малосложнуюобувь, обратите внимание на качество задника: он должен быть защищен мягкой кожей или тканевой прокладкой и лишен швов.  Застежка на такой обуви плотно фиксирует ногу выше щиколотки. Если застежка заканчивается ниже – нога не будет фиксироваться в нужном положении

Подошва у ботинок делается из прочного, нескользящего материала.

Ортопедические стельки принимают форму стопы владельца

Основные правила покупки ортопедической обуви:

Достаньте стельку и приложите к подошве стопы, она должна точно соответствовать вашему размеру, ни больше, ни меньше.
Примерьте оба ботинка и походите в них по залу не меньше 10 минут. Попробуйте, как хорошо сгибается подошва и фиксируется нога, не давит ли задник.
Никогда не покупайте ортопедическую обувь, если она вам неудобна

Такие изделия нельзя разнашивать.
Не обращайте внимание на декоративную отделку. Это обувь для лечения, а не для красоты.
Не покупайте обувь без предварительной консультации с врачом-ортопедом.

Важно! Если вы хотите убедиться в том, что выбранное вами изделие действительно является ортопедическим, требуйте у продавца сертификат

На что обращать внимание при покупке

И помните: стопа малыша проходит несколько стадий перед тем, как принимает форму свода. Поэтому новая ортопрофилактическая обувь нужна малышу с момента первых шагов и как минимум до 7 лет, а в идеале до совершеннолетия.

Елена Лукина, детский доктор-ортопед

Досье: врач высшей категории с 25-летним стажем в области детской терапевтической и хирургической ортопедии. Кандидат медицинских наук.

Мнение специалиста: во-первых, перед покупкой любой профилактической или ортопедической обуви мы изначально должны понимать, в каком состоянии находится стопа ребенка. Поэтому начать нужно не с изучения марок, а с визита к врачу. Когда у вас будет понимание, как развивается опорно-двигательный аппарат, насколько укреплены связки, есть ли риски для суставов, будет ясно, какую пару нужно искать: имеется ли необходимость в исправлении дефектов или достаточно анатомических сандалий и туфелек.

Но какой бы вердикт ни вынес специалист, обувь должна быть новой! Стопа каждого ребенка формируется индивидуально, со своими особенностями. Если он становится первым хозяином пары, она может выполнять корректирующие функции. В противном случае малыш получает в наследство не только сандалии, но и патологии другого ребенка.

Если малыш, которого обувают в сандалии б/у, здоров, его ступне вместо задачи правильно формироваться задается иная цель: адаптироваться к тем изменениям, что уже есть в обуви. Даже когда вам кажется, будто она неплохо сохранилась и видимых следов носки нет, это не значит, что так и есть на самом деле. Даже небольшой градус отклонения супинатора или пятки от анатомической нормы меняет точку опоры, дает большую нагрузку на мышцы, видоизменяет положение сустава. Если же у малыша уже имеются легкие формы патологии, для него деформированная обувь может стать приговором. Кости малыша гибкие и пластичные, из-за этого они легко меняют форму, приспосабливаются к окружающим условиям. А изменения, вызванные такой насильной перестройкой, потом крайне сложно лечить.

Экономия на обуви для ребенка – это экономия на его здоровье. Мой совет: лучше откажитесь от покупки лишней игрушки или дополнительного костюма, но потратьтесь на качественную ортопрофилактическую пару.

Как мы видим, и производственники, и врачи сходятся во мнении, что обувь должна быть новой. Нам остается прислушаться к их компетентной точке зрения и выбрать вариант, который не сильно ударит по кошельку, но при этом даст ребенку главное – здоровую осанку, походку и опору.

Виды ортопедической обуви

Существует несколько классификаций ортопедической обуви. В основе одной из них лежит оценка функциональности и типа конструкции. По этим признакам выделяют:

• профилактическую ортопедическую обувь – носится при риске развития патологий и на самых ранних стадиях их появления;
• малосложную ортопедическую обувь – используется при начальном развитии заболевания и обладает легкими корректирующими характеристиками;
• сложную ортопедическую обувь – назначается врачом при серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата или необратимых деформациях (например, при ампутации).

Если профилактическую и малосложную обувь можно приобрести в фирменном магазине компании, которая специализируется на массовом выпуске ортопедических обувных коллекций, то сложную ортопедическую обувь придется шить на заказ
.

Для этого необходимо посетить ближайший ортопедический салон и узнать, с какой фабрикой он сотрудничает, изучить отзывы о ней, а затем оформить заказ. Сшить такую обувь смогут исключительно по рецепту врача
, при этом в салоне с пациента будут сняты все необходимые мерки и сделан слепок с захватом проблемного участка.

Кроме этого различаются и другие виды ортопедической обуви:

• детская и взрослая (мужская и женская);
• зимняя, летняя, демисезонная;
• уличная и домашняя.

При угрозе развития плоскостопия ортопеды рекомендуют даже дома ходить в специальных ортопедических тапочках. Их особенностью становится закрытый задник и особенная стелька-супинатор, которая повторяет правильную анатомию стопы. При помощи такой стельки нагрузка на свод перераспределяется и его утолщение не возникает.