Стельки при вальгусной деформации у взрослых

О заболевании

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги – патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное). В первом случае – ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска – крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Как подобрать стельки

Выбрать стельку правильно можно по нескольким критериям.

Маркировка

Прежде чем приобрести изделие, следует обратить внимание на цифры и буквы, обозначенные на материале средства. В основном они имеют значение ВП:

1. Используют в период вынашивания ребенка, лицам с проф. нагрузками на работе, при первых признаках плоскостопия и для профилактики. Модель имеет супинатор для свода и подушечку с углублением для пятки.
2. Применяется при вальгусном изменении, фасциите. Изделие включает в себя супинатор для пятки и плотный вкладыш.
3. Модель снабжена пронатором под переднюю часть подошвы, которая необходима при вальгусной деформации и раскрученной ступне.
4. Изделие имеет схожее строение с предыдущим приспособлением, но улучшено жесткой наклейкой, которая фиксирует большой палец на ноге.
5. Модель оснащена супинатором для пятки и передней части ступни.
6. Стелька используется для профилактики опущенного свода. Она снабжена вкладышем для поддержки продольного и поперечного изменения, под пяткой находится амортизатор для поддержания анатомических особенностей стопы.
7. Изделие имеет клин вдоль наружного края подошвы и подпяточник.
8. Стелька оснащена фиксатором (в виде крыла) для поддержки большого пальца.
9. Применяют приспособление в случаях изменения размера одной ноги при заболеваниях, в пяточной области добавлены детали для высоты.
10. Используется редко, в основном для того, чтобы вылечить натоптыши, образовавшиеся вследствие длительного хождения в неудобной или узкой обуви.

Материалы и конструкции

Структура стельки включает в себя:

• клинья – наружный (для передней части ступни) и задний (для пятки);
• супинатор;
• вогнутость;
• подушечка;
• зона для переката стопы.

Все элементы изделия формируются в жесткую основу, которая позволяет выдерживать многочасовые нагрузки при пребывании на ногах весь день.

Материалы для ортопедического средства:

• пробка, натуральная кожа;
• пластиковые и металлические элементы;
• силиконовый гель и полимерные материалы.

Вид приспособления зависит от обуви и диагноза.

Параметры выбора

При подборе следует придерживаться следующих советов:

• стелька должна полностью помещаться в обуви, чтобы при носке не менять свое положение;
• специализированные модели имеют несколько слоев с использованием натуральных материалов, не вызывающих аллергию;
• изделия для детей приобретают в аптеках или специальных магазинах. Взрослые стоит сделать индивидуально;
• ценовая категория должна быть средней.

Разработчики выпускают модели со сменными элементами, что позволяет подобрать приспособление для каждой ноги.

Для взрослых

Стельки могут лечить образовавшиеся болезни, также они подходят для профилактики. Для сформировавшейся ступни предпочтительны модели, имеющие маркировки:

• ВП-1, 2 осуществляют корректировку при плоскостопиях;
• 3 – перекрут стопы;
• 6;
• 7 – проблемы, связанные с косолапостью и укорочением ноги;
• 10 – терапия против мозолей и натоптышей при плоскостопиях.

Для детей

Приспособления для профилактики и лечения косолапости, плоскостопия в детском возрасте до 5 лет необходимо использовать до начала признаков заболевания.

Супинаторы должны иметь такие характеристики, как легкость и прочность, подходить к любой обуви и не мешать ребенку во время ходьбы.

Цены и производители

Важный аспект при выборе правильного ортопедического изделия – его стоимость. Не стоит слишком экономить при подборе стельки. Среднюю цену имеют модели, сделанные в России. Зарубежные приспособления дороже, но на порядок выше превосходят отечественные средства.

На что обратить внимание

1. Изделие должно подходить размеру подошвы.
2. Твердая или полая поддерживающая часть.
3. Зона переката приподнята.
4. Покрытие сделано из натуральных материалов, подходящих лицам с аллергическими реакциями на синтетические составляющие.
5. Во время примерки изделие выступает за пальцы и не мешать движению.
6. Расположение клиньев должен определить врач, который назначает лечение в зависимости от отклонений.

Разновидности ортопедической обуви

Есть несколько классификаций ортопедической обуви. Она бывает детской и взрослой, мужской и женской, зимней, летней, демисезонной. Для прогулок используются туфли, сандалии, сапоги, ботинки. А если у ребенка выявлена вальгусная деформация средней или высокой степени тяжести, то рекомендовано и ношение домашних тапочек. Они снабжены закрытым задником и особой стелькой-супинатором, фиксирующей стопу ребенка в анатомическом положении. Такая домашняя обувь хорошо перераспределяет нагрузки, поэтому не происходит утолщения свода.

Вид ортопедической обуви для детей	Предназначение и характерные особенности
Профилактическая	Рекомендована ортопедами для ношения на начальной стадии развития вальгусной деформации или при наличии предпосылок для ее появления, например, лишнего веса у ребенка
Малосложная	При использовании оказывает легкое корректирующее воздействие, поэтому назначается при вальгусной деформации первой степени тяжести
Сложная	Применяется при тяжелых формах вальгусной деформации, изготавливается только по рецепту врачу на заказ после снятия мерок

Зимние модели

Для ношения в холодное время года предназначены детские ботинки и сапожки. Они должны быть удобными, хорошо согревать ноги. Поэтому такая обувь оснащена теплыми стельками, нескользящей подошвой, невысоким, широким каблуком. Наиболее терапевтически эффективны зимние модели таких производителей:

• Ortek. Качественные, прочные ботинки с эластичной теплой стелькой и специальной пластиной, надежно фиксирующей голеностопный сустав;
• Сурсил-Орто. Благодаря конструкции высоких ботинок на натуральном меху обеспечивается поддержка продольного свода, корректируется форма ступни. Смещение пятки и голеностопного сустава предупреждают высокий задник с берцами. Подошва с перекатом стимулирует правильную постановку ноги при движении;
• Дандино. При изготовлении обуви использовались мягкие натуральные материалы, поэтому ее ношение комфортно для ребенка даже при активных движениях, например, беге или прыжках. Ботинки и сапожки Дандино не слишком фиксируют ступни, используются только на начальном этапе развития патологии.

Зимние ботинки Дандино.

Детские ортопеды особенно рекомендуют для консервативной терапии вальгусной деформации средней степени тяжести зимние сапожки и ботинки BOS.

Летняя обувь

Летом детям удобно в открытой обуви. Но для лечения вальгусной деформации необходимы сандалии с жестким высоким задником, а еще лучше и закрытым носком. Ребенку не будет жарко в такой обуви, так как, согласно стандартам ВОЗ, она изготавливается из воздухопроницаемых («дышащих») материалов. Хорошо фиксируют свод, предупреждают заваливание пятки летние модели от таких производителей:

• Персей. Это самая лучшая обувь для лечения вальгусной деформации, так как в ее конструкции предусмотрен специальный антивальгусный каркас. Сандалии, полуботинки изготавливаются вручную, что становится отличной гарантией их качества;
• Ортек. Поддерживают своды стопы, надежно фиксируют пятку анатомический упругий задник и съемный супинатор. У таких сандалий и полуботинок жесткая, но эластичная подошва, помогающая формировать походку, и удобные застежки-«липучки» для удержания стопы в правильном положении;
• Артемон. У сандалий жесткий задник, небольшой плоский широкий каблук и упругая подошва. Ношение такой летней обуви обеспечивает формирование правильной походки. К тому же она привлекательна внешне, в меру открытая.

Производством ботинок, сандалий, туфель, босоножек для коррекции стоп занимается компания Ринитек. Они отвечают всем ортопедическим характеристикам, так как оснащены жестким задником, анатомической подошвой, супинаторами, высокими берцами.

Детские ортопедические сандалии.

Узнайте, что думает доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп у детей и какое лечение педиатр считает самым эффективным.

Характерные особенности заболевания

При вальгусной деформации малыш, пытаясь стабилизировать положение тела в пространстве, патологически меняет походку. Е. О

Комаровский обращает внимание родителей, что это приводит к возникновению тяжелейших заболеваний, плохо поддающихся консервативному лечению:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• деформация тазобедренных, коленных, голеностопных суставов;
• артроза стопы, протекающего на фоне необратимого разрушения гиалиновых хрящей.

Для развития таких осложнений требуются годы, а диагностируются они все реже. В современной педиатрии практикуется регулярное обследование пациентов. Трудность заключается в различной этиологии вальгусной деформации. Какой может быть патология:

• врожденной, возникающей в результате внутриутробных аномалий формирования стопы;
• приобретенной, развивающейся в процессе роста ребенка.

Врожденная деформация диагностируется обычно до шести месяцев жизни, и детские ортопеды сразу проводят ее терапию. Своевременное обнаружение приобретенной патологии часто зависит от внимательности мам и пап. Неправильное формирование ступней становится заметно к 11 месяцам, когда ребенок начинает относительно уверенно передвигаться. Доктор Комаровский предупреждает, что плоско-вальгусная деформация стоп выявляется у ребенка с недостаточно высоким напряжением мышц. Патология скелетной мускулатуры возникает по следующим причинам:

• недоношенность;
• неправильный биосинтез коллагена, провоцирующий гипермобильность суставов, повышенную эластичность связок и сухожилий;
• рахит — заболевание, для которого характерно расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
• низкая сопротивляемость организма к вирусным, бактериальным инфекционным агентам, часто возникающие бронхиты, тонзиллиты, ларингиты, бронхиолиты.

Вальгусная деформация развивается, если у ребенка диагностирована патология, при которой нарушены — частично или полностью — статические и динамические взаимоотношения. Такое расстройство сопровождает ДЦП, полинейропатию, миодистрофию, полиомиелит. Неправильный разворот пальцев и пятки может стать следствием длительной иммобилизации ребенка после перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий.

Ведущие производители ортопедической обуви для детей с вальгусной деформацией стоп

Если у еще совсем маленького ребенка выявлены деформированные стопы, то такую ситуацию с деформированным вальгусом может исправить только корректирующая детская обувь серийного производства с ортопедическими качествами.

Такую ортопедическую обувь выпускают:

• Например, «Ладомед» изготавливает модели для малышей, а также обувь для взрослых людей. Для продажи изготавливаются сандалии для лета, ботинки демисезонные и зимние сапоги. Модели изготавливают с завышенным и обычным задником. Ортопед вам посоветует, какой вариант вам больше подходит. Но серийную обувь рекомендуется покупать, если у стопы имеется незначительная деформация. Ребенок может ее носить при наследственной предрасположенности, когда неправильно становится стопа, а связочный аппарат ослаблен.
• Обувь «Ортек», специально изготовленная ортопедами для детей, может предотвратить вальгусное искривление стопы. Данный производитель изготавливает только качественные модели, они исправляют деформацию в начальной стадии, предупреждают ее развитие — что родители и подтверждают.

Положительный эффект использования

Результаты использования оцениваются по всему проводимому комплексу лечения. Выделить в них отдельную роль обуви невозможно. Обычно у детей коррекция достигается после интенсивного лечения в течение 2–3 лет. Развиваются мышцы и связочный аппарат, поддерживающий стопу в правильном положении. Достигается компенсаторное укрепление баланса между приводящими и отводящими группами мышц. Не выпирается основание первого пальца. Отсутствуют боли при ходьбе.

После улучшения врач еще какой-то срок предложит вкладывать супинаторы в обычные кроссовки или туфли. При выраженной вальгусной деформации потребуется более длительное лечение, возможно, операция. В восстановительном периоде вновь назначается ношение корректирующей обуви.

С целью профилактики ортопеды советуют носить ортопедические ботиночки детям из группы риска:

• с повышенным весом;
• родившимся недоношенными с отставанием в физическом развитии;
• с признаками рахита;
• часто болеющим вирусными инфекциями.

Важно, чтобы кожа ребенка дышала, поэтому, как правило, вся лечебная ортопедическая обувь производится из высококачественных материалов натурального происхождения. Особенностью детских сандалий или туфель является жесткий задник с двумя боковыми вкладками, которые не позволяют пятке ребенка наклоняться в стороны

Применение ортопедической обуви для детей при вальгусной деформации стопы:

• уменьшает нагрузку на мышцы, а также связки за счет особой стельки со специальным строением подошвы;
• предостерегает от развития деформаций, помогает ставить стопу ровно и правильно фиксировать ее, не давая перекашиваться позвоночнику и суставам;
• уменьшает напряжение, которое вызывает ходьба, – происходит амортизация различных видов нагрузки на ноги, в итоге ребенок не так сильно устает.

Детские ортопедические туфли остаются максимально легкими, несмотря на то, что в них предусмотрены особые элементы, которые необходимы для корректировки положения ноги

Обувь при искривлении стопы не стесняет движений, что очень важно, потому что дети чересчур активны. Подходящая и комфортная колодка позволяет сделать ходьбу максимально легкой и удобной

Уменьшает нагрузку на связки и мышцы

Снижает напряжение при ходьбе

Минимизирует риск травмирования

Улучшает осанку

Помогает ли при деформации стоп?

Если читать от пациентов, у которых обнаружены деформации отзывы, то можно с уверенностью заверить, что ортопедические подкладки действительно работают, но потребуется их длительное ношение. Косточку на большом пальце это не устранит, но предотвращает её дальнейший рост. Какие лучше подойдут? По данному вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом-ортопедом.

Есть и те, кому ношение подкладок не помогает. Но, вероятней всего, причиной тому является значительная деформация или признаки искривления суставов, выдавливание из-под фаланги содержимого суставной сумки. В таких ситуациях действительно обувь не помогает. Устранить искривление возможно будет исключительно хирургическим методом или воздействием ультразвуком.

Обратите внимание! На хороший результат только при использовании подкладок не стоит рассчитывать. Лучше комбинировать это с другими вариантами консервативного лечения, в том числе и ЛФК

Не лишним будет также прохождение курса физпроцедур – это предотвратит воспаление суставов (что крайне часто является виновником вальгусовой деформации).

Когда пользоваться подкладками бессмысленно?

Если речь идет о врожденном искривлении. В этом случае следует обратиться к более радикальным методам лечения, в числе которых ношение фиксаторов голеностопа и проведение гимнастики вместе с специалистом. В самых тяжелых ситуациях и вовсе поможет только хирургическая операция, замена сустава на искусственный, но такие операции выполняются всего в нескольких клиниках в РФ. Цены на такие операции очень высокие.

Не следует ожидать от постоянного ношения ортопедических подкладок в обувь превосходных результатов. Это всего одно из направлений лечения вальгуса, но никак не основное. Если с болезнью не удается справиться на протяжении длительного периода – обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Может, виновником того является неправильный начальный рост костей и соединительной части суставов.

Доктор Комаровский о вальгусной деформации стоп

Известный педиатр обращает внимание родителей, что они сами иногда провоцируют развитие патологии. Это актуально в отношении полных малышей

Их опорно-двигательный аппарат только начитает формироваться, а связки, сухожилия слишком эластичные, мышечный корсет стопы недостаточно крепок. Когда ребенок с ожирением начинает ходить, то его подошвы испытывают нагрузки, приводящие к вальгусной деформации. События развиваются по такому же негативному сценарию, если мамы и папы опережают естественный ход событий. Они начинают преждевременно ставить грудничка на ножки, заставляя делать первые шаги. Эластичные связки пока не способны выдержать вес малыша, поэтому начинают растягиваться, дестабилизируя суставы ног.

Доктор Комаровский часто проводит беседы с родителями, заостряя их внимание на причинах патологии, способах ее своевременного распознавания, методах консервативного лечения. Вот его рекомендации:

• при выборе обуви для малышей не следует вдаваться в крайности — сразу приобретать ортопедические ботинки, жестко фиксирующие ногу, или отдавать предпочтение широким сандалиям на плоской подошве. Лучший вариант — обувь с небольшим выступом на пятке, хорошо прилегающая, но не ограничивающая движений. Именно сандалии и ботинки могут стать одним из критериев диагностики вальгусной деформации. Наибольшее изнашивание обуви наблюдается на ее внутренней стороне;
• для профилактики рахита в холодное время года, когда солнце скрыто за облаками, педиатры назначают новорожденным и малышам старшего возраста масляный раствор эргокальциферола. Жирорастворимый витамин D способствует оптимальной абсорбции (усвоению) микроэлемента кальция. Нельзя пренебрегать этой рекомендацией врача, так как курсовой прием эргокальциферола помогает правильно формироваться костям, хрящам ноги, поддерживающим ее связкам и сухожилиям;
• если родители заподозрили, что стопы ребенка развиваются неправильно, то обратиться можно непосредственно к педиатру. Врач этой специализации обладает всеми навыками для диагностирования вальгусной деформации. Дальнейшим лечением будет заниматься детский ортопед. При необходимости к терапии подключаются врачи другой узкой специализации — эндокринолог, невролог, иммунолог;
• лечение, проведенное на начальной стадии заболевания, позволяет со 100% вероятностью избежать тяжелых осложнений. Но доктор Комаровский советует родителям не впадать в панику, если ребенку показано хирургическое вмешательство. Операцию осуществляют опытные хирурги-ортопеды, регулярно подтверждающие свою квалификацию.

Видео с комментариями доктора:

Часто на видео доктор Комаровский демонстрирует специальные коврики, хождение по которым становится отличной профилактикой вальгусной деформации стопы у детей. Это ортопедическое приспособление состоит из нескольких сегментов. Каждый из них имитирует какую-либо природную поверхность — крупный и мелкий песок, гальку, траву. Хождение по яркому разноцветному коврику способствует правильному формированию суставов, укрепляет связочно-сухожильный аппарат, помогает нарастить мышечный каркас.

Виды стелек для взрослых

При плосковальгусной стопе и других формах вальгуса у взрослых врач-ортопед подбирает стельки с учетом результатов рентгенодиагностики. Основной определяющий параметр — длина стопы. Чтобы изделие не мешало при ходьбе, не смещалось в сторону, его размер и размеры обуви должны быть идентичны. Это стоит учитывать, выбирая профилактические стельки самостоятельно. Если они нужны для проведения комплексной терапии вальгуса, то без врачебных рекомендаций не обойтись. Ведь в аптеках и салонах они представлены в широчайшем ассортименте:

• стельки, фиксирующие всю подошву, корректирующие положение ступни;
• полустельки, равномерно перераспределяющие нагрузки со среднего отдела стопы на ее другие отделы, предотвращающие деформацию суставов большого пальца;
• подпяточники, использующиеся в комплексном лечении вальгусного плоскостопия;
• фиксаторы, которые предназначены для ношения с открытой обувью с целью безоперационной коррекции положения сочленений большого пальца.

Также ортопеды могут порекомендовать использовать в дневные часы при плоско-вальгусной стопе специальные ортопедические стяжки, состоящие из плотной резинки и мягкой вставки. Регулярное ношение таких приспособлений позволяет поддерживать правильное положение поперечного свода ступни.

Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство при тяжелой вальгусной деформации невозможно, то одновременно со стельками пациентам показано использование межпальцевых разделителей для профилактики натирания кожи. А при сильно выпирающей косточке на большом пальце показано ношение силиконовых или гелевых вкладышей на косточку для предупреждения образования натоптышей. Несколько реже с этой целью применяются мягкие бандажи. А в период обострения заболевания вместе со стельками используются полужесткие корректоры с твердыми вставками для отведения большого пальца в сторону.

ВАЖНО! Приобрести хорошие стельки по низкой цене невозможно, ведь качественные материалы для изготовления стоят совсем недешево.

Какие существуют виды

Ортопедические стельки для детей при вальгусе делят на три большие категории:

1. Лечебные (назначаются только врачом).
2. Профилактические.
3. Лечебно-профилактические (можно выбирать самостоятельно).

Лечебные вкладыши отличаются высокими супинаторами и повышенной жесткостью. Их используют только в специальной ортопедической обуви, чтобы лечение деформированной стопы протекало эффективней. Такие стельки с жесткой подошвой назначают после операции на время реабилитации пациента.

Профилактические вкладыши главным образом используют для предотвращения подобного рода заболеваний. Они отличаются небольшим супинатором и мягкостью, благодаря чему немного напоминают подушечку. Их можно использовать как в ортопедической, так и в обычной обуви даже без рекомендаций врача

Лечебно-профилактические стельки можно применять в разных случаях. Они обладают супинаторами. Последние в свою очередь подразделяются на жесткие и средние. При беге или ходьбе они не теряют формы и долго служат. Сырьем для них является специфическое гигиеническое полотно или натуральная кожа, благодаря чему они максимально удобны и не вызывают аллергии.

Носить такие стельки можно исключительно в обуви с закрытым задником, который надежно фиксирует стопу.

Эксперты отличают еще одну классификацию стелек, по которой они делятся на:

1. Индивидуальные – их изготавливают по специально снятым меркам.
2. Готовые супинаторы. Зачастую используются для профилактики или лечения болезни суставов на начальной стадии недуга или проблем с опорно-двигательным аппаратом.
3. Полусупинаторы, которые рассчитаны только на определенную часть ступни.
4. Фиксаторы для третьей стадии (градус отклонения от 40).
5. Полустельки, предназначенные для открытой обуви. Они имеют каркас и также могут использоваться в целях профилактики.
6. Подпяточники, использующиеся для поднятия высоты пятки, что позволяет уменьшить давление со стопы, снять напряжение. Это способствует предотвращению развития плоскостопия и вальгусной деформации.
7. Вкладыши для маленьких детей. Их нужно использовать только со специальной ортопедической обувью.

Однако на этом описание данного рода изделий не заканчивается. Третья классификация делит стельки на:

• продольные (продолговатые);
• поперечные (широкие);
• полустельки (на пятку или на пальцы и фаланги);
• продольно-поперечные (смешанной формы и типа);
• стельки-супинаторы;
• пяточные вкладыши для излечения шпоры;
• профилактические полустельки-супинаторы (бывают нескольких форм и видов);
• послеоперационные стельки;
• каркасные.

Функционально их также делят на:

1. Свободоподдерживающие — уменьшают боль и нагрузку.
2. Свободоформирующие — исправляют проявления плоскостопия у детей.
3. Разгружающие — равномерно распределяют вес тела на всю стопу.
4. Лечебные — исправляют разного рода деформации.

Какие существуют виды

Ортопедические стельки для детей при вальгусе делят на три большие категории:

1. Лечебные (назначаются только врачом).
2. Профилактические.
3. Лечебно-профилактические (можно выбирать самостоятельно).

Лечебные вкладыши отличаются высокими супинаторами и повышенной жесткостью. Их используют только в специальной ортопедической обуви, чтобы лечение деформированной стопы протекало эффективней. Такие стельки с жесткой подошвой назначают после операции на время реабилитации пациента.

Профилактические вкладыши главным образом используют для предотвращения подобного рода заболеваний. Они отличаются небольшим супинатором и мягкостью, благодаря чему немного напоминают подушечку. Их можно использовать как в ортопедической, так и в обычной обуви даже без рекомендаций врача

Лечебно-профилактические стельки можно применять в разных случаях. Они обладают супинаторами. Последние в свою очередь подразделяются на жесткие и средние. При беге или ходьбе они не теряют формы и долго служат. Сырьем для них является специфическое гигиеническое полотно или натуральная кожа, благодаря чему они максимально удобны и не вызывают аллергии.

Носить такие стельки можно исключительно в обуви с закрытым задником, который надежно фиксирует стопу.

Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации стопы

Эксперты отличают еще одну классификацию стелек, по которой они делятся на:

1. Индивидуальные – их изготавливают по специально снятым меркам.
2. Готовые супинаторы. Зачастую используются для профилактики или лечения болезни суставов на начальной стадии недуга или проблем с опорно-двигательным аппаратом.
3. Полусупинаторы, которые рассчитаны только на определенную часть ступни.
4. Фиксаторы для третьей стадии (градус отклонения от 40).
5. Полустельки, предназначенные для открытой обуви. Они имеют каркас и также могут использоваться в целях профилактики.
6. Подпяточники, использующиеся для поднятия высоты пятки, что позволяет уменьшить давление со стопы, снять напряжение. Это способствует предотвращению развития плоскостопия и вальгусной деформации.
7. Вкладыши для маленьких детей. Их нужно использовать только со специальной ортопедической обувью.

Однако на этом описание данного рода изделий не заканчивается. Третья классификация делит стельки на:

Методы лечения деформации ног у детей

• продольные (продолговатые);
• поперечные (широкие);
• полустельки (на пятку или на пальцы и фаланги);
• продольно-поперечные (смешанной формы и типа);
• стельки-супинаторы;
• пяточные вкладыши для излечения шпоры;
• профилактические полустельки-супинаторы (бывают нескольких форм и видов);
• послеоперационные стельки;
• каркасные.

Функционально их также делят на:

1. Свободоподдерживающие — уменьшают боль и нагрузку.
2. Свободоформирующие — исправляют проявления плоскостопия у детей.
3. Разгружающие — равномерно распределяют вес тела на всю стопу.
4. Лечебные — исправляют разного рода деформации.

Что такое поперечное плоскостопие?

Поперечное плоскостопие – это серьёзное заболевание стопы, которое приводит к деформации свода. Уплощается передний отдел. Опираться нога сможет не на первую и пятую головку, это идеальное её положение. А на все имеющиеся пять плюсневых костей.

От этого пальцы со временем деформируются, особенно большой. Для удобства определения оно было поделено на 3 вида. Определяют его по степени отклонения большого пальца от нормы.

Первая степень

Большой палец имеет угол отклонения, не больше 15º. Кости стопы начинают понемногу разъезжаться. При движении обувь натирает кожу, появляются уплотнения. При существенной нагрузки ноги устают. Косточка начинает болеть и выпирать немного вбок.

Вторая степень

Натоптыши быстро растут, свод в зоне пальцев, ещё почти не виден. Но большой палец уже имеет большую степень искривления, до 30º. Обувь становится узкой по ширине, с большим трудом вмещается, идёт сдавливание стопы.

Косточка уже выпирает из обуви. Боли усиливаются, теперь даже при небольшой нагрузки.

Третья степень

Большой палец ноги имеет уже серьёзный загиб внутрь от 30º и больше. Стопа полностью распластана, пальцы приобретают крючкообразную форму. Ходить мучительно тяжело, боль не отпускает, даже в покое.

Только в 3% случаев это заболевание носит генетический характер, а в 97% оно приобретено:

• излишнего веса;
• неправильного обмена веществ;
• ношения неподходящей обуви;
• нерационального образа жизни и т. д.;

Как правильно выбрать и где купить

Менять обувь приходится каждые 6-8 месяцев. Стоит она недешево, но экономить родителям не стоит — ношение корректирующих изделий часто позволяет избежать проведения хирургической операции. Качественная обувь не может продаваться по низкой цене, но именно она обладает наибольшей терапевтической эффективностью.

Выбор ортезов взрослому

Ортопедические стельки — корректоры положения стопы в обуви. Целью их ношения является восстановление нормального положения костной основы, создание поддержки для ослабленных мышц и связок. Взрослым регулярное использование стелек рекомендовано для снижения выраженности болей при ходьбе, а также профилактики дальнейшей деформации ступни, особенно большого пальца. Для лечения вальгусной деформации у взрослых они не применяются.

Ортопедические стельки.

Ортопедические приспособления бывают нескольких разновидностей:

• стельки для поддержки всей подошвы, коррекции положения ступни;
• полустельки для равномерного перераспределения нагрузки с плюсны, предотвращения деформации косточек большого пальца;
• подпяточники для комплексного лечения вальгусного плоскостопия;
• фиксаторы применяются при ношении открытой обуви для коррекции положения сустава первого пальца стопы.

Как подобрать ортопедические стельки для малышей

Сапожки или босоножки для профилактики или терапии вальгусной деформации легкой степени тяжести подбирают родители с учетом таких критериев:

• удобство при ношении — ортопедическая обувь не должна быть тесной, чтобы не создавать дискомфорт;
• соответствие размерному ряду — ботинки, сандалии нельзя приобретать «на вырост», потому что от использования такой обуви больше вреда, чем пользы;
• степень фиксации — сапожки, босоножки, домашние тапочки должны хорошо облегать ногу, но не натирать кожу;
• соответствие сезону.

Обувь для правильного формирования стопы и коррекции походки ребенка продается в специализированных магазинах. При диагностировании тяжелой формы патологии врач выписывает рецепт. С ним родители приходят в ортопедический салон. Сотрудник связывается с фабрикой и делает заказ в соответствии со снятыми мерками, а также требованиями детского ортопеда.

Изменение формы стопы

Правильно сформированная стопа имеет два свода: внутренний, расположенный по краю, продольный – у основания пальцев ног. Арки отвечают за опорную, толчковую, амортизирующую и рессорную функцию нижней конечности. Поддерживает биомеханику связочно-мышечная система. Если мышцы и связки ослабевают, либо развиваются с определенными отклонениями, конструкция сводов оседает, стопа расплющивается.

Человек сталкивается с клиническими признаками плоскостопия:

• стопа увеличивается в ширине, выворачивается внутрь или наружу, деформируется;
• искривляются пальцы;
• формируются «шишки», натоптыши, мозоли;
• ноги отекают, быстро устают и болят при ходьбе и длительном нахождении в положении стоя;
• меняется походка;
• возникают проблемы с подбором обуви.

Внимание!
Но это только вершина айсберга. Импульс от соприкосновения ног с твердой поверхностью, непогашенный больной стопой, иррадиирует вверх по опорно-двигательному аппарату, вплоть до основания черепа

От перераспределенных нагрузок страдают голеностопный, коленный, тазобедренный суставы, позвоночник.

Чем раньше пациенты начинают борьбу с деформацией, тем больше шансов уберечь скелет от преждевременного износа.

Специальные рекомендации по использованию ортопедической обуви для ребенка с вальгусной деформацией стоп

Когда родителями приобретается ортопедическая обувь, они знают не всегда, как дальше ее правильно использовать. Некоторые обувают ребенка примерно на час для уличной прогулки, другие же только ночью снимают с малыша обувь.

Врачи-ортопеды рекомендуют носить данную обувь по 4-6 часов в сутки, и применять корректирующую обувь взамен обычной более продолжительное время.

Если обувь носится ребенком правильно, то уменьшается нагрузка на ноги. Это способно исправить осанку малыша. Так как в нужном положении обувь крепко удерживает стопу, ребенок жалуется меньше, что болят ноги, малыш становится более выносливым.

Но носить ортопедическую обувь ребенку не следует целый день без перерыва. Связки и мышцы тоже должны работать — а этого можно достигнуть, если на какое-то время не фиксировать ногу малыша.

Дополнительные методы коррекции вальгуса у детей:

1. Можно разрабатывать стопы ребенка, применяя массаж и физиотерапевтические процедуры.
2. Будет полезной ходьба по специальным коврикам, на которых есть жесткий ворс или камушки.
3. Простая шведская стенка может стать незаменимой для малышей, имеющих плоско-вальгусную деформацию.