Ревматоидный артрит пальцев рук

Физиотерапия

Одними лекарствами невозможно добиться устойчивого эффекта, поэтому на помощь пациенту приходят физиотерапевтические мероприятия. Они не только усиливают положительный эффект от медикаментозного лечения, но и способствуют регенерации суставного хряща, стимулируя защитные силы организма. Физиотерапия проводится как в домашних условиях, так и амбулаторно.

Лечение включает в себя:

1. Ультразвук. Ударно волновая терапия направлена на блокирование болевых ощущений с помощью специальной аппаратуры. Принцип ультразвука заключается в воздействии на определенные участки тела ударной звуковой волны, которая стимулирует восстановление тканей, что способствует скорому выздоровлению пациента.
2. Магнитотерапия. Это лечение основано на противоотечном, противовоспалительном и седативном действии. Воздействует на суставные хрящи пальцев магнитное поле низкой частоты, оказывая на них стимулирующий эффект. Процедура замедляет разрушение суставов, убирает судороги пальцев, увеличивает их подвижность.
3. Электрофорез. Это самый распространенный метод физиотерапии, который проводится вместе с лекарственными средствами. С помощью электрофореза суставы насыщаются микроэлементами, которые помогают ускорять оздоровительные процессы в организме.
4. Лазеротерапия. Применение оптического излучения при артрозе позволяет лазеру проникать глубоко в поврежденные ткани, улучшая восстановительные и регенераторные процессы. Лазерное излучение оказывает болеутоляющее, противовоспалительное действие, повышая клеточный иммунитет.
5. Криотерапия. Это процедура, при которой на суставы пальцев воздействуют жидким азотом, вызывающим быструю регенерацию клеток при артрозе. Во время замораживания происходит сужение сосудов, а затем резкое расширение, в результате чего кровь быстро приливает к месту воздействия.
6. Бальнеотерапия. При этом виде лечения используют искусственно приготовленные минеральные воды в виде ванн, орошения, промывания внутренних органов. При артрозе пальцев применяют местные ванночки, компрессы или общие ванны, оказывающие стимулирующее и нормализующее действие на все системы организма.
7. Гирудотерапия. Маленькие пиявки – это спасение при некоторых заболеваниях, и это уже медицинский факт. При артрозе пальцев вне стадии обострения врачи советуют пройти курс этой процедуры. «Работая» на суставах, пиявка вносит в больное место огромное количество уникальных и полезных компонентов (ферменты, гирудин, гормоны, витамины), способствующих регенерации тканей, повышению тонуса мышц.

Профилактика

Помимо лечения в стационаре и амбулатории, нужно укреплять организм, чтобы он мог самостоятельно бороться с заболеваниями и восстанавливаться

Важно поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни:

• Лечебная гимнастика;
• Диета для суставов;
• Отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, переедания.
• Режим дня.

Для успешного результата лечения важно соблюдать все рекомендации врача. Внимательно относиться к потребностям организма

Нельзя списывать боль на возраст или другие причины. Невозможно без осмотра врача, который специализируется на лечении таких заболеваний и мероприятий по диагностики поставить диагноз. Своевременное обращение к врачу, поможет сохранить здоровье суставов на долгие годы

Внимательно относиться к потребностям организма. Нельзя списывать боль на возраст или другие причины. Невозможно без осмотра врача, который специализируется на лечении таких заболеваний и мероприятий по диагностики поставить диагноз. Своевременное обращение к врачу, поможет сохранить здоровье суставов на долгие годы.

Симптомы полиартрита (в зависимости от вида)

Независимо от типа полиартрита симптоматика болезни причиняет человеку страдания: как физические, которые связаны с болью, так и психологические, обусловленные нарушением подвижности в суставах.

При полиартрите всегда необходимо менять привычный жизненный уклад, снижать или полностью исключать определенные виды нагрузок – это значительно снижает качество жизни больного. Ощущение собственной уязвимости и неполноценности еще больше ухудшает течение заболевания.

Все типы множественного поражения суставных элементов пальцев рук имеют общие проявления, но с некоторыми особенностями, поэтому будут рассмотрены отдельно.

Ревматоидный полиартрит

Этот тип поражения пальцев кисти протекает в несколько стадий. Каждую из них характеризует некоторое изменение симптомокомплекса со стороны суставов. В контексте данной статьи рассмотрены только проявления артрита, поражение дыхательной системы (воспаление плевры и межклеточной части легких), сердца (клапанные пороки, выпот в околосердечную сумку), мочевой системы (нефрит) – не описаны.

Представленные ниже симптомы могут развиваться в течение десятков лет, если активность процесса минимальна. Болезнь с агрессивным течением приводит к потере трудоспособности за 1–2 года.

Отличительная черта ревматоидного воспаления – зеркальность суставного поражения на обеих кистях.

Нажмите на фото для увеличения

Подагрический полиартрит

Проявления воспаления носят односторонний характер. При редких приступах болезни артрит протекает по острому типу воспаления, частые возвраты заболевания ведут к хронизации заболевания и деформации суставов.

Проявления острой формы включают следующее:

• интенсивный болевой синдром;
• значительный отек сустава;
• кожа в зоне поражения ярко-красного цвета, горячая на ощупь;
• возможность движения резко снижена.

Все эти симптомы полностью проходят между приступами, длительность которых не более 1 недели.

Если воспаление перешло в хроническую форму, то пациентов беспокоят:

• постоянные, умеренные суставные боли;
• небольшой отек в зоне воспаления;
• нарушение подвижности и изменение формы суставов.

Псориатический полиартрит

Обычно протекает с поражением нескольких суставов на одной руке. Симптоматика включает:

1. Изменение цвета кожи на синюшно-багровый.
2. Умеренный, постоянный болевой синдром в воспаленных суставах.
3. Отек зоны воспаления.
4. Снижение подвижности в суставах.

Такой вид полиартрита обычно носит доброкачественный характер. На фоне лечения патологии симптомы быстро уходят, повреждения хрящевых элементов суставов нет.

Реактивный полиартрит

Проявления болезни возникают через 1–3 недели после перенесенной инфекции и сохраняются в течение 1–3 месяцев. Изредка воспалительный процесс переходит в хроническую форму и ведет к вторичному изменению суставов с их деформацией.

Реактивные формы артрита могут протекать как симметрично, так и с поражением только одной руки.

Пациентов беспокоит:

• общее чувство слабости и разбитости;
• незначительное повышение температуры тела (менее 38 C);
• болезненность в суставах пальцев при сгибании и разгибании;
• небольшой отек тканей вокруг воспаленной области;
• умеренное покраснение кожи в этой зоне.

Отек пальцев рук при реактивном полиартрите

Туннельный синдром

Это общее название ситуации. Патология, затрагивающая кисти рук, подразделяется на несколько видов. Карпальный синдром запястья – сдавление срединного нерва внутри запястного канала. Кубитальный синдром – защемление мышечных волокон в кубитальном канале. Заболеванию наиболее подвержены лица, чья деятельность связана с однотипными движениями.

Первые признаки синдрома – неприятные ощущения при сгибании кисти. Слабость, онемение и покалывание возникают в области большого пальца, указательного, среднего, затрагивая половину мизинца. При длительном сдавлении срединного нерва состояние усугубляется атрофией и ограничением двигательных функций кисти. В местах поражения появляется ощущение электрического прострела.

Серьезные формы патологии требуют таких мер воздействия как:

• фиксация конечности бандажом, лангетом, ортезом;
• локальное введение гидрокортизона;
• прием противовоспалительных препаратов;
• компрессы с Димексидом.

Не стоит забывать, что делать небольшие перерывы в работе для разминки рук, значит предотвратить патологию. Для этого всего лишь требуется:

• сжать кисть в кулак и резко разжать, разводя пальцы как можно дальше друг от друга;
• каждым пальцем произвести вращательное движение по часовой стрелке и в обратном направлении;
• повращать запястьями в разные стороны;
• поднять руки вверх и представить, что вкручиваете лампочку;
• соединив руки в замок, вытянуть перед собой, направляя ладони от себя.

Чем чаще выполнять упражнения, тем больше пользы они принесут.

Особые указания на время терапии

Лечить артрит большого пальца можно при помощи выгревания. Достаточно часто именно этот способ помогает снять боль, даже самую сильную. Согревающим эффектом обладают многие гели и мази, которые можно купить в аптеке. Во время их применения допускается незначительное чувство жжения.

Если пациент не в состоянии терпеть боли, то лечение может включать сильные обезболивающие препараты в виде внутримышечных уколов. Инъекции способны лечить намного быстрее, чем капсулы и таблетки. Причем некоторые пациенты, особенно страдающие проблемами желудочно-кишечного тракта, не переносят пероральное употребление медикаментов. Сильнодействующие средства вызывают у них обострение заболеваний желудка и поджелудочной железы.

Воспаление руки и большого пальца можно подавлять при помощи растираний в местах припухлости. Это поможет добиться улучшения кровотока в пораженных местах. При условии умеренной подвижности фаланги пальцев уже за несколько дней болеть будут значительно меньше, однако, при усилении нагрузки на суставы дискомфорт возвращается. Поэтому на время лечения лучше не перегружать пораженную конечность.

Лучшие хондропротекторы от боли в суставах

При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, также защищают и восстанавливают ткань хрящей. Лекарства отличаются более длительным и безопасным эффектом от применения по сравнению с НПВС, но для получения результата зачастую необходимо использовать их не менее 3 недель.

Хондроксид

Препарат поддерживает и укрепляет хрящевую ткань. Рекомендуется применять на ранних стадиях артралгии. Активный компонент – хондроитин сульфат. Он является строительным материалом для суставов. Препарат способствует удержанию жидкости в структуре хряща, что улучшает его амортизацию. Также лекарство нормализует выработку внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение хрящей. Лекарственная форма: гель, таблетки, мазь.

Достоинства:

• оказывает противомикробное, местанастезирующее действие;
• стимулирует выработку межсуставной жидкости;
• снижает интенсивность боли, припухлость;
• замедляет денегеративные процессы в хрящевой ткани;
• редко появляются нежелательные реакции;
• улучшает подвижность суставов;
• ускоряет регенерацию хряща;
• замедляет разрушение хрящевой ткани, способствует ее восстановлению.

Недостатки:

высокая стоимость;
гель и мазь долго впитываются, оставляют липкость;
после применения могут появиться аллергические реакции в виде покраснений, высыпаний, зуда кожи;
с осторожностью принимать во время беременности, при лактации;
для получения выраженного эффекта от применения, необходимо регулярно применять препарат не менее 3 недель.

Лекарство воздействует на процессы обмена в хряще, компенсируя дефицит глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани. Показания: снижение двигательной активности хряща, патологии суставов, остеоартрит и пр. Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани, восстанавливает ее функции, улучшает эластичность. Форма выпуска: ампулы, порошок.

Достоинства:

• быстро всасывается;
• нормализирует процессы отложения кальция в хрящевой ткани;
• сохраняет эластичность хряща;
• хорошо переносится, относится к безопасным препаратам для лечения суставов;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• уменьшает воспаление, припухлость;
• снимает болезненность.

Недостатки:

• завышенная цена;
• необходим рецепт от лечащего врача;
• для получения эффекта от применения необходимо пройти курс лечения не меньше 3 недель, поэтому не подходит тем, кто хочет быстро устранить острый болевой и воспалительные симптомы;
• противопоказания: заболевания сердца, почек и печени, беременность, дети до 12 лет;
• редко может появиться тошнота, метеоризм, аллергия, сонливость, слабость.

Терафлекс

Этот препарат один из наиболее популярных для лечения суставов. Медикамент является комбинированным, т.к. в составе содержит несколько главных компонентов: глюкозамин, хондроитин сульфат, поэтому лекарство имеет хорошую эффективность и множество положительных отзывов. Механизм действия действующих веществ направлен на регенерацию ткани хряща, путем подавления ферментов (колагеназа, эластаза), которые его разрушают. Показания: артроз суставов, остеохондроз с умеренным болевым симптомом. Лекарственная форма: капсулы, крем.

Достоинства:

• предотвращает разрушение ткани хряща, способствует ее регенерации;
• умеренное противовоспалительное, болеутоляющее действие;
• улучшает эластичность суставов;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты;
• облегчает неприятные симптомы остеоартрита, поэтому уменьшается потребность в НПВС.

Недостатки:

• чтобы эффект от применения был заметен, необходимо длительное лечение;
• есть противопоказания: тяжелые почечные заболевания, беременность, лактация, гиперчувствительность;
• редко появляются нежелательные реакции: нарушение ЖКТ, упадок сил, тахикардия, аллергия.

Виды панарици

Острый гнойный воспалительный процесс, развившийся в мягких тканях или на кожном покрове возле ногтя, называется панарицием. Способы лечения такого проявления, в том числе и в домашних условиях, зависят непосредственно от формы, в которой оно проявилось.

При этом может применяться разное терапевтическое воздействие.

Панариций может проявляться в следующих формах:

1. Кожная разновидность панариция. Проявляется на пальце около ногтя. Сначала возникает покраснение и некоторое жжение. Затем такие симптомы сменяются на образование отёка и появление периодических болей. Кожа в месте воспаления приобретает ярко-красный отёк. При этом скопившийся гной под верхним слоем кожного покрова образует пузырь, который постепенно увеличивается. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс распространяется на ткани, расположенные глубже.
2. Околоногтевая форма заболевания. Зачастую возникает из-за неправильного выполнения маникюра или при обрывании заусениц. Через 3-5 дней после получения микротравмы появляются болезненные ощущения и покраснение кожного покрова. При неглубоком проникновении инфекции в ткани возможно увидеть просвечивающуюся полосу гноя. Воспаление околоногтевого валика получило название паронихий.
3. Ногтевая форма. Может проявиться из-за привычки грызть ногти или омертвевшие частицы кожного покрова вокруг ногтевых пластин. Также эта форма может проявиться при попадании занозы, а совместно с ней и инфекции под ноготь. Из-за воспалительного процесса появляется отёчность последней фаланги пальца. Давящий гной из-под ногтя в конечном итоге приводит к отслаиванию ногтевой пластины. Только в этом случае болевые ощущения начинают утихать.
4. Подкожный панариций. Такая форма проявляется на кончике пальца со стороны ладони. Появляется отёчность и покраснение кожи. Образующийся в мягких тканях гной не может выделиться наружу из-за плотного кожного покрова на пальцах. Из-за этого, при отсутствии терапевтического воздействия, очаг воспаления распространяется на связки, сухожилия и костную ткань.
5. Костная форма. Проявляется при отсутствии своевременного лечения предыдущих форм заболевания или из-за открытых переломов пальцев и последующего попадания инфекции. Эта форма возникает довольно редко. Однако проявляется резко в сопровождении очень неприятных симптомов.
6. Суставная форма заболевания. Чаще всего проявляется совместно с костным панарицием. При этом согнуть воспалённый палец довольно трудно из-за боли и сильной отёчности.
7. Сухожильная форма. Это тяжёлая разновидность заболевания. Возможна потеря двигательной способности, что приводит к инвалидности. Требуется серьёзное лечение, зачастую с применением хирургического вмешательства.

Первые две формы заболевания получили название поверхностный панариций. При таком развитии абсцесса гной скапливается под верхним эпидермиальным слоем кожного покрова пальца. Остальные формы относятся к глубокому панарицию, поскольку в развитие гнойного процесса вовлекаются внутренние ткани – сухожилия, связки и даже кости.