Восстановление после операции по удалению грыжи позвоночника

Реабилитация пациента

Последующее восстановление длится от 2 месяцев до полугода, она преследует цель полностью вернуть подвижность конечностей и позвоночника, исключить появление боли или дискомфорта, избавить пациента от остаточных неврологических реакций. Все мероприятия направлены на стабилизацию показателей, укрепление мышечного тонуса. Проводится она под руководством опытного специалиста. Обычно назначаются следующие виды воздействий:

• Лечебная физкультура. Больному назначается комплекс упражнений, которые улучшат кровообращение в мышечной ткани, укрепят их, повысят тонус, возобновят нормальное движение суставов.
• Физиотерапия и массаж. Требуется далеко не всем, но в некоторых случаях позволяет улучшить психоэмоциональное состояние, укрепить организм и повысить его выносливость.
• Прием медикаментов. На фоне занятий пациенту необходимо принимать лекарства, направленные на исключение развития осложнений и улучшающие общее состояние организма.
• Посещение санаториев и лечебных центров.

Подбирается программа реабилитации исходя из возраста человека, выбранной разновидности оперативного лечения, наличия других заболеваний и продолжительности послеоперационного периода

И также важно понимать, как пациент перенес такое радикальное воздействие. Если тяжело, восстановительный период будет дольше и с более щадящим режимом вначале

Основной целью всех выбранных реабилитационных мероприятий является возвращение человека к нормальной жизни. Поэтому для каждого пациента составляется своя индивидуальная программа, рассчитывается курс наращивания нагрузки и продолжительность.

Процедуры

Пожалуй, это один из самых распространенных способов реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи. Это обусловлено самой природой физиотерапии – воздействием на болезнь не ножом или ядом, но полезной, а зачастую еще и приятной процедурой.

Список оздоровительных мероприятий традиционно обширен, и в случае с восстановлением после удаления грыжи содержит такие виды лечебных воздействий:

• электро/ионофорез – позволяет уменьшить боли и обеспечить более глубокое проникновение используемых лекарств в ткани, особенно пораженные,
• фонофорез – разновидность предыдущего метода, использующая ультразвуковые волны,
• УВЧ-излучение – действие электромагнитного поля улучшает кровообращение и обменные процессы, повышает мышечный тонус, способствует регенерации тканей,
• ЭВС (электрическая внутритканевая стимуляции) – способствует ускорению восстановления поврежденных нервов, обеспечивает питание костей и хрящей,
• магнитотерапия – помогает нормализации функций опорно-двигательного аппарата и купированию болевых ощущений посредством воздействия магнитных полей низкой частоты,
• массаж – традиционный и всеми любимый способ реабилитации после болезней спины, после удаления межпозвонковой грыжи используемый в позднем периоде послеоперационной реабилитации.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летО мануальной терапии больным, перенесшим удаление грыжи позвоночника, следует забыть: этот метод в период реабилитации грозит осложнениями.

Помимо физиотерапевтических процедур, применяемых в домашних условиях или в поликлинике или больнице по месту жительства, существует также санаторно-курортное лечение, которое практически всегда показано больным, перенесшим операцию по удалению межпозвонковой грыжи. Специализированные здравницы предлагают целый спектр услуг по приемлемым ценам, позволяющих с той или иной степенью успешности восстановиться после хирургического удаления грыжи.

Среди наиболее распространенных санаторных процедур представлены:

• диета – к удивлению многих больных, правильный режим и качество питания считаются одним из залогов успешной послеоперационной реабилитации,
• лечебные ванны – в зависимости от действующей основы (радон, скипидар, сульфиды/сероводород и пр.) помогают восстановиться тканям, улучшают кровообращение и обменные процессы, стимулируют рассасывание рубцов,
• иглотерапия – прежде экзотическое, а ныне привычное воздействие на пораженные участки спины особыми иглами, которые пробуждают биоактивные точки и стимулируют восстановительный потенциал организма,
• чередование тепла и холода – контрастные температурные воздействия устраняют спазмы мышц, снимают боли, облегают течение воспалений.

Еще одним замечательным подспорьем в реабилитации после операции по удалению межпозвонковой грыжи станет лечебная гимнастика, в том числе утренняя зарядка. Она не только способствует восстановлению угасших мышечных и суставных навыков, но и бодрит, освежает, возвращает желание жить.

Применение гимнастических упражнений с целью лечения после удаления межпозвоночной грыжи

Последствия грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника будут отражаться на состоянии человека длительный период времени. Удаление грыжи – не финальный этап лечения пациента. После хирургического вмешательства еще примерно год человек проходит реабилитацию для восстановления нормальной работы позвоночника. Для профилактики рецидива патологии и развития новой грыжи специальные упражнения необходимо будет делать всю жизнь.

Реабилитация после операции межпозвоночной грыжи включает в себя:

• прием медикаментов;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

Вид процедур назначает строго лечащий врач в зависимости от масштабов операции и состояния человека. Курс реабилитации условно можно разделить на три периода:

• начальный. Этот период включает первые 2-3 недели после операции. Ходить после операции можно через несколько дней и дозировано. Остальное время следует принимать лежачее положение. В это время уже можно выполнять легкие гимнастические упражнения, но, желательно, также лежа;
• средний. Через 1-2 месяца после операции пациенту назначают физиопроцедуры, комплекс физических упражнений. Происходит подготовка пациента к выполнению привычных бытовых действий;
• поздний. Необходимо продолжать поддерживать физическую активность, укреплять мышцы спины. Профилактические меры необходимо будет продолжать выполнять и после окончания основного курса реабилитации.

Эффективное восстановление позвоночника также подразумевает определенные ограничения. Первые полгода пациенту с прооперированной грыжей запрещено:

• сидеть;
• наклонять спину;
• выполнять какие-либо действия без поддерживающего корсета;
• заниматься любым спортом, кроме лечебной физкультуры;
• резко двигаться;
• поднимать груз до 4 кг.

Очень важно защитить организм от переохлаждений и перенапряжения (физического и эмоционального). При необходимости следует воспользоваться помощью психолога для устранения депрессии

Реабилитация после межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника требует особого внимания, поскольку любое хирургическое вмешательство в эту область может иметь серьезные последствия:

• повреждение мозговых оболочек;
• инфицирование;
• нарушение речи, дыхания;
• травмирование пищевода.

В послеоперационном периоде пациенту запрещено вставать, делать резкие движения. Длительное время также нельзя сидеть во избежание дополнительных осложнений. Пациенту необходимо очень внимательно относиться к своему состоянию и при первых признаках ухудшения состояния (острая боль, онемение, головокружение) срочно обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=RICwfcWkCBI

Реабилитация шейного отдела будет включать в себя:

• ношение ортопедического корсета, шейного воротника;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия.

Упражнения при грыже позвоночника способствуют как лечению патологии, так и профилактике. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц спины, нормализации кровообращения в позвоночник, улучшению подвижности позвонков. Лечебная физкультура показана пациентам в процессе реабилитации и людям, которые находятся в группе риска развития грыжи (сидячая работа, малоподвижный образ жизни, регулярный тяжелый физический труд).

ЛФК при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника составляет специалист в зависимости от состояния пациента, степени поражения тканей. Упражнения будут включать повороты спины, сгибание и разгибание рук, поднятие таза. ЛФК при грыже Шморля грудного отдела позвоночника включают упражнения для проработки данной области.

Грыжа позвоночника не приговор

Грыжа позвоночника не приговор

Грыжа позвоночника причины которой варьируются от резких движений, вызывающих выпячивание диска, до неправильных нагрузок на позвонки, которые в силу их поражения остеохондрозом или сколиозом выдавливают межпозвоночный диск, является вполне излечимым заболеванием, которое требует комплексного подхода. На сегодняшний день в медицине существует масса методик, таких, как физиотерапия при грыже позвоночника, которая позволяют лечить заболевание без хирургического вмешательства. Вне зависимости от характера методики, до момента получения всех диагностических данных, полного курса обследования и консультаций квалифицированных специалистов, не стоит делать вывод о том, что в конкретном случае можно обойтись без операции.

Современный уровень отечественных клиник, квалификация специалистов позволяет лечить заболевание по месту, избавляя от необходимости проводить лечение грыжи позвоночника без оперции в Германии или других странах Европы. Различные техники проведения операции, выбор которых зависит от конкретного характера заболевания, позволяют максимально точно и быстро устранить последствия грыжи позвоночника. Основной список разновидностей методик при такой мере, как операция по удалению грыжи позвоночника, выглядит следующим образом:

• Лазерная реконструкция, которая применима как при таком заболевании, как грыжа в шейном отделе позвоночника, так и при поражении других отделов спин и проводится, применяя местную анестезию. Однако стоит отметить, что подобная методика малоэффективна при таких заболеваниях, как секвестрированная грыжа позвоночника лечение которой требует более конструктивным мер.
• Методика вертебропластики, которая применяется для лечения компрессионных явлений, вызванных грыжами, а также использует различные ортопедические внутрипозвонковые раздвижные конструкции, позволяющие создавать необходимую высоту тел позвонков и формировать определенные пустоты в губчатой костной ткани.
• Малоинвазивная методика, использующая технологию холодной плазмы и метод радиочастотной денервации, позволяет устранить стойкий и сильный болевой синдром, который возникает при таких заболеваниях, как грыжа в шейном отделе позвоночника, требующей устранения боли.
• Эндоскопическая микродискоэктомия подразумевает использование специальных медицинских инструментов, в большинстве имеющих высокую жесткость. Отсутствие прямого доступа при данной методике требует использование принципа двухпортального доступа. Современная медицина также практикует использование спиноскопа, который обеспечивает изгиб до 90 градусов, будучи оборудован специфическим гибким концом, что позволяет выполнять не только манипуляции внутри диска, но и внедисковые операции тоже. Данный метод позволяет проводить операцию без серьёзного повреждения соседних с пораженным диском тканей и подразумевает наличие таких аппаратов, как операционный микроскоп.  

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи

При наличии заболевания, которое сопровождается дискомфортом, болезненными и другими неприятными ощущениями, а также нарушением работы внутренних органов, специалистами рекомендуется сделать срочную операцию по удалению грыжи. Решение об этом принимает лечащий врач после проведения всех необходимых исследований.

На сегодняшний день чаще всего применяется лазерное удаление межпозвоночной грыжи. Такая методика лучше всего зарекомендовала при решении проблемы. Она имеет наименьшее количество негативных последствий устранения межпозвоночной грыжи поясничного отдела и других участков.

В данном случае осуществляется выпаривание новообразования – лазерная вапоризация. В деформированный диск через кожу вводится игла, сквозь которую проходит лазерный луч. В результате воздействия выпаривается ткань диска и жидкость, которая скопилась. Для снижения давления на нервные окончания между дисками, образующийся в процессе проведения манипуляции пар выводится при помощи той же иглы.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером – наименее травматичная методика. При ее использовании риск инфицирования – минимальный.

Виды операций по удалению межпозвоночных грыж

Также применяются следующие виды оперативных вмешательств:

• Традиционная операция. Открытая операция на межпозвоночной грыже является наиболее травматичной. В результате воздействия есть риск инфицирования. При этом стоимость операции наиболее низкая.
• Холодноплазменная нуклеопластика. Технология предполагает избавление от грыжевых тканей при помощи воздействия на них плазмы. Холодный материал поступает к поврежденной области при помощи иглы. В результате влияния низких температур происходит разрушение тканей. Методика является малотравматичной. Она не занимает много времени. После операции пациенту нет необходимости соблюдать постельный режим и проходить длительную реабилитацию. Единственный минус – высокие шансы повторного возникновения проблемы.
• Дискэктомия. Операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела вместе с диском является менее травматичный. При этом осуществляется замена межпозвоночного диска поясничного отдела. Однако устранение новообразования осуществляется через разрез, что может привести к попаданию инфекции.
• Гидропластика. При помощи специальной тонкой трубки к образованию подводится нуклеотом. Далее, под давлением вводится физраствор, который способствует устранению грыжевых тканей. При этом не остается рубцов. Манипуляция осуществляется в случае, если размер новообразования не превышает 0,6 см. Это не очень травматичная методика, которая препятствует возникновению отмирания тканей, а также избавляет от болезненных ощущений.
• Эндоскопическая дискэктомия. Удаление межпозвоночной грыжи осуществляется при помощи эндоскопа через небольшой прокол в коже. Для визуального контроля используется оптика, которая встроена в прибор. Операция отличается небольшой травматичностью и минимальным количеством возможных негативных последствий.

Также существуют и другие менее распространенные техники.

Выбор методики вмешательства выбирается исходя из запущенности заболевания, размеров межпозвоночной грыжи и прочих факторов. Сколько стоит операция – также определяется индивидуально.

Какие плюсы и минусы у операции удаления грыжи

Итак, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это вынужденный шаг, когда нет другого выбора, чтобы помочь больному. Как правило, это решение проблем запущенного остеохондроза, который ранее не подвергался адекватной терапии. Показания к оперативному вмешательству определяет специалист или консилиум врачей после тщательного обследования, а пациент должен осознать ее необходимость, чтобы не стать инвалидом.

Сегодня применяются уникальные технологии для вмешательств на позвоночнике – фиброоптические видеозонды, робототехника, лазеротерапия, которые не требуют больших разрезов, наркоза, непродолжительны по времени и легко переносятся больными даже пожилого возраста. «Золотым стандартом» является лазерная операция по удалению межпозвонковой грыжи, выполняемая через прокол иглой.

Стадии остеохондроза

После подобных вмешательств пациент сразу отмечает улучшение, уменьшаются боли, постепенно восстанавливается функция позвоночника, тазовых органов, чувствительность, а пребывание в стационаре обычно не превышает нескольких дней.  Все это — плюсы, дающие возможность пациенту избежать тяжелых нарушений, инвалидности и вернуться к нормальной жизни.

Но всегда присутствует и обратная сторона медали – минусы, о которых нужно знать:

• всякое вмешательство (даже элементарная операция по удалению пупочной грыжи) содержит определенную долю риска, которую нельзя прогнозировать на 100%;
• удаление грыжи приводит к снижению высоты хряща, это повышает нагрузку на соседние позвонки;
• даже после лазерного метода для восстановления хряща необходимо довольно длительное время – от 3 до 6 месяцев, и в этот период могут возникнуть различные осложнения.

Сколько стоит операция

Стоимость зависит от нескольких факторов – индивидуально установленного прайса в клинике, сложности и типа выполняемой манипуляции. Если пациент лечится в частной клинике, то цены будут дороже. В государственных учреждениях операции проводят, но с учетом многих других нюансов, поэтому стоимость нужно узнавать лично.

Некоторые частные учреждения предоставляют свой прайс с такими ценами:

1. Микродискэктомия грыжи в шейном отделе – от 250 тысяч рублей.
2. Ламинэктомия грыжи в грудном отделе – от 50 тысяч рублей.
3. Дискэктомия без фасетэктомии – от 130 тысяч рублей.
4. Эндоскопическое удаление без стабилизации – от 110 тысяч рублей.

Также цены напрямую зависят от сложности проведения. Наиболее аккуратные нейрохирургические техники, которые являются наиболее сложными в исполнении, требуют серьезной подготовки врача и большого опыта, поэтому стоят значительно дороже, если сравнивать с распространенными видами операций.

Кинезитерапия

Под кинезитерапией подразумевают лечение посредством применения специальных тренажеров, которые обеспечивают дозированное вытяжение позвоночника. Благодаря этому удастся справиться с повышенным давлением на нервные окончания и избавиться от боли.За счет плавного и сбалансированного вытяжения удается сформировать вокруг позвоночника мышечный каркас. Кроме того, растягивание помогает восстановить питание диска пояснично-крестцового отдела и добиться его адекватного расположения.

Реабилитация должна носить комплексный характер. В этот период пациент должен неукоснительно выполнять все рекомендации врача, ведь от этого зависит эффективность проведенного хирургического вмешательства.

ЛФК после операции: комплекс упражнений для дома

Выполнять этот комплекс рекомендуется 3-4 раза в неделю. Количество повторов для каждого упражнения равно 5-6. Через 2-4 недели после начала занятий этот показатель нужно увеличивать до 8-12 повторов.

Сгибание ног

Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Обхватить одну ногу руками и подтянуть ее к животу на максимально возможное расстояние, задержаться в таком положении на 5 секунд. Поставить ногу на пол и повторить эти же действия с другой ногой.

Двойные повороты

Лежа на полу, согнуть ноги в коленях. Руки согнуть в локтях и поставить перед собой на уровне груди. Повернуть корпус в одну сторону, согнутые ноги при этом повернуть в другую сторону. Вернуться в начальное положение и повторить скручивание в противоположном направлении. Такое упражнение не только повышает гибкость позвоночника, но и укрепляет мышцы брюшного пресса, позволяя убрать обвисший живот.

Планка наоборот

Очень эффективное упражнение для восстановления позвоночника после оперативного вмешательства и профилактики повторных межпозвоночных грыж. Больному нужно лечь на пол таким образом, чтобы тело образовывало прямую линию. Ноги расставить в стороны на расстояние около 35 см и оторвать корпус и бедра от пола (руки при этом должны быть прижаты к полу). Вернуться в исходную позицию.

Обратная планка

Кошечка

Это довольно щадящее, но очень действенное упражнение, положительно влияющее на все отделы позвоночника. Оно напоминает движения кошки, поэтому исходная позиция – стоя на полу на четвереньках. На вдохе необходимо округлить спину, максимально растягивая позвоночник, а подбородок подвести к грудной клетке

Важно следить, чтобы во время выполнения мышцы шеи были расслаблены. На выдохе спину прогнуть вниз, голова при этом поднимается вверх, следуя за подбородком

Как делать кошку

Регулярное выполнение этого упражнения помогает справиться с хронической болью в области поясницы и шеи и укрепить мышечный каркас всего позвоночника. Выполнять его можно больным любого возраста.

Резьба ножницами

Еще одно упражнение, которое выполняется на полу. Выпрямленные ноги необходимо поднять вверх и аккуратно развести их в стороны (без рывков и напряжения), после чего свести обратно. Более сложным вариантом являются перекрестные махи ногами, но выполнять х можно только на 2-3 месяц реабилитационного периода.

Ласточка

Это упражнение имеет несколько вариантов выполнения, но наиболее популярной является классическая техника. Больному нужно лечь на живот, вытянуть руки вперед и приподнять корпус с опорой на руки. После этого руки следует плавно завести назад таким образом, чтоб они были вытянуты вдоль тела. При слабом уровне физической подготовки можно задержаться в таком положении на 10-15 секунд и вернуться начальное положение. Если до операции человек занимался спортом или регулярно делал гимнастику (хотя бы утреннюю зарядку), можно попробовать усложненный вариант, когда руки меняются попеременно вперед-назад.

В чем польза «Ласточки»

Комбинированное упражнение

Это упражнение положительно влияет на мышцы спины, брюшного пресса, шеи и ног. Включать его в программу ЛФК можно только после того, как у пациента пройдут любые боли, локализация которых определяется в области оперированного сегмента позвоночника. Больному нужно лечь на пол, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками. Задержаться в таком положении на 10 секунд и выпрямить ноги.

Махи ногами

Встать на четвереньки. Одну ногу отставить назад, выпрямить и поднять ее вверх. После завершения сменить ногу и повторить махи другой ногой.

Упражнения при межпозвонковой грыже