Содержание
- 1 Эндопротезирование и артроскопия плечевого сустава, реабилитация
- 2 Восстановительный период
- 3 Восстановительный период
- 4 Показания противопоказания операции
- 5 Плюсы и минусы артроскопии
- 6 Принцип метода
- 7 Лечение вывиха плеча и прогноз
- 8 АРТОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА В ИТАЛИИ
- 9 Повреждения вращательной манжеты
- 10 Видео: Как отличить ушиб и перелом между собой?
- 11 Растяжение связок
Эндопротезирование и артроскопия плечевого сустава, реабилитация
Анатомия плеча
Плечо имеет очень сложное строение. Из ниже расположенных рисунков видно, что обеспечивает его стабильность и подвижность:
- Головка плечевой кости
- Гленоидальная (суставная) впадина лопатки:
- Ключичная кость:
- Вращательная манжета из четырех мышц, обеспечивающих фиксацию и вращательные движения плеча:
- Большая круглая мышца
- Сухожилия:
- Верхнее служит для крепления двуглавой мышцы
- Нижнее — трехглавой
- Шесть связок:
- Три суставно-плечевых (верхняя, средняя и нижняя)
- Три лопаточных и ключичных:
- Акромиально-ключичная
- Клювовидно-ключичная
- Клювовидно-акромиальная
Когда нужно эндопротезирование
Показаниями к нему могут быть такие необратимые патологии:
- Остеонекроз головки плеча
- Перелом оскольчатого типа проксимального отдела, особенно в пожилом возрасте
- Оскольчатый перелом гленоидальной впадины
- Врожденные патологии развития суставо
- Посттравматический артроз
- Ревматоидный артрит в прогрессирующей стадии
- Артропатия на почве ДДЗ
Во всех этих случаях чем раньше будет сделана операция, тем лучше будут ее результаты.
Типы операции и протезов
Сегодня в ортопедии применяют следующие операции на суставах:
-
Поверхностное эндопротезирование (рисерфейсинг)
Происходит удаление только хрящевого слоя сустава (в большинстве случаев — головки) и замена его искусственной накладкой сферической формы
:
-
Однополюсное (частичное) эндопротезирование плечевого сустава
Меняется либо только головка кости, либо впадина лопатки
:
-
Тотальное эндопротезирование:
- Полная замена плечевого сустава, при этом возможны варианты:
- поверхностные протезы
- протезы на ножках
- Полная замена плечевого сустава, при этом возможны варианты:
-
Ревизионное (повторное) эндопротезирование
Замена изношенного или расшатавшегося эндопротеза новым
:
Анатомический протез плечевого сустава на ножке может быть двух типов:
- Полный аналог естественному
- Реверсивный (обратный) протез
Анатомический протез
Головка протеза повторяет анатомическую форму головки плечевой кости и крепится на ножке.
Замена плечевого сустава происходит поэтапно под эндотрахеальным наркозом:
- Вначале производится опиливание головки и гленоидальной впадины
- После этого в лопатку вставляется новый искусственный компонент, по форме соответствующий суставной впадине
- Ножка протеза крепится либо на цементном клее, либо вколачивается в мозговой канал (при бесцементном способе крепления)
- Сустав вправляют на место
- Сразу после операции начинается ранняя реабилитация с целью восстановления функций плечевой манжеты
Видео: Как проходит операция
Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава
При ревизионном протезировании части протеза меняются местами:
- Головка крепится на гленоидальной лопаточной поверхности
- На ножке протеза закрепляется компонент вогнутой формы
Реверсивная замена сустава позволяет:
- Повысить стабильность
- Увеличить амплитуду движений за счет снижения центра ротации и перераспределения векторов тяги:
На рисунке ниже строение реверсивного протеза.
В его состав входят:
- Вкладыш полиэтиленовый
- Ножка протеза
- Гленосфера (головка протеза)
- Основание гленосферы
- Винты для крепления основания к лопатке
Артроскопия плечевого сустава
Эту операцию часто проводят, когда повреждены связки плеча.
Артроскопическая операция на коленном и плечевом суставе по своей сути похожи:
- В коже делают несколько небольших разрезов
- Через разрезы вводят артроскоп с видеокамерой и медицинские инструменты
- Оторванную связку прикрепляют к кости
-
Если произошел разрыв связки, сшить ее уже нельзя
Взамен поврежденной связки в кости закрепляют трансплантат из собственных или донорских сухожилий
:
Реабилитация после эндопротезирования
- После операции плечевой сустав необходимо зафиксировать при помощи слинг-повязки или косынки
- Проводится обезболивающая терапия, а для профилактики бактериальных инфекций может быть назначен цефазолин
- Начиная со второго дня приступают к упражнениям для разработки мышц и связок
Упражнения необходимо выполнять до появления симптомов боли с небольшим преодолением этого рубежа, то есть следует немного потерпеть боль.
Пассивная механотерапия начинается через три-четыре дня после операции:
С этой целью часто применяют тренажер Artromot.
Реабилитация делится на ранний и поздний период.
Ранняя реабилитация
В раннем периоде выполняют упражнения на растяжку, восстанавливающие амплитуду движений:
- Маятниковые движения расслабленными руками в положении согнувшись
- Упражнения с гимнастической палкой
- Упражнения с перекладиной
- Хождение руками по стене
- Упражнение при помощи здоровой руки:
- Подтягивание больной руки вверх закрепленной сверху лентой
- Растяжка с отведением больной руки, взятой за локоть назад за противоположное плечо
Восстановительный период
В первые сутки после эндопротезирования конечность иммобилизируется при помощи косыночной повязки. Не допускается оказание любых нагрузок и совершение резких движений. Вводятся антибактериальные и обезболивающие средства. Специальный комплекс упражнений начинают выполнять на вторые сутки. Нагрузки необходимо повышать постепенно, при появлении болевых ощущений занятие прекращают. Пассивные, а в дальнейшем активные упражнения ЛФК могут выполняться на тренажере. Швы снимают через 10–14 дней.
Восстановление должно сопровождаться регулярными осмотрами, в ходе которых в программу реабилитации вносятся некоторые изменения. Осложнения могут возникать после любого хирургического вмешательства. К общим относятся аллергические реакции на анестезию и нарушение функций сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на то что присоединение бактериальных инфекций наблюдается крайне редко, оно становится показанием к повторной операции. Источником инфекции становится кариозный зуб, орган мочеполовой системы, травмированная кожа.
Существует риск вывиха протеза, который чаще всего случается в раннем послеоперационном периоде. Предотвратить развитие этого осложнения помогает выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц. При падении или ударе кость, контактирующая с протезом, может травмироваться. Способ лечения перелома подбирается в зависимости от его типа.
Искусственный сустав приобретает патологическую подвижность и перестает выполнять свойственные ему функции. В таком случае назначается повторное протезирование.
Именно по этой причине как раз та самая реабилитация плечевого сустава после операции рекомендована травматологами и хирургами общего профиля. Не нужно думать, что это с одной стороны процесс длительный,универсальныйдля всех и его вовсе можно отложить до наступления более благоприятных времен пациента.
Реабилитация плечевого сустава в целом состоит из двух этапов: пассивная и активная реабилитация.
Пассивный этап реабилитации
С целью подготовить сустав и мышцы к активной фазе реабилитации мы проводим комплекс физиотерапевтических процедур, который позволяет избавиться от таких явлений, как отек, боль, воспаление, атрофия мышц. Параллельно мы применяем массаж и кинезиотерапию.
После окончания первого (пассивного) этапа восстановительного периода мы проводим плановый осмотр, при положительной динамике пациент переходит на следующий этап, этап активной реабилитации плечевого сустава (ЛФК).
Активный этап реабилитации
Физические упражнения – это мощный стимулятор всех жизненных функций организма человека, они ускоряют процесс формирования компенсаций – временных или постоянных. Выполняя физические упражнения, мышцы восстанавливают свой тонус, благодаря чему пациент учится заново контролировать свои движения (мышечный контроль).
Реабилитация после артроскопии плечевого сустава
Многие публикации в Интернете, научные труды и монографии посвящены новому лечебному и диагностическому методу – артроскопическим операциям в травматологии и ортопедии. Однако нередко возникают осложнения, да и последствия самого основного заболевания даже после успешной манипуляции далеко не всегда проходят сразу и бесследно.
Согласно современным стандартам оказания помощи, показана реабилитация после артроскопии плечевого сустава, учитывая, что анатомически внутри имеются большие полости, служащие потенциальным источников инфекции. Необходимо понимать, что речь идет о краткосрочных сеансах, не принуждающего больного снова выходить на больничный лист.
Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава
Эндопротезирование плечевого сустава – сложнейшая операция, направленное на искусственную замену поврежденного сустава, который бы по своим биомеханическим характеристикам не столь заметно уступал естественному. Таким образом, для пациента снова выпадает шанс вернуться к прежним активным движениям. Технически операция сложная, и далеко не все профильные учреждения ее выполняют, что, безусловно, по мере развития технического прогресса решится.
Тем не менее, реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава, если таковое было произведено, показана не только абсолютно всем, но и в обязательном порядке. Второй возможности исправить недочеты, произвести некую коррекцию нет реальных шансов, в отличие от эндопротезов колена и таза. Поэтому от пациента требуется длительное и строгое соблюдение всех рекомендаций по реабилитации и лечению.
Восстановительный период
Реабилитационный период при повреждениях плечевой шейки, в среднем, составляет около 2,5-3 месяцев. Точные сроки определяются индивидуально, с учетом вида и степени тяжести повреждения, методов лечения, особенностей конкретного больного.
Процесс выздоровления может затянуться, если больной страдает хроническими заболеваниями. Часто восстановление затягивается в силу таких посттравматических осложнений, как сепсис, образование кровяных сгустков, гнойных и инфекционных процессов.
Реабилитационный курс должен носить комплексный характер. Лечебные мероприятия, необходимые для восстановления функциональности плечевого сустава и профилактики возможных осложнений, начинают уже на следующие сутки после того, как был наложен гипс.
Пациентам назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:
- ультразвуковая терапия;
- парафиновые аппликации;
- лазерная терапия;
- диадинамотерапия;
- солевые ванны;
- грязевые аппликации;
- электрофорез.
Большое значение для выздоровления, нормализации процессов кровообращения и двигательной активности играют регулярные, систематические занятия лечебной физкультурой. ЛФК помогает предотвратить развитие мышечной атрофии, отеков.
Упражнения при переломе плечевой шейки направлены, в первую очередь, на разработку плечевого и локтевого суставов. Конкретный комплекс упражнений и степень оптимальной нагрузки определяется лечащим врачом. В большинстве случаев, курс начинают с самых простых упражнений, таких как сгибание-разгибание рук.
Спустя 2 недели подключаются махи, занятия с экспандером. Следующий этап — заключительный, включающий в себя полноценный гимнастический комплекс, направленный на окончательное восстановление суставных функций. Длятся занятия около месяца. Очень хорошие результаты дают занятия в плавательном бассейне!
После снятия гипса пациентам назначается курс массажа, состоящий из 8–12 сеансов. Местный массаж способствует нормализации процессов кровоснабжения и кровообращения, разминает мышцы, повышает общий тонус организма.
В период реабилитации очень важно обратить внимание и на питание пациента. В его рацион должны быть включены фрукты, свежие овощи, молочная и кисломолочная продукция, орехи, яйца, злаки, морепродукты и рыба. Данный набор продуктов насыщен минералами, витаминами, способствующими скорейшей регенерации костной ткани
Данный набор продуктов насыщен минералами, витаминами, способствующими скорейшей регенерации костной ткани.
Велики риски развития сопутствующих осложнений, неправильного срастания, нарушений двигательной активности.
Грамотная своевременная медицинская помощь и комплексный подход к реабилитации, в большинстве случаев, позволяют избежать столь неприятных осложнений и в полной мере восстановить функциональность плечевого сустава.
Показания противопоказания операции
Так как плечевой сустав очень много производит движений, но его площадь относительно небольшая, происходит быстрое его изнашивание, что приводит к многочисленным повреждениям.
К показаниям для проведения артроскопии выступают:
- Обычный вывих или подвывих плечевого сустава.
- Заболевание и воспаление синовиальной оболочки сустава.
- Повреждения сухожилий, суставной поверхности, манжетки плеча.
- Ограничение подвижности и развитие бурсита.
- Посттравматический артроз.
- Присутствие посторонних объектов в суставе.
Кроме того может быть показана повторная операция, если после первой случился рецидив.
Что касается противопоказаний, то здесь в первую очередь стоит сказать об инфекционных заболеваниях плечевого сустава.
Не менее важна непереносимость анестезии пациентом. Операция будет противопоказана при кожных проявлениях, гнойных высыпаниях в области предполагаемого надреза.
Плюсы и минусы артроскопии
При проведении вмешательства врач имеет возможность контролировать процесс на мониторе
Положительные стороны артроскопии заключаются в следующем:
- пациент находится в стационаре короткий срок – чаще всего это один день, максимальный срок при необходимости наблюдения за пациентом – 4 дня;
- артроскопию проводят довольно быстро – от получаса до часа;
- возможность сберечь целостность сустава;
- при артроскопии есть возможность поставить наиболее точный диагноз, поскольку доктор видит на мониторе патологию;
- малоинвазивность процедуры, ведь два прокола в плечевом суставе – это отнюдь не широкая полостная операция, после которой остаются большие шрамы;
- низкая вероятность осложнений;
- существенным плюсом является быстрая реабилитация и восстановление подвижности в суставе.
Среди минусов операции можно отметить возможные осложнения, которые появляются после проведения процедуры. Как правило, их немного, и они составляют 0,5 процентов среди всех случаев, когда эта процедура проводилась. Иногда осложнения возникают в ходе операции и устраняются сразу в процессе ее проведения. Среди минусов можно отметить:
- гематому;
- отечность плеча;
- болезненность.
Эти последствия являются обычными и возникают практически после каждого оперативного вмешательства. Они быстро проходят и специального лечения не требуют, а для снятия болезненности доктор посоветует обезболивающие лекарства.
СПРАВКА! Очень редко можно встретить повреждение глубоких вен. Это бывает, если доктор задел крупный кровеносный сосуд. К редким осложнениям относятся локальные воспаления, неврологические проблемы и повреждения хрящевой ткани в суставе.
Принцип метода
Артроскопия – инвазивная методика исследования и лечения суставов, которая подразумевает введение в полость сочленения камеры и небольших хирургических инструментов. Задачи манипуляции:
- Выявить вид, локализацию, степень поражения сустава.
- Произвести биопсию пораженной ткани – взять небольшой участок на исследование.
- Оценить наличие показаний к оперативному лечению, его виду и срокам выполнения.
- Сформулировать окончательный диагноз.
- Произвести малотравматичное удаление пораженных тканей, их замену на протезы.
На современном этапе диагностики артроскопия является самой эффективной методикой, превосходя магнитно-резонансную томографию и рентген.
Показания к артроскопии плечевого сустава
При возникновении симптомов поражения плечевого сустава: болей, скованности, отечности, нарушения движений, необходимо обратиться к специалисту. Врач оценит состояние сустава и назначит диагностические процедуры. Диагностическая артроскопия может понадобиться при подозрении на следующие состояния:
- Осложненный вывих плеча.
- Привычный вывих.
- Артроз – дегенеративное заболевание тканей сустава.
- Травматическое повреждение с развитием дистрофии или воспаления.
- Тендиниты, разрывы связок, сухожилий.
- Нарушение целостности суставных хрящей.
- Воспаление оболочки сустава – бурсит.
- Внутрисуставные образования, инородные тела.
Данные состояния при отсутствии противопоказаний могут потребовать проведения артроскопии, так как лучевые и ультразвуковые методики не всегда правильно указывают на состояние сустава.
Противопоказания к артроскопии
Существуют состояния местных тканей и общего статуса организма, при которых проведение манипуляции приведет к развитию осложнений. Артроскопия противопоказана при:
- Активном воспалительном синдроме внутрисуставных структур.
- Непереносимости средств для обезболивания, частных аллергических реакциях.
- Заболевания кожи: фурункулез, гнойнички на месте проведения манипуляции.
- Анкилозе – разрастании костной или фиброзной ткани, которая приводит к уменьшению просвета сустава, его обездвиживанию.
- Общем тяжелом состоянии организма, иммунодефиците, некомпенсированных заболеваниях сердца и легких.
Чтобы минимизировать риск осложнений внимательно отвечайте на вопросы лечащего врача, не забудьте указать на перенесенные аллергические реакции, хронические заболевания внутренних органов.
Лечение вывиха плеча и прогноз
Лечение данной травмы достаточно сложное и продолжительное. Основные этапы лечения – это:
- Вправление сустава.
- Иммобилизация.
- Реабилитация.
Так как прогноз при данном диагнозе не всегда благоприятен, то все три стадии лечения важны в равных долях и от их правильного и своевременного выполнения зависит дальнейшее выздоровление и восстановление травмированного сустава.
Как показывают статистические данные, у молодых пациентов в 80% случаев с вывихом плечевого сустава наступает повторный или привычный вывих. Что касается пациентов постарше, то среди них этот показатель — еще выше.
Причиной такого неутешительного прогноза является неспособность хрящевой ткани сустава вернуться в свое исходное, нормальное положение, что, в свою очередь, влияет на недостаточность стабилизации сустава. При повторных рецидивах лечение предполагает проведение артроскопической операции, которая является наименее травматической для организма человека.
Оперативное вмешательство также оправдано и при некоторых тяжелых формам вывихов, которые сопровождают такие значительные последствия как перелом ключицы или различные деформации и повреждения, например, отрыв суставной губы и капсулы (повреждение Банкарта), наружная деформация головки плеча (повреждение Хилл-Сакса).
АРТОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА В ИТАЛИИ
В стоимость включено:
- 1 ночь в отеле до операции
- госпитализация в одноместной палате (2 ночи)
- 6 ночей в отеле (после операции)
- консультации: кардиолог, анестезиолог, хирург
- анализы крови
- необходимые снимки
- услуги переводчика
- операция по замене сустава
- послеоперационная интенсивная терапия
- послеоперационная физиотерапия
- консультации с докторами
- обезболивающая терапия
- индивидуальная реабилитация 180 минут в день (10 дней)
- * советуем дополнительно 2 недели реабилитации
ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ НА ЛЕЧЕНИЕ
Ход операции артроскопия плечевого сустава
Врач проводит визуальный осмотр пациента и опрашивает его о симптомах. Пациенту необходимо как можно подробнее описать доктору причину травмы, характер ощущений после травмы, сколько было вывихов до этого. Далее врач назначает рентген плеча в разных проекциях. Иногда может потребоваться применение компьютерной томографии (КТ) или МРТ. Также хирурги используют метод диагностической артроскопии, которая отличается от хирургической операции.
Цель операции артроскопия плечевого сустава – это устранить разрыв связок, восстановить целостность мышечных тканей, сформировать новую суставную губу, придать правильную форму капсуле сустава.
На время операции пациента располагают в положении полулёжа или лёжа на боку
Важно, чтобы у хирурга был наиболее удобный доступ к оперируемому участку при помощи артроскопа. Место будущих проколов обрабатывается антисептическими растворами
Затем прокалывается суставная сумка, из которой выходит суставная жидкость. И после этого в суставную сумку закачивается физиологический раствор.
Обычно бывает достаточно 2-3 проколов. Через один прокол вводится артроскоп с видеокамерой, а через другие проколы хирургические манипуляторы и инструменты. После окончания операции инструменты и артроскоп извлекаются и на ранки накладывается антисептическая повязка.
Существует около 300 методик артроскопических операций. Опытные хирурги в клинике COT MESSINA владеют всеми современными методами артроскопического вмешательства. В зависимости от травмы и физиологических особенностей пациента хирург определяет, какой метод артроскопии наиболее подойдёт в каждом отдельном случае. Иногда для достижения желаемого эффекта, хирург может комбинировать разные методы.
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА
Наиболее распространённые методы артроскопии плечевого сустава
- укрепление суставной губы
- установление костных имплантатов
- укрепление капсулы сустава
- восстановительная пластика сухожилий и мышц
- артроскопия вращательной манжеты
Реабилитация после операции артроскопия плечевого сустава
Полтора месяца после операции пациенту необходима полная неподвижность плечевого сустава. Для этого ему необходимо носить фиксирующую повязку или специальный медицинский бандаж, которые надёжно фиксируют положение руки и плеча. В данный период никакие физические нагрузки на оперируемое плечо и руку не показаны. Можно снимать повязку, чтобы принять душ и обработать ранки. Спустя около 6 недель пациенту назначаются упражнения для разработки сустава и укрепления мышц.
Лечебная гимнастика должна проходить под наблюдением специалистов реабилитологов, которые могут регулировать и контролировать нагрузки, и при необходимости корректировать программу и её интенсивность. В клинике COT MESSINA имеется отделение реабилитации и также собственное реабилитационное отделение для амбулаторного лечения на острове Липари. Здесь позаботятся о том, чтобы пациенту была подобрана правильная реабилитационная программа и режим восстановления.
Повреждения вращательной манжеты
К повреждению сухожилий вращательной манжеты могут приводить несколько причин:
- дегенеративные изменения;
- сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости;
- травма;
- хроническая травматизация.
Дегенеративные изменения связаны с нарушением кровообращения сухожилий вращательной манжеты, процессом старения и износом тканей, а также с качественными изменениями коллагеновых волокон в составе сухожилий.
Сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости (импинджмент-синдром) возникает на фоне особого строения акромиального отростка или после получения травмы. Сухожилие надостной мышцы, проходящее в данном пространстве, попадает как бы в тиски и постепенно сдавливается.
Характерными травмами являются падение на область плечевого сустава или на вытянутую вперед руку, резкое поднятие тяжести, резкое отведение руки в сторону.
Частые микротравмы области плечевого сустава возникают у людей тяжелого физического труда и бросающих атлетов. К типичным профессиям можно отнести и тех, у кого работа связана с длительным положением руки на уровне 90и выше. Это, к примеру, парикмахеры, стоматологи, электрики, плотники, маляры.
Симптомы разрыва вращательной манжеты.
Небольшие разрывы или частичные повреждения могут проходить бессимптомно. Но чаще всего ведущим признаком является боль. При факте травмы боль возникает резко, а при повторяющихся нагрузках она усиливается постепенно и со временем нарастает. Наибольшая интенсивность боли определяется при отведении руки по дуге от 60 до 120. Периодически боль усиливается ночью и приводит к нарушению сна.
Во время осмотра можно выявить снижение силы мышц травмированной конечности. Болевые ощущения ограничивают объем движений в плечевом суставе и приводят к развитию контрактуры (тугоподвижности).
Консервативное лечение
Частичные повреждения сухожилий вращательной манжеты могут быть со стороны суставной поверхности, со стороны акромиона или внутри сухожилия. Лечение целесообразно начать с консервативных методов. Основная задача – устранить причину возникновения патологического процесса и купировать воспаление. Пациенту необходимо снизить свои физические нагрузки. Врачом назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии подтверждения полнослойного разрыва возможно введение субакромиально кортикостероидных препаратов с целью обезболивания и уменьшения воспаления.
В последнее время большое внимание уделяется возможности регенерации тканей. Как современный альтернативный метод безоперационного укрепления мягкотканных структур плеча применяется внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) в комбинации с ударно-волновой терапией (УВТ)
Консервативное лечение также рассматривается в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством.
Операция
Полнослойный разрыв может затрагивать как одно сухожилие, так и несколько. Массивные повреждения вращательной манжеты в ряде случаев характеризуются, как невосстановимые и требуют открытых операций с целью пластического замещения дефектов сухожилия или перемещения других мышц в зону разрыва.
Биодеградируемые импланты Титановые импланты
Для основной массы разрывов применяются современные технологии артроскопического шва. Артроскопия выполняется под эндотрахеальным наркозом, который может сочетаться с проводниковой анестезией нервов плечевого сплетения. На операционном столе уже под анестезией пациент укладывается в положение «пляжного кресла». Артроскопическое вмешательство подразумевает выполнение 4-5 проколов по 5мм по периметру плечевого сустава, в который вводится камера и микрохирургические инструменты. С их помощью производится декомпрессия сухожилия, очистка и расширение субаромиального пространства. Шов сухожилия выполняется после установки в головку плечевой кости специальных винтов (якорей) с прикрепленными к ним нерассасывающимися нитями. За счет нитей сухожилия прошиваются и фиксируются в головке плечевой кости.
Наилучшие результаты оперативного лечения разрыва вращательной манжеты прослеживаются в сроки до 3 месяцев с момента травмы.
Видео: Как отличить ушиб и перелом между собой?
Источник
Растяжение связок
Такой вид травм часто встречается у лиц, которые ведут активный образ жизни, серьезно занимаются спортом.
Также травма плеча встречается при плавании, занятиях бодибилдингом, большим теннисом.
Растяжение связок плеча часто встречается у спортсменов
Симптомы
При растяжении связок плечевого сустава пациенты отмечают резкую боль при прикосновении к коже, а также при попытке пошевелить рукой. Помимо болевых ощущений характерна отечность, иногда встречаются кровоподтеки. При разрыве связок, двигательные функции руки не нарушаются, однако, выполнять телодвижения затруднительно из-за боли.
Лечение
При лечении травмы плеча в бодибилдинге и других видах спорта важно своевременно оказать больному первую медицинскую помощь. После получения травмы необходимо обездвижить человека, а также приложить к плечу холод
После этого необходимо обратиться в больницу для проведения обследования на наличие более серьезных повреждений.
Лечение растяжения связок плечевого сустава включает в себя прием медикаментов для снятия болевого синдрома, а также иммобилизацию конечности. Для этого накладывается специальная повязка.
Смотрите видео о народных методах лечения растяжений связок.
Травма связок плечевого сустава обязательно должна наблюдаться у специалиста, так как отсутствие лечения может привести к осложнениям в виде воспаления плеча, нарушения его двигательных функций.