Полиостеоартроз суставов: что такое и как лечить

Основные методы терапии

Лечение артроза сустава большого пальца руки направлено на устранение болей, отечности, скованности движений, предупреждение прогрессирования патологии. Практикуется комплексный подход, заключающийся в курсовом приеме системных препаратов, использовании мазей и бальзамов, проведении физиопроцедур.

Из привычного образа жизни пациента исключается фактор, ставший причиной артроза или его прогрессирования. Больному рекомендуется сбалансировать рацион, избегать переохлаждения, своевременно лечить любые острые или хронические патологии.

На протяжении всей терапии пациенту показано ношение ортопедических приспособлений. При артрозе большого пальца рекомендован жесткий ортез для лучезапястного сустава. По мере улучшения самочувствия степень фиксации снижается ослаблением натяжения ремешков или застежек-«липучек». В последующем пациенту рекомендовано профилактическое ношение мягких бандажей для фиксации запястья.

Фармакологические препараты

Хотя разрушение гиалинового хряща не сопровождается воспалительным процессом, в лечении артроза большого пальца руки используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для купирования отека и снижения интенсивности болей назначаются таблетки, капсулы, драже: Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Кетопрофен. Усиливают и пролонгируют действие системных НПВП мази и гели из этой фармакологической группы: Артрозилен, Найз, Кеторол, Долгит, Долобене, Фастум, Финалгель, Вольтарен. В терапии артрита применяются и другие лекарственные средства:

• глюкокортикостероиды. Назначаются при низкой эффективности НПВП. В ревматологии практикуется внутрисуставное введение Триамцинолона, Гидрокортизона, Преднизолона, Дексаметазона;
• анальгетики и спазмолитики. Используются для устранения слабых болей, когда можно обойтись без НПВП, оказывающих выраженное побочное действие. Чаще всего в терапии артритов применяются Брал, Спазган, Триган;
• миорелаксанты. Включаются в терапевтические схемы при для расслабления мышечной мускулатуры, снятия болезненного спазма. Хорошо зарекомендовали себя в лечении артритов Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан.

В качестве вспомогательных средств лечения пациентам назначаются мази с разогревающим действием. Они применяются для улучшения кровообращения, снижения интенсивности болей, купирования отека. Мощное согревающее и местноанестезирующее действие характерно для Капсикама, Финалгона, Наятокса, Випросала, Апизартрона.

Для лечения артроза большого пальца любой степени применяются хондропротекторы — Терафлекс, Хондроитин-Акос, Глюкозамин Максимум, Структум, Дона. Их использование помогает предупредить распространение патологии на здоровые суставы, связки и сухожилия. Хондропротекторы относятся к препаратам длительного применения. В зависимости от тяжести заболевания лечение занимает от 3 месяцев до 2 лет.

Немедикаментозное лечение

Лечение артроза основания большого пальца руки 1 степени может проводиться без использования фармакологических препаратов. Снизить выраженность болей и отека, устранить скованность движений помогают физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез. Для укрепления мышечного корсета лучезапястного сустава и повышения амплитуды движений пациенту рекомендованы занятия лечебной физкультурой. Какие упражнения наиболее эффективны:

• крепкое сжимание и последующее разжимание с широким разведением пальцев;
• сгибание и разгибание ладоней, их вращение в запястьях;
• удержание ладоней в полусогнутом положении в течение минуты.

Если при выполнении упражнений возникают болезненные ощущения, то следует отдохнуть и возобновить тренировки через некоторое время.

Артроз большого пальца хорошо поддается лечению на начальной стадии развития патологии. Если в утренние часы возникают даже слабые и непродолжительные по времени боли, стоит записаться на прием к ревматологу. Это поможет избежать прогрессирования артроза и появления тяжелых осложнений.

Для пальцев рук

Примите любое удобное положение.

1. Раскройте ладонь, выпрямите пальцы. Согните большой палец так, чтобы он достал до основания мизинца. Выпрямите большой палец и повторите снова несколько раз.

2. Раскройте ладонь, выпрямите пальцы. Согните их в верхнем и среднем суставах, чтобы получилась буква «Г», дотронувшись кончиками до края ладони. Выпрямите пальцы. Повторите упражнение 3–5 раз.

3. Исходное положение (и.п.) – сидя на стуле, руки на столе. Сожмите пальцы в кулак на несколько секунд, а потом расслабьте мышцы рук. Повторите 3–5 раз.

Артроз пальцев ног: как распознать заболевание

Движение – это жизнь. Так говорили мудрецы несколько тысячелетий назад, и они были правы. Если человек не может ходить, он теряет способность к самообслуживанию, что ведет к инвалидности. Артроз пальцев ног принято считать заболеванием пожилых людей, что не совсем верно.

Первые признаки болезни могут проявляться в молодом возрасте. Потому необходимо тщательно следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские осмотры.

В запущенных случаях артроз приводит к ограничению подвижности стопы, суставные боли выражены настолько, что человек вынужден пересесть в инвалидную коляску.

Механизм развития артроза

Стопа состоит из множества косточек, которые соединены между собой с помощью суставов. Благодаря такой структуре человек может находиться в вертикальном положении, ходить.

Кости стопы способны выдерживать большую нагрузку, но со временем сустав изнашивается, движения становятся медленными, часто сопровождаются болью. Это первые признаки артроза. Пожилой возраст, ожирение, чрезмерная физическая активность сказываются на состоянии хрящевой ткани. Разрушение сустава происходит в несколько этапов, основные из них представлены ниже.

1. На первоначальной стадии нарушается обмен кальция и фосфора, происходят деструктивные метаболические процессы. Ухудшается микроциркуляция в суставе, ткани не получают достаточного количества питательных веществ, кислорода, минералов, вследствие чего начинают гибнуть.
2. Как результат хрящевая ткань утрачивает амортизационные функции, становится более рыхлой, распадается на отдельные волокна.
3. Капсула сустава уплотняется, синовиальной жидкости вырабатывается меньше.
4. При прогрессировании заболевания начинают образовываться костные выросты – остеофиты. Суставная щель со временем уменьшается, при движениях костные разрастания трутся друг об друга, вызывая боль.
5. Если артроз на пальцах ног не лечить, к вышеупомянутым изменениям присоединяется воспалительный процесс. Частички разрушенной хрящевой ткани попадают в синовиальную жидкость, нарушая ее свойства. При движениях травмируются капсула сустава и окружающие ткани, возникает острый воспалительный процесс. Поврежденный участок при этом отекает, наблюдаются покраснение кожи, боль, повышение температуры.

Симптомы

Клиническая картина артроза может отличаться в зависимости от тяжести заболевания. На первоначальных этапах пациенты жалуются на дискомфорт при ходьбе, скованность движений, хруст в суставах. Симптомы усиливаются при движениях, уменьшаются в покое.

При прогрессировании болезни боль становится постоянной, не проходит даже ночью. Движения резко ограничены. В запущенных случаях процесс осложняется, возникает воспаление, кожа становится красной, горячей на ощупь. Артроз сустава большого пальца ноги – один из наиболее частых вариантов заболевания.

Проксимальная фаланга пальца резко деформирована, в народе такое выпячивание называют «косточкой».

Основные проявления артроза:

1. Боль. Характерной особенностью боли является ее «стартовый» характер. Первые движения доставляют человеку максимальный дискомфорт, в покое самочувствие улучшается. Если заболевание обнаружено на 3 стадии, боль может возникать в любое время суток, даже ночью.
2. Хруст во время движений – прогностически неблагоприятный признак. Со временем суставные поверхности стираются, уменьшается количество синовиальной жидкости, появляются костные выросты. Все это приводит к появлению хруста при ходьбе.
3. Тугоподвижность суставов. На первоначальных этапах пациент может ощущать небольшую скованность в суставах, затем появляется ограниченность движений. Если вовремя не начать лечение, развивается анкилоз (полное обездвиживание сустава).
4. Деформация стопы. Наиболее часто повреждается сустав на большом пальце ноги, визуально можно увидеть отек, костные разрастания в области проксимальной фаланги.
5. Нарушается походка, человек может хромать, оберегая поврежденную конечность, если процесс односторонний. При значительном поражении сустава пациенту тяжело передвигаться даже по дому.
6. Отек, покраснение кожи, локальное повышение температуры свидетельствует о воспалительном процессе. Также может нарушаться общее состояние, возникать слабость, повышение температуры, потливость.

Народные методы

В дополнение к традиционной терапии при артрозе стопы рекомендуют применять народные методы. Они помогут уменьшить количество принимаемых лекарств, облегчат состояние больного и ускорят восстановление суставов.

Мази и растирки

Лучше всего при артрозе снимают боль различные мази. Но аптечные препараты подходят не всем, так как имеют много противопоказаний. В этом случае можно изготовить мазь самостоятельно на основе народных рецептов.

Хорошо снимает боль и воспаление мятное масло, если втирать его в суставы. Можно приготовить мазь из тертого зубочка чеснока и ложки оливкового масла. А на основе сливочного масла делают мазь из измельченных корней сабельника, ягод можжевельника, березовых почек или листьев крапивы. Чтобы она получилась эффективнее, масло с травами нужно протомить на водяной бане 15 минут.

Можно смешать по полтора стакана сока редьки с медом, добавить ложку морской соли и полстакана красного вина. Смесь настаивать в холодильнике 2 недели. Использовать для растирания суставов. А если измельчить большой лист алоэ и смешать его со 100 г меда, получится тоже эффективная мазь. Можно еще добавить в нее 150 г спирта и настоять 2 недели. Полученным средством хорошо растирать суставы при болях.

Компрессы

При лечении суставов народными средствами чаще всего применяются компрессы. Их делать легко, можно использовать обычные компоненты, которые всегда под рукой. Такие компрессы обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием, согревают и улучшают кровообращение в суставах. Существует множество рецептов компрессов, можно выбрать тот, на который у пациента нет противопоказаний. Обычно после накладывания лечебного состава больное место оборачивают пленкой и укутывают теплым шарфом. Оставляют компресс на время от нескольких часов до суток.

• В 100 г меда растворить 0,5 г мумие. Компресс оставить на ночь.
• Кашицу из свежих листьев березы прикладывать к суставам на 30 минут.
• Смешать в равных частях мед, морскую соль, сухую горчицу и пищевую соду. Оставить на ночь.
• Пропитать марлю медицинской желчью, обернуть стопу и укутать. Оставить компресс на ночь.
• Хорошо снимает боль согревающий компресс из свежесваренной овсяной каши. Держать его нужно около часа, пока не остынет.
• Истолочь белый мел и смешать его с кефиром, чтобы получилась густая кашица. Наложить состав на больные суставы перед сном.
• Размять свежий лист лопуха, побрызгать на него тройным одеколоном и привязать на ночь к суставу. Можно также намазать лист медом.
• Хорошо согревает суставы и снимает боли компресс из размятого отварного картофеля.

Ванночки

Лечение артроза стопы народными средствами не обходится без ванночек для ног. Этот метод очень эффективен для снятия болей, питания хрящевой ткани, стимуляции кровообращения. Вода для ванночек должна быть теплой, не больше 40 градусов, так как слишком горячая может вызвать усиление воспалительного процесса. Держать ноги в лечебном составе нужно 15-20 минут. Потом рекомендуется насухо вытереть ноги и укутать их. Полезно после процедуры делать массаж.

Эффективным рецептом ванночек многие считают смесь скипидара, измельченного детского мыла, залитого кипятком и салициловой кислоты. Но это средство может иметь противопоказания. Поэтому чаще используются отвары трав. Для ванночек эффективны ромашка, можжевельник, чабрец, душица. Иногда в них можно добавить морскую соль.

Можно также дома принимать процедуры бальнеотерапии, как в санатории. Сейчас в аптеках можно приобрести лечебную йодобромную соль, морскую соль с разными добавками, лечебные грязи. Эффективные ванночки получаются с Бишофитом, он оказывает такое же действие, как санаторные процедуры.

Теплые ванночки с солью помогут снять боли, улучшат кровообращение, предотвратят осложнения

Средства для внутреннего применения

Восстановить обменные процессы можно с помощью различных отваров или настоек лекарственных трав. Готовить и принимать их нужно по специальным правилам, перед лечением обязательно проконсультироваться с врачом.

• Отвар из корня лопуха – чайная ложка на стакан воды – принимается по столовой ложке 4 раза в день в течение 2 недель.
• Полезна для суставов настойка корня девясила. Нужно настаивать 2 недели 50 г сухих корней в 500 мл водки. Принимать по столовой ложке 3 раза в день.
• Вечером залить 500 мл кипятка 30 г коры крушины и по 10 г фенхеля, мяты, корней одуванчика и плодов петрушки. Утром натощак выпить 2 стакана полученного настоя.
• Полезна для суставов настойка сабельника. Ее нужно принимать по столовой ложке 3 раза в день до еды.

Стадии и формы

В основе классификации артроза лежат особенности симптоматики, локализация дегенеративных изменений. Выделяют следующие формы заболевания:

• узелковая. В межфаланговых суставах появляются плотные образования. Формирование узелков Бушара на боковых поверхностях сочленения клинически никак не проявляется. Это отличает их от узелков Гебердена, поражающих дистальные суставы;
• ризартроз. Так называется заболевание большого пальца, реже пястно-фаланговых, запястно-пястных суставов.

Если причина развития патологии при проведении диагностических мероприятий не установлена, то его называют идиопатическим, или первичным. Вторичным считается заболевание, спровоцированное предшествующими травмами, нарушениями метаболизма, кровообращения.

Тазобедренный сустав

Таблица суставов свободных нижних конечностей начинается именно с этого аппарата. Этот опорно-двигательный аппарат образуется на конце кости бедра, которая покрыта суставной жидкостью и гиалиновым хрящом. Такая оболочка присутствует на всей площади головки кости. Исключение составляет только вертлужная впадина. Она наполнена жировой клетчаткой, которая покрывает всю ее площадь. Только меньшая доля ямки покрыта гиалиновым хрящом. Суставы, входящие в эту впадину, наталкиваются на поперечную связку, которая амортизирует движения. Для того чтобы глубина ямки могла становиться больше или меньше, на краю выемки расположена вертлужная губа. Она позволяет размерам ямки немного увеличиваться.

Остеохондроз редко поражает именно эту часть аппарата. В большинстве случаев заболеванию подвержены сами суставы, которые входят в вертлужную впадину. Они крепятся у самого края с помощью связки и губы, а во время движения входят и выходят из ямки.

Существует несколько связок, которые располагаются вокруг сустава. Они помогают ему находиться на своем месте. От их прочности и эластичности зависит подвижность суставов. Если эластичность и упругость связок нарушается, то они могут стать слабыми и превратиться в благодатную почву для развития такого заболевания, как остеохондроз.

Подвздошно-бедренная связка располагается по всей лицевой области сустава. Она выполняет очень важную функцию, ограничивает разгибание. Если связка повреждена, то пациент не может долгое время находиться в вертикальном положении. Стоять прямо ему очень тяжело, а бедро может иногда неестественно выгибаться.

Лобково-бедренная связка связывает лобковую кость и тазобедренный аппарат. Она полностью охватывает суставы и не позволяет им выйти из впадины.

В глубине суставного аппарата находится круговая зона. Она прикреплена к кости и располагается на лицевой стороне. Круговая зона полностью огибает шейку бедренной кости и укрепляет положение суставного аппарата. Рядом с круговой зоной располагается связка головки кости бедра. Ее полностью покрывает синовиальная оболочка, которая удерживает связку в ямке кости.