Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 0

Что такое гигрома на запястье руки, почему возникает, как лечить

Удаление гигромы на запястье

Если в патологический процесс вовлечен лучезапястный сустав, при больших размерах опухоли проводится операция. Основная цель – удалить характерное новообразование, восстановить функциональность и целостность травмированных сухожилий. Способов оперативного лечения несколько, среди таковых:

  • пункция с дальнейшим иссечением гигромы;
  • раздавливание доброкачественной опухоли;
  • оперативное и лазерное удаление гигромы.

Пункция

Чтобы исключить риск развития онкологии с метастазами, рекомендуется, как часть диагностики, выполнить пункцию. В таком случае гигрома прокалывается, а ее содержимое будет дополнительно исследовано в лаборатории. Если раковые клетки в суставной жидкости отсутствуют, характерное новообразование имеет доброкачественную природу и подлежит немедленному иссечению в стационаре. Содержимое гигромы удаляют, затем накладывают швы и тугую повязку.

Метод раздавливания

На начальном этапе сформированную грыжу можно раздавить, однако метод болезненный, травматичный. Например, гигрома может неожиданно лопнуть, а ее содержимое распространяется в некогда здоровые ткани. Опухоль с воспаленной сумкой сустава после раздавливания повторно прогрессирует спустя 3 – 5 лет, требует дополнительного хирургического вмешательства. Это главные недостатки процедуры, а ее преимуществами является простота и доступность предложенного метода.

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава

Если появилась гигрома кисти, врачи рекомендуют проводить операцию под местной анестезией. Показания к проведению хирургического вмешательства: большие размеры опухоли, ячеистая структура, рецидив после пункции, ограниченная подвижность суставов, связок и сухожилий. Преимущества сеанса – полное иссечение патогенного новообразования, недостаток – длительный реабилитационный период. Ганглий лучезапястного сустава удаляется при помощи медицинского скальпеля под местной анестезией:

  1. Над гигромой врачи выполняют проколы (надрезы).
  2. Иссекают опухоль, удаляя содержимое капсулы.
  3. На капсулу сустава накладываются швы.
  4. Все швы снимают спустя 7 дней.
  5. Врачи рекомендуют исключить физическую нагрузку в реабилитационный период.

Лазерное удаление

Такой бескровный метод удаления гигромы считается очень дорогостоящим, однако эффективным, надежным и безопасным на практике. Под воздействием интенсивного потока тепла доброкачественная опухоль лучезапястного сустава кисти «выжигается» под местной анестезией. Процедура длится 15 – 20 минут, после чего пациента отпускают домой. Заживление травмированных тканей быстрое, при этом рубцы на теле не образуются. Среди преимуществ операции – быстрый и максимальный терапевтический эффект, недостатки – высокая цена процедуры, противопоказания.

Лечение

Отзывы по данному вопросу со стороны врачей и пациентов наглядно доказывают, что терапия все же в большинстве случае оказывается эффективной. Ниже мы более подробно рассмотрим основные методы лечения гигромы.

В первую очередь необходимо заметить, что терапия должна назначаться только квалифицированным специалистом. В противном случае могут развиться осложнения, что спровоцирует более длительное течение такой патологии, как гигрома запястья. Лечение после подтверждения наличия новообразования на ранних сроках подразумевает под собой использование консервативных методов. На выбор конкретного курса терапии могут повлиять следующие факторы: размер кисты, клинический характер, причина возникновения. Если доброкачественное новообразование небольших размеров, как правило, назначаются такие процедуры:

  • йодный электрофорез;
  • горячие парафиновые аппликации;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;

Как известно, гигрома представляет собой опухолевидное образование. Это значит, что может дополнительно наблюдаться нагноение или воспалительный процесс. В данном случае врач рекомендует иной вариант терапии, позволяющий практически навсегда забыть, что такое гигрома запястья. Лечение подразумевает под собой использование блокады глюкокортикоидными гормонами. Данный способ отличается особой эффективностью, если диаметр образования не превышает размера в 1 см.

В месте образования гигромы врач первоначально применяет местную анестезию. Затем он предельно аккуратно прокалывает опухоль иглой. Все ее содержимое удаляется посредством шприца. Затем в пораженное место вводится гормональный препарат. На финальной стадии процедуры на кисть накладывается тугая повязка в сочетании с ортезом

Важно заметить, что после самой процедуры повязку следует носить на протяжении 6 недель. В противном случае может возникнуть рецидив

Лечение гигром лучезапястного сустава ↑

Хирургическое лечение

Из множества существующих способов лечения гигром истинным является только полное иссечение кисты с её протоком, уходящим в полость сустава.

Особое внимание необходимо уделить лечению кист с большой давностью и рецидивами. Показания к операции:

Показания к операции:

  • ограничение функции сустава;
  • болезненность при движении;
  • быстрый рост;
  • косметический дефект.

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава выполняется под местным обезболиванием 0,5% раствором новокаина. Перед манипуляцией осуществляется обескровливание кисти пневматическим жгутом.

В связи с ограничением кровообращения в конечности, операция должна быть выполнена в течение одного часа.

Фото: операция по удалению

После достижения адекватной анестезии производят косой или Z-образный разрез на тыльной поверхности лучезапястного сустава над образованием.

Существует и альтернативный метод, который основывается на хорошей всасывательной способности подкожной клетчатки.

В случае присоединения гнойной инфекции необходимо производить пункции полости кисты с введением в неё антибактериальных препаратов.

При неэффективности указанного метода выполняется вскрытие ганглия, выскабливание гнойного содержимого и адекватное дренирование.

Послеоперационный период

На операционную рану накладывают швы и обеспечивают иммобилизацию на 7-12 дней.

Фото: иммобилизация лучезапястного сустава с помощью ортеза

Так как оперативное вмешательство не является очень травматичным и выполняется без общей анестезии, послеоперационный период протекает без особенностей.

Удаление лазером

Некоторые клиники внедряют метод лечения использованием лазера.

Фото: удаление гигромы лазером

Преимущества лазеролечения:

  • антибактериальное и противовоспалительное действие лазера;
  • относительно бескровный метод;
  • отсутствие травматизации окружающих тканей;
  • заживление происходит быстро и без рубцов;
  • отсутствие осложнений, характерных для хирургического лечения.

Техника выполнения метода практически не отличается от оперативного вмешательства.

Суть метода заключается в иссечении гигромы лазерным лучом в стерильных условиях.

При правильном выполнении манипуляции частота рецидивов не превышает таковую при хирургическом лечении.

Альтернативные методы лечения

На ранних стадиях заболевания положительного эффекта можно добиться использованием различных методов физиотерапевтического лечения:

  • аппликации парафина;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез.

Многие специалисты до сих пор рекомендуют раздавливание образования.

Однако указанный способ является болезненным и не гарантирует полное излечение.

После раздавливания зачастую гигромы возникают вновь в ещё большем количестве, так как капсула кисты и соустье с суставом остается.

Консервативные средства

Пункция полости кисты с введением глюкокортикоидов эффективна только при небольших размерах образования.

Техника выполнения манипуляции:

  • местная анестезия;
  • прокалывание ганглия и удаление содержимого;
  • не вынимая иглы производиться введение раствора гормонального препарата;
  • наложение тугой повязки на сустав и ограничение двигательной активности конечности при помощи эластического бинта или ортеза на 5 недель.

Народные средства

Существуют и народные методы лечения гигром, однако их эффективность в достаточно сомнительна:

  • Пятикопеечную монету необходимо прокалить, промыть солевым раствором и прибинтовать к гигроме на 2-3 дня. Процедура повторяется несколько раз.
  • Пить капустный сок по 100-150 мл дважды в день перед едой на протяжении одного месяца.
  • Смесь, полученную при пропускании физалиса через мясорубку, накладывают на ночь на кисту, накрывают марлевой салфеткой и полиэтиленовой пленкой. Утром повязку снимают. Процедура повторяется на протяжении 3-4 недель.
  • Прикладывать на ночь компресс из капусты с медом.
  • Прикладывать примочки с 70% спиртом (можно воспользоваться крепким самогоном) на ночь.
  • Компресс, состоящий из меда и мякоти алоэ, взятых в равном количестве, и ржаной муки, для получения полужидкой консистенции, прикладывать на ночь.
  • Мазь Вишневского нанести на марлю и приложить к ганглию, прикрыть полиэтиленовой пленкой и зафиксировать эластичным бинтом. Процедуру выполняют дважды в сутки до полного исчезновения образования.
  • Смесь, состоящую из 2 чайных ложек морской соли и стакана сухой глины с добавлением 100 мл теплой воды, нанести на кисть и плотно замотать бинтам. По мере подсыхания глины повязку смачивают. Процедура длится сутки. После 10-дневного курса заметен положительный эффект.
  • Компресс из яйца и винного уксуса прикладывать на ночь.

Симптомы гигромы на пальце руки

На тыльной стороне пальцев рук гигромы чаще всего формируются в основании дистальной фаланги, либо в основании межфалангового сустава. Кожа над опухолью натягивается, становится тонкой. Сама липома представлена округлым и плотным новообразованием, которое чаще всего не болит. Дискомфорт может возникать только в том случае, если опухоль была травмирована, например, после получения ушиба.

Если гигрома формируется на пальцах со стороны ладони, то она берет свое начало из сухожильного влагалища сгибателей. Такие гигромы достигают крупных размеров, могут занимать по площади 1-2 фаланги. Опухоль будет продолжать расти, усиливая давление на ткани пальца и на его нервные окончания. Поэтому такие гигромы сильно болят и доставляют выраженный дискомфорт человеку, нарушая функции его конечности.

Человек ощущает, что сухожилие как будто «застревает», сталкиваясь с препятствием. После некоторого приложения силы оно проскакивает дальше. В это время можно услышать характерный щелчок.

Флюктуация гигромы пальцев рук обнаруживается чаще, чем при гигромах другой локализации. В результате травмы гигрома может вскрыться. При этом через имеющееся отверстие на протяжении долгого времени будет выделяться ее содержимое. Оно представлено беловато-желтой жидкостью, которая имеет достаточно густую консистенцию. Если в рану попадет инфекция, то появятся признаки воспаления: кожа над гигромой отекает, краснеет, повышается местная температура тела.

Как правило, гигромы медленно растут, средний диаметр опухоли на пальцах рук составляет 1-2 см, но иногда они достигают 6 см и более.

Международные аккредитации образовательных программ

Программы MBA/EMBA IMISP аккредитованы Ассоциацией MBA (AMBA, Англия)Программы направления «Проектный менеджмент» сертифицированы Институтом проектного менеджмента (PMI, США)
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации