Частичное повреждение связок голеностопного сустава

Запись на прием

отвратительно

Лечение

От правильного и оперативного оказания первой помощи при разрыве сухожилий голеностопа во многом зависит скорость дальнейшего процесса заживления и восстановления двигательной активности пострадавшего.

Симптомы и лечение травм связок голеностопа тесно связаны между собой и зависят от их уровня сложности. Но главное, чтобы пострадавшей конечности сразу же был обеспечен полный покой и ограничение физических нагрузок, в том числе исключается и ходьба. Нередки случаи наложения шин или прочих фиксаторов, чтобы человек, который порвал связки, случайно не пошевелил больной ногой и не усугубил положение.

Как лечить разрыв связок голеностопа в каждом конкретном случае может определить только лечащий врач. Приведем краткую характеристику каждого из существующих методов:

• Лечение холодом или криотерапия подразумевает наложение на травмированные связки холодного компресса или пакета со льдом. Это сужает сосуды в пораженной зоне, что обеспечивает уменьшение тока крови и отека, снижаются болевые ощущения. Этот способ действенен лишь в первые пару часов после разрыва связок голеностопа.
• Тугие повязки и эластичные бинты, позволяющие зафиксировать положение сустава и уменьшить отечность ближайших тканей.
• Помещение поврежденной конечности выше уровня, на котором располагается сердце, поможет уменьшить отечность за счет уменьшения притока крови.
• Медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Лечебные средства местного использования, в том числе мази, крема или обезболивающие таблетки.
• Инъекции обезболивающими средствами при наличии явно выраженного болевого синдрома.
• ЛФК применяется в процессе разработки голеностопа. Упражнения подбираются с учетом вида и степени сложности травмы. Обязательным условием для положительного результата ЛФК является регулярное выполнение упражнений.
• Лечение связок голеностопного сустава тепловым воздействием, а именно компрессами и греющими мазями.
• Операционное вмешательство. Этот метод лечения показан при 3-ей стадии травмы, например, когда имеет место разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава. Во время хирургического вмешательства зашиваются поврежденные связки и подшиваются к кости их концы, а впоследствии накладывается гипс на 2 месяца.
• Пункция голеностопа проводится при скоплении в полости сустава большого количества крови, то есть при наличии гемартроза. Это достаточно частое явление. Этот метод подразумевает отсасывание крови при помощи шприца с последующим введением новокаина. Завершается процесс фиксацией конечности при помощи гипса.
• Парафиновые аппликации, УВЧ, диадинамическими токами и прочие физиотерапевтические мероприятия, которые значительно ускоряют процесс восстановления и заживления.
• Массаж и нетрадиционная медицина снижают болевые ощущения в суставе и ускоряют процесс восстановления.

При 1-ой стадии применяют тугое бинтование, например, наложение восьмеркообразной повязки в район сустава, а также лечение медикаментами, ускоряющими восстановительные реакции.

Следует пересмотреть питание и включить в рацион больше белковой пищи, которая способствует восстановлению поврежденных тканей. При 1-ой стадии повреждения связок голеностопа, при умеренных движениях конечностью полное выздоровление наступает через неделю-полторы.

Если же имеет место надрыв связок голеностопного сустава, то на первое место выходит фармакологический метод лечения, дополнительно применяют шины и повязки для обездвиживания голеностопа и ЛФК для ускорения процесса восстановления.

Что происходит с лодыжкой при подвывихе, и в чем отличие от вывиха

При такой травме происходит смещение голеностопного сустава за счет растяжения или, реже, разрыва связочного аппарата, который фиксирует сустав в пазе. Отличие подвывиха от вывиха – он протекает гораздо мягче, и нередко вправляется самостоятельно.

Например, пациент, находясь в шоке, может пытаться разработать ногу после травмы, и иногда это оканчивается самостоятельным вправлением сустава в паз. При полноценном вывихе это практически исключено: смещение более серьезное, и попытки пошевелить ногой приведут к мучительной боли.

Однако это не означает, что подвывих всегда протекает безболезненно: боль ощущается и при нем. В некоторых случаях (при ДТП, падении с высоты, неудачных прыжках) он  может сочетаться с переломом или с раздроблением голеностопного сустава (правда, в этом случае основной проблемой является уже не подвывих). Особенно серьезно подвывих протекает у детей и у людей преклонного возраста в силу физиологических особенностей. Детям сложнее усидеть на месте, и они вскоре могут снова получить травму. А у пожилых сам процесс заживления может занять намного больше времени, чем у молодого организма.

Классификация травм

Подвывихи лодыжки классифицируются на две группы: по стадии заболевания (в том числе по количеству осложнений) и по типу повреждения.

Подвывих голеностопа

Классификация по стадии:

1. Стадия №1. Отмечается разрыв отдельных мышечных и сухожильных волокон, присутствует отечность и воспаление, но незначительные. Наблюдается частичная иммобилизация, болезненный синдром умеренный.
2. Стадия №2. Отмечается частичный разрыв связочного аппарата. Отечность обширна, распространяется по всей площади стопы. Боли сильные, наблюдается частичная, но выраженная иммобилизация конечности.
3. Стадия №3. Наблюдается полный разрыв связочного аппарата, боли очень сильные, особенно при попытке шевелить поврежденной ногой. Развиваются гематомы, сильный отек, наблюдается полная иммобилизация голеностопа.

Классификация по типу повреждения:

• наружный подтип – происходит смещение стопы кнаружи, обычно с подвывихом ладьевидной кости;
• внутренний – происходит смещение вовнутрь (кнутри), обычно с вывихом большого пальца;
• задний – происходит смещение в сторону пятки (кзади), такой подвывих больше свойственен детям, нежели взрослым;
• передний – происходит смещение кпереди;
• верхний – травма возникает при неудачных прыжках, часто развивается двухлодыжечный или, несколько реже, трехлодыжечный перелом (из-за чрезмерной нагрузки).

Причины получения

Основные причины травмы:

1. Чрезмерная нагрузка на переднюю или заднюю часть голени.
2. Удары в область голеностопного сустава (в том числе ногой другого человека, к примеру, в спарринге).
3. Неудачное приземление – обычно при подвороте стопы. Но травма может произойти даже при нормально поставленной стопе во время приземления.
4. Нередко травма возникает при неудачном шаге, особенно у женщин, идущих на длинных каблуках, или у спешащих людей.

Чем это опасно: осложнения, последствия

Основная опасность – частичная или полная иммобилизация голеностопного сустава, что чревато инвалидностью или хромотой. Такие осложнения встречается у людей преклонного возраста из-за старческих нарушений работы регенеративной системы организма. У молодых людей при своевременном вправлении, адекватном лечении и отсутствии дополнительных повреждений обычно сустав заживает нормально. Однако в будущем увеличивается риск заполучить повторную травму: даже спустя годы восстановившийся голеностоп уже будет менее устойчив к нагрузкам, чем здоровый.

Анатомия голеностопного сустава

Может также развиваться привычный подвывих, при котором при повышенной нагрузке может произойти повторный подвывих или даже вывих. Данное осложнение обычно лечится оперативным путем. К счастью, такое случается нечасто (привычные подвывихи и вывихи свойственны плечевым суставам).

Сама по себе травма может привести к разрыву сосудов и, что еще опаснее, нервных узлов. Если сосуды можно сшить, то нервные узлы обычно нет, а заживают они очень долго. То есть пациент может годами мучаться с парестезиями (онемением в поврежденной стопе), а иногда и всю оставшуюся жизнь.

Сколько заживает разрыв связок

Часто возникает вопрос, когда наступает полное восстановление после разрыва связок в голеностопе

Чтобы ответить на него, нужно принять во внимание большое количество факторов. К ним относят правильную и своевременную диагностику, надлежащее оказание экстренной помощи, соответствующую лечебную терапию и осуществление всех вышеуказанных манипуляций и предписаний

Торопиться с окончанием терапии не следует – преждевременные нагрузки на поврежденные связки отдаляют восстановление, вызывают неблагоприятные последствия.

Сроки выздоровления будут зависеть от степени ситуации:

• Первая. Окончательное восстановление двигательной активности будет достигнуто после 10-15 суток. Связки в полной мере вернутся к прежнему состоянию, пациент сможет вернуться к активному образу жизни. Обязательным условием станет ограничение нагрузки на ноги.
• Вторая. Лечение продолжается приблизительно 20 дней. После реабилитационного периода не следует сразу начинать активные тренировки, требуется поэтапно возвращаться к прежнему ритму.
• Третья. Терапия более продолжительная, длится примерно 4-5 недель. По окончании лечебного курса в обязательном порядке требуется 2-хмесячный реабилитационный период.

При тяжелых травмах связок в голеностопе в течение 8 недель потерпевший должен носить фиксирующую повязку. Подобная мера предотвратит рецидивирование, уменьшит напряжение в реабилитационный период.

Несоблюдение всех предписаний при реабилитации может спровоцировать неправильное сращение сустава и сохранение болевых ощущений. В наиболее тяжелых ситуациях осложнения от ненадлежащего срастания способны спровоцировать инвалидность у пациента.

Оказание первой помощи

Повреждение голеностопных связок зачастую застает человека врасплох. Потерпевший и близкие зачастую не понимают, как поступить в сложившейся ситуации. Невовремя либо ненадлежащим образом оказанная помощь усилит негативные проявления, больной будет чувствовать еще большую боль. От быстроты и качества полученной экстренной помощи будут зависеть реабилитационный период и выраженность симптомов. Меры неотложной помощи:

• Потерпевшего требуется уложить на твердую поверхность, укрыть тонким одеялом либо пледом, успокоить. Обеспечить покой пораженному суставу, зафиксировать при помощи эластичного бинта, отреза ткани, шарфа, другого средства. Необходимо перебинтовать травмированный участок «восьмеркой», чтобы обездвижить голеностоп. Не следует чересчур передавливать ткани.
• Далее используется холод, накладываются охлажденные компрессы в целях понижения выраженности болевого дискомфорта. К голеностопу прикладывается пакет из полиэтилена, который наполнен льдом, на 10 минут каждые полчаса. Может подойти и замороженное мясо, смесь овощей, полотенце, которое смочено в охлажденной воде. Компрессы из холода обезболивают, а также предотвращают появление воспалительной отечности вследствие сужения небольших сосудов.
• Пораженную конечность требуется несколько приподнять: таким образом снижается приток крови к поврежденной зоне.
• Потерпевшему нужно дать таблетку какого-либо НПВС (Диклофенак, Найз (Нимесулид), Кеторол). Когда подобные медикаментозные средства в аптечке отсутствуют, то используется Парацетамол. До прибытия врачей эти лекарства обеспечивают анальгетическое действие.
• Обращение в травматологический пункт либо травматологическое отделение. Чем скорее больной прибудет к врачу, тем выше шансы избежать формирования неблагоприятных последствий.

Ошибки потерпевших во время лечения растяжения связочного аппарата в голеностопе:

• прогревание теплом в первые 7 дней после повреждения (сухое тепло, распаривание, горячие ванны);
• попытка «разработать» сустав превозмогая болевые ощущения, ненадлежащее соблюдение щадящего ортопедического режима, массаж сустава первые 3-4 дня после травмы;
• применение бандажа в спокойном состоянии, в период сна.

Мероприятия после снятия гипса

После разрыва связок и извлечения ноги из гипса лечебные действия направлены на устранение отека, гематом

Важно постепенное разрабатывание голеностопного сустава с укреплением связочного аппарата

Чем убрать отеки

Отек после снятия гипса – физиологическое явление, обусловленное отсутствием движений в икроножных мышцах, сдавлением лимфатических и кровеносных сосудов.

Для борьбы с ним назначается массаж и лекарственные препараты:

• НПВС (Нимесил, Серрата, Мелоксикам);
• калийсберегающие диуретики (Спиронолактон);
• венотоники (Троксевазин, Троксерутин).

Препараты в виде мазей пользуются популярностью благодаря отсутствию побочных эффектов, простоте использования и относительной дешевизне.

Как лечить гематомы

Гематомы сопровождают надрывы и разрывы связок голеностопа. Для их рассасывания используются мази на основе тромболитиков и антикоагулянтов:

• Троксевазин;

• Лиотон;
• Гепарин;
• Троксерутин;
• Синякофф.

Для достижения желаемого эффекта следует 2–3 раза в день наносить лекарство тонким слоем на кожу в проекции кровоподтека. По прошествии 4–5 дней от гематомы не останется и следа.

Как ускорить регенерацию

Добиться ускорения процесса регенерации при разрыве связок голеностопа можно при помощи современных фармацевтических средств. Механизм действия препаратов обусловлен содержанием специфических элементов, необходимых для построения сухожилий и хрящевой ткани. К эффективным лекарствам, используемым для лечения и профилактики, относят:

• Суставит;
• Коллаген;
• Солкосерил;
• Хондроитина сульфат;
• Глюкозамина сульфат;
• Хондра‐форте;
• Солкосерил.

Представленные средства выпускаются в виде мазей, порошков, таблеток и растворов для внутримышечного введения. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о необходимости применения одного из перечисленных средств. Доктор поможет определить наличие показаний или возможных противопоказаний, а также подобрать наиболее адекватную дозу и путь введения.

Как провести первую помощь

Что делать при растяжении связок ноги? Первым делом пострадавшему рекомендуется оказать помощь, которая намного облегчит его состояние и предотвратит развитие осложнений.

Так что нужно делать при растяжении связок ноги? Для начала рекомендуется провести следующие мероприятия:

первым делом рекомендуется создать необходимые условия, которые создадут для конечности полный покой – пострадавшего стоит уложить или посадить; что делать, если произошло сильное растяжение связок? Важно обеспечить полную иммобилизацию конечности. Для этого накладывается фиксирующая повязка

Для нее рекомендуется применять эластичный бинт, но если его нет в наличии, то подойдет любая ткань. Накладывать повязку рекомендуется туго, но не переусердствуйте, иначе вы можете сильно сдавить ткани; для того чтобы полностью зафиксировать конечность и обездвижить ее можно наложить шину. В качестве нее подойдут любые подручные приспособления – линейка, доски, книги и любой другой фиксирующий материал; что делать при растяжении связок на ноге, которое сопровождается сильными отеками и гематомами? К больной области стоит прикладывать холодный компресс. В качестве него стоит применять грелку со льдом, бутылки с холодной водой,  полотенце, смоченное в холодной воде. Данные меры помогут не только устранить отечность, но и снизят болевые ощущения; чтобы снизить отек, ногу требуется приподнять, под нее можно подложить валик или подушку; важно снизить сильные боли. Для этих целей рекомендуется использовать анальгетические препараты, наиболее подходящие будут такие – Анальгин, Ибупрофен, Кетонал, Ортофен, Найз. Ни в коем случае не стоит давать препараты с содержание ацетилсалициловой кислоты, они усиливают кровообращение и вызывают сильное кровотечение; если имеются подозрения на разрыв связок и другие травмы (переломы, повреждение мышц), то лучше вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в травмпункт.

Обычно опроса больного, проведение визуального осмотра бывает достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. Но все же должны быть выполнены и другие методы диагностики, с использованием специального оборудования. Они помогут выявить наличие или отсутствие сопутствующих повреждений.

Если у больного отмечается сильная отечность тканей, гематома, ограниченность двигательных функций, то врач рекомендует пройти рентгенографическое обследование. Если в момент получения травмы был слышен хруст или треск, то рентген будет обязательным этапом диагностики. Он поможет выявить серьезное повреждение и в дальнейшем поможет определить врачу,  как правильно лечить растяжение на ноге.

Проведение рентгена обеспечивает следующие результаты:

• представляет полную картину повреждения;
• опровергает или подтверждает наличие разрыва связок;
• помогает получить полное представление о состоянии костной ткани;
• помогает обнаружить наличие перелома или трещины.

Чтобы назначить правильное лечение растяжение связок на ноге дополнительно могут быть проведены другие диагностические мероприятия:

• магнитно-резонансная томография. Эта диагностическая процедура является самая точная, но она очень дорого стоит и ее не все могут себе позволить. Кроме этого не во всех медицинских учреждения имеется возможность проводить МРТ своим пациентам на бесплатной основе;
• если у врача имеются подозрение на наличие хронических заболеваний, то он может дополнительно провести ультразвуковое исследование (УЗИ).

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Получив квалифицированную помощь травматолога или хирурга, лечение растяжения связок голеностопа пострадавший продолжает в домашних условиях.

Как зафиксировать стопу

В течение 7 дней поврежденный голеностоп нуждается в фиксации и полной разгрузке. Фиксаторы – бинт или тейп (удерживаемый повязкой эластичный пластырь) – не следует оставлять более чем на 2-3 часа. Они не должны быть слишком тугими, иначе прилежащие к травмированным тканям сосуды окажутся сдавленными и синюшность увеличится.

Тейпирование при растяжении связок голеностопа поможет зафиксировать стопу

Тейпирование голеностопного сустава при растяжении связок правильно выполнять так:

• Больного укладывают; стопы под углом 90 градусов;
• Подъем стопы смазывают вазелином и накладывают на него 2 амортизационные накладки, охватывая ими всю поврежденную область;
• 3-4 полосками тейпа оборачивают голень. Полоски обязательно должны быть уложены внахлест;
• Из 3 последующих полосок формируют «стремя», перекрывающее нижнюю повязку;
• Закрывают «стремя», делая 7-8 витков сверху вниз по направлению к ступне. Полоски укладывают внахлест;
• Стопу оборачивают 2-3 полосками тейпа и, закрепив его на подъеме, отводят поперек стопы к подошве и заводят под пятку;
• Обводят тейп вокруг пятки и закрепляют его в той части голеностопа, где начинали фиксировать подъем. Полоску обрывают;
• Фиксируют пятку, наложив поперек стопы новую полосу тейпа и проводя ее через подошву;

Как наложить эластичный бинт на голеностоп:

• Двигаясь по кругу, формируют начало повязки немного выше лодыжки;
• Охватив бинтом пятку, дважды захватывают стопу;
• Далее бинт перемещают крестообразными движениями: от стопы на голень и снова на стопу;
• Еще раз вернувшись на голень несколько раз охватывают лодыжку и закрепляют бинт.

Как правильно наложить повязку вы узнаете из видео:

Для любителей баскетбола выпускают также специальные кроссовки с фиксатором.

Как снять отек

Ушиб и растяжение голеностопа с опухолью на несколько дней «укладывает» пострадавшего в постель. Для уменьшения отечности стопы рекомендуется лежать, приподняв ноги кверху.

В первые сутки на прикрытый марлей травмированный участок накладывают ледяные компрессы. Делают их, выдерживая 15-20 минут, далее — получасовой перерыв – и больное место снова охлаждают.

На следующий день переходят к согревающим процедурам. Горячая грелка, теплые ванночки расслабляют мышцы, ускоряют кровоток, способствуя заживлению. При отсутствии костных повреждений отечность сойдет к 3-му дню, а гематома, даже большая – спустя 4 дня. Если же по истечению 14 дней после растяжения связок голеностопа опухоль все же не проходит, следует нанести визит доктору, который порекомендует детализировать последствия травмы путем рентгенологического обследования и МРТ.

Как обезболить

Противовоспалительная терапия — обязательная составляющая лечения растяжения связок голеностопного сустава.

В первый день сильную болезненность облегчат уколы кетанова, анальгина, ренальгана. На вторые сутки их заменяют таблетками.

С третьего дня лечение делают более интенсивным, подключая к нему мази, — при растяжении связок голеностопа это препараты, способствующие обезболиванию – никофлекс, финалгон, а также оттоку крови и «рассасыванию» гематомы — троксевазин, долобене, лиотон, индовазин.

Мази обезболят и помогут снять отек

Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа? Ходить можно, если не больно. При наличии боли доктора-ортопеды и травматологи не рекомендуют «нагружать» голеностоп, или советуют передвигаться, опираясь на костыли.

Лечение в домашних условиях

Разрыв связок стопы имеет разную степень тяжести

Важно неукоснительно соблюдать рекомендации доктора. В большинстве случаев назначают средства:

• противовоспалительные;
• анальгезирующие;
• улучшающие венозный отток;
• согревающие мази (после окончания острого периода).

Лекарственные препараты

Лечение при растяжении связок стопы с помощью лекарственных препаратов ускоряет процесс восстановления тканей. Нельзя использовать медикаментозные средства без консультации доктора, чтобы не ухудшить состояние пациента.
Лечить растяжение ноги можно препаратами для приема внутрь:

• НПВС (Найз, Диклофенак);
• анальгетики (Пенталгин, Кеторол, Но-шпа);
• иммуномодуляторы (Тактивин, Тималин);
• улучшающие венозный кровоток (Лиотон, Троксевазин).

Местно рекомендуют применять гели и мази:

• противовоспалительные и обезболивающие (Никофлекс);
• способствующие быстрому избавлению от кровоподтеков (Долобене);
• обезболивающие и ускоряющие восстановление связок (Быструмгель);
• улучшающие кровоток в тканях (Камфоцин).

Народные средства

Разрыв связок стопы легкой степени допускается лечить дома. Применять методы народной медицины разрешается лишь при легкой степени повреждения. В тяжелых случаях требуется медикаментозное лечение.

Продолжая лечение в домашних условиях, для компрессов можно использовать:

• водку;
• мелко нарезанный лук;
• кашицу из сырого картофеля;
• глину;
• яблочный уксус;
• горячее молоко.

Лук измельчают до кашицеобразного состояния, помещают на ткань и прикладывают к больному месту на несколько часов. Повторяют процедуру ежедневно до исчезновения отечности.
Глину разводят водой до сметанообразной консистенции. Смесь наносят на пораженный участок, накрывают тканью, оставляют на 2-3 часа.

Уменьшить боль, ускорить заживление помогает мазь: к 1 ст. л. измельченного хозяйственного мыла добавляют 2 ст. л. воды и 1 яичный желток. Компоненты тщательно смешивают, наносят на ткань, помещают на стопу и фиксируют с помощью бинта.

Кора дуба обладает антисептическим и противовоспалительным действиями. 2 ст. л. дубовой коры заливают 1 л кипятка, варят 5 минут. Остужают до +40°С, опускают в отвар больную ногу на 10 минут.

Особенности современного лечения

Что делать при разрыве связок голеностопа? Лечение надрыва связок голеностопного сустава следует начинать еще на доклиническом этапе. Первая помощь после травмы при подозрении на нарушение целостности сухожилий состоит в грамотной иммобилизации места повреждения. Подобные мероприятия реализуются путем наложения на больной сустав шины или тупой повязки, которая предупредит появление обширной гематомы, снизит болевые ощущения и устранит вероятность возникновения осложнений.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Первая помощь при разрыве связок голеностопа дает возможность сократить период реабилитации и возобновления нормальной функции сочленения. В последнее время в качестве иммобилизационного средства все чаще используются специальные ортезы из пластика, ткани или металла, которые просты в использовании и удобны в наложении. Кроме этого, данный вид фиксации очень легко снимается, что позволяет поддерживать гигиену тела на должном уровне.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Специальные ортезы очень удобны в использовании

Лечение надрыва связок голеностопа преследует несколько целей:

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

• восстановление функциональности сочленения и целостности связок;
• устранение болевых ощущений;
• улучшение походки.

На практике такое лечение разрыва связок голеностопа реализуется путем наложения на пораженный сустав мешка со льдом или другого холода, что позволяет уменьшить отек, боль и гематому. Спустя две сутки холодовых процедур, их следует сменить тепловыми методами терапии, что проще всего сделать с помощью подогретых семян льна, теплого песка и тому подобное.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Перед тем как лечить разрыв связок голеностопа, необходимо провести тщательную диагностику и определить характер повреждений. Это даст возможность специалистам назначить пациенту единственную верную терапию, направленную на быстрое выздоровление и возобновление подвижности в суставе. В большинстве клинических случаев при травмах подобного рода врачи выписывают потерпевшим гель или мази при разрыве связок голеностопа, в состав которых входит нестероидный противовоспалительный компонент, способствующий ликвидации местных проявлений воспаления.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Реабилитация

Реабилитация после разрыва связок голеностопа представляет собой важный этап в процессе восстановления после травмы. В этот период осуществляется физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура с дозированными нагрузками на сустав. Физиотерапия для восстановления голеностопа после разрыва связок включает в себя несколько эффективных методик, в частности:

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

• фонофорез с применением лекарственных средств из группы глюкокортикоидов;
• магнитотерапия;
• аппликации с парафином;
• электрофорез.

ЛФК при разрыве связок голеностопного сустава состоит из гимнастического комплекса, который позволяет возобновить нормальную амплитуду движений в сочленении и вернуть человеку привычную для него походку. Объемы и виды упражнений в реабилитационном периоде устанавливаются врачом и рекомендуются к выполнению на протяжении 2-3 недель.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Какие упражнения можно выполнять – смотрите в видео:

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Как правило, разрыв сухожилий не нуждается в оперативной коррекции. Хотя в единичных случаях она все-таки показана пациентам с осложненными формами травм, которые сопровождаются внутрисуставными переломами.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Пациенты не нуждаются в госпитализации, за исключением тяжелых форм патологии, когда человеку могут понадобиться присмотр медицинского персонала и применение специальных врачебных манипуляций.

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Критерии оказания помощи при повреждении голеностопного сустава

В случаях, когда человеком получена травма голеностопа, и есть подозрение на разрыв связок данной области, то действия со стороны оказывающего помощь, должны быть следующими:

• Освободить травмированную ногу от обуви, поскольку после проявления отечности, данную процедуру сделать самостоятельно может стать невозможно, особенно если человек предпочитает узкую обувь.
• Обеспечить ноге местный холодный компресс на 15-20 минут, если под рукой нет льда, то может подойти холодная вода. В данном случае необходимо помнить, что если накладывается компресс со льдом, то его накладывают поверх тряпичной поверхности, а не на голую кожу, чтобы избежать обморожения и без того поврежденной ноги.
• Зафиксировать больную ногу путем наложения тугой повязки на область травмирования.
• Если у человека болевые ощущения очень высокой степени, то необходимо дать препарат обезболивающего характера.
• Вызвать скорую медицинскую помощь или по возможности отвезти больного в местную больницу.

Особенности течения спондилоартрозов

Чем подвижнее отдел позвоночника и чем выше нагрузка на него, тем выше риск развития спондилоартроза в этом отделе. Так, спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается относительно редко, поскольку это малоподвижный отдел, а нагрузка с позвоночника частично перераспределяется на ребра. Шейный отдел страдает в силу значительной подвижности.

Артроз в любом отделе позвоночника начинается с разрушения и истончения суставных хрящей. Зачастую параллельно развивается остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков. За разрушением хрящевых структур следуют такие процессы:

• уменьшаются суставные щели и просветы между телами позвонков, при полисегментарном спондилоартрозе позвоночник ощутимо укорачивается;
• появляются костные наросты по краям суставных поверхностей и тел позвонков, развивается спондилез;
• в процесс вовлекаются окружающие позвоночник структуры, связки утрачивают эластичность, мышцы из-за постоянного напряжения тоже становятся ригидными. Изменения в мышечно-связочном аппарате усугубляют тугоподвижность позвоночника;
• из-за слабости связок нередко происходят подвывихи позвонков. При их смещении защемляются нервные окончания и передавливаются кровеносные сосуды, возможно повреждение спинного мозга.

Замедлить дегенеративно-дистрофические процессы внутри сустава помогают хондропротекторы, физиотерапевтические процедуры

Лечебная гимнастика при спондилоартрозе способствует улучшению кровоснабжения суставов, что тоже немаловажно для их восстановления. Но главное назначение упражнений – укрепить мышцы и связки, не допустить их атрофии и восстановить гибкость, эластичность

Гибкие мышцы и связки обеспечивают подвижность позвоночника, а чем они прочнее, тем меньшая нагрузка приходится на суставы. Регулярные упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника улучшают осанку, нагрузка распределяется равномерней.