Гимнастика для голеностопного сустава при артрозе, разрыве связок и вывихе

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава. Специфика лечения

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/oImpcB4du7c

Чтоб затормозить развитие дегенеративно-дистрофических процессов при артрозе стоп, пациент должен не только применять мази, таблетки, делать компрессы на больное место и принимать лечебные ножные ванны. Обязательно:

• придерживаться диеты;
• нормализовать вес и не допускать его набора;
• носить ортопедическую обувь или использовать стельки, вкладыши;
• ограничить нагрузку на больную конечность, избегать продолжительного пребывания на ногах, особенно в фиксированной позе, ходить не спеша, желательно с тростью, при ходьбе по лестнице обязательно опираться на перила;
• заниматься лечебной физкультурой.

Совмещенная терапия при артрозе голеностопного сустава заключается в укреплении костных и суставных тканей и возрождении функций межсуставного вещества. После постановки диагноза первое, что назначит врач – это прием лекарственным препаратов.

Но большая часть медикаментов принимается недолго, исключением являются только лекарства с хондроитином и глюкозамином, то есть только хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей. Курс лечения такими лекарственными средствами составляет около 6 месяцев.

ЛФК не всегда удобно выполнять, по причине скованности суставов, возникающей при артрозе. Однако, невзирая на это, действенность такого способа лечения всегда подтверждается на практике.

Лечебная гимнастика при артрозе в области голеностопного сустава очень проста в выполнении, по этим причинам ее можно делать дома. Однако прежде стоит проконсультироваться с врачом, который составит индивидуальную схему занятий с учетом специфики болезни и данных из анамнеза.

Систематическое выполнение лечебной физкультуры является залогом грамотных нагрузок на голеностоп. Главная задача ЛФК – улучшение кровообращения в поврежденном участке, укрепление мышечной системы и увеличение эластичности связок.

На начальном этапе проведения ЛФК больной может испытывать дискомфортные ощущения, но это нормальное состояние при артрозе голеностопного сустава. Но если произойдет приступ острой боли, необходимо на время отказаться от физкультуры.

В арсенале современной травматологии присутствует достаточное число методов, позволяющих провести коррекцию структурных и функциональных нарушений голеностопа. Их выбор определяется видом и степенью травмы, а также необходимостью получить выраженный и стойкий эффект за короткий промежуток времени. Наиболее часто применяют:

• Медикаментозное лечение.
• Иммобилизацию.
• Физиотерапию.
• Массаж и ЛФК.
• Оперативное лечение.

Какой из методов подойдет конкретному человеку, скажет только врач после всестороннего обследования.

Следует учитывать общие рекомендации при травмах голеностопного сустава. Выполнение определенных мероприятий первой помощи ускорит дальнейшее лечение и улучшит состояние пациента еще до обращения к врачу. Сразу после травмы необходимо предпринять следующее:

• Обеспечить покой голеностопу – зафиксировать его бинтом или импровизированной шиной.
• Приложить холод.
• Придать ноге возвышенное положение.
• При необходимости принять обезболивающее в таблетках.

Этого будет достаточно для того, чтобы уменьшить симптомы до оказания врачебной помощи. Такие правила должен знать каждый, ведь ни у кого нельзя исключить повреждения голеностопа в будущем.

​ массаж, ЛФК.​ для восстановления двигательной​Артроз – разрушение соединительного​ частых болевых ощущениях,​Сидя на полу с​ вам как можно​ страшно нагружать сустав​ реабилитологом часто не​ имеем дело с​ Суставы в организме​ ОДС, поэтому проблемы​ Лечение банками остеохондроза​ в день.

При данном заболевании показаны посильные физические нагрузки. Специальный комплекс ЛФК представляет собой упражнения, которые специально разработаны специалистами.

Положительный результат наступает не сразу, а после длительных тренировок:

1. Снижается боль, неприятные ощущения и скованность проходит;
2. Снимается мышечное напряжение;
3. Повышается тонус мышц;
4. Восстанавливается нарушенное кровообращение;
5. Состав получает полноценное питание;
6. Активность сустава восстанавливается.

Нагрузку нужно увеличивать постепенно, не ускоряя события, вначале использовать простые упражнения, затем переходить к более сложным. Нормы заданий нужно сопоставлять со стадией заболевания, выполнять гимнастику регулярно.

При появлении болевых ощущений, а также в периоды обострения интенсивность нагрузки уменьшается.

Необходимо запастись терпением, чтобы выполнять комплекс ежедневно. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход, учитывая выносливость организма, общее самочувствие, стадию заболевания.

Разработка конечности после снятия гипса

Особенностью ЛФК после снятия гипса является то, что перед началом упражнений делают массаж для улучшения оттока лимфы и венозной крови. Это поможет снять отёчность и боль, увеличить функциональные возможности голеностопного сустава.

В промежутках между занятиями необходимо носить компрессионные гетры или использовать эластичный бинт. Это сохраняет тонус венозной стенки, ускоряет процессы регенерации.

Подготовка

Упражнения должны начинаться с разминки, которая включает низкоамплитудные и статические упражнения без дополнительного утяжеления. Разминочные упражнения:

1. Сидя на полу, выполняйте сгибания и разгибания стопы, не натягивая при этом носочек вперёд. Повторите по 20–30 движений на каждую ногу. После отдыха (10–15 секунд) повторите по 10–15 упражнений на привидение и отведение стопы.
2. Лежа на спине, согните ноги в коленном суставе и приподнимите пятки, не отрывая носочки от пола. Задержите стопы в таком положении на 1–2 секунды и повторите упражнение снова. Выполните 10–15 повторений. Сделайте 2 подхода.
3. Сидя на стуле, упритесь руками в колени. В таком положении поочерёдно поднимайте ноги на носочки, контролируя нагрузку нажиманием руки на колено. Повторите 12–15 повторений. Сделайте 3 подхода на каждую ногу.

Разминку можно заменить прогулкой с небольшими подъёмами вверх и спусками. Альтернативным вариантом является плавание. Разминочные упражнения должны занимать 8–10 минут, а прогулка или плавание – от 10 минут.

Упражнения

ЛФК после операции на голеностопе включает такие упражнения:

1. Сидя на стуле или лавочке, упритесь руками в сидение. Ноги приподнимите на пятки и разведите в стороны, при этом пятки должны соприкасаться. После разведения ног верните их в начальное положение, не меняя траектории движения. Нужно повторить 20–25 раз. Сделайте 1 подход.
2. Не меняя положения (сидя), приподнимите ноги на носочки и, не разрывая между ними контакта, разведите ноги в стороны. После достижения максимальной точки верните ноги в исходное положение по той же траектории. Повторите 20–25 раз. Выполните 1 подход.
3. Не меняя положения, поставьте ноги на ширине плеч (на 10–15 см) и выполняйте сведение коленей внутрь и возвращение их назад, не отрывая стоп от пола. Повторите по 10 упражнений. Выполните 2 подхода.
4. Сидя на полу, поставьте ноги на ширине плеч, упритесь пятками в пол. Синхронно выполняйте супинацию стопой, пытаясь достать мизинчиком пола. Потом выполняйте пронацию стопы, пытаясь достать пола большим пальцем. Повторите 1–2 подхода по 10 раз.
5. Стоя возле опоры, синхронно поднимайтесь на носочки, преимущественно нагружая здоровую ногу. Достигнув максимальной точки подъема, сделайте небольшую паузу на 1–2 секунды. Повторите 2 подхода по 8–10 раз.

Через 5–6 недель голеностопный сустав можно нагружать при помощи велотренажёра, упражнений с небольшими утяжелителями. В обычные занятия добавляют упражнение «степ‐ап».

Что делать после тренировки

Первые 2–3 дня после упражнений можно использовать противовоспалительные мази для снятия болевого синдрома. Дальнейшее их использование не рекомендовано, так как они могут маскировать симптомы осложнений после операции.

После ЛФК необходимо отдохнуть 20–30 минут в положении лёжа или полулёжа. Во время отдыха нужно приподнять нижние конечности на 30–35 градусов.

Для расслабления мышц можно сделать самомассаж. Движения должны быть плавными, гладящими, по направлению к колену (по ходу оттока крови и лимфы). Время массажа составляет 3–4 минуты. На 4–5 неделе в конце занятий используют разогревающие мази и кремы (мазь Живокоста). Это улучшает кровообращение в суставе, усиливая эффективность ЛФК.

Азы лечебной физкультуры для голеностопа

ЛФК для восстановления поврежденных связок голеностопа необходимо делать, начиная с момента завершения первого посттравматического периода (2–4 дня). Любое повреждение приводит к тому, что возникают кровоизлияния, отёк тканей. На фоне отёчности или развития гематомы нарастает компрессия тканей и сосудов.

Сдавливание сосудов приводит к тому, что возникает нарушение венозного оттока. Возникает застой в венозных капиллярах, газообмен снижается. Такое состояние называется гипоксией и подразумевает недостаток кислорода. Если кислорода будет очень мало, регенерация не возникает.

Применение ЛФК для восстановления после разрыва связок голеностопа приводит к тому, что включается мышечная помпа
(работа мышц голени), за счет которой венозная кровь движется активней к сердцу. Другой положительной стороной является то, что во время движения в суставе усиливается приток артериальной крови
с большим количеством питательных веществ, которые необходимы для регенерации разорванных связок.

Эффект от ЛФК при разрыве или надрыве связок голеностопного сустава наступает спустя 2–3 недели с начала занятий. Заметно улучшается состояние самого сустава. Спадает отёчность, кожа приобретает нормальное натяжение, улучшается её чувствительность. Спустя 5–6 недель можно избавиться от болевого синдрома, восстановить минимальную опорную функцию голеностопа.

При растяжениях
упражнения начинаются раньше, можно использовать динамические упражнения. Делают большее количество подходов, увеличивают само время тренировки. При растяжении намного меньше выражены воспалительные проявления, что позволяет делать упражнения с большей амплитудой движений, не боясь повредить сам сустав.

При разрыве связок голеностопа
упражнения начинаются после окончания острого периода (до 15–20 дней). Учитывают и время, которое прошло после операции. Из ЛФК сначала назначают работу в отдалённых структурах (пальцах, коленях). Позже, когда стихают постоперационные явления (заживает рана, спадает отёк), назначают небольшие движения в голеностопном суставе. Упражнения малоамплитудные, в большей мере статические. При разрывах часто назначают ношение ортеза или других фиксаторов для голеностопа. Более подробно о вариантах фиксации голеностопа читайте здесь.

Мануальная терапия, массаж голеностопа

Не все врачи одинаково хорошо относятся к мануальной терапии. Но на ранних стадиях, при подвывихах сустава такой метод значительно облегчит состояние больного. Врач-мануал сам определит, какой способ применить для лечения сустава. Если артроз находится на начальной стадии болезни и сопровождается смещением головки сустава, то проводится манипуляция по резкому высвобождению сустава и постановки его на свое место. Это быстрая и болезненная процедура, но улучшение наблюдается сразу. В более тяжелых случаях проводится процедура мобилизации. Она делается курсом на протяжении года лечения. Сам процесс представляет собой легкое вытяжение сустава, помогающее снять тонус мышц и восстановить двигательную функцию голеностопа.

Для лечения артроза проводятся следующие процедуры: массаж, бальнеотерапия (лечение грязями), магнитная терапия, иглоукалывание и лечебная физкультура. Массаж проводится курсом и профессионалом, иначе такие процедуры могут усугубить протекание болезни.

Лфк при переломе ноги. Упражнения при переломе голени

Упражнения при переломе голени играют большую роль в восстановлении костной и хрящевой ткани. Лечебная гимнастика помогает пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Важно разобраться, какие показаны упражнения

используй поиск

Упражнения при переломе голени

Восстановление целостности костей проходит легче, если выполнять специальную физкультуру. Если перелом не осложнен осколочными отщеплениями, начинать ЛФК можно через 7-14 дней после травмы.

Более сложные движения, ходьба, растяжки, сгибания,   рекомендовано вводить после снятия гипса. Элементы лечебной гимнастики согласовываются с лечащим врачом травматологом.

Комплекс занятий после перелома голени призван:

• Восстановить ток крови, лимфы;
• Разработать суставы, мышцы;
• Восстановить двигательную активность;
• Вернуть ноге гибкость.

Физические упражнения помогают больному вернуть двигательные функции пострадавшей ноге, ускоряют регенерацию тканей, улучшают настроение.

Рекомендованные упражнения:

1. Сгибать и разгибать ногу в колене. Вначале – не более 5 повторений.
2. Из исходного положения лежа на спине имитировать ходьбу.
3. Плавно совершать ступней круговые движения.
4. Сжимать и разжимать пальцы ног, удерживать ими мелкие предметы по 10-15 секунд.
5. Лежа на животе плавно сгибать и разгибать ноги в коленях.
6. В исходном положении лежа на боку отводить ногу в тазобедренном суставе в сторону.
7. Сидя – приподнимать ступню на пальцы, перекатывать ступнями медицинбол.
8. Опираясь руками о стену, слегка поднимать прямую ногу вперед. Задерживать позицию на несколько секунд.

Комплекс восстановительной гимнастики нужно выполнять не менее 3-4 раз в день.

ЛФК после операции

Осколочные травмы со смещением требуют проведения репозиционных операций. На период сращения хирурги устанавливают штифты, пластины, болты, спицы.

Несмотря на сложность послеоперационного периода, пациентам назначают комплекс гимнастики. На 2-3 день после процедуры хирургической реконструкции врач рекомендует простейшую физкультуру.

Она включает:

• Сгибание, растопыривание, разгибание пальцев;
• Поднятие вверх прямых ног под углом не более 30°;
• Контролируемое напряжение мышц на 10 секунд, выполнять 10-15 раз;
• Мысленно двигать стопой, сгибать колено.

После снятия гипса и фиксирующих элементов, травматолог прописывает больному более сложные занятия, ходьбу, плавание. Быстрому восстановлению голени помогают массаж и растирание.

Гимнастика при переломе со смещением

Переломы со смещением характеризуются длительным периодом реабилитации. ЛФК пациенту вводится поэтапно, начиная с простых движений пальцами и небольшого сгибания конечностей в тазобедренных суставах.

Посттравматическое лечение перелома голеностопа со смещением начинается только через 30-50 дней после наложение фиксаторов. После снятия гипса наблюдается лимфатический отек, небольшая атрофия мышц. На этом этапе врач разрабатывает индивидуальную программу восстановления. Она включает упражнения, массаж, ходьбу, плавание.

Комплекс реабилитации направлен на восстановление кровообращения, предупреждение образования венозных тромбов, разработку мышечных тканей.

ЛФК после перелома со смещением:

1. Плавные медленные движения ступней во всех направлениях.
2. Ежедневная ходьба с опорой о стену, палочку, костыли.
3. Поднятие и задержка ноги под прямым углом.
4. Соединение больших пальцев.
5. Сокращение бедренных мышц.

Если пренебрегать выполнением лечебной зарядки, может развиться посттравматическая неподвижность суставов. Регулярные занятия ЛФК помогают укрепить ослабленные после травмы мышцы и суставы, помогают восстановлению костного скелета.

Реабилитационно-восстановительный период

Это серьезная травма с длительным сроком реабилитации (от 3-4 месяцев до года), нужно восстановить работоспособность конечности.

Пребывание конечности в неподвижном состоянии приводит к атрофическим изменениям мышц, нарушению циркуляции крови и лимфы, что чревато застойными явлениями.

Растяжка, как вариант микрогимнастики

Связки голеностопного сустава с возрастом при отсутствии адекватной нагрузки на ноги теряют свою эластичность. Поэтому любое неаккуратное движение ноги может приводить к болезненным последствиям и даже болям в области стопы после обычных нагрузок.

Самый простой способ для восстановления эластичности связок голеностопа – это проведение регулярной микрогимнастики, направленной на растяжку.

Выполнять упражнения на растяжку можно в любом положении, как лежа, сидя, так и в висе, стоя. Для такой гимнастики не нужно одеваться в форму или отправляться в спортзал

Каждый может выделить 10 – 15 минут, чтобы уделить внимание реабилитации подвижности сустава

Такой комплекс может включать несколько упражнений на выбор.

Сгибание пальцев ног

Такие движения можно начинать делать, не вставая утром с кровати. Сжимайте суставы пальцев ног, как будто пытаетесь ими что-то схватить. Тут же распрямляйте пальцы, стараясь их растопырить и направить на себя. Выполняйте повторы в быстром темпе.

Сразу почувствуете, как работают сухожилия на подошве и связки на голеностопе. Сколько раз повторить такое упражнения, определяйте по своему самочувствию. Достаточно будет сделать до 20 повторов.

Если на голеностопном суставе связки жесткие, возможно появление судорог. Поэтому нужно контролировать напряжение. Во время гимнастики не отрывайте пятки от поверхности и не напрягайте колени.

Вращение стоп

Вращательные движения голеностопа помогают не только улучшить эластичность связочного аппарата, но и проработать сам сустав, обеспечив приток крови и питательных веществ к нему и увечив объем суставной смазки.

Начинайте вращать стопами сначала вправо. Повторив до 10 раз, сделайте столько же раз упражнение в противоположную сторону. Теперь попробуйте вращать стопы в разные стороны одновременно, направляя их наружу, а после внутрь.

Такие простые движения помогут как при суставных заболеваниях, так и при варикозе. После них уходит усталость и отечность. Поэтому уместно будет повторять вращения вечером после тяжелого трудового дня.

Сгибания/разгибания голеностопа

Для хорошей растяжки связок голеностопа включите в домашнюю гимнастику несколько упражнений на сгибательные движения:

• направляйте носки на стопах от себя, после чего тяните их на себя;
• повторите упражнения, направляя носки одной ноги на себя, второй – от себя, поменяйте направление;
• опираясь на пятки, склоните стопы вправо, вернитесь в исходное положение и повторите наклон влево, старайтесь коснуться коврика ребром подошвы;
• разведите стопы в разные стороны, сведите вместе.

Каждое действие повторите до 10 – 15 раз. Выполнять такой комплекс можно в положении сидя или лежа.

Имитация ходьбы

Еще одно отличное упражнение, которое можно выполнять даже на рабочем месте. Для этого снимите обувь на каблуке и восстановите естественное положение ног.

Поставьте ступни рядом и начинайте попеременно поднимать ступни. При этом пальцы остаются крепко прижатыми к полу. Старайтесь пятки максимально тянуть . Повторяйте подъемы, сколько хватит терпения, но будет достаточно и 30 раз.

Видео

Видео — Упражнения для укрепления голеностопа

Подъем на носки/ пятки

Восстановление эластичности связок голеностопа обязательно включает подъемы на пятки и носки.

Начните с подъемов на носки. Отрывайте пятки от пола и максимально потянитесь . При этом должно ощущаться напряжение икроножных мышц. В верхней точке замрите до 10 счетов и опуститесь на всю ступню. Повторите подъемы до 30 раз.

Теперь начинаем подниматься на пятки, для чего носки отрываем от поверхности. В таком положении тяжело удержать равновесие. Поэтому придерживайтесь рукой за стену или стул. Можно дополнить подъемы на пятки взмахами руками – это поможет удержать равновесие.

Если выполнять такие подъемы проблематично или больно, начните с попеременных подъемов.

Можно и усложнить упражнение. Для этого начните делать перекаты: сначала поднимаемся на носочки, а после возвращения в исходное положение сразу же поднимаемся на пятки.

Интересная интерпретация упражнения – вариант с применением возвышенности. Подойдет степ или толста книга. Становимся на край на носочки. На первый счет тянем пятки . После остановки сразу же опускаем к полу. Именно этот момент самый важный, так как без тренировки выполнить его правильно проблематично. Поэтому не стремитесь повторить действие как можно больше, а сделайте, сколько хватит сил, но правильно.

Такой комплекс применяется на начальном этапе восстановления после травмы. Интересен он также тем, что может быть использован в лечении и профилактике варикозной болезни.

Упражнения для укрепления голеностопа

Как показывает клиническая практика, ключевым элементом быстрого восстановления голеностопа после повреждений является проведение комплекса упражнений в рамках лечебной физкультура, начиная с первых дней после старта реабилитационного периода.

Упражнения для голеностопа направлены на активизацию двигательной функции соответствующего компонента нижней конечности. При этом стоит понимать, что самоназначение любых мероприятий в данном контексте может привести к еще большему травмированию голеностопного сустава, что в конечном итоге иногда требует обязательного проведения оперативного вмешательства.

Современные медики рекомендуют осуществлять ЛФК комплекс исключительно под наблюдением квалифицированного физиотерапевта.

Специалист адекватно оценит состояние пострадавшего, учтет тяжесть и характер полученной травмы, возраст пациента и прочие важные факторы. После этого он выработает индивидуальную схему терапии с постепенным переходом от наиболее простых мероприятий до динамических с отягощением и постепенным выходом на полноценные нагрузки.

Базовые упражнения

Все базовые упражнения, проводимые в рамках ЛФК по отношению к голеностопному суставу, условно подразделяются на несколько уровней. В период фиксации и иммобилизации голеностопа выполняются исключительно простые и относительно пассивные мероприятия.

Данные действия позволяют нормализовать периферический кровоток в локализации, поддержать тонус мышц, а также предотвратить формирование атрофии мягких тканей, развития контрактур и остеопороза. Основные мероприятия осуществляются с положения лёжа:

• Разгибание, разведение и сгибание пальцев стопы повреждённой конечности;
• Пассивные физические нагрузки на непораженные суставы нижней части тела, в том числе коленные и тазобедренные;
• Комплексные движения повреждённой конечности, в том числе и с поднятием опусканием, вращением внутрь и наружу, а также отведением и приведением в прямом виде до появления болевого синдрома и/или усталости;
• Изометрические нагрузки на мягкие мышечные структуры повреждённые нижней конечности.

• Постановка стоп на носки и отведение пяток;
• Протягивание носков вперёд;
• Прокатка палки по ноге наружной стороной стопы;
• Захват пальцами небольших предметов и их удержание;
• Пружинящие движения пяткой из положения сидя;
• Ходьба из положения сидя с перекатыванием от пятки на носок;
• Покачивающие движения стопы с её сгибанием и разгибанием;
• Прочие мероприятия.

Профилактическая гимнастика для ног

Внешним признаком ослабленных суставов является заваленная внутрь стопа, определить которую можно, поставив ноги на ширине таза. При таких признаках рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь либо, как минимум, стельки.

Для профилактики травм рекомендуется комплекс специальных упражнений для голеностопного сустава, направленный на его укрепление, поддержание эластичности связок. Несложная зарядка для ног займет немного времени, но она поможет избежать травмирования.

Полезно в качестве разминки бегать по мягкому покрытию. Можно стоять на одной ноге на балансировочной доске или полусфере. Начинать лучше с 5 секунд, постепенно увеличивая интервал – до 10 секунд, затем до 15. Освоив упражнение, его можно усложнить: делать полуприседы и приседания.

Со временем дополнительно рекомендуется использовать отягощение – например, выполнять подъемы на носочки с гантелью (она находится на стороне той ноги, которая делает подъем). Натренировать ноги можно, используя жгут: закрепить его вокруг лодыжек и растягивать, делая шаги в сторону. Другой способ – наступить на жгут, держа концы в руках, по очереди поднимать ноги, сгибая в колене. Так можно накачать мышцы голени и бедра.

С возрастом суставы ног ослабевают, дают о себе знать старые травмы – вывихи и растяжения. Поэтому для профилактики остеопороза желательно приобретать удобную обувь по размеру с удобным носком и твердым задником, женщинам – на низком каблуке. Рекомендуется в пожилом возрасте избегать переутомления мышц, избыточного напряжения. Можно принимать укрепляющие добавки.

Диагностика и лечение недуга

Во время посещения врача ортопед (или хирург) произведет сбор анамнеза, изучит наличие наследственных заболеваний и травм, перенесенных в детстве. Немалую роль во время диагностики играют жалобы пациента, описание характера болевых ощущений их длительности.

После тщательного изучения полученных результатов исследований специалист назначит лечение, главную роль в котором играет прием медикаментов.

Однако из-за специфики заболевания терапия должна быть комплексной: исключительно лекарственный подход к лечению может не оказать положительного действия, если пациент не изменит рацион и не начнет заниматься лечебной гимнастикой.