Что делать при разрыве связок плечевого сустава

Реабилитация

Повязку снимают через 7-21 сутки, по решению травматолога. После осмотра иногда выявляют такие последствия при разрыве связок, при которых будет необходимо провести дополнительное обследование (рентген или другие способы), а затем назначить соответствующее лечение. Но и при нормальном течении процесса больному после травмы потребуется реабилитация. Устранение гипотрофии мышц, возникшей из-за неподвижности конечности во время лечения, проводят при сеансах массажа. Чтобы укрепить и разработать суставы и связки, пострадавшие при разрыве капсулы плечевого сустава, проводят занятия ЛФК.

Специальные упражнения способствуют возвращению утраченной эластичности сухожилий, укреплению мышечной ткани руки, а также по месту дислокации травмы, устранению отечности. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально, а нагрузку способен определить только специалист. Выполнять упражнения по своему желанию нельзя, нужно включать в комплекс гимнастики те, которые рекомендует тренер.

В процесс реабилитации могут быть включены и физиопроцедуры. Подбор их тоже происходит индивидуально, в зависимости от состояния больного. Реабилитация может продолжаться несколько месяцев, но пренебрегать назначениями не следует. Восстановительные процедуры способствуют полноценной регенерации соединительной ткани и нервных окончаний.

https://youtube.com/watch?v=ZzfAUDWz-uA

Симптомы разрыва и надрыва связок плечевого сустава

Частичный и полный разрыв связок плеча не имеет определенной специфической внешней симптоматики. Патология точно диагностируется только в результате инструментальных методик исследования, включающих в себя помимо визуального осмотра, пальпации и иных «ручных» мероприятий, проводимых травматологом, также рентгенографию, УЗИ и при необходимости – МРТ и компьютерную томографию.

Достаточно часто непрофессионалы путают основную патологию с ушибами, вывихами иными видами травм, имеющими схожие проявления.

Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу целью прохождения комплексного обследования и назначения максимально эффективной схемы терапии. В общем случае базовыми симптомами могут выступать:

В общем случае базовыми симптомами могут выступать:

• Наличие болевого синдрома. Может формироваться как в самом суставе, так и в близлежащих локализациях. Сама интенсивность боли незначительна или умеренна, однако при движении поврежденной верхней конечностью она существенно возрастает;
• Отечность. Обычно незначительна даже при средних и тяжелых степенях повреждения обозначенных структур. Ещё реже проявляются внутренние кровотечения и гематомы;

Этополезнознать!

• Ограничение подвижности. Наблюдается вне зависимости от степени повреждения, однако их выраженность зависит от характера травмы и тяжести. При этом ограничивается как амплитудная, так и вращательная способность;
• Нестабильность сустава. Характерна исключительно для тяжёлой степени повреждения с полным отрывом связок, нарушением целостности прочих компонентов в пораженной области, например костей, сухожилий и так далее.

Растяжение связок плечевого сустава

Растяжение может возникнуть вследствие резкого усилия, превышающего пределы эластичности связок костей плечевого сустава, но без нарушения их анатомической целостности. Оно возникает при выполнении усилия, превышающего возможности сустава в норме. Причины:

• силовые упражнения, выполненные без предварительной разминки;
• падение на руку;
• удар (отдача при выстреле из боевого оружия);
• резкое переразгибание плеча;
• гормональные изменения;
• возрастные изменения;
• курение.

Симптомы

Растяжение связок плечевого сустава сопровождается рядом характерных признаков. К таким симптомам относятся:

• боль;
• затруднение или невозможность совершения активных движений конечностью;
• отек;
• повышение температуры в месте повреждения.

Такой симптом, как боль, проявляется непосредственно после получения травмы, потому что в связках находится много чувствительных нервных окончаний. А вот нарушение функции проявится только через несколько часов. Отек при таких повреждениях есть всегда, но вследствие большого количества мягких тканей, его окружающих, визуально может быть незаметен.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо сделать рентген плеча. В подавляющем большинстве случаев это вполне достаточно. В сложных или спорных случаях врач может назначить компьютерную томографию, но это скорее исключение, чем правило.

Несмотря на то что растяжение связок имеет характерную симптоматику, существует ряд травм, от которых необходимо его отличать. К ним относятся:

• ушиб;
• частичный или полный разрыв связок;
• вывих;
• трещины или переломы костей, входящих в это сочленение.

Неотложное оказание помощи

Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше будут гематома, отек и боль. Соответственно, и полное восстановление функций руки произойдет раньше. Порядок предоставления неотложной помощи при растяжении связок:

1. Холод в течение первых суток после травмы. Это может быть снег, кусок замороженного мяса, лед, в крайнем случае обычная пеленка, которую часто смачивают холодной водой.
2. Фиксация поврежденного сустава при помощи повязки Дезо марлевым бинтом в среднем физиологическом положении.
3. Не стоит принимать какие бы то ни было обезболивающие препараты, до окончательной установки диагноза! Принятие алкоголя с целью уменьшения боли также исключено!

Что не делать при оказании помощи

Некоторые действия могут значительно ухудшить состояние пострадавшего. Поэтому необходимо знать, чего не стоит делать при оказании неотложной помощи:

1. Продолжение нагрузки на пострадавшую конечность – усилит повреждение, вплоть до надрыва или полного разрыва связки.
2. Согревающие компрессы на протяжении первых суток после травмы могут спровоцировать усиление кровоизлияния в ткани, окружающие сустав. А это может закончиться гемартрозом (скоплением крови в суставной сумке). И тогда необходимо будет делать срочную операцию, чтобы извлечь свернувшуюся кровь оттуда.
3. Прием обезболивающие препараты до окончательной установки диагноза может исказить клиническую картину, и вывих или трещина в кости останутся незамеченными.

Эко-кожаные туфли

Обувные супермаркеты предлагают огромный ассортимент эко-кожаной обуви.

Основным преимуществом этих изделий является экологичность материала, так как вредные полимеры не используются в производстве.

Эко-кожа способна «дышать» и не пропускать влагу, поэтому такая обувь способствует комфортному состоянию ног в любую погоду.

Уход за обувью из ЭКО-кожи достаточно прост и не требует сложных манипуляций.

Лечение растяжения связок

На протяжении нескольких суток после травмы пациенту необходимо обеспечить покой и что-то холодное на травмированную область.

Однако надолго оставлять руку в бездействии нельзя, так как это отразится на ее дальнейшей функциональности.

Первый вопрос при появлении симптомов растяжения связок предплечья: какой мазью лечить? Чаще всего врачи назначают следующие виды мазей:

Все мази нужно наносить равномерно по всей поверхности предплечья. Использовать их необходимо не менее четырех раз в день.

Лечение симптомов растяжения предплечья может проводиться с помощью хирургического вмешательства. Такой способ применяется в особо сложных случаях, например, при кровоизлиянии, а также, если консервативная терапия оказалась бессильна.

Как народная медицина лечит растяжение предплечья? Рассмотрим несколько популярных способов:

• Компрессы из глины. Кусочек натуральной ткани, к примеру, льняной или хлопковый, необходимо намазать размоченной в теплой воде глиной и приложить к травмированной руке. Всё это нужно зафиксировать с помощью бинта и укутать полотенцем или теплым платком. Когда компресс подсохнет, его нужно сменить, предварительно промыв руку теплой водой. Для большей эффективности проведения процедуры добавьте в глину пару капель яблочного уксуса или сока лимона.
• Луковые примочки – отличный способ для снятия отека и уменьшения воспаления. Репчатый лук необходимо запечь в духовке, растереть в кашицу и смешать с сахаром в пропорции 10:1 . Получившийся компресс надо приложить к больной руке на пять часов, затем заменить на свежий.
• Настой из цветков пижмы – популярный способ лечения растяжений в народной медицине. Необходимо три столовых ложки цветков залить кипятком и дать настояться в течение часа. Полученный настой нужно отфильтровать с помощью марли и использовать компрессов.
• При растяжении рекомендуется растирать руку настойкой горной арники. Для приготовления нужно на один стакан спирта взять 20 грамм цветков арники.
• Листья горькой полыни помогут снять боль в месте растяжения. Растение необходимо истолочь и смочить в кипятке. Затем приложить к поврежденной руке и зафиксировать. Когда компресс остынет, его нужно сменить.
• Чеснок и картофель – эффективное средство, которое есть под рукой у каждого. Продукты необходимо натереть на терке и использовать как компресс.

Эффективные компрессы также делают из горячего молока. Травмированную руку с компрессом необходимо укутать в тепло. Сменить компресс нужно, когда он остынет.

Некоторые народные средства от растяжений мышц предплечья нужно готовить заранее:

• Нужно измельчить 10 крупных чесночных зубчика и залить 500 мл яблочного уксуса и 100 мл водки. Настаивать полученную смесь необходимо на протяжении двух недель в прохладном темном месте. Затем настой нужно процедить и добавить 20 капель масла эвкалипта. Полученную смесь перемешивают и применяют для компрессов при растяжениях связок.
• Масло подсолнечное с лавандовыми цветками необходимо смешать в пропорциях 1:5. Настаивать минимум месяц. При повреждении связок или просто ушибах необходимо смазывать полученной смесью травмированный участок.

Быстрее восстановить сустав и его подвижность после растяжения можно с помощью специального комплекса упражнений.

Выполнять все упражнения необходимо четко под присмотром инструктора, а увеличивать нагрузки на травмированный сустав надо не спеша, постепенно.

При резких движениях может возникнуть острая боль, и повышается риск повторного растяжения

Выполнять упражнения важно регулярно, без пропусков

Время, когда необходимо начинать тренировки зависит от тяжести травмы. При легком растяжении занятия можно начать уже через двое суток.

Первые упражнения направлены на то, чтобы повысить подвижность сустава и поддержать тонус мышц. Только потом под контролем врача пациент начинает выполнять упражнения, направленные на развитие мышц и их выносливости.

Физиотерапевтические процедуры можно использовать, как правило, уже через три дня после травмы связок. С помощью таких процедур можно улучшить питание костей и ускорить процесс восстановления тканей.

Наиболее популярные виды такого лечения:

• магнитотерапия – способ не медикаментозного лечения с использованием импульсного или постоянного магнитного поля. Такой способ лечения помогает облегчить боль, ускорить восстановление тканей, устранить воспалительный процесс;
• электрофорез – заключается во введении лекарства в ткани тела через здоровую кожу с помощью электрического тока;
• амплипульстерапия;
• парафиновые ванночки.

Все эти процедуры очень эффективны и если врач назначил их, то пренебрегать такими способами лечения не стоит.

Причины

Причин, из-за которых может произойти растяжение плечевого сустава, много. Чаще всего это связано с травмой мягких тканей, которая приводит к повреждение мышечных волокон. При любой травме следует обратиться к специалисту, который проинформирует, что делать при растяжении связок плеча.

Несвоевременное обращение к специалисту чревато серьезными последствиями. Причины, по которым происходит подобная травма, могут быть следующими:

• возрастные изменения, при которых происходит нарушение кровообращения;
• образование костных разрастаний;
• увлечение профессиональными видами спорта;
• вращение верхней конечностью наружу или сильный рывок ею;
• любые неаккуратные движения руками;
• регулярные большие физические нагрузки.

Такой вид травмы больше свойственен спортсменам и людям пожилого возраста. У стариков снижается эластичность связок и мышц, потому что ткани не получают достаточное питание. Их прочность уменьшается, и они становятся более уязвимыми. Появление остеофитов также начинается в уже преклонном возрасте. Прием гормональных средств может спровоцировать растяжение сухожилия плечевого сустава. Такие препараты часто приводят к ослаблению мышечной ткани и сухожилий.

Для тех, кто профессионально занимается спортом, растяжение плеча считается почти нормой жизни. Особенно это касается следующих видов спорта:

• метание ядра;
• тяжелая атлетика;
• бокс;
• все виды борьбы;
• большой теннис;
• плавание.

Растяжение мышц плеча происходит и в быту. Такая травма может возникнуть в результате:

несчастного случая;
неосторожного удара;
случайного падения.

В случае превышения физиологических резервов мышечного волокна часто может произойти растяжение связок плечевого сустава. Повреждение может произойти при резком двигательном рывке с мышечной нагрузкой, размах которого превышает возможность двигательной функции самого плеча. Любые действия, отличающиеся активной подвижностью и увеличенной нагрузкой мышц плеча, травмоопасны.

Следует помнить о том, что даже самое простое повреждение может с годами прогрессировать и перерасти в серьезное осложнение

Поэтому при любой травме следует уделить внимание появившимся неприятным ощущениям в районе плечевого сустава

Отсутствие медикаментозной терапии или некорректная методика лечения после получения повреждения могут ухудшить состояние пациента и привести к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не пренебрегать консультацией у травматолога. Он даст информацию, как лечить растяжение плеча.

Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча: лечение частичного разрыва надостной связки, упражнения для надостной мышцы | Ревматолог

Плечевой сустав отличается сложным строением, что обеспечивает ему высокую подвижность в разных плоскостях: приведение-отведение, сгибание-разгибание, вращение. Но вместе с тем сустав плеча входит в число самых уязвимых и нестабильных соединительных структур в организме и часто подвержен различным травмам и заболеваниям.

Рассмотрим особенности диагностики и лечения частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча и выясним наиболее частые причины такого повреждения.

Причины разрыва сухожилия надостной мышцы плеча

В зависимости от причины разрывы сухожилия надостной мышцы могут быть травматическими и дегенеративными.

Дегенеративные разрывы происходят вследствие хронической микротравматизации мышц. К таким разрывам более всего предрасположены люди, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с частым положением плеча в состоянии отведения (учителя, строители,некоторые спортсмены). Такой механизм разрыва случается и у людей с генетической предрасположенностью.

Травматический разрыв – это острое состояние, которое возникает после падения на плечо или в результате резкого отведения верхней конечности.

Основные факторы риска, которые способствуют возникновению травмы в спорте:

• использование некачественной спортивной одежды и защитных средств;
• мышечная нагрузка, которая не соответствует уровню адаптации организма;
• отведение недостаточного количества времени на разминку перед тренировкой;
• проведение тренировки в состоянии психического или физического утомления;
• технически неправильное выполнение упражнений.

Реабилитация

После консервативного или хирургического лечения следует обязательный курс реабилитации, продолжительность которого составляет 3-6 месяцев. Реабилитация необходима для восстановления объема движения и укрепления структур плечевого сустава, поддержания мышечного тонуса, улучшения кровообращения.

Справка. Основная составляющая восстановительного периода – лечебная гимнастика.

В таблице представлены простые упражнения для надостной мышцы и техника их выполнения:

№ п/п	Исходное положение	Выполнение упражнений	Количество повторений
1.	Сидя, спина прямая, руки перед собой	Сгибать – разгибать пальцы.	10 раз
2.	Сидя, спина прямая, руки перед собой	Выполнять круговые движения кистями внутрь и наружу.	По 8 раз в каждую сторону
3.	Стоя, спина прямая, ноги на ширине плеч, руки опущены	Делать маятниковые движения вперед – назад.	12 раз
4.	Стоя, спина прямая	Сгибать пораженную руку в локте при помощи здоровой руки.	6 раз
5.	Стоя, прямые руки перед собой на уровне плеч	Делать скрестные движения руками («ножницы»).	6 раз

Со временем, по мере адаптации мышц, нагрузку постепенно повышают, переходят к более активным и сложным упражнениям с использованием различного спортивного инвентаря: гантелей, гимнастической палки, эспандера, мяча.

Положительно на процессе восстановления сказывается плавание, ведение активного образа жизни, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами.

Основные симптомы травмы

• Боль в области плеча. Интенсивность боли прямо пропорциональна степени разрыва. Боль усиливается при отведении плеча под углом более 70 и может иррадиировать в локоть.
• Ограничение подвижности в суставе. Степень ограничения подвижности зависит от количества повреждённых волокон (при полном разрыве отмечается полная неспособность отвести руку вбок).

При возникновении первых симптомов травмы следует немедленно обратиться к спортивному врачу.

Застарелые разрывы гораздо труднее поддаются лечению, нежели свежие. Чем быстрее будет назначено лечение, тем выше шансы на выздоровление и возвращение в спорт.

В конце нашей статьи размещены адреса лучших спортивных клиник.

Как диагностируется разрыв сухожилия?

Ортопед — лучший врач, чтобы оценить возможную травму плеча, потому что он единственный. Наиболее подходящими клиническими исследованиями являются ультразвук и МРТ, поскольку они визуализируют мягкие ткани: мышцы и связки, тогда как на рентгенограмме показаны только кости. Ортопед продолжит осмотр и пальпацию болезненной области.

Плечевой сустав является наиболее подвижным из человеческого тела, потому что он может совершать движения: растяжение, сгибание, абдукция, аддукция, внутреннее и внешнее вращение.

Во-первых, специалист попытается переместить руку во всех направлениях, чтобы оценить возможные ограничения, особенно во время подъема и поворота. Затем будут проведены специальные тесты на мышцы:

Симптомы разрыва сухожилия

Можно увидеть, что сухожилие повреждено по его отечности (черное пятно) вблизи прикрепления к кости.

Основным симптомом является боль в области в повреждения, но также и на передней части руки, потому что часто повреждение сухожилия сопровождается воспалением длинной головки плечевых бицепсов. Пациент жалуется на такую ночную боль, что он не может спать по ночам.

Самыми болезненными движениями являются те, которые связаны с боковым отводом руки: прикрепление бюстгальтера, взятие кошелька в заднем кармане брюк, расчесывание волос и т.д. В суставе скапливается жидкость, которая не видна. Боль может иррадиировать от плеча до руки и до шеи в случае плохой осанки.

Операция на плечевом суставе после травм

Сшивание повреждённых связок плеча

Наиболее частыми случаями, когда назначают радикальное лечение, являются травмы плечевого сустава, как в случае с разрывом связок плеча. Разрыв связок наиболее часто происходит после прямых ударов, ушибов плеча, падений на вытянутую руку, также нередко к разрывам приводят поднятия тяжестей, растяжения, интенсивные спортивные нагрузки. Основными симптомами, которые позволяют диагностировать разрыв, является острая, колюще-режущая боль. Болевые ощущения имеют непроходящий характер даже в состоянии покоя, однако при совершении движений для них характерны даже прострелы.

Разрыв связок плечевого сустава операция касается в первую очередь сшивания поврежденных связок. При этом разрыв может быть частичным, что способствует более скорому выздоровлению, а также полным, в этом случае выздоровление затягивается. Сшивание связок проходит под местным наркозом с использованием эндоскопа, поэтому медики достаточно надежно и точно производят сшивание, а пациент не ощущает болей.

Затем больному накладывают эластичную поддерживающую повязку, суппорт или ортез. Они помогают надежно зафиксировать сустав, избавить его от нагрузок, помогают нормализации кровотока и более быстрому заживлению мягких тканей (связок, мышц и сухожилий). Как правило, после операции следует носить фиксатор от 2 до 3 недель.

Вывих плечевого сустава операция проходит примерно по аналогичной схеме, однако в обязательном порядке уточняется, нет ли дополнительных разрывов синовиальной оболочки, суставной губы или сухожилий. В том случае, если МРТ или УЗИ зафиксировали разрыв хряща, синовиальной капсулы или суставной губы, то применяется артроскопический тип операции. Это необходимо для того, чтобы четко видеть картину повреждения, область повреждения, а также возможность полностью устранить эти разрывы мягких оболочек и составляющих сустава с помощью сшивания. Нередко при вывихе, если обнаруживают разрыв суставной губы, то также и обнаруживают отрывы мышц от головок кости, все это также требует тщательного осмотра, а затем сшивания. Стоимость операции на плечевом суставе будет полностью зависеть от того, какой объем работы по сшиванию проводится.

После операции больному в зависимости от тяжести травмы накладывают гипс или же назначают ношение фиксаторов. Если пациенту накладывают гипс, то руку сгибают в локтевом суставе и прикладывают к грудному отделу, после чего обматывают весь плечевой отдел, грудной отдел и руку до кисти гипсом. В менее сложных случаях пациентам рекомендуется, так называемая, слинг-повязка. Она фиксируется на шее, охватывает грудной отдел спины и закрепляет руку перед грудиной в согнутом состоянии. Слинг-повязка помогает избежать гематом, отечности, нестабильности сустава, а также его нагрузку.

На сегодняшний день в зависимости от степени тяжести повреждения сустава, а также от заболеваний, которыми страдает плечо, могут назначаться различные виды операций. Наиболее легкая из них – артроскопия. В том случае, если сустав подлежит полному или частичному удалению, то назначается эндопротезирование.

Причины и механизмы разрыва волокон связок

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие веса, например, грузчики.
2. Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, ухудшения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.

1. Гормональный фон. При эндокринных нарушениях, например, по причине длительного приема гормональных средств, слабеют мышцы и связки, окружающие плечевой сустав.
2. Вредные привычки. У злостных курильщиков никотином отравляется весь организм, включая связки, сухожилия и мышцы плеча. Алкоголь и наркотики оказывают такое же воздействие.

Какая зависимость между вредными привычками и риском травматизации?

Степени тяжести и симптомы

При подозрении на разрыв связок плечевого сустава, симптомы проявляются в зависимости от степеней тяжести травмы, как указано в таблице:

Степени	Симптоматика
Первая	Произошел частичный разрыв сухожилий, волокон связок с сохранением нервной и сосудистой проводимости и механической целостности. Нет отека и гематомы. Отмечается легкая болезненность и ограничение движений сустава. Срок лечения – 1-2 недели.
Вторая	Разорвано большинство волокон тяжей, сопровождается травма внезапной болью и резким снижением амплитуды движения конечности, отеком тканей, гематомой, кровоизлиянием в суставную полость. Патологическим процессом охватывается суставная капсула и мышечные ткани. Устраняется травма в течение 3-6 недель.
Третья	Полностью разрывается связка, и повреждаются, надкостница, капсула и мышцы. Это приводит к патологической подвижности руки, выраженному отеку, гематоме, кровоизлиянию и боли. Применяют операцию и лечение на протяжении 6 недель и более.

Разрыв манжеты

Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.

При дегенеративных изменениях (тенопатиях) и травмах, подъеме тяжестей происходит ущемление или разрыв манжеты плечевого сустава и ее сухожилий.  Тогда снижается притяжение головки к впадине сустава, происходит его дисбаланс, появляется боль, что мешает поднять руку.

Разрыв ротаторной (или вращательной) манжеты

Вид нормального сухожилия (слева) вращательной манжеты и разорванного (справа)

Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плеча (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.

При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально

Если сухожилие порвано, симптоматика следующая:

• болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
• боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
• усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
• снижается амплитуда движения конечности;
• появляется хруст или скрип в суставе.

Разрыв капсулы

Тонкую капсулу укрепляет клювовидно-плечевая связка и волокна надостной и подостной мышц, подлопаточной и малой круглой. Они, как и клювовидно-плечевая связка, вплетаются в капсулу и предохраняют от ущемления, оттягивая при движении соответствующие части.

Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плеча, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.

Разрыв суставной сумки

Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча.  В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц. Это происходит, поскольку снижается объем внутрисуставной жидкости и нет нормального скольжения сухожилий, расположенных вокруг сочленения.

Разрыв суставной сумки плеча подклювовидной может произойти вместе с подлопаточной.  Подклювовидная сумка располагается чуть выше подлопаточной, но между этими полостями имеются сообщения.

В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от сухожилий мышц лопатки, которые проходят рядом. Повреждение может задеть межбугорковую сумку и связки плеча и лопаточных мышц.

Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава.  Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве  могут также травмироваться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Тревожные симптомы перелома или вывиха

• появление хруста в момент получения травмы;
• видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
• нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
• выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
• невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

Народная медицина

Еще с давних времен, когда не было официальной медицины и фармацевтических препаратов, люди замечательно справлялись с подобными травмами. Но перед тем как прибегать к народным средствам, следует посоветоваться с лечащим врачом.

• Когда у человека наблюдаются растяжения или вывихи, можно сделать компресс из голубой глины и воды. Эту смесь необходимо наложить на тонкую ткань. Слой должен быть не меньше трех сантиметров. После наложить этот компресс на больную область и держать в течение 4-х часов. При незначительных травмах, мышцы и связки восстанавливаются уже после трех применений.
• Еще один хороший восстанавливающий компресс при травме бицепса руки, можно сделать из сырого картофеля и лука. Их нужно натереть на мелкой терке и перемешать, после можно добавить щепотку сахара. Если нет лука, можно использовать капустные листья.
• Для лечения растяжения связок запястья очень хорошо подходит чеснок и эвкалипт. Для приготовления необходимо прокипятить чеснок на небольшом огне и растереть его в кашицу. Далее добавить туда измельченный лист эвкалипта и втирать эту смесь в поврежденное место.
• Замечательный компресс выходит из смеси чеснока и лимонного сока. Чтобы приготовить, понадобится 6-7 зубчиков чеснока измельченных до состояния кашицы. В нее добавить пол литра уксуса и сто грамм водки. Такой настой нужно выдержать в течение 2-х недель в темном месте. Перед использованием нужно добавлять 15-20 капель масла эвкалипта, и прикладывать как компресс.

Нередко растяжение мышц люди путают с травмами связок, но лечатся эти повреждения по-разному. Поэтому стоит изучить признаки растяжения, чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему, и облегчить его состояние своевременно обезболив травмированную область.

Степени тяжести и симптомы

При подозрении на разрыв связок плечевого сустава, симптомы проявляются в зависимости от степеней тяжести травмы, как указано в таблице:

Степени	Симптоматика
Первая	Произошел частичный разрыв сухожилий, волокон связок с сохранением нервной и сосудистой проводимости и механической целостности. Нет отека и гематомы. Отмечается легкая болезненность и ограничение движений сустава. Срок лечения – 1-2 недели.
Вторая	Разорвано большинство волокон тяжей, сопровождается травма внезапной болью и резким снижением амплитуды движения конечности, отеком тканей, гематомой, кровоизлиянием в суставную полость. Патологическим процессом охватывается суставная капсула и мышечные ткани. Устраняется травма в течение 3-6 недель.
Третья	Полностью разрывается связка, и повреждаются, надкостница, капсула и мышцы. Это приводит к патологической подвижности руки, выраженному отеку, гематоме, кровоизлиянию и боли. Применяют операцию и лечение на протяжении 6 недель и более.

Разрыв манжеты

Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.

При дегенеративных изменениях (тенопатиях) и травмах, подъеме тяжестей происходит ущемление или разрыв манжеты плечевого сустава и ее сухожилий.  Тогда снижается притяжение головки к впадине сустава, происходит его дисбаланс, появляется боль, что мешает поднять руку.

Разрыв ротаторной (или вращательной) манжеты

Вид нормального сухожилия (слева) вращательной манжеты и разорванного (справа)

Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плеча (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.

При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально

Если сухожилие порвано, симптоматика следующая:

• болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
• боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
• усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
• снижается амплитуда движения конечности;
• появляется хруст или скрип в суставе.

Разрыв капсулы

Тонкую капсулу укрепляет клювовидно-плечевая связка и волокна надостной и подостной мышц, подлопаточной и малой круглой. Они, как и клювовидно-плечевая связка, вплетаются в капсулу и предохраняют от ущемления, оттягивая при движении соответствующие части.

Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плеча, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.

Разрыв суставной сумки

Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча.  В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц. Это происходит, поскольку снижается объем внутрисуставной жидкости и нет нормального скольжения сухожилий, расположенных вокруг сочленения.

Разрыв суставной сумки плеча подклювовидной может произойти вместе с подлопаточной.  Подклювовидная сумка располагается чуть выше подлопаточной, но между этими полостями имеются сообщения.

В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от сухожилий мышц лопатки, которые проходят рядом. Повреждение может задеть межбугорковую сумку и связки плеча и лопаточных мышц.

Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава.  Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве  могут также травмироваться.