Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 0

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава: комплекс упражнений

Подготовка и правила проведения занятий при остеоартрозе колена.

Прежде чем приступить к лечебной физкультуре, необходимо рассказать больному о сути заболевания, факторах риска прогрессирования остеоартроза, о профилактике преждевременного старения коленного сустава. Комплекс ЛФК не должен состоять из множества однотипных упражнений, достаточно всего 3-4 в разных исходных положениях с 4-6 повторами. Следует подчинить свою физическую активность и образ жизни следующим несложным правилам:

  • Исключить продолжительные статические нагрузки: стояние, сидение в одной позе с напряжением ног;
  • Не приседать менее чем на 90 0 сгибания в коленях, не сидеть на корточках, не закладывать «нога за ногу»;
  • Не передвигаться «на четвереньках», не стоять на коленях, остерегаться быстрого вставания;
  • Ограничить длительность непрерывного подъёма по лестнице одним — двумя пролетами, а переносимый вес 3 кг;
  • Ограничить длительность ходьбы до 30 минут, избегать участков пересеченной местности;
  • Бег, прыжки, ускорения противопоказаны при остеоартрозах.

Чтобы ЛФК при остеоартрозе коленного сустава принесла пользу, необходимо участие специалиста при выборе комплекса и обучении больного правильному выполнению упражнений. Обязательно следует делать перерывы для отдыха и снятия мышечного утомления после ходьбы и продолжительной работы «на ногах». Пациент должен знать простые истины:

  • Начинать занятия после «разогревания». Это может быть несильное круговое растирание ладонями до появления ощущения тепла;
  • В течение дня не следует выполнять упражнения более 30-40 минут, стоит разделить тренировку на 3-4 подхода по 10 минут;
  • Нагружать дозированно, заниматься гимнастикой сидя или лёжа, начинать здоровой ногой;
  • Движения и статические элементы упражнений должны выполняться безболезненно;
  • Амплитуда сгибания и разгибания не превышают пределов безболезненной подвижности;
  • Движения должны быть плавными, грациозными.

Комплекс упражнений для коленного сустава.

Лечебная гимнастика поможет сохранить подвижность при остеартрозе коленного сустава и силу мышц, если заниматься ежедневно. Существует несколько методик, разработанных разными авторами. Этим или другим обучают в отделениях реабилитации или кабинетах ЛФК. Приведем описание упражнений доступных для применения практически любому человеку:

1)Положение — лежа на спине.

  • Подъём выпрямленных ног до 45 о ;
  • Согнув ногу в колене, оторвите стопу от пола на 5 – 10 секунд, затем повторить другой ногой;
  • Согнуть ноги и крутить «велосипед»;
  • Приподнятые прямые ноги скрещивать как «ножницы».

2)Положение — лежа на животе.

  • Выполнять максимально возможное безболезненное сгибание – разгибание в коленях;
  • Разогнуться, оторвать от пола прямые руки и ноги на 5-10 секунд и если позволяет самочувствие, разводить и сводить их;
  • Напрягая ягодичные мышцы, поочередно отрывать от пола прямые ноги с задержкой на 5-10 секунд.

3)Положение – сидя, спина прямая.

  • Не касаясь стопами пола, сгибая и разгибая ноги раскачивать голени;
  • Поочередно разгибать ноги, задерживая в прямом положении до 20-30 секунд;
  • Копируя предыдущее упражнение, сводить и разводить ноги;
  • Чередуя, подтягивать ноги к животу, сгибая в тазобедренном и коленном сочленениях.

При отсутствии противопоказаний, желании больного и в зависимости от физического состояния могут быть добавлены и другие упражнения при остеоартрозе коленного сустава, в том числе и стоя. Главное — никогда не заниматься при обострении заболевания, наличии отека и сильной боли.

Не у всех есть в шаговой доступности реабилитационные центры и поликлиники. Сегодня это не означает, что таким больным недоступны профессиональные методики ЛФК. Упражнения необходимые при остеартрозе коленного сустава теперь можно детально изучить на видео.

Профилактика остеоартроза.

В профилактике остеоартроза ведущее значение придается коррекции питания и двигательной активности. Питание должно быть сбалансированным по микроэлементам, витаминам и другим компонентам. Калорийность не может превышать ежедневных энергетических затрат, а в идеале, должна способствовать снижению массы тела.

От ежедневной физической деятельности требуется снижение нагрузки на подвижные сочленения при одновременном увеличении на мускулатуру

Важно сохранить двигательный режим на достаточном уровне, чтобы не страдала сердечно-сосудистая система. Здесь помогут велосипедные прогулки и упражнения в воде

Комплекс упражнений для гимнастики суставов

Как делать гимнастику для суставов правильно

Для того, чтобы не нанести вреда своему организму, при выполнении любых упражнений нужно придерживаться следующих правил.

Упражнения при артрозе, артрите, гонартрозе

Для рук и кистей

  1. Сесть за стол, руки вытянуть перед собой. Подушечками пальцев обеих рук нужно барабанить по поверхности. Делать 2-3 минуты.
  2. Руки согнуть в локтях, опереться на стол. Ладони повернуты к лицу сидящего. Несильно собирать пальцы в кулак, при том большой палец убирать внутрь кулака или оставлять поверх указательного.
  3. Вытянуть руки вперед и делать вращательные движения. Направление движения менять произвольно.

Эту зарядку нужно выполнять 7-10 минут. Хорошо перед началом занятий подержать руки в тепле. Это сделает мышцы гибче.

Артроз запущенный, на последних стадиях, приводит к деформации кости. Гимнастикой устранить ее нельзя.

Для локтевого сустава

  1. Сядьте на стул, сгибайте и разгибайте руки.
  2. Согнуть руки в локтях, сжимать и разжимать кулаки.
  3. Сделать поочередно руками упражнения «мельницу» и «ножницы».
  4. Соединить ладони. Сгибать и разгибать руки в локтях.

Для плечевого сустава

  1. Сесть на стул, держа руки на талии. Поднять плечи вверх на максимально возможную высоту, а затем медленно их опустить.
  2. Прижать спину плотно к спинке стула. Руки на талии. Двигать плечами вперед-назад на максимально возможное расстояние.
  3. Поза та же. Круговые движения плечами вперед-назад.
  4. Сесть на табуретку. Руки прямые. Вытянуты немного разведенными в стороны ладонями наружу. Грудь выгнуть вперед, сводя лопатки вместе. Вернуться в исходное положение.

Для голеностопа

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, а затем выпрямить.
  2. Сесть на низкий стул или табурет так, чтобы стопы стояли на поверхности пола. Делайте движение ногами как при ходьбе, только сидя. Как бы перекатывая стопу с пятки на носок.
  3. Лечь на спину. Вытянуть ноги. Потянуть носки на себя, а затем от себя.
  4. Лежа на спине с вытянутыми ногами, совершать обеими стопами круговые движения.

Для тазобедренного сустава

Лечебная физкультура Норбекова

Суставная гимнастика Норбекова одна из наиболее известных и востребованных. Посмотреть комплекс упражнений можно на видео.

Комплекс доктора Бубновского

Огромной популярностью пользуется комплекс упражнений доктора Бубновского. Он специально ориентирован на людей с проблемами двигательной способности.

Особые упражнения помогают восстановить здоровье суставов даже в самых запущенных случаях. Чтобы добиться результатов необходима врачебная инструкция по выполнению каждого упражнения.

Наиболее эффективным считается комплекс кинезитерапии с использованием МТБ-тренажера. Начинать следует с адаптивной программы, чтобы подготовить свое тело к новым нагрузкам.

Далее можно переходить непосредственно к суставной гимнастике. Программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента и включает как базовые упражнения, так и занятия непосредственно с тренажером.

По методике Бубновского большинство упражнений выполняются с помощью спецтренажера.

Пример простого упражнения по Бубновскому:

  1. Станьте на колени на четвереньки, упритесь носками в пол.
  2. Чтобы снять давление на сустав можно подложить коврик или подушку.
  3. Медленно перекатывайтесь на носках, массируя колени и стимулируя натяжение мышц.

Чтобы ближе ознакомиться с лечебной гимнастикой по программе Бубновского посмотрите видео в этой статье.

Эффекты, которые достигаются

Во время гимнастики изменяется форма хрящевой пластинки бедренной и большеберцовой костей. Когда пластинка изменяет свою форму, через неё выходит синовиальная жидкость, наполненная продуктами обмена хрящевой ткани, а на её место поступает новая. Это позволяет поддерживать секрецию синовии на необходимом уровне и устраняет прогрессирование артроза.

При работе мышц запускается мышечная насосная помпа. Мышцы, находящиеся вокруг сосудов, сокращаются и усиливают отток венозной крови и лимфы. Это приводит к быстрому устранению отёка и уменьшению болевого синдрома вследствие компрессии межклеточных нервных окончаний.

Эффекты от гимнастики наступают с первых занятий, но они непродолжительные и слабовыраженные. Появление легкости в коленях при ходьбе, исчезновение утренней скованности и снижение боли при нагрузках появляется спустя 3–4 недели регулярных тренировок.

Как только начинает восстанавливаться мышечный каркас и хрящевая ткань, под хрящом запускается процесс ангиогенеза и формируются дополнительные сосуды, которые питают хрящ и не дают ему истончаться и атрофироваться.

Меры безопасности

Упражнения для коленей при артрозе можно выполнять только после предварительного осмотра и разрешения врача. Заниматься самолечением пациентам в таком состоянии опасно.

Неправильно подобранные или выполняемые упражнения при артрозе еще больше травмируют сустав, провоцируют боль и обострение воспалительного процесса.

Чтобы не вызвать ухудшение своего состояния, упражнения при артрозе колена нежелательно выполнять в таких случаях:

  • прогрессирующие раковые болезни;
  • период после недавно перенесенного инсульта;
  • недавно перенесенный инфаркт;
  • серьезные нарушение свертываемости крови;
  • период менструаций у женщин;
  • острые болезни внутренних органов;
  • время после перенесенного хирургического вмешательства, наличие свежих ран.

С осторожностью, только по назначению врача упражнения при артрозе следует практиковать пациентам в следующих состояниях:

  1. Период беременности.
  2. Пожилой возраст.
  3. Тяжелые инфекционные процессы в организме.
  4. Острые респираторные заболевания.
  5. Гнойные поражения.
  6. Наличие сопутствующих тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  7. Высокая температура тела.
  8. Гипертония.

Поиск места ловли

Генерализованный остеоартроз

Методы диагностики


Самый распространенный способ диагностики гонартроза — рентген.

Определить начальные изменения позволяет магнитно-резонансная томография. Она покажет любые степени изменения хряща сустава (от отека до истончения), состояние костной ткани, воспаление синовиальной оболочки, костные разрастания. Также используют артроскопию — прямой осмотр хряща и внутрисуставных образований при помощи специального оборудования.

Чтобы исключить другие схожие заболевания, проводят дифференциальную диагностику.

В большинстве случаев она проводится на ранних стадиях заболевания, если есть подозрения на ревматоидный артрит, кристаллические артриты (подагра, псевдоподагра, апатитная болезнь) или спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, реактивные артриты, синдром Рейтера, псориатический и инфекционный артрит).

Ревматоидный артрит схож с гонартрозом по признаку моно-поражения крупного сустава.

Но он отличается:

  • ранним возрастом пациента (от 30 лет);
  • утренней скованностью более 30 минут;
  • усилением боли в покое и уменьшением при движении;
  • опуханием сустава;
  • поражением следующего сустава в течение 3 месяцев;
  • симметричностью поражения суставов;
  • ревматоидными узелками на коже;
  • поражением внутренних органов (легкие, почки, сердце);
  • снижением массы тела, повышенной потливостью;
  • повышенными показателями СОЭ, наличием С-реактивного белка в крови;
  • наличием ревматоидного фактора в крови.

Кристаллические артриты отличаются следующими признаками:

  • резкий болевой синдром по утрам;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры в пораженном суставе;
  • высокий уровень мочевой кислоты (при подагре).

Спондилоартропатии отличаются от гонартроза:

  • наличием сакроилеита со спондилолитом;
  • артриты коленных, тазобедренных, грудинно-реберных суставов;
  • тендиниты;
  • поражения кожных покровов и слизистых оболочек (глаза, полость рта);
  • кожные изменения при псориазе.

Примерный комплекс упражнений

Комплексное занятие нужно проводить регулярно

Кроме двух вышеперечисленных методик, лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава имеет и другие варианты различных упражнений. Комплекс занятий направлен на улучшение состояния деформированных сочленений.

Упражнения в положении лежа

На пол стелется толстый коврик, после чего можно перейти к следующим упражнениям:

  1. Лежа, тянуть медленно пятки вперед. Пальцы должны быть направлены вверх.
  2. Руки выпрямить, плотно прижаться спиной к полу. Прямые ноги поднимать поочередно вверх, не сгибая в коленном суставе.
  3. Ноги в согнутом положении притягивать к области грудной клетки. Задержать в таком положении на 3-5 секунд.
  4. На правом боку поднимать ноги вверх для достижения угла в 90 градусов. Повторить на левом боку.
  5. Лечь на живот и плотно прижаться к полу. Поднимать ноги вверх на высоту 10-20 см.
  6. Лежа на животе, аккуратно сгибать ноги в коленном суставе.
  7. Согнуть ноги в коленном суставе и пятками прикоснуться к ягодичным мышцам. Зафиксироваться в таком положении на 10-15 секунд.
  8. Выпрямить ноги и поднять из на 10-20 сантиметров от пола. Совершать махи, имитируя движения ножниц в вертикальной плоскости.
  9. Вытянув ноги и согнув колено, немного приподнять ступню. Удерживать ее в таком положении на протяжении 5-10 секунд.
  10. Совершать круговые движения согнутыми в коленях ногами. Движения должны имитировать езду на велосипеде.
  11. Лежа на животе, немного приподнять руки и ноги на расстояние 10-15 сантиметров от пола. Удержаться в таком положении 20-30 секунд, после чего вернуться в исходное положение. Повторить 5-10 раз по возможности.
  12. Выпрямить ногу и поднять ее под углом 30 градусов от пола. Удерживать ее в таком положении, при этом сильно напрягая ягодицы. Тело стремительно прижимается к полу. Следить за дыханием, плавно вернуть ногу в исходное положение.

В положении стоя

  1. Встать боком к стулу или любой другой опоре, взяться за нее рукой. Совершать поочередные махи ногой вперед-назад в умеренном темпе.
  2. Взявшись за стул, медленно и плавно перекатывать ногу с носка на пятку.
  3. Взявшись за опору двумя руками, начать отводить ноги в разные стороны.
  4. Взяться за стул, плавно подняться на цыпочки и замереть на 30-60 секунд. Время должно постепенно увеличиваться. Колени выпрямить в напряженном положении.

Сидя на стуле

  1. Обе ноги поставить на пол, разведя их по разным сторонам на ширину стопы. Подняться со стула и развести руки, в такой позиции простоять 3-4 секунды.
  2. Поднять ноги и прикоснуться руками пола, при этом не сгибая коленей.
  3. Поочередно притягивать ноги к грудной клетке, аккуратно сгибая в коленном суставе.
  4. Расслаблять и напрягать мышцы над коленом, сохраняя коленные суставы в неподвижном состоянии.
  5. Руками взяться за стул, поднять ноги в прямом положении и развести их по сторонам.

ЛФК  в бассейне

В воде нагрузка на суставы уменьшается

Занятия лечебной физкультурой в бассейне отличаются хорошим и быстрым результатом. Они подходят для людей в любом возрасте. Особенно рекомендуются пожилым, так как физическая нагрузка в воде менее ощутима.

Выполнять упражнения можно как в открытых водоемах, так и в искусственных бассейнах. Главное для достижения результата – регулярные занятия

Необходимо уделить внимание воде, ее температура должна быть комфортной для выполнения упражнений. Теплая вода положительно влияет на суставы, так как способствует их расслаблению

Нахождение в воде позволит снизить выраженность болевых и дискомфортных ощущений. А при регулярных занятиях могут посодействовать уменьшению дозировок обезболивающих препаратов, либо полному отказу от них.

При обычных занятиях лечебной физкультурой при деформирующем артрозе коленного сустава  нагрузка должна быть умеренной. Но при занятиях в бассейне ее разрешается увеличить. Это поможет ускорить наступление результата.

Основными упражнениями при гонартрозе коленного сустава являются следующие:

  • Плавные приседания.
  • Колебательные движения ногами в разные стороны.
  • Сгибание и разгибание коленных суставов.
  • Медленные махи ногами в произвольном направлении.

Эти упражнения рекомендуется сочетать с обычным плаванием. Плавание благотворно влияет не только на коленные суставы, оно способствует укреплению всех групп мышц. Регулярные занятия плаванием помогут избавиться от лишнего веса, что способствует значительному снижению нагрузки на коленные суставы.

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава — базовый комплекс

Гимнастика в положении сидя на столе при артрозе коленного сустава

Упражнения данного комплекса обеспечат наименьшую нагрузку на суставное сочленение. Выполнять каждое из них следует порядка 5-10 раз. Исходная позиция для каждого приема данного блока — поза сидя на столе, при которой конечности свободно свисают.

  1. Следите за прямой спиной. Ноги максимально расслаблены. Если тяжело и выпрямиться, и расслабиться, обопритесь руками о поверхность стола. Выполняйте легкие болтающие движения голенями.
  2. Для данного упражнения необходимо подобрать стол или стул такой высоты, чтобы стопа полностью лежала на поверхности пола. На опорной поверхности остаются только ягодицы. Нагрузка в этом случае не кажется явной, но она есть.
  3. Напрягая мышцы бедра и голени, немного поднимаете ногу и удерживаете ее в таком положении. Носок «смотрит» вниз — стопа располагается перпендикулярно полу. Выполняя данное упражнение, старайтесь постепенно увеличивать продолжительность подъема конечности и фиксации ее в таком положении.

Гимнастика в положении лежа на спине при артрозе коленного сустава

Гимнастические приемы данного комплекса позволяют расслабить спину, а также использовать утяжелитель в виде собственной ноги. Среднее количество подходов для каждого элемента составляет 10 раз, однако «окончательное слово» только за ощущениями пациента. Базовая позиция — лежа на спине.

  1. Поочередно поднимаете согнутые в коленях ноги с фиксацией их в воздухе на несколько секунд.
  2. Поочередно плавно подтягиваете ноги к грудной клетке. При этом следите, чтобы голень была параллельно полу, а пальцы стопы были направлены вверх. После этого конечность возвращается базовое положение. Упражнение напоминает поочередные поступательные движения.
  3. Езда на воображаемом велосипеде. Выполняя данное упражнение, активно задействованы мышечные ткани бедер.
  4. Поочередное сгибание и выпрямление стоп.
  5. Одна нога остается в базовом положении, а вторую следует подтянуть к груди. Удерживая конечность руками, зафиксируйте данную позицию на несколько секунд. Если в таком варианте упражнение дается с трудом, нога на полу может быть немного согнута.

Гимнастика в положении лежа на боку при артрозе коленного сустава

Расположившись на боковой части корпуса, подложите под голову опору. Одна рука установлена под голову, другая — выведена вперед (для лучшей поддержки туловища).

  1. Конечность, лежащая на полу, немного согнута. Верхняя нога сначала плавно движется к животу, а потом с усилием отводится максимально назад.
  2. Теперь нижняя нога выпрямлена, а верхняя упирается коленом в пол. «Опираясь» на верхнюю ногу, поднимаете нижнюю конечность. Высота подъема составляет длину стопы.

Гимнастика в положении лежа на животе при артрозе коленного сустава

Упражнения данного блока, по причине исходного положения туловища, исключают интенсивные нагрузки. Лучше всего их оставить для заключительного этапа разминки. Комплекс несложный и направлен на расслабление.

Кости таза лежат на полу. Грудь может также лежать на полу, а может быть немного приподнята благодаря опоре на руки. Ноги сгибаете в коленях и выполняете легкие болтающие движения.
Плавно поднимаете стопу вверх (нога прямая). Фиксируете положение на несколько секунд и также медленно опускаете стопу вниз

При этом важно не допустить напряжения мышечного каркаса спины. Подъем конечности производится благодаря работе бедренной мышцы и мышечного ткани голени.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации