Причины постменопаузального остеопороза и его опасность

Как проявляется заболевание

Как уже говорилось ранее, заболевание может протекать бессимптомно длительный период времени. Клиническая картина отклонения напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма конкретной женщины. Девушка может узнать о присутствии отклонения только после получения перелома или иных травм.

Пациенты часто жалуются на боли в спине

Остеопороз зачастую проявляется следующими симптомами:

• болезненное ощущение в нижней части спины и между лопатками, которое усиливается при физических нагрузках и после тяжелого дня;
• слабость и сильная утомляемость;
• патологическое изменение осанки и уменьшение роста.

При отсутствии лечения интенсивность симптома повышается. Болевой синдром становится еще сильнее. Иногда признак невыносимый. Причиной усиления симптомов могут быть микропереломы, которые возникают при поднятии тяжестей. При болезни происходит уменьшение роста человека, а также значительно снижается двигательная активность. Высок риск неспособности самообслуживания.

Осложнения

Молчаливый враг

Костеобразование в нашем организме длится примерно до 30 лет. После начинается постепенная потеря костной массы — примерно минус 3% процента каждое десятилетие. Максимально быстро (до минус 2-5% ежегодно) этот процесс происходит у женщин через 15-20 лет после угасания функции яичников. Основная причина — значительное снижение уровня гормона эстрогена, играющего важную роль в обеспечении крепости костей.

Уследить за тем, как “тают” кости, сложно: долгое время процесс идет незаметно, никаких болей человек не испытывает — костные ткани не имеют нервных окончаний. И вдруг — перелом, как говорится, на ровном месте. Недаром остеопороз называют “молчаливым” заболеванием.

И все же опасность можно предупредить. Первые звоночки, которые должны насторожить, — появление сутулости, снижение роста, а также боли в позвоночнике.

Кроме того, индикаторами могут быть повышенная утомляемость, ломкость ногтей, волос и шелушение кожи, пародонтоз. Есть опасения? Немедленно к врачу! И не нужно отговорок в стиле “в моем возрасте у всех болит спина”.

Пациента с подозрением на остеопороз чаще всего направляют на денситометрию. Этот анализ определяет минеральную плотность ткани и риск переломов. Также, возможно, понадобятся рентгенография, биохимический анализ, биопсия костной ткани. Кроме того, врач может отправить вас на определение уровня гормонов гипофиза, щитовидной железы, половых гормонов.

Постменопаузальный остеопороз – как безопасно укрепить кости

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, постменопаузальный остеопороз диагностируется у каждой третьей женщины, достигшей 50-летнего возраста.

Заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения кости становятся настолько хрупкими, что от малейшего неосторожного движения может случиться их перелом, чаще других происходит перелом шейки бедра. Как укрепить кости и при этом не навредить здоровью других органов и систем?

Как укрепить кости и при этом не навредить здоровью других органов и систем?

Постменопаузальный остеопороз: основная причина – дефицит половых гормонов

Постменопаузальный остеопороз возникает как следствие гормональных перестроек в организме женщины, связанных с угасанием функции яичников. Концентрация половых гормонов, ответственных за доставку кальция в кости, резко снижается. Поступивший в организм минерал при этом нередко оседает в мягких тканях, а также на стенках сосудов, усугубляя развитие атеросклероза.

Дефицит половых гормонов современная медицина пытается компенсировать введением в организм женщины их синтетических аналогов.

Однако подобная практика опасна большим количеством серьёзных побочных эффектов, главные из которых –онкологические заболеваний органов репродуктивной системы и тромбоз.

Женщине остаётся небогатый выбор: умереть от осложнений перелома шейки бедра или же от ракового заболевания, вызванного заместительной гормональной терапией.

Что касается бисфосфонатов, то они тормозят естественные разрушительные процессы в старых, повреждённых участках костной ткани, требующих замены. Если эти предусмотренные природой процессы замедлить, кости перестанут обновляться, их структура будет плотной, но при этом хрупкой. Но альтернатива подобной ситуации есть.

Отечественные специалисты в области лечения опорно-двигательного аппарата убеждены: современные препараты для укрепления костей (остеопротекторы) обязаны удовлетворять следующим условиям.

1. Безопасность. Вещества, присутствующие в составе таких средств, не должны бить рикошетом по органам и тканям человеческого организма.
2. Физиологичность. Средства, предназначенные для укрепления костной ткани, не должны нарушать течение естественных процессов, происходящих в организме.
3. Эффективность. По-настоящему действенные остеопротекторы не только останавливают процессы деминерализации (вымывания кальция) костной ткани, но поворачивают их вспять, делая кости плотными, крепкими, устраняя в них полостные образования.

Постменопаузальный остеопороз развивается постепенно, годами подтачивая женский скелет, словно жук-короед. Однако надёжные средства, способные остановить этот процесс, уже разработаны. Они удовлетворяют всем вышеперечисленным условиям, обеспечивая безопасное укрепление костной ткани. А в случае перелома способствуют скорейшему сращиванию костей.

Постменопаузальный остеопороз – не приговор. Скорректировать патологическое состояние можно, для этого рекомендуется принимать безопасные средства, которые созданы в России.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Читать далее

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в мужском организме, так…

Читать далее

Заботиться о здоровье костей актуально в любом возрасте. Для  детей это важная профилактика рахита, а для взрослых – переломов и остеопороза. Однако спектр продукции для решения этих задач, настолько широк, что потеряться и ошибиться в выборе проще простого. Лучший комплекс витаминов для костей, если верить рекламным роликам, должен насытить кости кальцием и запереть его там…

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Читать далее

Как правильно заниматься профилактикой болезни

Предупреждение остеопороза при климаксе, пожалуй, основная задача для женщин после 40 лет

Важно знать, как избежать развития заболевания и спокойно пережить все возрастные изменения, которые неизбежны с наступлением климакса

Ведь остеопороз довольно серьёзное заболевание, которое легче предотвратить, нежели вылечить. Профилактика остеопороза при климаксе обязательно должна носить комплексный характер.

Образ жизни

В первую очередь профилактика остеопороза заключается в ведении активного образа жизни, включающего правильный рацион питания и ежедневную физическую активность. Необходимо полностью отказаться от курения. Никотин затрудняет усвоение кальция. Употребление алкогольных напитков нужно сократить к минимуму. Они усиливают деминерализацию костей.

Следует отказаться от употребления крепкого чая и кофе. В день можно выпивать не более 2 чашек некрепкого кофе. Необходимо сократить употребление поваренной соли и ограничить употребление мяса. Эти продукты выводят из организма кальций.

Правильный рацион питания

В укреплении костной ткани очень важную роль играет правильное питание. У женщин климактерического возраста в рационе питания должны преобладать продукты, богатые на кальций, и вещества, способствующие его усвоению: витамины D, А и С, а также магний и цинк.

В ежедневный рацион необходимо включать следующие продукты:

1. Молочные и кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира.
2. Морепродукты и жирные сорта рыбы, богатые на витамин D, – скумбрия, сельдь, сардины и лосось.
3. Орехи и семечки. Высокое содержание кальция в кунжуте и миндале.
4. Зелень.
5. Фасоль и тофу – соевый творог.
6. Фрукты.
7. Овощи, особенно капуста, морковь и тыква.

Правила питания

Важно не только ввести в рацион продукты, богатые на кальций, но правильно их готовить и употреблять. Мясо и рыбу следует запекать либо тушить, а кушать с овощами

Важно отдавать предпочтение белому мясу – курица, кролик. Отказаться от сахара, сладостей и белых хлебобулочных изделий

Ежедневно выпивать 1,5 литра чистой воды.

Солнце

Солнечные лучи стимулируют выработку витамина D, который способствует усвоению кальция и многих других микроэлементов. Кроме того, ультрафиолетовые лучи в разумных пределах расширяют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение, оказывают антибактериальное действие и повышают иммунитет. Поэтому солнечные ванны очень полезны для здоровья, но их необходимо правильно принимать.

Самое полезное время пребывания на солнце с 9 до 10 часов утра. В это время можно находиться под солнечными лучами без использования защитных средств. В городе рекомендуется совершать пешие прогулки в открытой одежде или посидеть на балконе. Пребывая на отдыхе, желательно позагорать возле моря или речки.

ЛФК

Женщинам, болеющим остеопорозом, обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой. После проведения обследования и выставления диагноза, пациентке необходимо обратиться к врачу ЛФК.

Он подберет ей комплекс упражнений, учитывая степень разрушения костной ткани, возраст и физическую подготовку. Регулярные занятия позволят укрепить мышцы, что улучшит состояние позвоночника и минимизирует риск переломов.

Регулярное медицинское обследование

Золотым стандартом диагностирования остеопороза считают денситометрию. Это исследование позволяет выявлять самые незначительные нарушения костного обмена и, тем самым, обнаружить болезнь в самом начале её развития. Женщина сможет своевременно предпринять меры, непозволяющие развиться заболеванию, а при необходимости, начать лечение.

С целью предотвращения заболевания следует ежегодно проводить денситометрию женщинам после 45 лет и обязательно тем, у кого начался климактерический период, а также после менопаузы.

Проявления и симптомы

Достаточно продолжительный период от начала климакса остеопороз протекает без каких-либо явных клинических проявлений, поэтому уже больные люди не обращаются за медпомощью. Только когда в организме уже значительная потеря костной массы, начинается возникновение следующей симптоматики:

• болевые ощущения в области спины, что имеют тенденцию к усилению при поворотах туловища, при быстрой ходьбе, при поднятии незначительной тяжести, после длительного пребывания на ногах, особенно выражены болевые ощущения в пояснично-кресцовой области;
• быстрая общая слабость, утомляемость;
• чувство скованности, тяжести и ноющей боли между лопатками;
• ссутуливание спины, выпяченный живот и затрудненное дыхание после нагрузки;
• усиление болевых симптомов в позвоночнике и тазовых костях по мере прогрессирования болезни;
• переломы позвоночных тел, дистальных отделов лучевых и бедренных костей;
• постепенное сплющивание и деформация передних стенок позвонков;
• ослабление мышечного корсета спины, что влечет формирование характерной осанки (сутулость, кифоз);
• постепенное снижение роста;
• нарушение функций внутренних органов.

Профилактика постменопаузального остеопороза

• Рациональное питание, обогащение диеты продуктами, содержащими кальций (молочные продукты, рыбные консервы, орехи, морепродукты, овощи, листовая зелень).
• Подвижный образ жизни, физическая культура, регулярные упражнения в соответствии с возрастными нормами.
• Дополнительный прием препаратов кальция и витамина D в особые периоды жизни (в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью, в период постменопаузы (отсутствие менструаций (ежемесячных маточных кровотечений, связанных с физиологическим отторжением эндометрия — внутреннего слоя слизистой оболочки матки) на фоне возрастного угасания функции яичников)).
• Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
• Умеренное употребление кофеина (кофе, чай, шоколад, кола, энергетические напитки).
• Дозированное пребывание на солнце.
• Своевременное и полное лечение гинекологических заболеваний, а также состояний, связанных с дефицитом или нарушением баланса гормонов в организме.
• Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

1. Гинекология: Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г. М. Савельевой, И. Б. Манухина. — « ГОЭТАР-Медиа», 2009 год. 2. Гинекология. Учебник для вузов / Под ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельевой, проф. В. Г. Бреусенко. — « ГОЭТАР-Медиа», 2007 год. 3. Практическая гинекология: Руководство для врачей / В.К. Лихачев. — ООО « Медицинское информационное агентство», 2007. 4. Гинекология. Учебник для студентов медицинских вузов / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. С. Гаспаров. — « ООО Медицинское информационное агенство», 2005 год. 5. Новая концепция в лечении постменопаузального остеопороза (обзор литературы) / С. В. Юренева. — журнал « Лечащий врач», №05, 2010 год. 6. Постменопаузальный остеопороз / Н. В. Торопцова, О. А. Никитинская. — журнал « Лечащий врач», №03, 2009 год. 7. Постменопаузальный остеопороз. Лечение и профилактика постменопаузального остеопороза /С. В. Юренева. — Consilium Medicum Том 06/N 9, 2004 год.

Как понять, что акция магазина действительно выгодная

Диагностика заболевания

Современная медицина предлагает оптимальный и наиболее информативный метод своевременного диагностирования остеопороза. Во время рентгенологической денситометрии можно определить массу костной ткани, чтобы выяснить предрасположенность организма к заболеванию или определить этап развития остеопороза.

Кроме этого, врач может посоветовать сделать УЗИ и компьютерную томографию. Стоит заметить, что обязательным элементом диагностики являются анализы крови и мочи.

Результаты обследования помогут узнать состояние костной ткани организма, но чтобы точно определить, как именно избежать остеопороза при климаксе, необходимо выяснить проблемы организма, которые могут стать причиной заболевания костей.

Причины остеопороза у женщин

Под остеопорозом понимают патологическое состояние, характеризующее снижение плотности и последующую деструкцию, т.е. разрушение костной ткани. Признаки этого заболевания затрагивают практически 80% женщин старше 50 лет, т.е. находящихся в постменопаузальном периоде. Костной ткани присуще постоянное динамическое равновесие, при котором происходит процесс минерализации. Сама она состоит из губчатого и кортикального веществ. Постменопаузальный остеопороз характеризуется повреждением первого из них.

У женщин за регенерацию костей отвечает гормон эстроген. Он же регулирует и минерализацию. В период менопаузы его количество значительно уменьшается, что и приводит к остеопорозу. Заболевание характеризуется вымыванием кальция и фосфора, которые содержатся в костях. Из-за этого и уменьшается их плотность и прочность. У женщин разрушение костей происходит по всему организму, т.е. остеопороз у них представлен в постменопаузальной диффузной форме. Помимо возраста, к причинам или факторам риска этой болезни относятся:

• несбалансированное питание с недостатком молочной продукции, бобовых, зелени, овощей, рыбы;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаточная масса тела;
• злоупотребление кофеином, алкоголем или сигаретами;
• гинекологические проблемы, к которым относятся удаленные яичники, бесплодие, отсутствие менструаций;
• продолжительное лечение глюкокортикоидами, т.е. препаратами с гормонами коры надпочечников;
• патологии эндокринной системы;
• наследственность.

Признаки остеопороза у женщин

Особенность постменопаузального остеопороза в том, что на первых стадиях он практически не беспокоит женщину. Только после вымывания уже большого количества кальция с фосфором кости становятся хрупкими. Тогда у женщины и начинают проявляться признаки и симптомы, указывающие на остеопороз постменопаузального периода:

• уменьшение роста на 1-1,5 см или больше, искривление позвоночника;
• переломы вследствие минимальных воздействий на кость, таких как обычная ходьба, слабый удар или неловкое движение;
• судороги в нижних конечностях по ночам;
• ноющие боли, затрагивающие коленные и локтевые суставы, особенно при смене погоды;
• расслаивание ногтей;
• болезненность поясничного отдела позвоночника;
• постоянная усталость;
• сниженная работоспособность;
• скованность позвоночника в области лопаток.

Постменопаузальный остеопороз: симптомы и лечение

Постменопаузальный остеопороз — системное заболевание скелета многофакторной природы, возникающее у женщин в период постменопаузы как следствие дефицита половых гормонов, и прежде всего эстрогенов.

Характеризуется прогрессирующим снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к снижению прочности кости и повышению риска переломов. Прочность кости определяют две основные характеристики: минеральная плотность кости и качество костной ткани (микроархитектоника, минерализация, обмен, накопление повреждений).

КОД ПО МКБ-10M80.0 Постменопаузальный остеопороз с патологическим переломом.M80.3 Постхирургический остеопороз с патологическим переломом, вызванный нарушением всасывания в кишечнике.

ПРОФИЛАКТИКА

Цель профилактики остеопороза — сохранение плотности костной ткани и предупреждение переломов.Первичная профилактика направлена на создание и поддержку прочности скелета в различные периоды жизни женщины (в период интенсивного роста и формирования пика костной массы, во время беременности и лактации, в постменопаузальный период).

Первичная профилактика включает:

• Здоровое питание (продукты с высоким содержанием кальция, исключение избыточного потребления белка).
• Активный образ жизни и регулярные физические упражнения.
• Поддержание оптимальной массы тела.
• Адекватное потребление кальция (до 1000 мг/сут) и витамина D (400 МЕ/сут) начиная с раннего детства.
• Обеспечение организма кальцием в период беременности и лактации (1200 мг/сут).
• Обеспечение организма кальцием (1000 мг/сут) и витамином D (800 МЕ/сут) в пери и постменопаузе.
• Здоровый образ жизни (исключение курения, потребления алкоголя, злоупотребления кофе, голодания инесбалансированного питания).
• Достаточное пребывание на солнце.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение переломов при уже развившемся остеопорозе:

• Использование адекватных доз препаратов кальция и витамина D.
• Коррекция эстрогендефицитных состояний (аменорея, хирургическая и естественная менопауза, химиотерапия, лучевая терапия на область малого таза) с использованием ЗГТ как первой линии профилактики постменопаузального остеопороза.
• Использование негормональной лекарственной терапии остеопороза.
• Профилактика падений.
• Использование протекторов бедра, корсетов.
• Коррекция состояний и заболеваний, повышающих риск падений.
• Терапия состояний, отрицательно влияющих на костный метаболизм.
• Здоровый образ жизни, включающий умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, исключение вредных привычек.

Основные показатели для скрининга: возраст, наличие факторов риска переломов, переломы в анамнезе.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия позволяет оценить состояние костной ткани в наиболее важных участках скелета: поясничном отделе позвоночника, проксимальном отделе бедренной кости и дистальном отделе лучевой кости. Она используется для скрининга и позволяет выявить снижение минеральной плотности кости в 1–2%.

Показания для проведения двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии:

• Женщины в возрасте 65 лет и старше.
• Женщины в период постменопаузы моложе 65 лет с факторами риска.
• Переломы при минимальной травме в анамнезе.
• Заболевания или состояния, приводящие к снижению костной массы.
• Приём препаратов, снижающих костную массу.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различают первичный (85%) и вторичный (15%) остеопороз. Постменопаузальный остеопороз относится к первичномуостеопорозу (I типа).

• Первичный остеопороз:постменопаузальный (I типа);сенильный (II типа);ювенильный;идиопатический.
• Вторичный остеопороз возникает на фоне следующих состояний:эндокринные заболевания (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм, гипогонадизм);заболевания ЖКТ, при которых снижается абсорбция кальция в кишечнике;длительная иммобилизация;хроническая почечная недостаточность;заболевания системы кроветворения;ятрогенные причины (длительный приём глюкокортикоидов, гепарина, антиконвульсантов, агонистов ГнРГ);вредные привычки (злоупотребление алкоголем, кофе, курение).

Постменопаузальный остеопороз — многофакторное заболевание. В его основе лежит прогрессирующая потеря костной ткани, начинающаяся после наступления менопаузы.

Факторы риска остеопороза:

Прогноз

Сомнительный, так как восстановить костную ткань более сложно, чем ее сохранить. Поддержание достаточного уровня половых гормонов у женщин в климактерическом периоде и адекватная терапия в значительной степени снижают риск прогрессирования постменопаузального остеопороза.

Диагностика заболевания

Диагностика остеопороза I типа у женщин должна дать ответы на следующие вопросы:

• снизилась ли плотность костной ткани и на сколько;
• есть ли микропереломы позвонков и костей;
• какой уровень эстрогена в крови;
• какой уровень кальция и фосфора в крови и мочи.

При наличии у пациентки хронических заболеваний ЖКТ и почек проводится исследование функционирования больных органов и организма в целом.

Скирининг

Остеопорозу подвержены такие категории женщин:

• представительница европеоидной расы;
• наступил ранний климакс – до 45 лет;
• в репродуктивном возрасте были гинекологические патологии: бесплодие, отсутствовали менструальные выделения, удалялись яичники, проводились операции на матке и др.;
• долгое время принимались гормональные препараты;
• остеопорозом болели близкие родственники;
• вес тела менее 57 кг;
• были переломы костей при незначительных травмах.

К незначительным травмам, приведшим к перелому, относят: резкое движение, поднятие тяжести, а также падение с высоты, не превышающей роста человека.

Лабораторные исследования

Женщине необходимо сдать такие анализы крови: клинический, биохимический и на гормоны.

Биохимический анализ крови позволяет определить уровень кальция и фосфора в крови. Также потребуется сдать общий анализ мочи и анализ мочи на определение уровня кальция. При жалобах на боль в области поясницы назначают анализы менструальной функции, для которого сдают кровь из вены на 6-7 день менструального цикла.

Инструментальные исследования

Она позволяет определить количество минерализованной костной ткани, или сокращенно МПКТ, а затем сравнить его с референсной базой данных по Ткритерию. В зависимости от отклонения Ткритерия определяется наличие остеопороза и стадия его развития.

Состояние костной ткани также определяют при помощи ультразвуковой денситометрии и количественной компьютерной томографии. Микрокомпьютерная томография позволят выявить наличие микропереломов.  МРТ назначают, когда нужно определить изменения в  костной ткани пациентки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения вторичных причин развития остеопороза.

К ним относятся:

• почечная недостаточность в хронической форме;
• хронические заболевания ЖКТ, приводящие к ухудшению всасывания кальция в кишечнике;
• длительный прием гормональных лекарств и других медикаментов, ухудшающих минеральный обмен.

При наличии хронических заболеваний ЖКТ и почек назначается УЗИ функционирования больных органов, а также органов малого таза, чтобы оценить состояние яичников.

Когда нужна консультация других специалистов

Если результаты анализов или проводимых исследований указывают на наличие определенных заболеваний, то пациентку направляют на консультацию к врачу узкой специализации.

В частности:

1. Подозревая наличие в кости метастаз, женщину направят к онкологу.
2. Консультация нефролога нужна пациенткам с хроническими болезнями почек.
3. Когда анализы крови на гормоны показывают низкий уровень эстрогена, то женщине понадобится консультация гинеколога.

Пациенток с переломами направляют к ортопеду. При подозрении на другие заболевания женщину направят к врачу, имеющему нужную специализацию.

Общие сведения

Что такое постменопауза

Постменопауза, по сути, соотносится с отрезком жизни женщины после менопаузы, она является самым продолжительным временным этапом климактерического периода, так как начинается спустя год после последнего менструального кровотечения и продолжается до старости.

Следует еще раз напомнить, что патологией собственно постменопауза не является, так как сами причины постменопаузы являются естественными и закономерными.

Здоровая женщина, как правило, вступает в постменопаузальный период с хорошими компенсаторными возможностями, которые помогают ей справиться с негативными последствиями климактерия и сохранить привычный жизненный ритм. Чаще патология постменопаузального периода связана с компенсаторной дисфункцией, то есть когда организм просто не способен приспособиться к новым условиям функционирования.

На вопрос «какова норма гормонов в постменопаузе» специалистам приходиться отвечать нередко, ведь именно гормональная дисфункция и ее степень влияют на структурные и функциональные изменения, а также отвечает за патологические симптомы.

Все происходящие в климактерии изменения связаны с эстрогенами. Возрастное истощение яичниковой функции провоцирует выраженный эстрогенный дефицит, который вызывает нарушения работы всего организма.

Говорить о том, что эстрогенов после менопаузы у женщины нет совсем, неверно. Эстрогенная активность регистрируется в течение многих лет и после прекращения яичниковой функции, а также после хирургического удаления яичников. Однако если в репродуктивной поре эстрогены синтезируются в яичниках, то после «выключения» главной женской гормональной железы они имеют внежелезистое происхождение.

Важнейшие женские эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол. Главным источником всех трех эстрогенов у небеременной здоровой женщины являются яичники. Однако к их продукции способны еще надпочечники и жировая ткань. Эстрогены обладают уникальной функцией самопревращения, благодаря ей дефицит одного эстрогена восполняется за счет другого. Так, эстрадиол может превратиться в эстрон и наоборот. Взаимопревращение эстрогенов происходит в тканях разных органов, а местом их утилизация является печень.

Четкая норма гормонов в постменопаузе не установлена, так как на количественное изменение гормонов существенно влияет начало и течение предыдущих периодов климактерия, а также наличие гормональной дисфункции в репродуктивном периоде.

Вскоре после наступления менопаузы на фоне полного отсутствия фолликулов, отвечающих за секрецию эстрогенов, значительно (в 10 и даже 20 раз) увеличивается уровень фолликулостимулирующего гормона. Концентрация лютеинизирующего гормона тоже возрастает, но в меньшей степени – в три раза. Так как за синтез эстрогенов отвечают в постменопаузе не яичники, а периферические структуры, их количественное соотношение также становится иным: на фоне уменьшения концентрации эстрадиола увеличивается количество эстрона. Соотношение андроген – эстроген после менопаузы начинает постепенно сдвигаться в пользу андрогенов.

Причины

Как протекает болезнь?

Еще одной особенностью болезни есть чередование обострений и ремиссионных периодов. Медикаментозная терапия не решит основную проблему выпячивания диска, однако она способна унять боль и другие неприятные симптомы. Полностью избавиться от грыжи поможет только операция, но и в этом случае вероятность рецидива отнюдь не исключена.

Как правило, в случае относительно легких форм межпозвоночной грыжи (её маленького размера) хирургического вмешательства избегают, ведь операция на позвоночнике считается очень серьезной и опасной процедурой.

Рука земли