Плоскостопие 3 степени

Приспособления при плоскостопии

Ортопедические вкладыши-пелоты предназначены для лечения поперечного плоскостопия у взрослых. Если пациент с проблемной ногой отказывается носить стельки, полустельки, обувь целесообразно рекомендовать пелоты.

Обувь на высоких каблуках будет более удобной, если использовать вкладыши под передний отдел стопы.

Кроме пелотов используют корригирующие приспособления для лечения вальгусной косточки ночные и дневные. На ночь надевается ортез, оказывающий жесткое давление на большой палец. Который отводит палец и постепенно исправляет деформацию. Днем дополняет эффект ночного лечения межпальцевая вставка.

Вставка из силикона подойдет при перекрещивании пальцев, потертостях кожи, мозолях. Мягкий материал комфортен для кожи.

Комплексный подход в лечении плоскостопия состоит из ношения бурсопротекторов, пелотов, стелек, обуви. У взрослых людей можно приостановить развитие патологии стоп практически всегда. У 60 % из них деформации можно исправить. Поэтому пользоваться ортопедическими изделиями нужно обязательно.

В зависимости от степени плоскостопия назначается соответствующее лечение патологии. Тяжелая стадия заболевания сопровождается симптомами патологических изменений в позвоночнике, что еще более увеличивает нагрузку на стопу при ходьбе. Чтобы не допустить серьезных осложнений, которые можно эффективно лечить только хирургически, следует своевременно выявлять плоскостопие у детей.

С какой степенью плоскостопия берут в армию: основные степени ограничения и категории годности

Вопрос регламентирован приложением к Положению о военно-врачебной экспертизе. Точнее — статьей 68, где описан рассматриваемый процесс. В большинстве случаев, особенно если присутствуют нарушения функционального рода, в армию с плоскостопием не берут. Но тут есть нюансы. Разберемся в них подробнее.

Расшифровку статьи смотрите ниже по тексту

Плоскостопие и категория годности Б

Категория годности «с незначительными ограничениями». Это значит, что молодой человек годится для военной службы на облегченных условиях. В войсках обеспечения и прочих.

Выставляется она в том случае, если заболевание не вызывает функциональных нарушений. Проверка проводится с помощью специальных тестов, а также рентгенографии. По результатам можно говорить о степени отклонения. Если объективно нарушений нет — выставляется категория Б-3.

Плоскостопие 3 степени берут ли в армию если категория В

Категория В — это негодность к строевой военной службе. В мирное время таких молодых людей не призывают. В военное — они опять же не годятся для действительной службы, разве что для штабной. Что касается критериев, они формализованы в пункте «в» статьи 69 указанного положения. Категория выставляется на основе 4 патологических признаков (одного из):

• Плоскостопие 3 степени.
• Умеренные деформации ступни.
• Деформации кости пятки в результате перенесенной травмы.
• Наличие деформирующего артроза 3 стадии.

При наличии доказывающей документации можно рассчитывать на выставление категории «В».

Есть пункт статьи «б», где описываются умеренные нарушения. Они также классифицируются как основания выставить категорию «В». Согласно документу, нужны следующие признаки:

• Выраженный болевой синдром, наличие контрактур (участков неподвижности) пальцев ног.
• Комбинированные области неподвижности пальцев.
• Отсутствие пальцев. Некоторых или всех.
• Деформация кости пятки с выраженным нарушением функциональной активности стопы.

Плоскостопие 2 не возьмут в армию. Категория Д

Категория «Д» предполагает, что молодой человек в принципе не годен к военной службе. Ни в мирное, ни в военное время. Критериев несколько. Основной — это выраженные деформации, которые полностью исключают нормальное передвижение. Фактическая инвалидность на фоне патологического процесса.

Отсрочка от армии при плоскостопии. Г категория

Категория «Г» означает отсрочку по основной причине заболевания. Отсрочка от армии по плоскостопию предоставляется в тех случаях, когда болезнь обнаружена только что. Необходима оценка динамики, чтобы определить степень нарушения. Понять, насколько они мешают прохождению действительной военной службы. Предоставляется на срок от 6 до 12 месяцев. Не теряете это время, используйте его для подтверждения диагноза и сбора документации.

Если говорить по степеням патологического состояния. Берут ли с плоскостопием 1 степени? Как правило, да, если нет нарушений.

• 2 степень — не берут.
• 3 и более поздние — с таким плоскостопием также в армию не берут.

Исключения крайне редки.

Подробное описание статьи 68 Положения о военно-врачебной экспертизе

Степени и характерные симптомы у детей и взрослых

При обнаружении плоскостопия вначале определяют степень его фиксированности, для чего используют функциональные пробы. Первоначально определяется длина стопы, затем &#8211, высота, которая измеряется от пола до верхней ладьевидной кости с точностью до 1 мм. Отношение первой величины ко второй, выраженное в процентах, называется подометрическим индексом Фридланда.

Существует три степени продольного плоскостопия.

Первая

Начальная степень иногда характеризуется слабовыраженной болью в стопе, усталостью ног, которые проявляются при нагрузках на нижние конечности. С помощью функциональных проб выявляется, что опущение высоты продольного свода не зафиксировано. Для первой степени индекс составляет 29-27 мм.

Вторая

Для этой ступени характерно снижение высоты продольных сводов, и оно частично фиксировано. Подометрический индекс составляет 27-25 мм. Строение стопы видоизменяется, появляется характерный признак: вальгус пяточного отдела. При этом болят ступни, голени, могут возникнуть сопутствующие сосудистые расстройства. Ножные мышцы не могут долго удерживать стопу в правильном положении.

Третья

При третьей степени изменяется форма стопы. Добавляется вальгусная деформация пяточного и среднего отделов стопы. Это влияет на появление болей в голени, пояснице, коленном суставе. Возникают болезненные точки под первым пальцем и по краю пятки. Функциональные пробы могут быть выполнены с большим трудом, высота продольных сводов не меняется. Подометрический индекс составляет 25 мм и ниже.

Изменение положения первой плюсневой кости вызывает отклонения большого пальца наружу (hallux valgus), который смещается под или на соседние пальцы. Головка первой плюсневой кости начинает разрастаться, что приводит нередко к бурситу.

У детей до 6-летнего возраста происходит формирование арочного свода, и признаки плоскостопия выявить затруднительно. Функциональное нарушение происходит после этого возраста, и оно проявляется усталостью при ходьбе, игре, характерным боковым стаптыванием обуви. Иногда появляются боли в голеностопном суставе, усиливающиеся к вечеру, отечность стоп.

Подометрический индекс для детей составляет:

• плоскостопие 1 степени &#8211, 23-25 мм, нет видимой деформации стопы,
• 2 степень &#8211, 25-17 мм, уплощение стопы уже видно,
• 3 степень &#8211, менее 17 мм, присутствуют постоянные боли в стопе.

Комплексное лечение плоскостопия

Что же включает в себя лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях (см. видео)? Подход должен быть комплексным и первые важные этапы – это покупка ортопедической обуви, выполнение определенного вида упражнений, поход на массаж. Также стоит учесть, что при разных степенях заболевания назначают разные комплексы лечения.

1 степень

Первая степень плоскостопия лечится консервативными методами. Регулярно выполняйте упражнения:

немного расставить ноги и подняться на носочки 10 раз; положить на пол скалку, трубу, бутылку или маленький мячик, на этот предмет поставить стопы и катать его ногами 5 минут; сядьте, поставьте стопы на пятки и вращайте ими в разные стороны по 10 раз в каждую; выполнить шаги на противоположных сторонах стопы (10 — на внешней, 10 — на внутренней); стать на пятки и перекатиться на носок, затем обратно — 10 раз; в течение трёх минут согнуть и разогнуть пальцы; пальцами ног перекладывать лёгкие предметы.

Делайте массаж ног: разминайте стопы или используйте массажёры. Носите только качественную обувь:

ортопедическую; стельки должны быть изготовлены по стопе; обувь не должна быть тесной; подбирайте с каблуком 2–4 см

Соблюдайте питание, чтобы избежать набора веса, а лучше сядьте на диету и избавьтесь от лишних килограмм, если они имеются.

2 степень

Своевременное лечение плоскостопия 2 степени поможет избежать оперативного вмешательства. В курс лечения входит:

массаж; специальная гимнастика; обязательно подобрать ортопедическую обувь; заказать стельки для профилактики натоптышей; мануальная терапия; не перегружать ноги ходьбой; выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы ног стопы, формируют осанку; занимайтесь плаванием.

3 степень

Чем раньше начать лечение, тем быстрее получите результат:

следите за своим весом, соблюдайте диету (если есть даже незначительно лишние килограммы, то лучше их скинуть); делайте контрастные ванночки для ног (холодная, горячая вода); носите удобную обувь, рекомендуется ортопедическую, должен присутствовать каблук, но не выше 4 см, обувь не должна быть узкой, но и не сильно просторной; регулярно делайте массаж стоп; подключите физиотерапию.

К сожалению, эти рекомендации помогают не всем, зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Ортопедическая обувь и специальные стельки

Важно поменять обувь на время лечения, чтобы обеспечить стопе правильное естественное положение при ходьбе. Подошва специальной обуви может поглощать удары в процессе движения человека

Результаты от ношения правильной обуви:

нагрузка на стопу становится меньше; усталость ног уменьшается; не происходит дальнейшей деформации суставов; стопа получает улучшенные амортизирующие функции; нагрузка на позвоночник снижается.

Индивидуальные ортопедические стельки могут заменить специальную обувь. Такое лечение будет дешевле по стоимости. Стельки учитывают особенности строения стопы, обладают различными дополнительными элементами.

Упражнения ЛФК

Чтобы исправить деформации стопы, если они еще носят незначительный характер, в домашних условиях можно делать специальную гимнастику. Достаточно будет 15 минут в день, чтобы укрепить мышцы, сформировать правильное положение стопы. К тому же, упражнения улучшают кровоток и снижают общую утомляемость ног.

Какие упражнения рекомендуются:

поднимать мячик ногами; положить на пол карандаши и ручки, стараться поднимать их, используя пальцы ног; ходить на цыпочках; ходить, опираясь на внешнюю сторону стопы; взять бутылку (пустую или с водой) и перекатывать ее ногами.

Лечебный массаж

При лечении плоскостопия у взрослых в домашних условиях специальный массаж активно рекомендуется всеми специалистами

Важно, чтобы массаж проводил квалифицированный работник, а общий курс лечения составил не менее дюжины процедур. Длительность одного массажного сеанса для одной ступни не должна быть менее 10 минут

Чтобы расслабить мышцы после массажа рекомендуется принимать теплые ванночки для ног. Консервативное домашнее лечение, описанное выше, подходит только для первой стадии плоскостопия, пока стопа еще не сильно деформировалась.

Начальные признаки плоскостопия

В повседневной жизни никому не будет лишним узнать, как определить плоскостопие. Первые симптомы плоскостопия можно выявить самостоятельно (см. фото ниже). Для этого нужно регулярно уделять совсем немного внимания своему организму.

Поводом проконсультироваться с врачом является регулярное проявление следующих признаков:

• быстрая утомляемость ног, как в неподвижном положении, так и во время ходьбы;
• появление дискомфорта в ногах (отеки, ноющие боли, тяжесть);
• боли в бедренных и поясничных мышцах, напряжение в икрах;
• увеличение размера ноги (старая обувь вдруг резко стала мала);
• образование натоптышей (грубых утолщенных областей кожи) на стопах рядом с основаниями пальцев;
• тяжелая походка, нарушение осанки;
• у обуви стоптана подошва с внутренней стороны

Конечно, основные сигналы, указывающие на признаки плоскостопия – резкие болевые синдромы. Боли в ногах возникают постепенно, усиливаясь в течение дня.

На первых этапах болезни дискомфортные ощущения присутствуют только в области стопы и полностью проходят после ночного отдыха. В дальнейшем ноющие боли появляются в икроножных мышцах и распространяются выше.

Родителям очень важно проявить ответственность и вовремя выявить плоскостопие у детей, ведь ребенок не всегда может сам акцентировать внимание на проблемных аспектах. У младенцев плоскостопие является нормой, а изгиб стопы формируется к 5-6 годам, когда становится необходимо обеспечить неокрепшим мышцам условия для правильного развития: профилактика плоскостопия у детей избавит от неприятных последствий на всю жизнь

У младенцев плоскостопие является нормой, а изгиб стопы формируется к 5-6 годам, когда становится необходимо обеспечить неокрепшим мышцам условия для правильного развития: профилактика плоскостопия у детей избавит от неприятных последствий на всю жизнь.

Лечение продольного плоскостопия

Но стоить отметить, что полностью избавиться от него нельзя. Лечению поддаются только те дети, у которых была обнаружена эта патология на ранних стадиях (1 и 2 степени плоскостопия). Им необходимо заниматься лечебной физкультурой под наблюдением специалиста.

Лечение 2 степени заболевания включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий, которые нужно выполнять в четкой последовательности. Стоить отметить, что вылечить полностью не удастся, а вот облегчить состояние получится. В обязательном порядке нужна лечебная физкультура, заниматься которой рекомендовано по 15 минут в день. Комплекс мероприятий разрабатывается для каждого индивидуально. Кроме того, дополнительно назначается массаж. Самостоятельно его делать нельзя, этим должен заниматься профессионал. Домой необходимо купить специальный коврик для профилактических и лечебных целей.

Лечение 3 степени считается сложным процессом из-за того, что это последняя стадия развития заболевания. Здесь комплекс лечебных мероприятий проводят консервативным и хирургическим путем. Если применять массаж и лечебную физкультуру, то оптимального результата достичь трудно. Добиться максимального эффекта можно с помощью хирургического вмешательства. Правда, многие уверены, что лечебная физкультура поможет справиться с заболеванием, и проводят определенный комплекс упражнений по 15 минут несколько раз в день.

Терапию 4 степени продольного плоскостопия у взрослых осуществляют путем определенных упражнений. Естественно, если болезнь запущена, то без хирургического вмешательства никак не обойтись. Многие врачи назначают лечебную физкультуру, которая направлена на развитие моторики пальцев. Рекомендовано дополнительно носить специальные ортопедические стельки и обувь. А в квартире разместить специальные массажные коврики.

Лечение заболевания у детей

Какова схема лечения плоскостопия у детей? У ребенка терапию проводят с помощью консервативного метода, а хирургическое вмешательство исключается. Детям накладывают специальные гипсовые повязки или лонгеты. Для укрепления костей, мышц и связок нужно проводить лечебную физкультуру и массаж. И назначается он индивидуально для каждого ребенка. Детям также нужно носить специальные ортопедические стельки и обувь. По полу босиком ходить нельзя. Полезней всего таким образом бегать по неровностям, траве, песку или мелкому щебню

В момент лечения старайтесь обращать внимание на походку ребенка. Так как нога должна ставиться и опираться параллельно внешнему краю стопы

Помните, что если вовремя обратиться за помощью к специалисту, то можно избавиться от больших проблем в будущем.

Что такое плоскостопие 2 степени

Деформация стопы 2 степени проявляется интенсивной болью в ногах. Сначала человек ощущает болезненность в области основания ступни, затем в лодыжке, пятке, голени, колене. Если на первой стадии плоскостопия боли возникают только во время физической нагрузки, то при 2 степени они присутствуют постоянно, даже в состоянии покоя. Помимо болезненности, плоскостопие 2 стадии сопровождается и другими симптомами:

• судороги в икроножных мышцах;
• появление косолапости;
• изменение походки;
• затруднения при ходьбе;
• постоянное ощущение усталости в ногах;
• боли в поясничной области;
• развивается артроз, остеохондроз и другие недуги опорно-двигательного аппарата.

Продольное плоскостопие 2 степени

При любой степени плоскостопия встречается продольная и поперечная деформация стопы. Нередко диагностируется комбинированная патология. Продольное плоскостопие отличается удлинением стопы. Если наступить мокрой ногой на пол или бумагу, то при данной форме заболевания будет виден весь отпечаток ступни. В норме продольный свод стопы не должен отражаться. Эта форма заболевания встречается в любом возрасте. Часто болеют продольным плоскостопием люди, чья профессия связана с длительным нахождением в позе стоя – преподаватели, продавцы, работники заводов и прочие.

Поперечное­

Широко распространенная форма заболевания, при которой развивается вальгусная деформация большого пальца (бурсит) стопы. Происходит его отклонение в сторону, на плюснефаланговом суставе появляется отечное и твердое образование (косточка). Вторая степень заболевания проявляется развитием молоткообразного искривления 2-4 пальца, утолщением кожных покровов в проблемных зонах, мозолями и натоптышами в области плюсневых костей. Поперечным плоскостопием женщины страдают чаще, чем мужчины по причине регулярного ношения неудобной обуви на высоком каблуке.

Комбинированное

Если одновременно утолщен поперечный и продольный свод ступни, то это комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие. Смешанная патология характеризуется формированием плоской стопы с отсутствием амортизации, что способствует развитию серьезных патологий костной системы человека. Комбинированная форма заболевания может появиться и у ребенка, и у взрослого. Выделяют несколько типов данного недуга:

1. Посттравматический. Смешанная патология развивается после травмирования конечности. Чаще такой тип болезни возникает у взрослых, так как у детей еще отмечаются высокие регенерирующие способности.
2. Статический. Изменения по длине и ширине стопы возникают при длительном ношении неудобной обуви или постоянных физических нагрузках на ноги. Также статическое плоскостопие характерно для людей зрелого возраста.
3. Паралитический. Комбинированная патология этого типа возникает вследствие паралича мышц нижних конечностей. При не сильной выраженности вылечить паралитическое плоскостопие можно с помощью ортопедических методик.
4. Метаболический. Двустороннее плоскостопие развивается при недостаточном поступлении в организм витаминов и микроэлементов, необходимых для костной ткани. При этом у пациента наблюдаются частые переломы.

Нормальные показатели продольного и поперечного свода стопы

По внутреннему краю стопы размещается продольный свод. Он образован пяточной, кубовидной и плюсневыми костями, укреплен подошвенным апоневрозом. Такая структура позволяет стопе выполнять амортизирующую функцию при ходьбе и прыжках, предотвращать повреждение анатомических структур ступни.

Внутренний свод образуется второй и первой плюсневыми, клиновидными, ладьевидной и таранной костями. Он выполняет пружинную функцию при давлении на подошву сверху.

Соотношение и размеры углов между этими анатомическими компонентами измеряются на рентгеновских снимках, что позволяет определить стадию плоскостопия.

Угол продольного свода в норме равен 124-129 градусам. Он измеряется между прямыми линиями, проведенными между головкой первой кости плюсны, серединой клиновидного сустава и вершиной пяточного бугра. Если из вершины этого угла опустить перпендикуляр к основанию стопы, его высота в норме составляет около 39 мм.

Поперечный свод расположен между головками плюсневых костей. На рентгенограмме при объединении верхних контуров этих костей линиями образуется дугообразная линия. Если она имеет линейную или искривленную форму, диагностируется поперечное плоскостопие.

Угол, образованный 1-й плюсневой костью и большим пальцем, в норме не превышает 15 градусов. Между второй и 1-й плюсневой костью угол не больше 10 градусов.

При расположении на горизонтальной поверхности стопа имеет 3 пункта фиксации: выступающая часть пятки, головка 1-й и 5-й плюсневой кости. При уплощении сводов точки фиксации меняются, что вызывает боль, отек подошвы и другие клинические проявления заболевания.

Выпуклость свода поддерживается мощным связочно-мышечным комплексом. Связки играют роль своеобразных затяжек, которые помогают фиксировать конструкцию стопы. Мышцы выполняют функции пружинного амортизатора.

Выделяют 3 разнородные группы мышц подошвы:

• внутренние – отвечают за отведение и приведение большого пальца;
• наружные – регулируют движение мизинца;
• срединные – обеспечивают функционирование всех остальных пальцев.

За счет сокращения и расслабления всех этих групп мышц поддерживается поперечный и продольный свод. Расходящиеся в разные стороны пучки формируют между собой сложный функционирующий комплекс. Когда кровоснабжение или питание мышц и связок стопы нарушается, выпуклость уплощается.

Какие причины влияют на формирование стадий плоскостопия:

• врожденная слабость связок и мышц;
• низкая прочность костной ткани;
• длительное хождение;
• узкая обувь;
• травмы стопы.

Как определить вид плоскостопия рентгенологическими методами

Рентгенологических стадий заболевания столько, сколько клинических степеней. Чтобы четко установить вид патологии у детей, после 4 лет им выполняют рентгенографию стопы в боковой проекции.

На рентгенограмме рисуются необходимые линии, чтобы определить изменения. Желательно делать функциональные снимки под нагрузкой. Для этого ребенка ставят на деревянную подставку, имеющую высоту 5 см. При выполнении рентгенографии вторая нога отводится назад, а исследуемый опирается рукой на край стула. Снимки выполняются при опоре исследуемого на ногу, стоя на подставке.

Какие линии определяют на рентгенограмме степени продольной плоской стопы:

• продольный угол (между ладьевидно-клиновидным суставом и бугром пятки). В норме он равен 124-129 градусам;
• величина свода – перпендикуляр из вершины угла на основание стопы (39 мм).

Степень поперечного свода определяется по снимку, выполненному в прямой проекции с нагрузкой.

Рентгенологическая классификация патологии является самой точной и позволяет правильно лечить заболевание. Она предполагает следующие степени плоскостопия:

• 1-я степень диагностируется, когда 1-я плюсневая кость незначительно отклонена внутрь. При этом вторая кость смещена в направлении подошвы. Все промежутки между костями значительно расширены. При этом угол между 1-й и 2-й костью равен 10-11 градусам, а отклонение первого пальца – 15-19 градусам;
• при 2-й стадии нагрузка распределяется между 2-й и 3-й плюсневой костями. За счет этого они расширяются и гипертрофируются. Возникают остеофиты (костные разрастания) по краям головок данных костей. Угол расположения 1-го пальца при этой степени равен 21-29 градусам, а между 1-й и 2-й костями – 13-14 градусам. Сильное смещение 1-го пальца наружу называется вальгусной деформацией (hallux valgus);
• 3-я степень поперечного плоскостопия характеризуется молотообразным искривлением 2-го и 3-го пальцев. На снимках в этой стадии определяется угол отклонения первого пальца, равный 31-39 градусам, между 1-й и 2-й костями значение составляет 16-19 градусов;
• 4-я степень – выраженное нарушение анатомических соотношений между костями плюсны с углом между 1-й, 2-й костями более 20 градусов, величина смещения 1-го пальца превышает 40 градусов.

Плоскостопие 4 степени у взрослого

Лечить эту стадию патологии можно лишь хирургическими методами, так как симптомы сопровождаются сильной болью. 4 степень плоскостопия у взрослых лечится исключительно хирургическим путём, поскольку эту стадию заболевания нельзя исправить ни массажем, ни ортопедическими стельками и обувью.

Самый главный совет — если хотя бы раз стало больно наступать на ногу, сразу нужно немедленно обратиться к врачу-ортопеду. И дело здесь в прогрессивности заболевания. Вряд ли инвалидное кресло является несбыточной мечтой.

При постоянных и непереносимых болях назначаются либо таблетки, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных, либо уколы, кортикостероиды, вводящиеся внутрь сустава.

• Применение рефлексотерапии при остеохондрозе: суть методики, ее виды и эффективность
• Мази при шейном остеохондрозе

Как мы уже отметили, главное лечение запущенного плоскостопия у взрослых — хирургическое. Перечислим основные способы лечения плоскостопия 4 степени у взрослых:

• остеотомия, когда путём рассечения связок исправляют деформацию;
• синовэктомия, когда полностью удаляется или вырезается оболочка сустава;
• артродез, которая направлена на фиксацию костей к мышцам и связкам;
• сухожильная транспозиция, при которой деформированное сухожилие заменяется на здоровое.

Конечно, ничего приятного в этом нет, однако иногда для взрослых операция остается единственным выходом. Поэтому лучше принять меры заблаговременно: ведь развитие плоскостопия происходит не за один день. И в детском возрасте предупредить прогрессирующее развитие плоскостопия гораздо легче.

Лечение плоскостопия 2 степени

Таблеток от деформации стопы не существует. Лечение плоскостопия в ортопедии ограничивается консервативными методами, включающими лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, ношение специальных стелек. Фармакологические препараты не помогут укрепить мышцы, устранить ослабленные сухожилия, вернуть стопам нормальное положение. Медикаментозная терапия помогает лишь внимать воспаления, убирать боли и отечность.

При деформации стопы ортопеды рекомендуют сбросить лишние килограммы, которые провоцируют стремительное разрушение костей нижних конечностей. При развивающемся плоскостопии человек должен изменить некоторые привычки и образ жизни, чтобы не допустить осложнений. Среди них:

• регулярно выполнять в домашних условиях лечебные упражнения, которые будут назначены ортопедом;
• выбирать обувь с длинным и жестким задником, с небольшим каблучком;
• не носить кеды и другую спортивную обувь;
• вводить в рацион много овощей, фруктов, достаточное количество нежирного мяса, рыбы;
• проходить физиотерапию: ионофорез, электрофорез и другие;
• дома делать ванночки с отварами трав или морской солью.

У детей

Плоскостопие в детском возрасте диагностируется часто, что объясняется общемировой тенденцией к малоподвижному образу жизни. По происхождению деформация стопы делится на врожденную и приобретенную. Первая встречается редко и связана с внутриутробными аномалиями или вредными привычками беременной. Приобретенное плоскостопие развивается по причине повышенной массы тела, недостаточной физической активности, вследствие частого хождения босиком по твердой поверхности, после травмы или перенесенного заболевания мышечно-связочного аппарата.

При обнаружении патологии 2 степени ортопед назначает лечение, направленное на укрепление мышц, сухожилий, связок в области сводов стопы. В зависимости от уже имеющихся изменений, врач назначает комплекс упражнений для ног, массаж, ежедневные растирания, аппликации, ванночки, электрофорез. При диагнозе ребенку рекомендуется:

• рисовать на бумаге разные предметы с помощью пальцев ног;
• перекатывать ступнями игрушки;
• захватывать пальцами нижних конечностей мелкие предметы, после чего поднимать их с пола (ручку, фломастер);
• вращать стопы;
• разгибать и сгибать пальцы ног в положении лежа или сидя;
• прогуливаться босиком по неровным поверхностям (галька, земля, неострые камешки);
• носить специальную ортопедическую обувь.

У взрослых

Полностью вылечить плоскостопие во взрослом возрасте не получится. После постановки диагноза пациенту пожизненно нужно выполнять рекомендации ортопеда. Каждый метод лечения преследует одну цель – затормозить развитие заболевания. Медикаментозная терапия может включать в себя пероральный прием ненаркотических анальгетиков (Ибупрофен, Диклофенак), которые призваны устранить болезненные ощущения в ногах. Бороться с отеками и судорогами помогут наружные противовоспалительные лекарственные средства (Фастум гель, Найз гель, Вольтарен мазь).

Физиотерапевтическое лечение включает в себя применение инфракрасного излучения, электрофореза, СВЧ-терапии. При плоскостопии обязательна гимнастика, которую необходимо делать ежедневно. Выполняется она босиком, в основном стоя, поскольку важную роль играет нагрузка на ноги. Среди эффективных упражнений:

• поднимать стопами мяч;
• разгибать и сгибать поочередно пальцы каждой ноги;
• стоять на пятках, вращая пальцами;
• гладить с усилием голень другой ноги средней частью подошвы.

При деформации стопы 2 степени следует отдавать предпочтение хождению босиком по неровной поверхности и массажу. При регулярной массажной практике быстрее восстанавливаются рабочие функции нижней конечности, снижается риск осложнений. Начинают массирование с седативных приемов (поглаживание), заканчивая глубоким разминанием и вибрацией. Тучным людям для улучшения состояния при плоскостопии обязательно нужно похудеть и носить ортопедическую обувь.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.