Болит стопа. причины болей: остеопороз, облитерирующий эндартериит, диабетическая стопа, подошвенный фасциит, пяточная шпора, бурсит стопы, плоскостопие, лигаментит, лигаментоз, травмы стопы, поперечное плоскостопие, панариций, подагра

Косточка на ноге сбоку. Методы лечения растущей на большом пальце косточки

• Появление косточки у основания большого пальца (плотное утолщение);
• Боль при ходьбе или в положении стоя;
• Хромота при передвижении;
• Образование мозолей или натоптышей на подошвенной стороне стоп или фалангах;
• Дискомфортные ощущения у основания большого пальца в состоянии покоя;
• Искривление пальцев нижних конечностей;
• Покраснение косточки на ноге сбоку;
• Ограничение дистанции ходьбы;
• Быстрая утомляемость.

Почему болит косточка на ноге сбоку? Ответ кроется в физиологических особенностях организма человека. Краевые костные разрастания являются последствием дистрофических изменений в суставных хрящах, которые воспаляются по причине нарушения амортизационных функций. Суставной хрящ постепенно воспаляется, вызывая боль, отёк и покраснение.

В зависимости от степени смещения большого пальца и характера боли специалисты различают 4 степени вальгусной деформации большого пальца стопы:

1. 1-ая степень – незначительное смещение большого пальца, образование едва заметного костного утолщения, полное отсутствие болевых ощущений или легкий дискомфорт после длительных нагрузок;
2. 2-ая степень – плюсневая кость смещена на 20-30 градусов, ощущается дискомфорт во время ходьбы, наблюдается покраснение косточки;
3. 3-я степень – выраженное смещение на 30-50 градусов, сопровождающееся терпимой, но постоянной болью, быстрой утомляемостью ног и ограничением подвижности сустава;
4. 4-ая степень – формирование мозолей на проксимальных фалангах, сильные боли во время ходьбы, хромота, ограничение движений.

Косточка на большом пальце ноги появляется вследствие деформации плюснефалангового сустава.

Основные причины патологии:

Наследственная предрасположенность. Исследования показывают, что наследственный фактор играет главенствующую роль в развитии болезни (около 70% случаев). Эластичность и прочность хряща обеспечивается за счет коллагена. Генетическое нарушение синтеза коллагена или его мутация приводит к нарушению развития суставов и костей, в том числе к увеличению внутренней косточки на ноге.

• Болезни суставов (остеоартроз, артрит, анкилоз, артроз, остеофит, Синдром Элерса-Данлоса и другие). Заболевания суставов характеризуются дегенеративно-дистрофическими, воспалительными процессами, кровоизлиянием в суставную полость или разрастанием костной ткани.
• Повторяющиеся микротравмы или разовая травма стопы. Слишком узкая обувь смещает кость большого пальца, провоцируя воспалительный процесс. Повторяющиеся микротравмы приводят к отеку, ухудшению циркуляции крови и образованию косточки на ноге сбоку. Механическое повреждение фаланги большого пальца в результате ушиба или перелома также может привести к смещению кости и дальнейшему развитию ортопедического заболевания.
• Поперечное плоскостопие или слабость связочного аппарата. Такое нарушение может быть обусловлено наследственным фактором, перегрузкой стопы в результате стоячей работы или ношением неудобной обуви (слишком высокий каблук, узкий носок или неподходящий размер). Пальцы долгое время находятся в неестественном положении, что приводит к воспалению слизистых сумок в суставе большого пальца.
• Избыточная масса тела. Избыточный вес увеличивает износ суставов, что приводит к их нестабильности и последующей деформации костей.
• Пожилой возраст. Синтез коллагена прекращается в возрасте 21-25 лет. Это физиологическая особенность является наиболее частой причиной нестабильности суставов, вывихов, развития остеопороза и других осложнений у людей среднего и преклонного возраста.
• Нарушение эндокринного баланса. Снижение секреции эстрогенов сопровождается повышением уровня холестерина, который способствует образованию атероматозных бляшек и ухудшению циркуляции крови. Низкий уровень эстрогенных гормонов приводит к нарушению метаболизма костной ткани (остеопороз).
• Дефицит микроэлементов. Недостаток магния, полиненасыщенных жирных кислот и других полезных компонентов негативно влияет на состояние хрящевой ткани.
• Чрезмерная физическая активность. Усиленные занятия спортом и другие нагрузки способны деформировать часть стопы, нарушая ее основные функции.
• Результат аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит) или инфекционного процесса. Организм некоторых людей не вырабатывает антитела, которые нейтрализуют чужеродные клетки и болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии). Таким образом ткани сустава постепенно разрушаются, что приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Воспаление сустава может быть вызвано стафилококком, вирусом клещевого энцефалита, гонококком и другими инфекциями.

Артрит

Это заболевание определяется развитием дегенеративных процессов в суставе, при которых хрящ истончается, а кости, находящиеся в сочленении трутся друг о друга. При любых движениях сустава чувствуется боль, хруст и специфический щелчок. Артрит, в зависимости от того, что послужило его возникновению, бывает нескольких типов:

Подагрический артрит – развивается в первом суставе большого пальца, приводит к характерному выпячиванию косточки. Ревматоидный артрит – возникает из-за инфекционного воспаления в суставной сумке, которое распространяется на близлежащие соединительные ткани. Приводит к полному разрушению сустава. Псориатический артрит – воспалительный процесс начинается с ногтевой пластины большого пальца, распространяясь на мягкие ткани и проникая глубоко в сустав. Имеет аутоиммунную природу, когда клетки иммунитета уничтожают собственные здоровые клетки организма, переставая бороться с настоящей угрозой.

Вид боли Острая, сковывающая, может быть ноющей. Усиливается при движении, а также может проявляться при резких изменениях погоды (повышенная влажность).

Место вокруг косточки краснеет, воспаляется и отекает.

На начальных стадиях артрит может проявляться лишь небольшим покраснением вокруг косточки, которое не вызывает боль.

Локализация Боль сосредоточена непосредственно в месте сустава, где располагается косточка.

Диагностика Поскольку причин развития воспалительного процесса может быть масса, диагностику производят сразу несколько специалистов: дерматолог, инфекционист, ревматолог и травматолог. Используют такие методы диагностики, как:

Анализ мочи и крови. УЗИ большого пальца стопы. Артрография. Артроскопия. Рентгенография. КТ и МРТ. Миелография.

Лечение Инфекционный артрит лечиться только антибиотиками цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Острая форма заболевания требует госпитализацию в стационар, где сильные боли купируют с помощью комплексных анальгетиков ненаркотической природы, а также НПВС.

Нестероидные препараты (Ибупрофен, Наклофен) хорошо помогают при суставной боли, но если она очень сильная, могут потребоваться опиоидные и гормональные препараты, воздействующие на болевые центры в коре головного мозга.

Для ускорения вывода солей из организма используют такие диуретики, как Афлутоп и Глюкозамин. Высокой эффективностью обладают компрессы на основе Димексида, Гидрокортизона и Линкомицина. В комплексном лечении, когда миновала острая фаза, могут использоваться такие физиотерапевтические процедуры, как:

грязевые компрессы; сухое тепло; ЛФК; лечебный массаж со специальными кремами; ультразвуковое воздействие на сустав.

В запущенной форме, когда воспалительный процесс не удалось остановить антибиотиками, и сустав полностью разрушен, прибегают к хирургическому вмешательству.

Деформированные кости удаляют, после чего большой палец становится неподвижным.

Традиционная терапия

При заболеваниях назначаются такие группы препаратов:

• Для устранения воспалительного процесса и купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций. Препараты: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Ортофен», «Ибупрофен»;
• Наружно нужно использовать мази и гели: «Лиотон», «Долобене», «Троксевазин», «Троксерутин», «Гирудовен», «Индавазин», «Гепарин» и прочее;
• Если артроз, артрит и другие патологии протекают тяжело, рекомендовано использование кортикостероидных препаратов. Они нейтрализуют боль и воспаление достаточно быстро. Средства: «Элокома», «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
• Для устранения отёчности применяются мочегонные препараты. Диуретики способствуют выведению излишней жидкости из организма. Это может быть «Лазикс», «Фуросемид»;
• Так как диуретические средства вместе с жидкостью выводят и минералы (калий), необходимо дополнительно принимать «Панангин» или «Аспаркам»;
• После основного курса медикаментозной терапии применяются препараты, направленные на регенерацию хрящевых тканей сустава. Это группа хондропротекторов. Самые часто назначаемые средства: «Артра», «Терафлекс», «Структум», «Афлутоп», «Дюна»;
• При переломах обязательны витамины Д, глюконат кальция, которые ускоряют процесс сращивания;
• Если нарушена двигательная способность, чувствуется скованность, необходимо посещать физиотерапевтический кабинет. Врач может назначить гидромассаж. УВЧ, воздействие ультразвуком и прочие процедуры;
• Желательно делать упражнения из лечебно-физкультурного комплекса. Их назначает лечащий доктор, в зависимости от причины возникновения болей в щиколотке;
• Неплохо помогает и грязелечение.

Артриты и артрозы

Эти два заболевания стоит рассмотреть отдельно, так как они являются системными, имеют несколько различных форм и обычно затрагивают не только стопы, сопровождаются рядом других патологий и нарушений.

Артриты

Артрит – это собирательный термин, под которым понимают воспаление суставных тканей, вызванное различными факторами и возбудителями. Вследствие воспалительного процесса ткани начинают изменяться, разрушаться, что проявляется болями, ограничением подвижности. Без адекватного и своевременного лечения артриты приводят к полной потере подвижности конечностей и инвалидности пациента.

Наиболее распространенные виды артрита:

Еще советуем прочитать:Почему болят ступни ног по утрам

• ревматоидный;
• реактивный;
• подагрический;
• остеоартрит.

Основные причины заболевания:

• Инфекции.
• Травмы, неудачные операции.
• Наследственная предрасположенность.
• Аутоиммунные нарушения.
• Неправильный обмен веществ.

Пораженные артритом суставы в стадии обострения болезни краснеют и отекают, очень болезненны, наощупь горячие. Подвижность стопы резко ограничена, боли могут беспокоить по ночам, после физической активности. С утра пациенту бывает тяжело встать с постели. В хронической форме сустав может не опухать и не краснеть. Визуально он деформирован, подвижность ног ограничена.

Проявления артрита в острой форме игнорировать невозможно, важно установить истинные причины болезни

Атрозы

Атрозы тоже могут быть вызваны разными причинами и протекать в разных формах. Но обычно артроз развивается в пожилом возрасте по причине естественного износа суставов, замедления обменных процессов. Суставы больше не могут полноценно восстанавливать себя, даже если человек не получает больших нагрузок и полноценно питается. Начинаются дегенеративно-дистрофические изменения сначала хрящевой прослойки, затем поражения распространяются на кости.

В результате хрящ полностью разрушается, а костные ткани, чтобы компенсировать это, начинают активно делиться. Образуются костные наросты, их заметно визуально при запущенной форме артроза. Типичные симптомы этой болезни:

• искривление, деформация сустава;
• ограничение подвижности;
• хруст при движениях.

Артроз может развиться и у молодых людей, если они неправильно питаются, имеют вредные привычки. Заболевание неизлечимо, так как связано с серьезными нарушениями обмена веществ в организме. Полностью разрушенный хрящ восстановить невозможно. Но на ранних стадиях с помощью диеты, лечебной гимнастики, медикаментозных препаратов и гиалуроновых инъекций прогрессирование артроза можно значительно замедлить и сохранить человеку подвижность, возможность полноценно работать и жить.

И артроз, и артрит приводят к инвалидности человека. Боли в запущенных стадиях настолько сильны, что врачи предлагают провести операцию по искусственному сращиванию и обездвиживанию сустава. Стопа больше никогда не будет сгибаться и вращаться, но зато человек избавится от мучений. Более щадящим и эффективным методом хирургического лечения является артропластика. Но в нашей стране пока что такая операция доступна не всем. Проводят ее преимущественно заграницей, для среднего россиянина стоимость часто оказывается непосильной.

Деформация и хруст при движениях стопы – основные признаки артроза

Почему болят щиколотки?

Если болит нога в области щиколотки, лечение требуется не всегда. Причиной боли в щиколотки может стать временное неблагоприятное воздействие внешних факторов. Но если боль сохраняется долго, или появляются часто, то следует обратиться за помощью. Рассмотрим, почему может болеть щиколотка и когда необходимо посетить врача.

1. Растяжение или разрыв связок голеностопа

Частая травма, связанная с большой нагрузкой на голеностопный сустав. Чаще всего страдает ахиллово сухожилие.

shutterstock

Причины

Провоцирует травму подворот ноги во время бега или прыжка, может возникнуть при неудачном падении.

Иногда причиной разрыва является прямой удар по связке.

Симптомы

Симптоматика нарастает быстро. В области голеностопного сустава появляется:

• боль;
• отечность;
• гиперемия.

Если травма спровоцирована ушибом, то появимся гематома.

Боль распространяется на стопу и щиколотку, усиливается при движении.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести повреждений. При легких растяжениях связок пострадавший жалуется, что больно ходить, а при тяжелых повреждениях человек не может наступить на ногу.

Лечение

Для обеспечения неподвижности поврежденной конечности накладывают фиксирующую повязку или используют ортезы. В первые сутки, для снижения отека, прикладывают холодовые компрессы.

Для устранения боли и профилактики воспаления назначают:

• анальгетики;
• НПВС;
• обезболивающие и противовоспалительные мази.

Через несколько дней после травмы для ускорения выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры.

При осложненных разрывах показано хирургическое лечение. Во время операции восстанавливается целостность связки, а затем проводится восстановительная терапия.

2. Артрит

Появление инфекционных или неинфекционных воспалительных процессов в суставной ткани называется аритритом.

shutterstock

Щиколотки ног болят из-за того, что нарушается плотность костной ткани на отдельных участках.

shutterstock

Воспаление суставной сумки вызывает сильные боли в щиколотках.

shutterstock

К кому обратиться

Если щиколотка отекла и больно наступать на ногу, то следует посетить хирурга.

Появление болевого синдрома провоцируют разные причины и лечение боли в щиколотке зависит от характера болезни. Подобрать необходимую терапию сможет только доктор после обследования пациента.

Когда боль в щиколотке лечить не надо

Причины боли в щиколотке не всегда связаны с развитием заболевания. Нередко болезненные ощущения вызываются внешними факторами:

• Мышечная перегрузка. Если непривыкший к нагрузкам человек много бегает или прыгает, то на следующее утро у него из-за скопления молочной кислоты будут болеть щиколотки.
• Отказ от специальной обуви при плоскостопии. Сглаживание свода стопы приводит к тому, что нагрузка распределяется неравномерно и появляется в суставе щиколотки ног боль из-за мышечного перенапряжения.
• Неудобная обувь. Постоянное сдавление или натирании щиколотки жестким краем туфлей приводит к появлению болей
• Лишний вес. У тучных людей повышается нагрузка на суставы и к вечеру нередко болят щиколотки.
• Изменение высоты каблука. Это встречается у женщин, когда они долго ходят в туфлях на высоком каблуке, а затем надевают ботинки на плоской платформе. Изменение привычного распределения нагрузки на стопу приводит к появлению болей в щиколотке.

shutterstock

Отличительная особенность внешнего воздействия заключается в том, что появившаяся при ходьбе боль в щиколотке в состоянии покоя постепенно исчезает без применения медикаментозных средств.

Когда нужен врач

Помощь специалиста потребуется, когда помимо болей, в области щиколотки появляется:

• отечность;
• гиперемия;
• гипертермия;
• изменение конфигурации сустава.

Появление одного или более перечисленных признаков указывает на развитие дегенеративного или острого воспалительного процесса.

Еще одним показанием станет постоянное появление болей в щиколотке при движении. Если, вне зависимости от обуви, всегда больно ходить, то причиной окажется заболевание хрящей или связок.

Необходимо медицинское обследование и при острой боли, даже если нет внешних изменений на щиколотке – вызванный внешними факторами болевой синдром всегда умеренный и причиняет незначительный дискомфорт.

Если заболела щиколотка, то это не всегда указывает на развитие болезни

Но если болит долго или боль появляется часто, то следует обратить внимание на возникшую симптоматику и посетить врача

Лечение

Лечить пяточные сухожилия довольно сложно, кровоснабжение в этой области слабое. Недостаточное поступление кислорода и питательных элементов для снятия воспаления и заживления. Через плохую циркуляцию процесс выздоровления осложняется и затягивается.

Если боль возникла впервые, лечить воспаление можно самостоятельно. Достаточно временно ограничить нагрузку, на ахиллово сухожилие наложить холодный компресс. Зафиксировать стопу эластичным бинтом. Чтобы снять воспаление используют мази и гели. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, ультразвук. Перед лечением необходима консультация специалиста.

Если причиной болезни являются физиологические особенности стопы, поможет качественная ортопедическая обувь. Помощь должна состоять из правильной оценки пронации и последующей коррекции положения стопы с помощью ортопедических вкладок.

При резкой сильной боли следует незамедлительно обратиться к врачу. После постановки диагноза назначают следующие процедуры:

• исключить физические нагрузки;
• зафиксировать стопу для ограничения движений;
• назначение обезболивающих и противовоспалительных средств;
• физиопроцедуры;
• в стадии ремиссии лечебная гимнастика и массаж.

Иногда единственный выход – это хирургическое вмешательство.

Формы заболевания

Воспаление возникает в среднем возрасте из-за нарушений эластичности и растяжимости связок. Чаще, нарушения преследуют спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Дегенеративно-воспалительный процесс носит название тендинит или тендопатия. Существует несколько форм тендопатии.

1. Воспаление ахилла – тендинит, близлежащие ткани при этом не задеты.
2. Воспаление и дегенерация связок и находящихся рядом тканей – перитендинит.
3. При энтезопатии воспалительный процесс распространяется до пяточной кости, развивается обызвествление, появляются шпоры на пятках.

Вовремя начатое лечение дает возможность быстро восстановить воспаленные сухожилия, в противном случае процесс может перерасти в хронический. А вот механические трещины и надрывы требуют длительного лечения и последующей реабилитации, пока ткани полностью не восстановятся. При хроническом течении боль постепенно усиливается, процесс продолжается несколько недель или даже месяцев.

Косточка болит и воспалилась: возможные причины

Есть еще две причины, которые могут вызывать болезненные ощущения в косточке: грибковые поражения и вросший ноготь. Даже такие, на первый взгляд, мелочи, могут вызывать сильную боль всего большого пальца. Грибок, пальцы ног для которого являются идеальным местом обитания (тепло и влажно), может поражать как ногтевую пластину, приводя к ее деформации, так и воздействовать на кожные покровы.

Вросший ноготь образуется, когда человек слишком коротко состригает отросший ноготь, затрагивая мягкие ткани. Также предпосылкой к врастанию служит узкая и тесная обувь, провоцирующая искривление большого пальца.

И в первом, и во втором случае может присоединяться воспалительный процесс, который способен проникать в суставную полость извне.

Важно вовремя бороться с грибком, поддерживать гигиену ног, а также не допускать сильного состригания ногтей

Какие патологии вызывают боль

Если болезненность появляется периодически и человек знает, что причиной ее стали повышенные нагрузки, с этим можно справиться самостоятельно, меняя образ жизни и обувь. Но иногда люди не могут понять, почему болят ноги по утрам. При этом лучше обследоваться у врача, так как такое состояние может быть связано с различными патологиями.

Подобные болевые ощущения часто являются реакцией на патологические процессы в суставах, мышцах и связках, а также на нарушение процессов кровообращения.

Причиной утренних болей в ступнях могут быть такие патологии:

• подошвенный фасциит;
• артрит;
• артроз;
• невропатия большеберцового нерва;
• тендинит;
• бурсит;
• болезнь Бехтерева;
• подагра;
• варикозное расширение вен;
• тробмбофлебит;
• плоскостопие;
• неврит;
• эритромелалгия.

Эти заболевания хронические. Когда пациент бодрствует, они могут не ощущаться. А ночью во время отдыха замедляются все процессы, расслабляются мышцы, поэтому признаки этих патологий могут обостряться.

Подошвенный фасциит

Самая распространенная причина болезненности в стопах по утрам – это воспаление подошвенной фасции. Оно развивается из-за повышенных нагрузок или микротравм этой связки. Острая боль при подошвенном фасциите появляется при наступании на ногу после ночного сна. Она длится, пока не расходишься, потом постепенно стихает. Локализуется дискомфорт у основания пятки, где фасция прикрепляется к пяточной кости.

Возникает патология из-за длительного ношения высоких каблуков или неудобной обуви, постоянных нагрузок на ноги. Фасциит может развиться при плоскостопии, подагре, сколиозе, варикозном расширении вен. Если воспаление продолжается длительное время, в основании пяточной кости начинается отложение солей. Такой нарост вызывает еще большие боли. Эту патологию называют пяточной шпорой. На начальном этапе болезненность человек ощущает, когда только встает утром, но расходившись, чувствует облегчение.

Часто боли по утрам около пятки появляются при подошвенном фасциите.

Суставные патологии

Стопы могут болеть по утрам из-за заболеваний суставов. Чаще всего это артрит и артроз. Артрит – это воспаление суставов. Чаще всего он поражает пальцы ног, иногда – голеностопный сустав. При этом возникает отек, покраснение, острая боль по утрам и после повышенных нагрузок.

Артроз развивается постепенно. Эта патология связана с дегенеративными процессами. Кроме болезненности по утрам, при этом возникает скованность в мышцах, ограниченность движений.

Болезни сосудов

Одной из распространенных причин того, что утром у человека болят стопы, является нарушение кровообращения. Такие заболевания, как атеросклероз, тромбофлебит, варикозное расширение вен сильно отражаются на состоянии нижних конечностей, так как кровоснабжение их ухудшается.

Внимание: особенно это заметно по ночам, когда человек лежит расслабившись. Кровообращение у него еще сильнее замедляется, и иногда к стопам совсем не поступают питательные вещества

Это вызывает появление болезненности и тяжести утром при наступании на ноги. Могут возникнуть также судороги, жжение, похолодание кожи.

Более редкой патологией сосудов является эритромелалгия. Это заболевание поражает в основном мужчин среднего возраста. Основным симптомом его является боль и жжение в стопах, их покраснение. Часто такое случается по утрам, так как причиной появления этих симптомов может стать нагревание ног или их длительное вынужденное положение, что и случается ночью.

Другие патологии

Часто сильный дискомфорт, из-за которого больно вставать на ноги по утрам, возникает из-за невропатии большеберцового нерва. Он может быть поврежден в результате травмы, постоянных повышенных нагрузок или воспаления. Такое состояние вызывает жгучие боли по ходу нерва, распространяющиеся от стопы до ягодицы.

Часто у спортсменов, людей с лишним весом или с плоскостопием развивается тендинит ахиллова сухожилия. Кроме отека и болезненности при надавливании, эта патология вызывает дискомфорт в пятке по ночам и утром после вставания с кровати. Через некоторое время боль стихает, появляясь снова на следующее утро.

После травм или повышенных нагрузок, а также на фоне некоторых суставных заболеваний может развиться бурсит – воспаление синовиальной сумки. В стопах этой патологией часто поражается область пятки, иногда – пальцы. При этом по утрам человеку больно стать на ногу, сильно ограничивается подвижность суставов.

У людей с болезнью Бехтерева поражен позвоночник. Но у некоторых пациентов начинается заболевание с болей в стопах, чаще всего в области пятки. Они усиливаются ночью и утром, особенно если больной спит на неудобном матрасе.