Плоскостопие 2 степени: лечение у детей и взрослых

Причина болезни

Плоскостопие представляет собой изменения стопы, бывает двух типов: врожденный или приобретенный. Последний появляется вследствие различных травм, рахита. Часто плоская ступня приводит к развитию артроза. Характеризуется ростом косточек на ногах, что приводит к своеобразным наслоениям на костях. Ослабевает каждая мышца и сустав.

При нормальных условиях стопа служит своего рода рычагом, приглушает вибрацию во время передвижения, помогает человеку держать равновесие. Специалистами доказано, что существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• сустав неправильно развивается;
• наличие ослабленных мышц и костей;
• лишний вес значительно ускоряет необратимость процесса;
• основная причина у женщин — ношение неправильной обуви (узкая, на высоких каблуках), которая негативно сказывается на суставах. Использовать некомфортные приспособления ежедневно не рекомендуется. Слишком велика нагрузка на сустав;
• перенесенные в детстве заболевания, которые привели к недостаточной минерализации костей;
• наличие в прошлом различных травм, переломов или ушибов;
• нарушение процесса обменных веществ;
• возрастные изменения организма, вымывание кальция из костей;
• трудовая деятельность, при которой происходит длительное пребывание в вертикальном положении.

Проявлением артроза и плоскостопия является сильная боль в стопе. На первом этапе неприятные ощущения неярко выражены. Но впоследствии, боль распространяется в голеностоп и поясницу. За время ночного отдыха боль утихает и перестает волновать пациента.

Деформирующий остеоартроз (доа) и плоскостопие создают трудности, приводящие к проблемам при ношении обуви, ходьбе. Влекут за собой изменения в осанке, приводит к распространению болевых ощущений на позвоночник.

Стопы играют важную роль в обеспечении прямохождения. Для этого у них имеются своды, позволяющие пружинить при ходьбе, что значительно снижает вибрационные и статические нагрузки, а также помогает удерживать равновесие.

Сохранение конфигурации свода обеспечивают связки и мышцы. Если они ослабевают, то стопа становится плоской.

Вероятность развития заболевания повышается в следующих случаях:

• пожилой возраст;
• лишний вес;
• вынашивание ребенка;
• узкая стопа;
• работа, на которой человек большую часть времени стоит.

Плоскостопие может развиваться по следующим причинам:

• Врожденная патология. Примерно 3% детей рождается с плоскостопием, но диагноз сразу не ставится. Дело в том, что у всех новорожденных свод очень слабо выражен. Полностью он формируется в течение нескольких лет, поэтому окончательный вердикт врачи могут вынести только к 5 годам.
• Статические нагрузки. Плоскостопие развивается при регулярных избыточных нагрузках на связки и является результатом их ослабления.
• Различные травмы. Патология нередко формируется после переломов пяточной и предплюсневых костей. Также это может произойти при травме лодыжки.
• Паралич мышц. Он может быть вызван самыми разными причинами.
• Нарушения метаболизма. Чаще всего это происходит на фоне дефицита питательных веществ в организме. Самый яркий пример — рахит у детей из-за недостатка витамина D .

Те же самые причины вызывают артроз. Более того, плоскостопие является фактором, провоцирующим разрушение суставного хряща, уплотнение субхондральной ткани и появлению остеофитов. Голеностопный сустав деформируется, его подвижность ограничивается. Пациент испытывает сильные боли во время движения. Лечить плоскостопие с артрозом очень сложно, поскольку обе болезни протекают тяжелее.

Лечение плоскостопия

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь – обязательный элемент гардероба каждого человека, вне зависимости от его пола и возраста.Это обувь, специально разработанная для людей с патологиями в анатомическом строении стопы. Она может быть стабилизирующей, корректирующей косолапость, плоскостопие, пяточную шпору, смещенные плюсны или фаланги пальцев. Также ношение такой обуви рекомендовано людям, болеющим сахарным диабетом.  Ортопедическую обувь можно купить в специализированных магазинах,

Стельки

Для любого возраста применяются ортопедические стельки-супинаторы. Стельки могут быть изготовлены индивидуально для каждой стопы. С учетом всех анатомических особенностей стопы.

Применяется в изготовлении стелек специальный пластик. Он при нагревании становится пластичным, а при остывании становится жестким.Такие супинаторы могут быть изготовлены для обуви с каблуком или без него.

Индивидуальное изготовление стелек.

Ношение ортопедических стелек может полностью вылечить плоскостопие у детей до семи лет, если начать лечение с двух-трёхлетнего возраста. Детям надо просто  менять супинаторы в соответствии с ростом стопы.

Сначала супинаторы могут показаться неудобными в носке, однако по мере привыкания наступает чувство комфорта. В итоге принятые меры замедляют или останавливают прогрессирование болезни.

Физические упражнения

Для укрепления мышц стопы важна регулярность занятий. Это несложные гимнастические упражнения. которые легко выполнять дома. Начинайте с 10-15 повторений.По мере укрепления мышц увеличьте количество повторений.Например. до 50 раз.

1. Поднимание на носочки. Достаточно сделать 10-15 повторений. Начинать упражнение нужно их основной стойки: стопы параллельны одна другой, слегка расставлены.
2. Катание ножками небольшого упругого мячика или круглой палки. Время упражнения -5 мин. Катать предмет. всей поверхностью стопы.
3. Вращение. Нужно сесть, вытянуть ноги вперед, упереться пятками в пол, и попеременно вращать стопами в разные стороны. 15 раз вправо и 15 раз влево.
4. Хождение на разных сторонах стопы. 15 шагов на внешней стороне, затем 15 шагов на внутренней, затем 20 шагов с переменой точки опоры на каждом шаге.
5. Перекаты: стоя с пятки на носок — 20 раз.
6. Сгибание и разгибание пальчиков на ногах — 3 минуты.
7. Удерживание стопами небольшого мячика. Как вариант — перекладывание с места на место небольших предметов, удерживая их пальчиками ног.

8. Ходьба по неровным поверхностям- песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр),  бревну, коврику из поролона, согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы.

Массаж

Массаж при деформации стопы – обязательная лечебная процедура. Приемы массажа ног при плоскостопии помогают устранить отечность, болевой синдром, снять воспаление, ускорить приток лимфы, улучшить амортизационные свойства стопы.

Для лечения деформации нижних конечностей важно проводить процедуру регулярно, не менее 15 сеансов вместе с противовоспалительными средствами (ромашка, шалфей, зверобой). Они помогают снять усталость с ног после ходьбы, а также устранить воспаление и отечность

Такие ванночки перед массажем помогают подготовить кожные покровы к расслаблению.сяц. Длительность массажа – не менее 10 минут.

Лечебные ванночки с народными средствами

Полезны в целях профилактики противовоспалительные средства (ромашка, шалфей, зверобой). Они помогают снять усталость с ног после ходьбы, а также устранить воспаление и отечность. Такие ванночки перед массажем помогают подготовить кожные покровы к расслаблению.

Лечение

Вернуть стопе физиологическое положение в домашних условиях можно только в детском и подростковом возрасте. Связано это с тем, что стопа еще только формируется и недуг не так сильно прогрессирует. При своевременной диагностике можно полностью вылечить плоскостопие посредством ношения специально созданной ортопедической обуви и лечебной гимнастики, которая поможет поддержать мышцы и связки в нормальном тонусе.

Массажные и физиотерапевтические процедуры выступают в роли вспомогательных методов терапии плоскостопия.

В зрелом возрасте от плоскостопия избавиться полностью при помощи консервативных методов лечения не получится. Лечение плоскостопия 2 степени во взрослом возрасте заключается в:

• Ношение специальных стелек с ортопедическим уклоном. Подбор стелек и специальной обуви должен осуществляться только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента,
• Выбираемая при плоскостопии второй степени обувь, должна быть максимально комфортной для человека, с анатомической точки зрения. Женщинам рекомендуется отказаться от высоких каблуков, отдавая предпочтение невысокому подъему,
• В случае чрезмерной массы тела, необходимо пересмотреть свой рацион. Также необходимо заняться терапией других болезней, влекущих за собой развитие уплощения стопы.

Необходимо регулярно наблюдаться у ортопеда, что позволит следить за прогрессом заболевания. При деформации второй степени не назначают проведение оперативного вмешательства. Операцию проводят, если патология переходит в 3 степень. Базовым показанием к проведению операции при плоскостопии является наличие серьезных дегенеративных изменений в позвоночном столбе и других органах человека.

Плоскостопие 2 степени: что это означает

На начальной стадии плоскостопия симптомы и визуальные признаки заболевания недостаточно выражены, многие больные начинают списывать боли в ногах и спине на обычную физическую усталость. На второй стадии заболевания симптоматика и внешняя деформация становятся значительно заметнее.

На второй стадии деформации опущение свода стопы можно заметить при обычном осмотре. Болевые ощущения, вызываемые плоскостопием, становятся заметнее, зачастую изменения можно отметить в походке человека. Стопа становится более вытянутой, человек может заметить, что обувь, которую он носил раньше, становится мала, приходится покупать на размер больше.

Насколько серьезно плоскостопие второй степени? Если не заняться лечением плоскостопия на данной стадии заболевания, оно будет прогрессировать дальше. Третья стадия переносится крайне тяжело, провоцирует развитие других патологий. Не стоит запускать деформацию до такой степени.

Причины возникновения

Плоскостопие может развиться в любом возрасте, причины обычно связаны с образом жизни человека, уровнем физической нагрузки, обувью, которую он носит. Продольный и поперечный своды стопы являются достаточно сложными системами, поддерживающими все человеческое тело. Навредить нормальному функционированию данной части опорно-двигательного аппарата может быть довольно легко.

Основная причина – чрезмерная нагрузка на свод стопы. Она может становиться таковой под воздействием следующих факторов:

1. Увеличение массы тела. У людей с избыточной массой тела повышена вероятность развития плоскостопия. Особенно, если большая масса тела сочетается со «стоячей» работой, когда человек проводит много времени на ногах.
2. Неправильно подобранная обувь. Особенно на развитие плоскостопия влияет обувь на высоком каблуке, из-за этого у взрослых женщин гораздо чаще диагностируют заболевание. При ношении подобной обуви нагрузка на стопу распределяется неправильно. Кроме того, у детей во время формирования опорно-двигательного аппарата обувь без комфортного ортопедического подъема может спровоцировать появление плоскостопия.

Также одной из косвенных причин плоскостопия можно назвать отсутствие оптимальной физической нагрузки. У людей, которые из-за работы или по другим причинам много времени проводят сидя, свод стопы, мышцы ослабевают, риск развития заболевания повышается. Также данные мышцы могут быть слабыми из-за наследственного фактора.

Симптомы

Вторая степень данного заболевания характеризуется появлением сильной интенсивной боли в ногах. Обычно начинает болеть свод стопы, также болевые ощущение могут возникать в области пятки, лодыжки. Основное отличие в болевых ощущениях от первой степени: в самом начале заболевания они возникают только после физических нагрузок, при второй степени они присутствуют и в состоянии покоя.

Помимо боли, плоскостопие второй степени может сопровождаться следующими симптомами:

• боль от стопы и лодыжки начинает подниматься выше, к голени и колену;
• усталость, ощущение тяжести в ногах, проявляется к концу рабочего дня;
• судороги в икроножных мышцах;
• изменение походки, появление косолапости, затруднения при ходьбе.

У подростков и детей плоскостопие может сильнее влиять на опорно-двигательный аппарат, они могут отмечать также появление болей в спине, в поясничной части. Также на фоне заболевания могут начать развиваться следующие патологии: артроз суставов нижних конечностей, остеохондроз поясничного отдела позвоночника и другие. Они могут косвенно указывать на возникшее плоскостопие.

Симптомы и особенности 2 степени

Боль постепенно нарастает, не исчезает даже во время отдыха.

Характерным проявлением болезни является ощущение постоянной тяжести в ногах, периодические судороги. Они чаще появляются после длительной ходьбы, физической нагрузки. Речь идет не только о косметическом дефекте, но и о реальной опасности для здоровья человека. Плоскостопие осложняется:

• грыжей межпозвонковых дисков;
• значительной деформации стопы;
• мозолями;
• вросшими ногтями;
• пяточными шпорами;
• разрывом мениска;
• варикозом;
• радикулитом;
• артритом;
• остеохондрозом.

Продольное

Характерные симптомы болезни:

• усталость, тяжесть в ногах;
• появление судорог икроножных мышц;
• косолапость;
• заметные изменения походки.

Дети подросткового возраста значительно серьезнее переживают развитие болезни. Добавляется постоянная боль в спине. Развивается остеохондроз.

У молодых людей на медицинской комиссии становится вопрос о годности для службы в армии. При плоскостопии 2 стадии призывник может нести службу в обычных воинских частях.

Поперечное

Если в первое время возникает лишь небольшой дискомфорт, при поперечном плоскостопии 2 степени появляется:

• на плюснефаланговом суставе увеличивается нарост, именуемый шишкой;
• заметны отличия со здоровой ногой. Стопа становится широкой, что затрудняет выбор обуви;
• в сочетании с остальными признаками возникает постоянная ноющая боль, чувство жжения в пальцах, стопе;
• проблемы с осанкой;
• заметно, как быстро стала стачиваться подошва с внутренней стороны на всей обуви;
• болезнь затрагивает коленный, тазобедренный сустав, начинаются проблемы с позвоночником;
• усталость даже после короткой прогулки;
• человек не может двигаться в том объеме, что раньше;
• походка становится тяжелой;
• второй, третий палец начинает деформироваться, становясь похожими на молотки.

Причины развития плоскостопия

Причин плоскостопия много:

1) действие двойной биомеханической нагрузки на ноги человека и действие толчковых ускорений при ходьбе по жестким покрытиям современных домов и улиц

2) слабость мышц стопы и голени из-за малой физической активности и низкой тренированности

3) наследственные (в том числе на разных уровнях нарушающие регуляцию нормального формирования сводов стопы)

4) фактор ухудшающейся экологии.

Комплексная программа оздоровления и реабилитации при плоскостопии 1 и 2 степеней включает несколько направлений корригирующего лечения.

1. Применение ортопедических супинаторов.

2. Выполнение комплексов лечебной гимнастики.

3. Курсы массажа различного вида.

4. Коррекция обмена веществ с помощью витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок.

5. Назначение физиопроцедур и медикаментов по показаниям.

Целями лечебной физкультуры при плоскостопии являются следующие.

1. Профилактическая цель – предупреждение прогрессирования плоскостопия.

2. Лечебная цель – устранение возникших уплощений продольного и поперечного сводов стопы.

Лечебная физкультура при плоскостопии решает следующие задачи:

– повышение общего тонуса организма, укрепление ослабленных ног, увеличение их силовой выносливости;

– формирование правильных продольного и поперечного сводов стопы с нормальным положением частей стопы;

– тренировка координации движений и равновесия (балансирование), развитие мышечно-суставного чувства, обучение активной коррекции походки;

– улучшение кровообращения и трофики (питания) в мышцах, костях, суставах и связках стоп и голеней;

– развитие волевых качеств и создание психологических стимулов для дальнейшего лечения.

степени плоскостопия

Виды и причины

Маленьким детям проще восстановить все функции, укрепить стопы, если начать заниматься патологией своевременно.

Многие юноши ссылаются на данную болезнь с целью получить отсрочку от армии, в таком возрасте этот диагноз ставится почти всем из-за неправильно подобранной обуви. В прошлом патология служила противопоказанием для срочной службы

Первая и вторая степень плоскостопия не являются основанием для освобождения от призыва.Но более запущенные стадии принимаются во внимание комиссией, ведь при такой патологии состояние конечностей обычно ухудшается при серьёзных нагрузках во время службы

Стоит упомянуть, что в десантные войска действительно ограничен доступ с плоскостопием, но в обычные попасть будет достаточно легко. Из-за изменения амортизации, особенно при таком заболевании, как двустороннее продольное плоскостопие 2 степени, возникает огромная нагрузка на позвоночник и суставы, поэтому появляются некоторые осложнения.

Если во время службы в вооружённых силах удаётся доказать с помощью дополнительных исследований, что у мужчины имеются ухудшения здоровья на этой почве, то можно поднимать вопрос о комиссовании.

Редко встречающиеся в практике случаи, при которых не проводится призыв –врождённая форма плоскостопия с изменённым анатомическим строением, наличием болезней, вызванных плоскостопием, например,остеоартроз. С таким диагнозом сложно поступить в военное училище или вузы МВД из-за несоответствия требованиям и слишком тяжёлых нагрузок, которые предстоит преодолевать.

Наблюдают различные виды плоскостопия.

Степени тяжести бывают следующие:

• первая степень имеет неярко выраженные признаки, поэтому трудно заметить какие-то изменения в ходьбе, патология выявляется только при медосмотрах;
• вторая степень отличается присутствующим дискомфортом, пульсирующими и колющими болями в районе стопы и голени, отеканием ног к концу рабочего дня, изменением походки и осанки, болезненностью в области костных соединений;
• третья степень характеризуетсясерьёзной деформацией стоп. Пациент старается меньше двигаться, чтобы избежать дискомфорта, больше проводить времени в спокойном состоянии. Наблюдается искривлённый позвоночник, появляются побочные заболевания, например, артроз, недуги опорно-двигательного аппарата происходят из первых двух степеней плоскостопия. Необходимо немедленное обращение к доктору во избежание образования новых проблем.

Именно вторая степень является сигналом для человека, когда нужно принимать активные действия во избежание прогрессирования патологии.

Продольное плоскостопие второй степени имеет такую особенность, как изменение продольного свода стопы. Если пациент опустит ногу  в красящую жидкость и затем оставит отпечаток на бумаге, то будет виден след стопы. При здоровом состоянии нога отпечатывается не вся и чётко выделяются пальцы, пятка. Продольный свод хорошо виден в такой ситуации. При плоскостопиивидна вся ступня, метод позволяет быстро идентифицировать заболевание.

Продольное плоскостопие характерно для людей, которым приходится большое количество времени на работе проводить в положении стоя: работникам конвейера, продавцам, учителям, парикмахерам. Особенность – трудный подбор обуви и неприятные ощущения при хождении в ней.

Другой вид – поперечное плоскостопие, обладатели которого отличаются тем, что у них происходит утолщение стоп, изменение формы пальцев ног, похожей на молоточки. У взрослых особ женского пола часто наблюдается отхождение большого пальца в сторону, а также вальгусная деформация. Кроме того, при длительной ходьбе часто образуются натоптыши и мозоли.

Внутренние причины характеризуются врождёнными аномалиями костно-мышечной системы, которые могут быть обнаружены сразу по факту рождения или чуть позже. Ослабленная соединительная ткань является довольно популярной причиной развития недуга.

Внешние причины включают в себя беременность (сильное давление и нагрузка именно на ноги), физически тяжёлая работа, которая подразумевает под собой поднятие тяжёлых грузов, лишний вес, который также давит на нижние конечности, ношение неудобной, неправильно подобранной или некачественной обувной продукции.

Плоскостопие 3 степени на одной ноге армия. Берут ли в армию с плоскостопием 3 степени одной ноги

Стопа человека имеет функцию амортизатора, которая обеспечивается за счет конструкции свода, поддерживающегося мышечно-связочным механизмом. При ослаблении этого механизма под влиянием определенных факторов развивается плоскостопие.

Деформированная стопа болит при продолжительной ходьбе, а при последних стадиях плоскостопия даже в состоянии покоя. При плоскостопии удары от шагов, не погашенные амортизирующим сводом стопы, передаются вверх по скелету. Большие физические нагрузки достаются суставам, позвоночнику и основанию черепа. Амортизирующую функцию берет на себя позвоночник, что приводит к его быстрому изнашиванию и ослаблению. Возникают защемления нервных корешков, сопровождающиеся соответствующими симптомами.

Плоскостопие может стать причиной возникновения серьезных патологий:

• деформации стопы;
• вырастания болезненной косточки на большом пальце;
• нарушения кровообращения нижних конечностей, что приводит к отеканию лодыжек и появлению болевого симптома;
• изменений в зоне коленных и тазобедренных суставов;
• быстрой утомляемости и нарушения походки.

Различают три типа плоскостопия: продольное, поперечное и комбинированное (когда оба типа сочетаются).

Степень заболевания определяется в результате визуального осмотра и с помощью инструментального исследования.

• Первая степень плоскостопия не выражена, заметить ее невооруженным глазом трудно;
• Вторая степень определяется наличием симптомов, свойственных анатомическому нарушению (боли, жжение при ходьбе), уменьшением зазора между пальцами и пяткой;
• Третья степень плоскостопия сопровождается резкими и продолжительными болями, которые сопровождают даже при незначительных физических нагрузках.

Она характеризуется также тем, что угол наклона стопы становится минимальным, деформацию можно увидеть невооруженным глазом. Часто у пациентов с этой формой заболевания фиксируется абсолютно ровная подошва. Плоскостопие третьей степени чревато вероятностью развития различных нарушений опорно-двигательной функции. В частности возможны проявления грыжи межпозвоночных дисков, болезней кровеносных сосудов и деформации позвоночника.

При продольном типе болезни 3 степени высота свода достигает 17 мм, а угол составляет от 155 градусов, в то время как нормальным является показатель 35 мм и 120-130 градусов.

При поперечном виде недуга 3 степени угол между 1 и 2 плюсневыми костями колеблется в пределах 15-20 градусов, а первый палец отклоняется на 40 градусов. Данный тип плоскостопии может развиваться до 4 степени, когда измеряемые углы имеют большие значения.

Согласно 68 статье Расписаний болезней, в которой рассматриваются приобретенные фиксированные деформации стопы, плоскостопие 3 или 4 степени как одной ноги, так и двух нижних конечностей, является заболеванием, которое невозможно совместить со службой в армии.

Призывнику с наличием плоскостопии 3 степени присваивается категория годности В (ограничено годен), что расшифруется как освобождение гражданина от службы в ВС в мирное время и зачисление в запас.

Призывник с такой категорией подлежит мобилизации при объявлении военного положения и может пополнить военные части 2 очереди. Категория В не освобождает также от военных сборов.