Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых 2 и 3 степени

Виды

По происхождению различают на врожденное, травматическое, паралитическое и статическое плоскостопие. Также выделяют поперечное и продольное плоскостопие.

При поперечном плоскостопии плоским является поперечный свод стопы. Передний отдел стопы опирается на головки пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается.

При продольном плоскостопии продольный свод плоский, и стопа соприкасается с полом большей частью площади подошвы, длина стоп увеличивается. Выраженность продольного плоскостопия зависит от массы тела (чем больше масса, тем оно более выражено).

В каждом индивидуальном случае выделяют степени поражения свода:

• плоскостопие 1-й степени – клиническая картина слабовыраженная, не вызывает болевых ощущений, корректируется соблюдением профилактических мер, осложнения не провоцирует;
• плоскостопие 2-й степени – умеренный дефект, который можно определить визуально, наблюдаются средней тяжести клинические характеристики, у пациента может возникнуть косолапость и тяжелая ходьба;
• плоскостопие 3-й степени – полная деформация стопы, тяжелая симптоматика, состояние больного приводит к нарушению двигательного аппарата, что способно вызвать сколиоз, артроз, остеохондроз;
• плоскостопие 4-й степени – патологическое ухудшение состояния стопы, разворот подошвы внутрь, симптомы сопровождаются сильной болью, устраняется нарушение только хирургическим методом.

Продольное плоскостопие

В случае развития этого вида заболевания, у человека исчезает продольный свод, а значит практически вся стопа становится плоской. А вот длина стопы немного увеличивается.

Встречается такой недуг, как правило, у молодых женщин, особенно имеющих избыточный вес или у тех, чья работа связана с постоянным статическим напряжением (секретари, продавцы).

Поперечное плоскостопие

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

• Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
• Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
• Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Что представляет собой эта болезнь, и какие виды плоскостопия существуют

Известно, что примерно 24% детей, начиная с 2 лет, страдают такой проблемой. К 4 годам показатель увеличивается до 32%, а в подростковом возрасте почти каждому второму ребенку ставится этот диагноз.

Само заболевание представляет собой деформацию, при которой опускается и уплощается продольный или поперечный свод стопы. При уплощении поперечного свода ставится диагноз поперечного плоскостопия. Если же деформация развивается при продольном уплощении, значит, больной страдает от продольного плоскостопия. Иногда бывают тяжелые случаи, в которых происходит сочетание двух этих форм.

При наличии плоскостопия пропадает способность ступни правильно распределять нагрузку, вследствие чего теряются необходимые амортизационные функции.

В нормальном состоянии лишь наружная сторона ступни должна касаться опоры. Тогда нагрузка распределяется должным образом и все кости правильно выполняют свои функции.

Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное. Врожденная форма встречается очень редко и развивается из-за внутриутробных нарушений в структуре стопы. А приобретенное плоскостопие бывает нескольких видов:

1. Травматическое. Причиной болезни становятся переломы голеностопного сустава или костей стопы.
2. Паралитическое. Когда у больного развивается паралич стопных или большеберцовых мышц.
3. Статическое. 80% случаев приходится на этот вид нарушений. Возникает в ослабленных мышцах при недостаточной нагрузке или сидячем образе жизни. Часто причиной появления бывает неправильно подобранная обувь.
4. Рахитическое. Если ребенок в детстве перенес рахит, существует большая вероятность развития плоскостопия.

Плоскостопие 3 степени рентген. Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Альтернативные названия: Рентген стоп на плоскостопие, рентгеноморфометрия стоп при плоскостопии, рентгенологическое комплексное исследование стоп с голеностопными суставами в покое и под нагрузкой.

Плоскостопие – специфическое изменение формы свода стопы, при которой отмечается снижение ее амортизационной способности. По различным данным, различные формы плоскостопия встречаются у 30-45% взрослых людей. 

Особенно актуальна проблема плоскостопия у детей, так как снижение амортизационной функции ведет в период роста к выраженной деформации стопы. Своевременная диагностика этой патологии позволяет провести профилактические мероприятия. 

Проведение рентгена стоп с нагрузкой показано в следующих случаях:

• при подозрении на плоскостопие; 
• для диагностики различных форм плоскостопия; 
• при вальгусной деформации стопы; 

при врожденных аномалиях костно-суставной системы.

К рентгену стопы нет абсолютных противопоказаний. В некоторых случаях невозможно выполнить это исследование ввиду того, что пациент не может стоять в вертикальном положении. 

Не рекомендуется проводить рентгенологические исследования беременным женщинам. 

Рентгеновские снимки выполняют в двух проекция:

1. Прямая – для получения этого снимка пациент встает одной ногой (вторую держит на весу) на кассету с рентгеновской пленкой, затем выполняется прямой снимок. 
2. Боковая – снимок делается сбоку, при этом должен быть захвачен и голеностопный сустав. Пациент также стоит на одной ноге. 

Снимки в двух проекция выполняются поочередно для обоих ног. 

Интерпретация результатов

Анализом полученных изображений занимается врач-ортопед, процедура анализа называется рентгеноморфометрией.

Боковой снимок нужен для диагностики продольного плоскостопия. На рентгенограмме определяют треугольник, вершинами которого являются: головка первой плюсневой кости, пяточный бугор и ладьевидно-клиновидное сочленение. Затем определяют продольный угол стопы, который в норме равен 125-130 градусам, и высоту свода – в норме более 35 см. 

Выделяют 3 степени (класса) продольного плоскостопия:

I степень – угол свода от 131 до 140 градусов, высота – 25-35 мм, отсутствует деформация стопы; 

II степень – угол от 141 до 155 градусов, высота – 17-24 мм, может присутствовать артроз таранно-ладьевидного сустава; 

III степень – угол более 155 градусов и высота свода менее 17 мм, имеются признаки деформации некоторых суставов стопы. 

По прямому снимку определяют наличие поперечного плоскостопия, проявляющегося уменьшением поперечного свода стопы. Поперечный свод образован головками плюсневых костей. В норме к плоскости опоры прилежат только головки 1 и 5 плюсневых костей, а 2,3,4 – возвышаются над ней. 

Выделяют следующие стадии поперечного плоскостопия:

1. Стадия компенсации – нагрузка приходится на 1 и 2 плюсневые кости, вторая кость компенсаторно разрастается и утолщается. 
2. Стадия субкомпенсации – нагрузка ложится на 2 и 3 кости, первая при этом отклоняется вбок, формируется hallux valgus. 
3. Стадия декомпенсации – все плюсневые кости расположены на плоскости. 

Дополнительные сведения

Рентгенологическое исследование стоп с нагрузкой особо актуально при медицинских осмотрах детей, особенно младшего и подросткового возраста. Чем раньше выявлено плоскостопие, тем раньше начаты профилактические мероприятия – ношение ортопедической обуви. В этом случае вероятность деформации стопы крайне низка. 

Выявленное плоскостопие у мальчиков призывного возраста является основанием для комиссования.

У взрослых, в частности у женщин, более распространено поперечное плоскостопие. При этой форме отмечается формирование так называемого hallux valgus – типичная деформация стопы, при которой плюснефаланговый сустав первого пальцы выпирает в виде «шишки» кнаружи. Эта патология доставляет выраженный дискомфорт и приводит к затруднениям при выборе обуви. 

Альтернативным метдом диагностики плоскостопия является  плантография . 

Литература:

1. Рентгенологическая диагностика плоскостопия и косолапости: Методические рекомендации для врачей-курсантов рентгенологов /Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. — Новокузнецк, 1987. 
2. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. — Л.: Медицина, 1986.

Плоскостопие 3 степени у детей

Поскольку самостоятельно определить развитие патологии у ребенка довольно затруднительно, к специалисту часто обращаются с уже запущенными формами недуга. У детей симптомы плоскостопия 3 степени аналогичны симптомам недуга той же степени у взрослых.

Устранить плоскостопие у юных пациентов специалисты стараются при помощи традиционных, консервативных способов, и зачастую это имеет успех. Причина кроется в легкой перестройке детского организма и в простоте и легкости регенеративных процессов.

Иногда встречаются ситуации довольно серьезной деформации костей стопы. В этом случае ребенку назначается операция. Ее осуществление возможно только у детей старше 10 лет, и при условии прохождения полного курса консервативного лечения.

Оперативный метод лечения плоскостопия

При чрезмерно развитой форме плоскостопия у людей, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Сначала проводится операция по лечению плоскостопия 3 степени на одной ноге, после реабилитационного периода проводится операция на вторую ногу.

В ходе операции в середину стопы – промежуток между пяточной и таранной костью, называемый таранный синус, вшивается специальный имплантат

Подбирается для каждого человека индивидуально, принимая во внимание возраст, вес и конституцию тела человека. Имплантат поддерживает таранную кость от выпячивания во внутреннюю сторону, заметно снижая нагрузку на переднюю часть стопы

Вскоре после проведённой операции человек способен ходить безболезненно, садиться за руль, по истечении 6-7 месяцев начинает лёгкие беговые пробежки. Обязательной останется носка ортопедической обуви: туфли либо кроссовки со специальными вставками в подошве и стельках.

Подбор обуви

Где можно сделать обследование?

Можно ли симулировать плоскостопие

Чтобы деформация ступни имела 2,3-ю степень потребуется приложить немало усилий. Действовать следует комплексно, упорядоченно. Возьмите на вооружение советы:

• приобретайте китайскую обувь, выполнена из синтетического материала, подошва должна быть плоской и деревянной;
• получение травм нижних конечностей – основная причина плоскостопия, перелом, вывих, ушиб, обморожение провоцируют недуг;
• увеличивать нагрузки физические, возьмите тяжелый рюкзак, наденьте узкую обувь, ходите на большие расстояния каждый день;
• игнорируйте ортопедические стельки, лечебные мероприятия, для утяжеления деформации стопы не делайте ЛФК, массажи, которые укрепляют мышцы в домашних условиях.

Перед принятием радикального решения, молодой человек должен быть готовым к опасным осложнениям. Распространенные болезни вследствие деформации:

1. Сколиоз, искривление позвоночника приводит к протрузии, грыже, ухудшение состояния человека поэтапное.
2. Артроз + заболевания суставов, заканчивается неподвижностью сустава.
3. Дисфункция желудка, половой системы, пережатие сосудов, нервов может привести к искривлению позвоночника.
4. Походка становится нарушенной, при искривленных ногах походка затруднительная.
5. Диагностирование сосудистых заболеваний, добиваться следует комплексного лечения, усиливать терапию.
6. Потеря трудоспособности вследствие инвалидности, человек будет получать группу (не временно).

Усугублять заболевание будет намного проще, если вы имеет запас в 6 месяцев, столкнулись с плоскостопием второй степени. Полное отсутствие лечения, высокие нагрузки повлияю на деформацию стопы. При использовании тесной обуви распределяйте нагрузку на внутреннюю часть подошвы.

Перед прохождением рентгена выпейте много жидкости. Дополнительный вес создает нагрузку на конечность. При 2 степени недуга для освобождения от армии потребуется артрит. Специальное получение тяжелых травм конечности может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Имитировать плоскостопие на медицинской комиссии следует с умом!

Опции темы

Лечебные ванночки с помощью народных средств

Народные методы лечения не избавляют от патологии, но улучшают кровообращение, уменьшают боль и снимают накопившуюся нагрузку, что подтверждают многочисленные отзывы на форумах.

Самые действенные ванночки при деформации ступни:

1. Контрастные. Набирают в один тазик горячую воду, в другой холодную. Поочерёдно окунают туда ноги, задерживаясь на 5–10 секунд.
2. С солью. Берут большой таз, наливают 2 литра воды и растворяют 40 грамм любой соли. Окунают ноги на 10 минут, вытирают насухо и делают расслабляющий массаж.
3. Дубовые. Закипятить 500 мл воды, всыпать туда 100 грамм дубовой коры и томить полчаса. Добавить лекарство в глубокую ёмкость с тёплой водой и парить ноги 10–15 минут.
4. Комбинированные. Смешивают в равных пропорциях хвою (ветки, шишки), шалфей и экстракт ромашки. Стакан смеси заливают 500 мл кипятка, настаивают 20 минут и выливают в тазик с тёплой водой, куда окунают ноги на 15 минут.

Как лечить плоскостопие у подростков

Из-за того что плоскостопие является хроническим заболеванием, из-за отсутствия своевременного лечения могут возникнуть вышеперечисленные осложнения. При самой сложной форме потребуется комплексное лечение болезни, которое рассчитано на несколько этапов:

Медикаментозное лечение. Для подростков назначаются обезболивающие препараты при выраженных болях ног (Нурофен, Анальгин), а при отеках подойдет Троксевазин-гель

Важно использовать лекарственные средства, содержащие витамин – D, антибиотики и релаксанты. Однако антибиотики применяют, если присутствуют симптомы бактериальных заболеваний

Народная медицина. Вместе с комплексным медикаментозным лечением хороший эффект оказывают народные средства. Используются высушенные листья полыни (их прикладывают к ступням) и различные ванночки с травами (мятой или шалфеем). Помогают также ванночки с морской солью (на литр воды – 1 ст. ложка соли).

Массаж. Его применяют на всех стадиях заболевания. Подросток самостоятельно делает себе массаж с помощью рук или применяет ортопедические коврики, валики, мячи. Использование ручного массажа оказывает хорошее воздействие на стопы посредством усиления кровообращения, и восстановления тонуса мышц.

ЛФК или лечебная физическая культура. Специальная гимнастика подбирается ортопедом и на первых порах выполняется с инструктором.

Затем ребенок сам проводит весь комплекс физических занятий в домашних условиях. Обязательно нужно сочетать разные виды упражнений, ведь это стимулирует правильное развитие мышечных систем. Если подросток добросовестно выполняет ЛФК, то ему удается добиться нужного результата.

Ортопедическая обувь. При 3 стадии необходима специальная ортопедическая обувь. Ее заказывают вместе со стельками. Использование такой обуви помогает поддерживать своды стопы в правильном положении, снижает нагрузку на суставы и улучшает кровообращение.

Физиотерапия. Чтобы расслабить мышцы стопы, а так же для улучшения кровообращения применяют электрофорез (введение противовоспалительных, нестероидных препаратов в хрящевую ткань) и магнитотерапию (воздействие на пациента низкочастотными магнитными полями).

Операция. Хирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение не принесло желаемого результата, и у подростка вместо улучшений сформировалось вальгусное уплощение стопы.

Итак, предупредить данное заболевание гораздо легче, чем избавиться от последствий хронического процесса. Следует внимательно следить за здоровьем ребенка, вовремя обращаться за помощью к ортопеду и ни в коем случае не заниматься самолечением

Важно помнить, что обнаруженная на ранних стадиях болезнь легко поддается терапии, и по достижении подросткового возраста удается навсегда избавиться от плоскостопия

Хотя официальная медицина отказывает в этом. Да и детей лечит не всегда эффективно

Очень плохо, что Вы дотянули до третьей степени!! !

Лечение должно обязательно включать в себя

— Массаж у опытного массажиста — ЛФК (упорные и ежедневные) (походить на пятках, на носках, на внешней и внутренней стороны стопы) Очень важное упражнение сгибать-разгибать пальцы (как бы в кулак) Катать скалку-бутылку-трубку с нажимом Причем не только вдоль, но и поперек! Массажный коврик (топтаться) — Если уже есть плоскостопие, то могут потребоваться Супинаторы. (Но, лучше сделанный специально для Вас или хотя бы подобранные под Вас) причем весьма неоднозначно постоянно ли их надо носить

Это ведь как очки. Одел очки, и потом уже не снимешь- может быть целесообразнее часть времени ТРЕНИРОВАТЬ стопы тем, что ходить без супинаторов или в других супинаторах

Еще можете посмотреть мой сайт о лечении плоскостопия и «косточек» (пробелы убрать в hallus-valgus. narod. ru)

Для профилактики очень важно ходить босиком, но не по полу, не по асфальту, а по неровной поверхности (галька, шишки, трава)

Для занятий физкультурой и спортом желательно покупать хорошие кроссовки, а не бегать с плохих кедах или случайных «чувяках» .

Какая самая тяжелая степень

• По времени возникновения. Данная патология может быть врожденной, то есть быть получена из-за нарушенного внутриутробного развития, или приобретенной в течение жизни.
• По причине приобретения. Причины, приобретения человеком данной патологии представляют собой следующую классификацию этого заболевания: Статистическая плоская стопа возникает у генетически предрасположенного человека вследствие воздействия внешних факторов, которые могут способствовать развития патологии: ожирение, длительное пребывание на ногах, некачественная обувь и т.д. Невнимательность человека в таких мелочах постепенно приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата ноги. Нужно отметить, что 3/4 количества случаев возникновения плоскостопия можно отнести именно к этой разновидности.
• Травматическое деформирование появляется в результате различных травм ноги. Это могут быть переломы предплюсны или пяточной кости, разрывы связок и мышц или посттравматические боли, которые негативно сказываются на правильности ходьбы.
• Рахитическое плоскостопие представляет собой деформирование каркаса стопы после перенесенного рахита.
• Паралитическая стопа, как правило, возникает в результате паралича мышц стопы, вызванного полиомиелитом или другими видами нейроинфекций.

• По степени плоскостопия выделяют три основных вида деформирования стопы:
• поперечное;
• комбинированное плоскостопие.
• По направлению расширения сводов стопы выделяют следующие виды плоскостопия:
• поперечное;
• продольно-поперечное плоскостопие.

При несвоевременном лечении искажение ухудшится: появятся шпоры на пятках, мозоли, боль в косточках на больших пальцах. В подростковом возрасте наблюдается подвывих 1-го пальчика в наружную сторону.

Длительное нахождение стопы в неправильной позиции грозит нарушению пропорций тазобедренных, коленных суставов. Помощь квалифицированного специалиста является основным фактором, влияющим на благоприятный прогноз заболевания.

Статья проверена редакцией

Чтобы понять, какая у Вас или Вашего ребёнка степень продольного плоскостопия, необходимо внимательно осмотреть стопу. В норме должен быть высокий свод и с внешней стороны место соприкосновения с полом не должно превышать ¼ от общей площади. Когда свод снижен, а место соприкосновения увеличено, ставится диагноз:

1. Смазываем стопу жирным кремом.
2. Встаем на листок бумаги.
3. Получится отпечаток ноги, по нему выявляем наличие и степень плоскостопия.

В нормальном состоянии у человека есть хороший подъём стопы и небольшая площадь соприкосновения с поверхностью. Чем ниже опускаются своды ступни, тем выше степень продольного плоскостопия. Больше становится нагрузка на вены, суставы и позвоночник. Боль при ходьбе или стоянии усиливается.