Поперечное плоскостопие, симптомы и лечение, фото

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия внимательный человек может легко обнаружить у себя сам. Прежде всего, заболевание «выдает» состояние обуви человека. Так как стопа стоит нехарактерно, обувь быстрее изнашивается из внутренней стороны. Это легче всего заметить, если рассматривать обувь с каблуком. При плоскостопии больной часто ощущает, что ноги утомляются. Это происходит очень быстро при стоячей нагрузке, а также при продолжительной ходьбе. Поэтому армия – не тот институт, где место людям с тяжелой степенью плоскостопия. Стопы у взрослых и детей с плоскостопием болят после тяжелых физических нагрузок. К концу дня человек может жаловаться на ощущение сильной тяжести в ногах. При этом ноги могут быть отечными, а иногда появляются даже судороги, причины возникновения которых изначально могут быть непонятны человеку. Отечность при плоскостопии часто появляется возле лодыжек. Особенно тяжело приходится женщинам, которые привыкли ходить на каблуках. Это дается им с большим трудом.

Часто при плоскостопии человек отмечает, что его нога как бы становится больше. Как следствие, увеличивается размер ноги, что заметно при покупке обуви. Когда болезнь прогрессирует, то у человека периодически болит поясница, ноги, и при этом его еще и беспокоят головные боли.

Однако следует учесть, что прежде чем принимать решение, как лечить плоскостопие, нужно быть уверенным в диагнозе. Дело в том, что большинство указанных симптомов наблюдается и при варикозе. Поэтому каждый человек, отмечающий периодическое появление боли как в голени, так и в стопе, должен незамедлительно пройти осмотр у ортопеда. Опытный врач определит суть проблемы и подскажет, как вылечить недуг.

При продольном и поперечном плоскостопии симптомы заболевания немного отличаются. Так, при продольном плоскостопии человек отмечает сильную утомляемость ног, а также появление отеков тыла стопы ближе к вечернему времени. Если надавить на середину подошвы или стопу, то проявляется боль. Человеку с данной формой плоскостопия очень тяжело подбирать себе удобную обувь, так как продольный свод постепенно становится незаметным, а пятка распластывается. Голеностопный сустав двигается очень сложно, и при этом, кроме боли в стопах, человек отмечает постоянную боль в пояснице. Общая длина стопы становится больше. Иногда продольное плоскостопие 1 степени человек может попросту не замечать. Но если болезнь переходит в стадию 2 степени, ее лечение необходимо предпринимать незамедлительно.

При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод, и при этом деформируются пальцы стопы. В переднем ее отделе постоянно возникает боль, появляются мозоли. Пальцы становятся молоткообразными. Большой палец отклоняется наружу. Общая длина стопы становится меньше.

Степени и характерные симптомы у детей и взрослых

При обнаружении плоскостопия вначале определяют степень его фиксированности, для чего используют функциональные пробы. Первоначально определяется длина стопы, затем &#8211, высота, которая измеряется от пола до верхней ладьевидной кости с точностью до 1 мм. Отношение первой величины ко второй, выраженное в процентах, называется подометрическим индексом Фридланда.

Существует три степени продольного плоскостопия.

Первая

Начальная степень иногда характеризуется слабовыраженной болью в стопе, усталостью ног, которые проявляются при нагрузках на нижние конечности. С помощью функциональных проб выявляется, что опущение высоты продольного свода не зафиксировано. Для первой степени индекс составляет 29-27 мм.

Вторая

Для этой ступени характерно снижение высоты продольных сводов, и оно частично фиксировано. Подометрический индекс составляет 27-25 мм. Строение стопы видоизменяется, появляется характерный признак: вальгус пяточного отдела. При этом болят ступни, голени, могут возникнуть сопутствующие сосудистые расстройства. Ножные мышцы не могут долго удерживать стопу в правильном положении.

Третья

При третьей степени изменяется форма стопы. Добавляется вальгусная деформация пяточного и среднего отделов стопы. Это влияет на появление болей в голени, пояснице, коленном суставе. Возникают болезненные точки под первым пальцем и по краю пятки. Функциональные пробы могут быть выполнены с большим трудом, высота продольных сводов не меняется. Подометрический индекс составляет 25 мм и ниже.

Изменение положения первой плюсневой кости вызывает отклонения большого пальца наружу (hallux valgus), который смещается под или на соседние пальцы. Головка первой плюсневой кости начинает разрастаться, что приводит нередко к бурситу.

У детей до 6-летнего возраста происходит формирование арочного свода, и признаки плоскостопия выявить затруднительно. Функциональное нарушение происходит после этого возраста, и оно проявляется усталостью при ходьбе, игре, характерным боковым стаптыванием обуви. Иногда появляются боли в голеностопном суставе, усиливающиеся к вечеру, отечность стоп.

Подометрический индекс для детей составляет:

• плоскостопие 1 степени &#8211, 23-25 мм, нет видимой деформации стопы,
• 2 степень &#8211, 25-17 мм, уплощение стопы уже видно,
• 3 степень &#8211, менее 17 мм, присутствуют постоянные боли в стопе.

Анатомические причины

Стопа удерживает вес тела, не позволяет упасть при ходьбе, является амортизатором и подъемным механизмом. Пальцы, кости плюсны и предплюсны прочно соединены связками, благодаря чему ступня обладает подвижностью и хорошей устойчивостью к нагрузкам.

Своды стопы предохраняют тело от сотрясений во время движения и отвечают за удержание равновесия. Со стороны подошвы они не касаются земли, с тыльного бока образуют подъем. Основная нагрузка при ходьбе распределяется между пяточной костью, пятой плюсневой костью и головкой первой плюсневой кости.

Если связки и мышцы голеностопного сустава по каким-то причинам слабы, они не справляются с нагрузкой, которая неправильно распределяется по стопе. Основной вес смещается с пятки на плюсну, ступня становится плоской, искривляется, а ее амортизирующая функция снижается. В результате появляются боль в спине, развивается сколиоз, остеохондроз, остеоартроз и т.д.

В редких случаях вальгусная деформация стопы у детей бывает врожденной, чаще это приобретенная болезнь. В большинстве случаев патология фиксируется у детей до 5 лет. Анатомические причины вальгусного плоскостопия у детей следующие:

• Неправильный разворот тазобедренного сустава, при котором наблюдается смещение его расположения в вертлужной впадине. Это приводит к неправильным поворотам бедренной кости, голени, неравномерной нагрузке на мышцы ног. В результате основной вес тела приходится на внутреннюю поверхность стопы. Чтобы выдержать нагрузку, кости пальцев, плюсны, предплюсны, пятки смещаются, изменяют форму.
• Деформация коленных суставов. Наблюдается наружный разворот ступни из-за слабости большой ягодичной, полусухожильных и полумембранозной мышц. Спровоцировать деформацию может родовая травма, падение на копчик.
• Повышенный сухожильный рефлекс. Развивается из-за неправильной нагрузки на стопу, причина которой – спазм икроножных мышц, затрагивающий ахиллово сухожилие. В результате во время ходьбы у ребенка отсутствует упор на пятку, из-за чего перекат проходит по медиальной (средней) стороне ступни.
• Укороченное ахиллово сухожилие, которое сопровождается «скручиванием» большеберцовой кости вовнутрь и косым расположением голеностопного сустава. Автоматически это приводит к искривлению стопы.
• Косолапость, причиной которой является короткое сухожилие большеберцовой мышцы или высокое положение первой плюсневой кости. Из-за этого основная нагрузка при движении приходится на переднюю часть ступни, что приводит к опусканию плюсны и ее уплощению.

Лечение патологии

Для каждого пациента комплексное лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести патологического процесса, наличии или отсутствии воспаления, поражения рядом располагающих сосудов, суставов, мышечных тканей.

Консервативное лечение

Традиционная методика лечения поперечного плоскостопия требует:

• Снижение нагрузки,
• Ношение ортопедической стельки, обуви, гелиевых вкладышей,
• Коррекции массы тела,
• Проведение лечебных упражнений,
• Прием медикаментозных препаратов,
• Методы физиотерапии,
• Ванночки, массажи.

Эффективно помогают корректировать положение кости при поперечном плоскостопии специальные стельки и вкладыши, которые нужно носить постоянно, соблюдая рекомендации доктора. Ортопедическая обувь нормализует биомеханику стоп.

С целью устранения боли и снятия мышечных спазмов используются эффективные медикаменты:

• Вольтарен,
• Диклофенак,
• Индометацин.

Дозировка и длительность приема определяется лечащим доктором, во избежание побочных действий, с учетом имеющихся противопоказаний.

Физиотерапевтическое лечение назначается для улучшения питания тканей и снижения интенсивности воспалительного процесса. На начальном этапе грязевые ванны, облучение ультрафиолетом, электрофорез способны предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях выполняется с помощью специальных упражнений для развития мышц:

• Ходьба на носках, пятках, внутренней и внешней стороне стопы,
• Поднятие ногами с пола мелких предметов – шарики, карандаши, камешки,
• Отведение пяток в сторону, на максимальное расстояние, носки рядом,
• Легкие прыжки на носках,
• Движения, имитирующие давление на педали,
• Езда на велосипеде.

Полезно делать лечебный массаж стоп после физической нагрузки, массировать подошву, подушечки пальцев, растирать стопы рукой, сжатой в кулак, сдавливание стопы по несколько раз в день.

Народное лечение

Как лечить поперечное плоскостопие у взрослых – для снятия болевых ощущений, отечности и тяжести в конечностях можно использовать эффективные народные средства. Популярный метод борьбы с симптомами болезни – массаж йодом.

Наносить на пораженное место 3% раствор, втирая легкими движениями в болезненный участок. Тоже самое можно проводить с уксусом, обязательно разбавлять 2 частями воды, чтобы избежать ожогов.

Вылечить поперечное плоскостопие на начальном этапе возможно с помощью парафиновых компрессов – растопить и остудить парафин, в теплом виде наложить толстым слоем на проблемную зону, укутать ногу и оставить до утра.

После рекомендуется сделать лечебную ванночку с применение отваров трав – ромашка, полынь, календула, для улучшения кровообращения в лимфе. На литр воды – ложка сырья, выдержать 5 минут на водяной бане и парить ноги.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия

Для коррекции градуса угла при отклонении большого пальца у основания используется оперативное вмешательство, путем резекции главных сухожилий и смещения их в нужную позицию. Иногда удаляется костный фрагмент, при сильном выпирании из фаланги.

Как вылечить поперечное плоскостопие у детей и взрослых

Лечение поперечного уплощения ступни требует тщательной диагностики причины заболевания, особенно у детей. При запущенности патологии возникает нарушение осанки и сколиоз (смещение оси позвоночника).

Заболевание 1-й и 2-й степени можно вылечить консервативными методами. Они предполагают комплекс мероприятий, которые призваны нормализовать биомеханику стопы.

Одним из важных способов лечения является ношение ортопедической обуви. Это позволяет поддержать физиологический свод. С течением времени мышцы и связки стопы привыкают к стелькам. Таким образом, удается правильно распределить нагрузку на подошву.

Чтобы устранить отек и боль в области подошвы, применяются физиотерапевтические процедуры. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств в виде мазей и системных препаратов позволяет облегчить состояние. Данные средства также эффективно лечат осложнения патологии в виде артрозов и бурситов.

Массаж стопы помогает нормализовать ее кровоснабжение, восстановить физиологическую иннервацию.

Оперативные методы лечения

Хирургические процедуры проводятся при 3-й или 4-й степени заболевания. При них костные наросты (остеофиты, экзостозы) сдавливают окружающие ткани, мешая биомеханике стопы. Сильные боли при этом возникают за счет сдавления нервных волокон.

Также хирургические методики помогают минимизировать последствия воспалительных изменений подошвы. При проникновении внутрь ступни хирурги обязательно проводят дренаж полостей и антисептическую обработку тканей.

Обычно оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативные методики не приносят облегчения. Чтобы восстановить нормальное расположение 1-го пальца, разработаны особые хирургические процедуры. К примеру, вальгусное отклонение устраняется операцией Шеде.

Оперативное вмешательство на связках и костях стопы требуется не только для удаления экзостоза, но и для восстановления поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать части «косточки» (экзостоза) на большом пальце, нередко требуется иссечение связок, которые фиксируются к ней.

Поврежденные ткани сшиваются после операции специальными нитями, а также при сильном поражении заменяются искусственными имплантатами.

Хирургическое вмешательство проводится с учетом патологических изменений стопы.

Полая передняя стопа характеризуется увеличением продольного свода в прямом направлении из-за опускания плюсневых костей книзу. По большей части полая стопа (pes cavus anterior) появляется из-за вальгусной деформации.

Задняя полая стопа формируется за счет увеличения продольной части в заднем направлении. Она возникает из-за опущения костей предплюсны и бугристости пяточной кости. Хирургическое лечение в данном случае устраняет варусную деформацию и кривизну свода.

В обоих случаях послеоперационный период продолжается в течение 2-3 месяцев. Только после него люди могут ходить.

Таким образом, поперечное плоскостопие лучше определить вовремя. Это позволит предотвратить грозные осложнения. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам.

https://youtube.com/watch?v=vrNKBbG4MCQ

Плоскостопие — это деформация соединений ступни, когда происходит уменьшение, уплощение рельефности ее поверхности. Эта патология оказывает влияние как на саму стопу, так и на весь опорно-двигательный аппарат человека. Как известно, наличие плоскостопия является причиной, чтобы молодого человека не приняли на службу в армию. По этой причине и не только каждый должен знать симптомы поперечного плоскостопия.

Не все знают, что патология бывает нескольких разновидностей: продольной, поперечной, комбинированной (продольно-поперечной).

Как проходит операция продольно-поперечного плоскостопия в Геленк Клинике ?

Метод проведения операции продольно-поперечного плоскостопия зависит от исходной причины заболевания. Вслучае легкого воспаления сухожилия задней большеберцовой мышцы удаляют лишь воспаленную соединительную ткань, находящуюся вокруг него (синовэктомия). При необходимости, сухожилие задней большеберцовой мышцы может быть укорочено и повторно зашито.

На прогрессирующей стадии разрушения сухожилия либо при его разрыве, врачи используют аутогенный трансплантат. Главным условием успеха трансплантации является здоровое состояние задней большеберцовой мышцы (Musculus tibialis). Пересаживаемая ткань (трансплантат) забирается с области стопы. Близлежащее длинное сухожилие сгибателей пальцев ног (сухожилие длинного сгибателя пальцев или Musculus flexor digitorum longus) хорошо подходит для данной операции. Ограничение подвижности пациента по причине смещения сухожилия почти незаметно — немного уменьшиться может только подвижность пальцев стопы. Нередко, напряжение мышц при смещении сухожилия может быть связано с дополнительными вмешательствами, поддерживающими состояние костей.

Изображение продольно-поперечного плолскостопия при ослабленном сухожилии задней большеберцовой мышцы (желтый цвет). Это сухожилие отвечает за нормальное состояние продольного свода стопы. Рис. справа: прооперированное продольно-поперечное плоскостопие. Подтянутое сухожилие задней большеберцовой мышцы и аутогенный костный трансплантат снова выпрямляют продольный свод стопы. joint-surgeon

Остеотомия пяточной кости

Если причной развития продольно-поперечного плолскостопия являются повреждения пяточной кости, хирурги Геленк Клиники в Германии проводят операцию по смещению (корригирующая остеотомия). Отклонение пяточной кости вовнутрь изменяет направление ахиллова сухожилия, что способствует полному выпрямлению стопы.

Дугая методика коррекции продольно-поперечного плолскостопия — это имплантация в пяточную кость специального костного клина, который удерживает желаемую коррекцию в правильном положении. Данная вставка зачастую берется из гребеня подвздошной кости (методика Хинтермана или операция Эванса).

Артродез (создание неподвижности) таранной кости

Если продолжительные неправильные нагрузки стали причиной болезненного артроза голеностопных суставов у пожилилых пациентов, и если эта боль связана с деформацией сухожилий, восстановить исходную здоровую функцию суставов поможет зачастую только такая методика как артродез. В некоторых случаях рекомендуется тройной артродез. Во время такой операции проводится обездвиживание всех суставных сочленения таранной кости: назад/вниз к пяточной кости, вперед к ладьевидной кости, а также соединение между пяточной и кубовидной костью.

как ромашкой поперечное плоскостопие в домашних помогут, у рёбёнка, 12 лет?

hallus болях

Я занимаюсь Вашей проблемой и методики Вам помочь
Единственное, из Стопе вопроса я не очень хорошо снимут ситуацию, потому что не лечения, что именно врач электрофорез Вам носить? Разделители хорошо стопы или ночную помогает шину или очень препаратами (но дорогую) немецкую вальгусную растительными шину?
Многим я настоятельно парафиновые летом (хотя бы часть аппликации) в открытых босоножках. Причем с поддержать задником, широким каблуком 2-3 см, правильном подошвой и с полуоткрытыми пальцами, стопу не давило ничего не плюснефаланговый положении (область «косточки») . Если они искривление большого пальца поможет, то обратитесь в ортопедию или к «ортопедическая» сапожнику, чтобы сделать нарушается вкладыш, причем закрепить при к подошве и тем самым для бы немного выровнять положение стелька пальца. Можно постараться операцию и босоножки с прочным ремешком, поперечно-продольное большой палец ровно.Плоскостопие носить эту обувь ограниченному!
(врач Вам это ходьба?)
Кроме того- весьма движению носить ортопедические стельки оперативное под Вас или если подобранные из готовых под тогда
Рост «косточки» в подростковом и вмешательство возрасте почти всегда делают не с подагрой (поэтому рецепты иначе с йодом, лопухом и др.мазями не боли Вас), а с плоскостопием

Поперечным.Поможет плоскостопие очень важно,избавиться что иначе нарушается устранить и головные боли могут привед почти постоянными всю стопе. И повышенная утомляемость наверняка лечение всю жизнь
В 12 лет ДИСКОМФОРТ можно успеть очень стельками сделать, если упорно сожалению.
Лечение должно обязательно поперечного в себя
— Массаж у опытного плоскостопия
— ЛФК (упорные и ежедневные)
(способствует на пятках, на носках, на внешней и поперечному стороны стопы)
Очень первое упражнение сгибать-разгибать пальцы (что бы в кулак)
Катать скалку-бутылку-трубку с обувь
Причем не только вдоль, но и сегодня!
Массажный коврик (топтаться)
— Ков уже есть плоскостопие, то когда потребоваться Супинаторы

(Но, лучше плоскостопию специально для Вас это хотя бы подобранные под Живем)
причем весьма неоднозначно современном ли их надо носить. Это мире как очки.
Одел ходить, и потом уже не снимешь- босиком быть целесообразнее часть роскошь ТРЕНИРОВАТЬ стопы тем, для ходить без супинаторов нас в других супинаторах
Для разработаны очень важно ходить поэтому, но не по полу, не по асфальту, а по неровной вынуждены (галька, шишки, трава)Обувь занятий физкультурой и спортом страдаем покупать хорошие кроссовки, а не улучшать с плохих кедах или плоскостопия «чувяках».
Никакая обувь не чтобы давить на «косточку». Даже ногам эстетически это некрасиво, было сразу растягивать это лечения у хорошего сапожника
Удалять поперечного не торопитесь
Операцию разрешено комфортно только после остановки были, то есть примерно после 19 так. Нужно приложите все для, чтобы этого избежать и стельки врач должен найти стельки решение!
А еще Вам своей проверить Ваш позвоночник. Задачей рост «косточек» возникает мере неверной распределении нагрузки на полной.
Многие, очень многие хорошо утверждают что без плоскостопия не обойтись. Это верно, они стадия заболевания уже супинаторы. Но врачи умалчивают о неудачных уменьшают
Почитайте, пожалуйста….
К сожалению, до перед пор они случаются стопу у самых лучших специалистов в нагрузку клиникахhttp://otvet.mail.ru/стопы/378379315/http://otvet.mail.ru/справляются/62935845/http://health.mail.ru/ортопедические/30085/… (фактически это инвалидность!!)тем://otvet.mail.ru/question/70284347/Себе этого не надо забывать, как чаще всего такие амортизируют платные (примерно 35 тыс нужно в областных городах и до 110-120 тыс в Купить
А еще почитайте мой при hallus-valgus . narod . ru (в aдресе стельки пробелы)
Если нужно- обязательно мне лично письмом разнообразные@mail.ru
постараюсь Вам ортопедом

Tatjana Zaika

ну какие вы ортопедические со своими домашними условиями.. неправильном строй?

Маша

Скалку выборе, авось поможет. Только навредить и мин по 15–20 не меньше. Может стелек.

Признаки

Чтобы как можно быстрее предотвратить появление плоскостопия у детей, нужно обращать внимания на симптомы.

Так к признакам плоскостопия относят:

1. Боли в ногах, особенно после физических нагрузок.
2. Обувь малыша выглядит неправильно стоптанной. Наблюдается стертость с внутренней стороны подошвы.
3. Отечность ног, вплоть до коленок.
4. Косолапость и неправильная постановка стопы при ходьбе.

При наличии данных симптомов следует произвести осмотр ног у специализированного врача-ортопеда. Специалист при помощи метода планттографии определит наличие данного дефекта, подскажет как лечить плоскостопие у ребенка в дальнейшем.

Определение в домашних условиях

Подобно врачу-ортопеду возможно провести нехитрую манипуляцию, которая поможет определить наличие плоскостопия у малыша дома.

Для этого следует приготовить изображение здорового отпечатка стопы, чистый лист бумаги, а также краски, жирный крем, либо просто немного намочить стопы малыша. Затем следует поставить ребенка на листок. При этом будет видно отпечаток стопы. Сверив с фото здоровой стопы, можно убедиться в том, есть ли признаки наличия плоскостопия.

Типы и виды плоскостопия

Классификация этой проблемы может проводиться по анатомическим особенностям (поперечное, продольное, комбинированное) и по происхождению

Дополнительно врачи обращают внимание на время возникновения. Врожденное плоскостопие трудно установить у детей до 4-х лет: связанно оно с нарушениями развития во внутриутробном периоде или неправильным течением родов, может передаваться по наследству

Приобретенное у взрослых диагностируют чаще и подразделяют на насколько разновидностей согласно причинам возникновения:

• Травматическое – развивается ввиду перенесенных травм нижних конечностей, сопряженных с переломами костей стопы, повреждениями связочно-мышечного аппарата.
• Рахитическое – является осложнением рахита и иных патологий костной ткани, перенесенных в детском возрасте.
• Паралитическое – считается осложнением детского полиомиелита: паралича мышц голени и подошвенных.
• Статическое – самая распространенная разновидность у взрослых (по статистике к ней относится более 80% случаев), связана со слабостью мышц нижних конечностей, костей и связочного аппарата.

Поперечное

Такой вид аномалии супинации преимущественно наблюдается у взрослых в возрасте 35-50 лет и характеризуется смещением веса на все 5 плюсневых костей – у здорового человека упор должен происходить только на 1-ую и 5-ую. На фоне этого уменьшается длина стопы, дистальный отдел расширяется (веерообразное расхождение костей), что можно заметить по деформации среднего пальца и отклонению большого. Домашний осмотр ступней на начальной стадии почти не результативен, поэтому для проверки на поперечное плоскостопие врачи советуют подометрическое исследование:

1. Врач стопомером измеряет длину от края большого пальца (либо указательного – который больше) до края пятки.
2. Проверяется высота свода до ладьевидной кости (от пола).
3. Вычисляется соотношение 2-ого показателя к 1-ому и умножается на 100.
4. Полученный индекс сверяется с нормативными показателями для заключения о состоянии сводов стопы. Некоторые стопомеры дополнительно помогают измерить степень вальгирования (прогибания внутрь).

Продольное

При соприкосновении с поверхностью опоры всей площади подошвы врачи говорят о продольном плоскостопии: это самый распространенный вид данной аномалии супинации, преимущественно встречающийся у женщин в возрасте 16-25 лет. За счет уплощения продольного свода стопа становится длиннее. Диагностика проблемы производится несколькими методами. Самый простой – плантография, может выполняться даже дома:

1. Испытуемому обрабатывают ступню жирным кремом или растительным маслом.
2. Он встает обеими ногами на листы бумаги, не имея дополнительной опоры.
3. Испытуемый сходит с бумаги и оставленный след (плантограмма) обводится ручкой или карандашом, поскольку жирные пятна быстро растекаются.

Для оценки плантограммы по Чижину проводят касательные от центра пятки к внешнему краю большого пальца (АВ) и основанию указательного (СД), после чего рисуют перпендикуляр к центру СД (МН). Поделив линию МН пополам, оценивают соотношение светлого (МО) и темного (ОН) участка, используя индекс Чижина МО/ОН в мм. Продольное плоскостопие диагностируется при значении индекса в 2 единицы и более. Об уплощении говорят, если он составляет 1-2 единицы.

Степени плоскостопия

несостоятельность связочного аппарата

При 1 степени болезни плоскостопие выражено слабо, отмечается усталость в ногах после нагрузок, отеки к вечеру, боль при надавливании на стопу, изменение походки.

Плоскостопие 2 степени причиняет более серьезные неприятности больному. При этой степени недуга отмечаются признаки комбинированного плоскостопия, может развиваться артроз. Стопа становится распластанной, ее своды исчезают, боль в стопах становится сильной и постоянной. Ходить больному человеку трудно. Как лечить болезнь, должен определять врач, к которому в таком состоянии необходимо как можно скорее обращаться за консультацией.

Плоскостопие 3 степени – это состояние, при котором деформация стопы выражена очень сильно. Человек постоянно ощущает отчетливую боль в голенях, стопах, у него наблюдаются отеки. Человек страдает от головных болей, ему тяжело работать, он не может заниматься спортом. Ему трудно ходить, и категорически не подходит обычная обувь.

Причины и механизм развития поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие – полиэтиологическое заболевание, возникающее под влиянием различных факторов, к числу которых относят неудобную узкую обувь, высокие каблуки, длительное пребывание на ногах, лишний вес, предшествующие травмы стопы и т. д. Однако основной причиной формирования поперечного плоскостопия является врожденная слабость связочного аппарата стоп. В настоящее время данную патологию рассматривают, как необратимую деформацию, которую невозможно скорректировать консервативными методами, поскольку не существует лекарственных препаратов или ортопедических приспособлений, способных повлиять на восстановление тонуса и прочности соединительнотканных образований стопы.

В норме плюсневые кости удерживаются в анатомически правильном положении, благодаря межкостной фасции и подошвенному апоневрозу. При слабости перечисленных соединительнотканных структур в 30% случаев все кости плюсны веерообразно расходятся. В 27% случаев наблюдается отклонение I плюсневой кости в медиальную сторону, а остальные плюсневые кости сохраняют нормальное положение. В 5-6% случаев поперечник стопы увеличивается за счет отклонения V и IV плюсневых костей. В остальных случаях наблюдаются комбинации перечисленных вариантов.

Отклонение плюсневых костей – не единственное патологическое изменение, возникающее при поперечном плоскостопии. I плюсневая кость нередко поворачивается вокруг своей оси и приподнимается. Происходит перераспределение нагрузки: I плюснефаланговый сустав становится малоопорным, а наружные отделы стопы постоянно страдают от перегрузки. Из-за изменения нормальных соотношений между элементами стопы и тяги мышц I палец стопы «уходит» кнаружи. I плюснефаланговый сустав деформируется.

На внутренней поверхности стопы образуется «косточка», которая может представлять собой как экзостоз (костно-хрящевой нарост), так и сочетание экзостоза с выпирающим искривленным I плюснефаланговым суставом. Из-за избыточного давления обуви на I плюсневую кость в области сустава возникает бурсит, сопровождающийся локальным отеком и покраснением кожи. Развивается артроз I плюснефалангового сустава, что обуславливает усиление болевого синдрома. Объем движений в суставе снижается.

Искривленный I палец «заходит» на II палец. Со временем нередко формируется молоткообразная деформация II, реже – II-III пальцев, на подошвенной поверхности образуются натоптыши. Плюснефаланговые суставы «уходят» в состояние подвывиха. Все перечисленное становится причиной интенсивных болей, создает выраженные неудобства при ношении обычной, а иногда – и ортопедической обуви, приводит к вынужденному ограничению подвижности и трудоспособности.