Грыжа диска l5 s1

Отзывы пациентов

Как лечить грыжу C6-C7

Перед тем, как лечить грыжу C6-C7, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Делать это должен квалифицированный доктор. Запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии и пройдите обследование. После того как диагноз установлен, разрабатывается индивидуальный курс лечения грыжи C6-C7, включающий в себя определённые методики.

В большинстве случаев лечение грыжи диска C6-C7 начинается с индивидуальных рекомендаций доктора. Врач помогает пациенту устранить действие факторов риска и потенциальных причин развития заболевания. Он дает рекомендации по обустройству своего спального и рабочего места, нормализации режима дня, рациона питания, внедрению физической активности в свою жизнь и т.д.

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника C6-C7 могут использоваться следующие методики:

• тракционное вытяжение с целью восстановления физиологической высоты повреждённого межпозвоночного диска;
• остеопатия и массаж – для нормализации процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения эластичности всех мягких тканей и т.д.;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для укрепления мышц шеи и воротниковой зоны;
• рефлексотерапия для запуска процессов регенерации поврежденных тканей;
• лазерное воздействие на поврежденный иск с целью его вапоризации;
• физиотерапия и т.д.

Если хотите получить индивидуальные рекомендации по проведению лечения грыжи диска C6-C7, запишитесь на первичный бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии.

Последствия

Современная медицина предлагает множество методов борьбы с различными заболеваниями. Секвестрированная грыжа не является исключением: при своевременном обращении и дальнейшем ограждении организма от негативных факторов, эта патология не приносит никакого дискомфорта пациенту.

Однако существуют некоторые осложнения грыжи, лечение которых происходит длительно и непредсказуемо. После выпадения межпозвоночного диска может возникнуть аутоиммунный процесс: пульпозное ядро, вышедшее за свои пределы, воспринимается как инородное тело. Организм начинает вырабатывать вещества, отвечающие за его уничтожение.

Несмотря на то, что иммунной системе не под силу уничтожить хрящевую ткань, очень возможно ее полное отторжение

В таких ситуациях важно время и правильно подобранное лечение. Выход пульпозного ядра способен вызвать нарушения в работе сердца и желудочно-кишечного тракта

Халатное отношение к своему здоровью и самолечение в случае с секвестрированной грыжей недопустимо. Это может привести к полной недееспособности пациента.

Диагностика

Сегодня единственным методом исследования, который способен предоставить исчерпывающую информацию о состоянии межпозвонковых дисков, является магнитно-резонансная томография или МРТ. Оно безопасно для пациента и при этом позволяет выявить малейшие отклонения в «амортизаторах» позвоночника, включая незначительные протрузии.

Исследование может проводиться на аппаратах двух типов:

• Закрытых – классические МРТ аппараты с выдвижной кушеткой и полой трубой, в которой создается магнитное поле мощностью от 1,5 до 3 Тл. Они не подходят для пациентов, страдающих клаустрофобией.
• Открытых – аппарат не имеет цельной трубы, что повышает уровень комфорта для пациентов, боящихся закрытых пространств, но при этом снижает информативность исследования, так как в таких устройствах мощность магнитного поля не превышает 0,2–1,2 Тл.

Во время процедуры важно сохранять полную неподвижность, в противном случае не удастся получить четкое изображение, а информативность исследования будет снижена. В среднем МРТ занимает 20 минут, но метод не может использоваться для обследования людей с металлическими конструкциями или элементами в организме (за исключением титановых)

Иногда для качественной оценки состояния костных структур пациентам также назначаются рентген или КТ позвоночника. Также к ним прибегают при невозможности провести по тем или иным причинам МРТ. С помощью КТ и рентгена удается оценить высоту дисков, обнаружить признаки остеопороза, остеофиты, переломы позвоночника, в том числе сросшиеся, нестабильность позвоночно-двигательных сегментов и аномалии.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры

Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом

Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Профилактика

После перенесенной болезни нужно очень внимательно следить за состоянием организма и придерживаться определенных правил, способствующих укреплению позвоночного столба и организма в целом:

• Наладить режим питания (жирные, острые и копченые продукты под запретом).
• Умеренные физические нагрузки. Особенно полезны упражнения на фитболе, на турнике.
• Отсутствие большой нагрузки на спину (поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта и т.д.).
• При сидячей работе один раз в два часа обязательно менять положение тела, делать разминку.
• Своевременно обращаться к врачу при малейших отклонениях в системе опорно-двигательного аппарата.

Консервативное лечение

Базовая консервативная терапия проводится под контролем врача, она является весьма длительной и включает:

1. введение противовоспалительных медикаментозных препаратов (Мовалис, Ревмоксикам, Диклофенак);
2. прием препаратов, которые уменьшают мышечный спазм (Мидокалм, Сирдулад, Спазмалгон);
3. использование препаратов, уменьшающих отечность (Лазикс, L-лизина Эсцинат);
4. лечение препаратами для улучшения структуры хрящевой ткани (Коллаген комплекс, Алфлутоп, Мукосат);
5. физиотерапевтическое лечение.

Во время проведения лечения важно изменить образ жизни, следовать всем рекомендациям врача, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания

Медикаментозное лечение

Назначается комплексная терапия, проводимая под контролем врача, препараты подбираются индивидуально. Задача медикаментозной терапии — снять воспаление и устранить болезненные ощущения. Для этого лечение должно включать:

1. хондропротекторы;
2. противовоспалительные средства;
3. блокаду новокаином;
4. миорелаксанты;
5. витамины группы B.

У каждого препарата свои функции и назначение. Хондропротекторы обеспечивают питание межпозвоночных дисков, помогая восстановить поврежденные хрящи. Противовоспалительные препараты нужны, чтобы снять воспаление и устранить болезненные ощущения. Если боль не снимается, необходимо применить новокаиновую блокаду, она устранит сильную боль. Миорелаксанты снимают спазм с поврежденных околопозвоночных мышц.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения весьма эффективны в лечении грыжи. Не стоит забывать об этом в восстановительный период после проведенной операции и после медикаментозного курса. Врач-физиотерапевт может порекомендовать проведение магнитотерапии, электрофореза. Хорошо зарекомендовали себя диадинамические токи, они снимают боль, помогают мышцам вокруг позвоночника расслабиться. После проведенного курса физиотерапии у пациентов улучшается нервная проводимость к ущемленным дискам.

При грыже полезны занятия с тренером на особых тренажерах. Действие тренажеров направлено на восстановление мышечного корсета позвоночника и вытяжение. Один из таких тренажеров носит название качели Юлина. Он представляет собой вертикальную раскачивающуюся раму, в нижней части которой находится противовес. Во время занятий на нем пациент может снять нагрузку с позвоночника, вытягивая поврежденный сегмент. Занятия на качелях Юлина эффективны для профилактики данного заболевания и для лечения.

Массаж при грыже

Курс массажа рекомендуется проводить для снятия напряжения и укрепления мышц. Необходимо доверять лечебный массаж только профессионалам, поскольку непрофессиональное воздействие на воспаленную часть позвоночника усугубит ситуацию, повлечет необратимые последствия. Массаж участвует в укреплении поясничного отдела спины, приводит в тонус ослабленные мышцы спины и ног.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение пиявками, эффективный способ в комплексной терапии при грыже поясничного отдела. После проведенного курса гирудотерапии у пациентов улучшается кровоснабжение позвонков, снимается напряжение в проблемной зоне.

Лечебные упражнения

Для пациентов с позвоночной грыжей специалистами предлагается специальный комплекс упражнений. Упражнения не требуют особой подготовки, их можно выполнять дома. Нагрузка, которая будет получена во время выполнения упражнений, поможет укрепить мышечные ткани и снять напряжение.

1. Необходимо лечь на спину, вытянув руки вдоль туловища. Не отрывая ног, поднять корпус. Выдержать 10 секунд, возвратиться в исходное положение. Сделать не менее 5 подходов, не торопясь, делая 10 минутные перерывы между упражнениями.
2. Лечь на спину с согнутыми в коленях ногами. Нужно напрячь мышцы живота, удержать несколько секунд, дыхание задерживать не стоит. Упражнение повторяют 10 раз.
3. Принять исходное положение, как в упражнении №2. Рукой коснуться противоположного колена. Создать пружинистое движение. Повторить это с другой рукой. Упражнение сделать 10 раз.
4. Лечь на твердую поверхность, медленно, на вдохе тянуть вытянутые руки к голове. Ноги при этом не сгибать, поясницу от пола не отрывать. На выдохе опускать руки. Упражнение делать 10-15 раз.

Симптоматика и диагностика

На начальных стадиях больной далеко не всегда подозревает у себя наличие серьезного заболевания, потому что боль бывает не очень сильной, пока выпячивание диска маленьких размеров.

Основные симптомы дорзальной грыжи поясничного отдела:

• боль в пояснице, также часто в ягодице и ноге;
• онемение ноги;
• снижение чувствительности ног, ягодичных мышц;
• при снижении чувствительности и онемении (корешковый синдром) может быть также сухая кожа или наоборот, повышаться потоотделение;
• слабость сгибания стопы;
• снижение или отсутствие коленного и ахиллова рефлекса на пораженной стороне (синдром Ласега).

Выраженность симптомов зависит от размера грыжи или ее близости к спинномозговым корешкам. Если боль сильная и есть снижение чувствительности конечностей, это говорит о серьезной стадии и необходимости срочно начать лечение.

Основной и наиболее точный метод диагностики грыжи – это МРТ. Данный метод позволяет увидеть:

• направление грыжи;
• размеры;
• насколько сдавлен спинномозговой канал.

Альтернативной диагностикой является КТ, но показывает только наличие выпячивания без детальных параметров.

Выраженность симптомов формирования грыжевого образования зависят от его размеров. Чем больше грыжа, тем отчетливее становится симптоматика.

Патология имеет выраженную симптоматику

Также характер признаков медианной грыжи зависит от места ее локализации:

• шейный отдел — боль в шее, онемение пальцев рук или полностью всей руки, слабость мышц, головная боль, ухудшение зрения и слуха;
• пояснично-крестцовый отдел — выраженный болевой синдром в пояснице, ощущение жжения в лодыжках и голенях, слабая подвижность нижних конечностей, частичное или полное онемение ног, сбои в работе органов малого таза.

Развитие патологического образования в шейном отделе встречается реже — в 30% случаев, что объяснимо высокой подвижность этого участка. Поражение грудного сегмента встречается крайне редко.

Диагностика проводится на основании клинических признаков и рентгенологического исследования. Полную картину поврежденного участка позвоночника дают МРТ или КТ, четко определяющие расположение секвестров (участков омертвевшей ткани) и показывающие степень сдавливания корешков. Рентгенологическое исследование с использованием контрастного материала, который вводится в пространство вокруг спинного мозга, называется миелографией и используется редко, поскольку введение йодосодержащего препарата через поясничный прокол имеет побочные эффекты.

Грыжа может образоваться в любом участке позвоночника, при этом большинство симптомов одинаковы у больных с разной локализацией патологии.

ПОДРОБНЕЕ: Грыжа давит на нервный корешок

К таким симптомам относятся:

• боли разной интенсивности в пораженном участке позвоночника;
• нарушение подвижности и скованность движений;
• нарушение чувствительности конечностей.

При патологии шейного отдела к перечисленным симптомам добавляется боль в шее, отдающая в лопатку, боль по локтевому краю, достигающая 5 пальца, парестезия предплечья по локтевой поверхности и его лучевому краю, ослабление супинаторного рефлекса (способности фиброзного кольца позвоночного диска сжиматься и растягиваться для обеспечения движения) и гипотрофия двуглавой мышцы (уменьшение ее объема, что ведет к неполноценному функционированию мышцы). Симптоматика становится более выраженной при движениях головой.

Боль и нарушение подвижности – основные симптомы парамедианной грыжи.

Парамедианная патология грудного отдела встречается крайне редко, поэтому при болях в грудной клетке следует пройти обследование на наличие других заболеваний (пневмонии, стенокардии, инфаркта миокарда и др.).

На первом приёме врач проводит внешний осмотр пациента, выясняет какие именно симптомы его беспокоят, проводит пальпацию в области предполагаемого наличия грыжи. Подобные мероприятия дадут только предварительную информацию о состоянии здоровья. Для того чтобы поставить точный диагноз и определить с каким видом грыжи столкнулся пациент, врач может назначить ему следующие диагностические процедуры:

• Рентгенография. На рентгеновских снимках можно увидеть изменение структуры отдельных сегментов позвоночника, смещение позвонков, уплощение диска, сужение позвоночного канала.
• МРТ.
• Компьютерная томография.

Причины развития задней грыжи позвоночника

Основная причина развития задней грыжи позвоночника – остеохондроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков в настоящее время диагностируется даже у молодых людей в возрасте 20 – 25 лет. Это связано с тем, что люди ведут малоподвижный образ жизни. Между тем позвоночный столб устроен таким образом, что без регулярных и адекватных физических нагрузок на паравертебральные мышцы спины он начинает рассыпаться и разрушаться.

Основные факторы риска развития остеохондроза и его осложнений в виде задней позвоночной грыжи:

• дефицит нутриентов в повседневном рационе питания (при недостатке определённых веществ происходит дегенерация хрящевых тканей и костной ткани);
• малоподвижный образ жизни, при котором нарушается процесс микроциркуляции крови в паравертебральных мышцах спины и они утрачивают способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
• нарушение осанки и искривление позвончого столба (в том числе и в грудном отделе позвоночника) – приводит к нарушению процесс равномерного распределения амортизационной нагрузки и провоцирует склероз замыкательных пластинок, обеспечивающих больше половины диффузного питания фиброзного кольца межпозвонкового диска;
• тяжелый физический труд и занятия тяжёлой атлетикой (любые подъем тяжестей создают избыточное давление на задние сегменты межпозвоночных дисков и провоцируют разрывы фиброзных колец);
• употребление алкоголя и курение являются факторами нарушения кровоснабжения за счет сужения капиллярной кровеносной сети;
• опухоли и инфекции нарушают обмен веществ в мягких тканях, провоцируют воспалительные реакции, протекающие с выраженным отеком тканей;
• неправильная постановка стопы и разрушение крупных суставов нижних конечностей могут спровоцировать неправильное распределение амортизационной нагрузки и быстрое разрушение межпозвоночных дисков.

Среди потенциальных причин можно назвать сахарный диабет и возникающую при нем диабетическую ангиопатию, сколиоз, спондилоартроз, болезнь Бехтерева, системную красную волчанку и ряд других, менее распространенных заболеваний

Необходимо следить за своим весом, правильно организовывать свое спальное и рабочее место, уделять внимание выбору подходящей обуви для повседневной носки и занятий спортом

Виды грыж диска L4–L5

Поскольку межпозвоночный диск расположен строго между телами позвонков и имеет примерно круглую форму, под действием повышенного давления он может выпячиваться как наружу в сторону остистых отростков, так внутрь в позвоночный канал. В первом случае говорят о передних грыжах. Они не несут практически никакой опасности и практически не требуют лечения.

Во втором случае диагностируют задние или дорсальные межпозвоночные грыжи, которые и представляют угрозу для больного. При достижении определенных размеров они могут оказывать давление на спинной мозг и травмировать его, что становится причиной развития серьезных осложнений. В результате может возникать уменьшение чувствительности бедер до колена вплоть до полной ее потери, а также слабость мышцы и другие неврологические нарушения. При дорзальных грыжах ситуация может развиваться стремительно, а симптомы быстро прогрессировать.

В свою очередь дорсальные грыжи можно разделить еще на 4 вида в зависимости от того, в каком сегменте задней поверхности диска формируется выпячивание. Это:

• медианные;
• парамедианные;
• циркулярные;
• фораминальные.

В зависимости от размеров образования различают небольшие грыжи L4–L5, величина которых не превосходит 5 мм, средние – 5–7 мм, а также большие с размерами более 8 мм. Но не всегда величина образования имеет прямую связь с выраженностью проявлений заболеваний. Наибольшую роль в клинике грыжи позвоночника L4–L5 играет ее положение в позвоночном канале.

Медианные

Грыжа образуется в позвоночном канале по центральной оси диска L4–L5. Зачастую это протекает без возникновения выраженных нарушений до тех пор, пока образование не достигнет внушительных размеров.

Впоследствии медианные грыжи могут сдавливать спинной мозг и провоцировать тяжелую неврологическую симптоматику в виде паралича ног и нарушения контроля над процессами мочеиспускания и дефекации.

Медианные грыжи L4–L5 очень часто становятся достоянием спортсменов.

Парамедианные

В отличие от медианных грыж, парамедианные смещены от центра диска и позвоночного канала в сторону в область ответвления нервных волокон. Таким образом, выделяют левосторонние и правосторонние грыжи.

В таких ситуациях практически с момента образования протрузии возникают боли в области поясницы. Со временем они начинают отдавать в ягодицу, бедро и голень соответствующей половины тела.

Одним из первых симптомов парамедианной грыжи является возникновение чувства онемения в ноге. Впоследствии наблюдается угасание сухожильных рефлексов, а также изменение походки. 

Циркулярные или диффузные

Это один из наиболее опасных видов дорсальной грыжи, поскольку она занимает все пространство позвоночного канала на уровне L4–L5 и провоцирует двустороннюю неврологическую симптоматику.

Диффузные грыжи более других склонны к секвестрации. Они провоцируют тяжелые воспалительные процессы, в которые вовлекаются мышцы, связки, сухожилия и проходящие на уровне L4–L5 нервы.

Чаще всего циркулярные грыжи образуются на фоне запущенного остеохондроза.

Фораминальные

Грыжа расположена в области естественных отверстий позвоночника, образованных между телами соседних позвонков и их дужками. Эти отверстия, названные фораминальными, очень узкие и при этом являются местом прохождения нервов. Поэтому прорастание в них выпячивания межпозвонкового диска приводит к немедленной и выраженной компрессии нервных волокон.

Это сразу же проявляется выраженным болевым синдромом, как в области поражения, так и в бедрах. Боли носят жгучий характер и склонны усиливаться при кашле, смехе, чихании или дефекации. Такие грыжи бывает сложно диагностировать, особенно без помощи МРТ.