Грыжа диска шейного отдела позвоночника

Хирургическое лечение грыжи шейного диска

Операция может быть выполнена в том случае, когда консервативное лечение не снижает выраженности симптомов и предполагается компрессия спинного мозга. Для устранения сдавления нерва и боли в шее может быть выполнено удаление диска. Эта процедура обычно выполняется спереди и называется передней дискэктомией. Иногда компрессия может быть устранена из заднего разреза. Эти операции могут быть выполнены с применением минимально-инвазивных методик. Минимально-инвазивная хирургия не требует больших разрезов, а, наоборот, выполняется через небольшие разрезы с помощью тонких специализированных инструментов и приспособлений, таких, как микроскоп и эндоскоп.

Терапия

Без своевременно начатого лечения заболевание может привести к шейному радикулиту, к инсульту (в связи с сосудистыми нарушениями) или даже параличу (при повреждении спинного мозга).

Главные задачи — снять боль, остановить развитие грыжи и заняться сопутствующими заболеваниями позвоночника.

Курс лечения доктор назначает индивидуально: нужно учесть стадию развития проблемы, возраст и особенности пациента.

Терапия может продолжаться от трех до шести недель. Кроме лекарственных средств для снятия боли и воспаления, для расслабления мышц и укрепления хрящей, по показаниям могут быть назначены:

• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• гирудотерапия (постановка пиявок на шейный отдел);
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• мануальная терапия;
• остеопатия;
• ультразвуковая, лазеро- или магнитотерапия;
• и другие методы.

Новокаиновая блокада, успешно используемая в других случаях, при болях в шее не применяется: уже доказано, что чаще всего результат сохраняется ненадолго, а в дальнейшем болевой синдром только возрастает.

Также нельзя допускать перепада температур или воздействия высоких температур (согревающие растирания, компрессы, горячий душ и т.д.).

Чтобы закрепить результат терапии межпозвоночной грыжи, назначается лечебная физкультура. Регулярное выполнение щадящих упражнений позволит нормализовать питание дисков, улучшить кровообращение, восстановить нормальный тонус мышц и подвижность шейного отдела.

Известный доктор Е.Малышева считает, что упражнения можно делать только тогда, когда боль проходит. Слишком усердные движения «через боль» приводят не к «разрабатыванию» шеи, как многие думают, а к излишней травматизации.

«Без гибкости нет стойкости», утверждает доктор, поэтому именно гибкость, приобретенная в результате правильно выполняемой лечебной гимнастики, приведет к выздоровлению без операции.

Чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо:

• спать не на жесткой или мягкой поверхности, а на специальном ортопедическом матрасе и подушке;
• нормализовать питание, ввести в рацион больше мяса, фруктов и овощей, творога и молока, отказаться от кофе, алкоголя, консервов, есть поменьше сладкого, соленого и острого;
• заниматься плаванием;
• гулять;
• при сидении ровно держать спину и голову;
• не перенапрягаться, не делать резких движений.

Секрет успеха — соблюдение рекомендаций врача и правильно подобранная двигательная активность. Все это позволит свести на нет проявления грыжи.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

« Какой матрас лучше выбрать при грыже позвоночника: советы Лечение поясничной грыжи путем хирургического вмешательства » Все записи автора

Компрессы и растирания

Для растирания больных мест можно применять настойки на основе природного сырья.

Для быстрого устранения болезненных ощущений и восстановления подвижности шейного отдела позвоночника рекомендуется применять лечебные компрессы и растирания. Как правила, средства подобного рода отличаются особенной эффективностью благодаря тепловому воздействию, быстро проникают в пораженные ткани и улучшают общее самочувствие.

Лечение народными средствами грыжи шейного отдела рекомендует использовать следующие варианты рецептов для получения быстрых и результатов:

1. Компресс из одуванчиков. Это одно из наиболее эффективных средств, которое можно использовать как для растираний, так и в качестве основы под лечебный компресс. Единственный его минус заключается в том, что использовать можно только свежие цветы, которые произрастают исключительно в летнее время года. Итак, для приготовления эффективной лекарственной настойки необходимо пропустить через мясорубку два килограмма корней, листьев и цветов одуванчиков, после чего отжать из полученной массы сок. Готовый сок смешать в идентичных количествах с качественной водкой или медицинским спиртом и поместить в стеклянную емкость. После того, как средство настоится в течение двух недель, можно использовать его по назначению, растирая область локализации болезненных ощущений.
2. Травяной компресс. Лицам, имеющим противопоказания к применению лекарственных средств на основе спирта, можно порекомендовать использовать в лечебных целях компрессы, приготовленные из водных растворов. Например, высокоэффективными свойствами обладает следующий состав: следует смешать в равных пропорциях по одной столовой ложке полыни, корневищ алтея, травы череды и чабреца. Компоненты слегка измельчить и залить литром крутого кипятка, после чего проварить в течение нескольких минут.
3. Компресс из листьев каланхоэ. Снять даже сильные болезненные ощущения можно при помощи свежих листьев каланхоэ. Для приготовления лечебного компресса достаточно пропустить через мясорубку или измельчить при помощи блендера несколько свежих листочков, капнуть в полученную массу немного пихтового масла и нанести аппликацию на область локализации боли. Для усиления лечебных свойств компресса рекомендуется накрыть аппликацию пищевой пленкой и укутать шерстяной тканью или платком.
4. Чесночный компресс. Этот вариант лечебного средства обладает наиболее эффективным противовоспалительными, согревающими и обезболивающими свойствами. Готовить это лекарство следует заранее. Для начала необходимо пропустить при помощи мясорубки пять – семь крупных головок свежего чеснока и залить полученную массу стаканом медицинского спирта. Оставить подготовленный таким образом настой на ночь, после чего использовать по назначению.
5. Медовое растирание. В основе данного рецепта используется натуральное мумие, которое обладает поистине удивительными лечебными свойствами. Для приготовления средства, которое поможет снять болезненные ощущения и устранить воспалительные процессы, необходимо тщательно растворить два грамма мумие в чайной ложке любого растительного масла и перемешать готовую основу со стаканом жидкого пчелиного меда. Готовое лекарство выдержать в стеклянной емкости в течение двух недель.

В качестве мер профилактики можно также использовать компрессы на основе капустных листьев. Это средство поможет снять незначительные болезненные ощущения и улучшить обще самочувствие.

Для проведения такой процедуры следует тщательно вымыть несколько крупных листьев, залить их кипятком и дать постоять в течение 3-5 минут. Далее листья вытереть насухо и приложить к больному месту, зафиксировав повязкой из натуральной ткани и шерстяным платком. Для получения положительных результатов желательно проводить процедуру в течение минимум одной недели.

Независимо от используемого рецепта, компресс следует ставить в соответствии с правилами: для начала необходимо пропитать выбранным средством небольшой кусок марли или любой другой натуральной ткани. Если средство достаточно густое, можно просто нанести его на пораженную область.

Далее следует накрыть компресс пищевой пленкой и укутать для получения согревающего эффекта теплым шерстяным платком. Держать компресс следует в течение не менее трех часов. Лучше всего проводить процедуру такого рода непосредственно перед сном.

Анатомия шейного отдела позвоночника

В шейном отделе находится 7 позвонков, 2 из которых имеют присвоенные им названия. Первый шейный позвонок, тот, что ближе всех к черепу, называется атлант, второй – аксис. Атлант отличается от своих собратьев — он не имеет позвонкового тела. Аксис тоже своеобразен, на этом позвонке имеется зубовидный отросток, который связками фиксируется в атланте. Именно совокупность работы этих двух позвонков обеспечивает хорошую мобильность шейного отдела, благодаря чему вы свободно поворачиваете, наклоняете и запрокидываете голову.

Шейный отдел имеет физиологический изгиб именуемый лордозом. При различных патологиях лордоз может в некоторой степени выпрямляться, вызывая разнообразные симптомы. В боковых поверхностях шейных позвонков есть специальные отверстия, по которым проходят нервы и крупные сосуды – позвоночные артерии. Это жизненно важные органы, отвечающие за кровоснабжение головного мозга. При наличии протрузий или грыж в позвоночнике, артерии могут подвергаться сдавливанию, тем самым снижая поступление крови к мозгу. Симптоматика таких нарушений – мушки перед глазами, головные боли, двоение в глазах и др. (При массивном сдавливании позвоночных артерий у человека развивается вертебро-базилярная недостаточность – состояние, при котором может нарушаться зрение, походка, речь.)

Между позвонками располагаются своеобразные «амортизаторы» — межпозвоночные диски. Это волокнистая хрящевая ткань, имеющая собственное пульпозное ядро, окружённое многослойным фиброзным кольцом. С годами ткани дисков утрачивают свою прочность и эластичность, поэтому внезапная травма или длительное влияние отрицательных факторов могут привести к разрыву фиброзного кольца. В этом случае диск выпячивается, перестаёт выполнять свою главную, амортизационную функцию, происходит образование протрузии, а затем и грыжи.

Профилактические мероприятия

Выполнять несложные профилактические мероприятия под силу каждому человеку. Если вы хотите сохранить позвоночник здоровым и не допустить образования межпозвонковой грыжи, то вам стоит:

Вести активный образ жизни. В это понятие включается правильно организованный рабочий день и полноценный отдых

Вы должны быть достаточно подвижным человеком, ежедневно заниматься оздоровительными упражнениями, практиковать занятия в бассейне и правильное питание.
Обратить внимание на свою кровать. Для здоровья позвоночника рекомендовано спать на ортопедических матрасах, обладающих достаточной жесткостью.
Не допускать появления лишнего веса

Лишние килограммы существенно нагружают ваш позвоночник, что негативно сказывается на межпозвоночных дисках.
Стараться не допускать чрезмерных физических нагрузок на шею.
Отказаться от вредных привычек, если они имеются.

Эти простые профилактические правила в совокупности с хорошей мотивацией, позволят сохранить здоровье и в большинстве случаев избежать появления такого неприятного заболевания, как межпозвоночная грыжа.

Каков диагноз, доктор?

Пытаться самостоятельно установить диагноз — не лучшая идея. Перечисленные выше симптомы даже в минимальном проявлении – повод посетить невропатолога. Врач проведет проверку рефлексов и чувствительности в плечах и руках, затем выяснит локализацию грыжи и назначит прохождение углубленного обследования.

Существует четыре метода обнаружения грыжи:

• Рентгенография.
• КТ (Компьютерная томография).
• МРТ (Магнитно-резонансная томография).
• Миелограмма.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Рентгенография

Рентгенография – это метод исследования внутренних органов при помощи рентгеновских лучей. Конечное изображение проецируется на специальную пленку или бумагу.

Рентгеновский снимок

Плюсы: быстро, недорого, доступно.

Минусы: указывает только на косвенные признаки патологии.

КТ (компьютерная томография)

Компьютерная томография, как и рентгенография — это метод исследования внутренних органов пациента при помощи рентгеновских лучей. Разница в том, что рентген позволяет получить двухмерное изображение, а КТ — объемное. Благодаря особому строению аппарата КТ, который состоит из кольцеобразного контура, получается множество снимков с разных ракурсов. Изображения обрабатываются компьютером.

Компьютерная томография

Плюсы: КТ позволяет безошибочно оценить состояние шейного отдела.

Минусы: такой метод исследования противопоказан беременным и кормящим грудью.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, обрабатывает массу снимков и в итоге производит трёхмерное изображение снятой области. Однако при МРТ используются не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. Изображения получаются за счёт отраженных импульсов, исходящих от исследуемого участка. Они улавливаются оборудованием, обрабатываются компьютером, а затем создается 3D снимок.

Магнитно-резонансная томография

Плюсы: точность и информативность анализа за счёт хорошей видимости мягких тканей.

Минусы: МРТ не может быть проведена пациентам с кардиостимулятором, а также тем, у кого имеются ферромагнитные, металлические или электронные имплантаты.

Миелограмма

Миелограмма — это метод исследования, при котором в спинномозговой канал через особую иглу вводят специальное контрастное вещество, содержащее йод. Затем делаются необходимые снимки. На них видно, насколько выпячен межпозвоночный диск и произошло ли защемление нерва.

Миелограмма

Плюсы: благодаря введению контрастного вещества чётко видна степень суженияспинномозгового канала. Это позволяет определить, насколько развилось заболевание.

Минусы: проводится только по строгим показаниям.

Механизм появления

Шейный отдел позвоночника очень хрупкий и уязвимый. Позвонки здесь меньше по размеру, чем в остальных частях позвоночника, а диски тонкие. Количество шейных позвонков больше, чем в поясничном отделе: их всего 7. Это обеспечивает высокую подвижность шее и возможность выполнять самые разнообразные движения.

Обозначаются позвонки латинской буквой C и номером от 1 до 7. Между 1 и 2 позвонками диска нет, они соединены особым механизмом, который называется атлантоаксиальным затылочным комплексом. На уровне 2 и 3 шейного позвонка грыжа не развивается, так как они защищены затылочной костью и малоподвижны. Остальные же диски подвержены этой патологии одинаково. Хотя по статистике чаще всего встречается грыжа между 5 и 6 позвонками.

Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца из прочной эластичной ткани и мягкого пульпозного ядра. Такое строение обеспечивает высокую степень амортизации при движениях. Но в шейном отделе диски тонкие и маленькие, поэтому любые дегенеративные процессы быстро приводят к их разрушению.

При нарушении обменных процессов в тканях или замедлении кровообращения фиброзное кольцо теряет эластичность, высыхает и трескается. Сквозь щели начинает просачиваться пульпозное ядро. Из-за этого диск может стать еще тоньше, при движении позвонки трутся друг о друга, что еще больше ускоряет дегенеративные процессы. Или же, наоборот, начинается отек, воспаленные ткани и сам диск сдавливают нервные волокна и сосуды.

Кроме того, развиться грыжа позвоночника может при мышечном спазме. Обычно он случается с одной стороны шеи, что приводит к искривлению позвоночника. В этом месте с одной стороны диски сжимаются сильнее и быстрее разрушаются.

Как возникает грыжа

Межпозвоночные диски представляют собой фиброзно-хрящевое образование, состоящее из кольцевидных соединительнотканных пластинок. Центр дисков включает гелеобразное вещество, называемое студенистым ядром. Ядро окружено границами внешнего диска, называемого фиброзным кольцом.

Когда сжимающие нагрузки давят, например на диск с5 – с6,  ядро давит на стенки кольцевого пространства. По мере того, как давление увеличивается, волокна кольца начинают разрываться, а диск меняет форму, формируя грыжу.  Обычно рядом с образовавшейся грыжей находятся шейные нервные корешки, поэтому грыжа часто давит на них, вызывая боль или моторную дисфункцию нервов.

Симптомы грыжи обычно включают мышечную слабость, покалывание, онемение, а также диффузную боль в плече или руке. В более 85% случаев состояние больных существенно улучшается при консервативном лечении. Если же хирургическое вмешательство необходимо, обычно оно сводится к минимуму.