К какому врачу обратиться, если болит поясница, кто лечит боли в спине

Вертебролог

Если у пациента проблемы с позвоночником, то ему надо идти к узкопрофильному специалисту, который называется вертебролог. Он контактирует со специалистами массажа, мануальной терапии, остеопатии. Этот врач устраняет патологии позвоночного столба благодаря консервативному лечению без применения оперативного вмешательства. На прием к такому доктору надо обращаться тогда, когда подозреваются процессы дистрофии, дегенерации опорно-двигательной системы, а также при травмах, воспалениях.

Этот специалист поможет тем, кто перенес тяжелую травму или операцию. Он применяет терапию лекарственными препаратами с мануальным воздействием, массажными процедурами, иглорефлексотерапией, вытяжением позвоночного столба, иными способами физиотерапии, альтернативных методов. Не каждая клиника имеет в своем штате такого специалиста, поэтому больных с проблемами позвоночника терапевт отправит к невропатологу.

Характер боли в спине

К какому врачу придется идти, если изнуряют неприятные ощущения в спине, определяется потому, в каком отделе болит позвоночник, какой характер боли, отдает ли в другие части тела боль. Дискомфорт в позвоночнике может быть не только по причине заболеваний позвоночника, но и из-за болезней почек, сердца, онкологических опухолей, легких и бронхов. 

Спина может беспокоить при разных условиях, например:

• При поворотах головы появляется боль в грудном отделе, при этом может отдавать в сердце, перехватывать дыхание.
• При поворотах головы или при длительном нахождении в одном положении, при наклонах головы появляется боль в шее, такой синдром может сопровождаться головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах.
• Во время подъема рук, при поворотах туловища, головы, наклонах может возникать боль в грудной клетке, которая бывает как одиночная, так и сопровождается дополнительными симптомами.
• При наклонах туловища, поворотах, вовремя присаживания и при прочих манипуляциях могут появляться боли в пояснице и копчике, иногда синдром может отдавать в ногу, ягодицу.
• Также позвоночник может изматывать неприятными ощущениями в области лопаток или между ними.

Кроме того, стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает, как и когда она проявляется:

1. Острая.
2. Тупая.
3. Ноющая.
4. С прострелами или нет.
5. Усиливается ли она при определенных условиях или нет.
6. Сопровождается ли она дополнительными симптомами.
7. Отдает ли в другие части тела или нет.

Диагностика

Диагностические процедуры помогут определиться со специалистом, который станет лечить пациента. Проводится:

• Исследование мочи с кровью, оно поможет выявить воспалительные процессы.
• Рентгенографическое обследование с различных проекций.
• КТ поможет обнаружить последствия травмы.
• МРТ наиболее точно установит распространение патологического процесса. Чаще одного раза за 30 суток не применяют.
• УЗИ выявит проблемы с хрящами, сухожилиями, онкологические процессы.
• С помощью электромиограммы записываются электрические сигналы, происходящие благодаря сокращениям мышц. Этот способ определит насколько хорошо функционируют мышечные ткани.

К какому врачу пойти

Работа этого специалиста узкого профиля заключается в точном определении диагноза и назначении лечения заболеваний, касающихся конкретно позвоночника. Опытный доктор станет для вас и ортопедом-травматологом, и неврологом, а, порой, и нейрохирургом.

Применяемые методы диагностики — рентгенографическое обследование, УЗИ, МРТ, КТ — помогут обнаружить причину возникновения боли. А с помощью различных способов лечения, перечисленных ниже, появится возможность справиться с ней. Итак, вертебролог может назначить:

• лекарственные препараты;
• физиотерапию;
• гирудотерапию;
• мануальную терапию;
• массаж;
• иглорефлексотерапию;
• вытяжение позвоночника и другие возможные методы устранения болей.

. При жалобах на резкую боль в спине они дадут вам направление к неврологу.

Этот специалист сможет проверить, не вызвало ли ваши проблемы со спиной ущемление или воспаление спинномозговых нервов. Обычно невролог есть в каждой поликлинике, в отличие от вертебролога, на прием к которому нужно записываться в специализированную клинику.

, который может выявить нарушения в женской половой системе.

При болевых ощущениях в области спины, связанных с патологиями сердечно-сосудистой системы, нужно обратиться к кардиологу и сделать кардиограмму. При параллельном возникновении признаков заболевания легких (плеврит), рекомендуется посетить пульмонолога.Как вы правильно поняли, боли в спине – не самостоятельное заболевание, а скорее, один из симптомов описанных нарушений.

Какой врач лечит боли в позвоночнике

Спину лечат несколько специалистов:

1. Вертебролог. Именно к этому доктору следует обращаться, как только появились проблемы со спиной, ведь он профессионал по лечению заболеваний позвоночника. Врач, с помощью методов диагностики (МР, рентгенография, УЗИ) проведет обследование и подтвердит или исключит тот или иной диагноз. Если патология найдена, вертебролог, при помощи физиопроцедур, медикаментов или лечебной физкультуры, будет устранять болезнь.
2. Невролог. К сожалению, не всегда в клинике есть настолько узкоспециализированный специалист, как вертебролог. Больницы, располагающиеся далеко от «центра», такими врачами не обладают. Но врач-невролог работает в каждой больнице. И хоть у него нет таких возможностей, как у вертебролога, назначить лечение с помощью медикаментозных средств он тоже может.

Обстоятельства, провоцирующие боль

Болевые ощущения спины провоцируются поднятием тяжелых предметов, что особенно опасно для женщин, организм которых приспособлен к продолжительной равномерной нагрузке. Спинальные боли провоцируются повышенной нагрузкой на позвоночник в определенный жизненный период, например, когда женщина беременна или она вынуждена носить на руках малыша, которому меньше года.

При длительном пребывании в неестественной позиции у школьника, студента, шофера может также болеть позвоночник. Боль вызывается длительной статической нагрузкой. Воздействие низких температур приводит к миалгиям, поэтому человек испытывает дискомфорт спины. Инфекционные процессы позвоночного столба наблюдаются в редких случаях. Спина человека потревожит, если он страдает дисцитом, остеомиелитом, эпидуральным абсцессом.Также инфекция может присоединиться после проведения операционного вмешательства.

К поясничной спинальной боли приводит избыточная масса тела, пагубные привычки, несоблюдение здорового образа жизни, травмы

Какой врач лечит спину? Если человека тревожат спинальные боли, то ему нужно к доктору, который занимается позвоночником. Он расскажет пациенту о причинах болевых ощущений. В поясничном сегменте болеть может из-за:

• Вертеброгенных заболеваний.
• Неврологических патологий.
• Эндокринной дисфункции.
• Онкологии.
• Патологий в почках.
• Сбоя функция внутренних органов, патологических процессов мягкотканных структур.
• Физических перегрузок.

Болевые ощущения могут распространяться по спине и у женщин. Причины у женщин, страдающих от болей, связаны:

• с проблемами с маткой;
• разрывом яичников;
• варикозом;
• онкологическими процессами;
• эндометриозом;
• месячными;
• увеличением груди, талии;
• ношением обуви, имеющей высокие каблуки;
• климаксом;
• переохлаждением.

Также болеть поясничный сегмент будет во время беременности. В этом случае боли не исчезнут, пока женщина не родит. Но иногда тянущий болевой синдром нижней части спины вызывается патологическими процессами, возможна угроза выкидыша. Если появилась подобная симптоматика, то женщина при таком варианте обращается к гинекологу.

К какому врачу обращаться, если болит копчик

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

• физиотерапию;
• медикаментозную терапию;
• ЛФК;
• мануальную терапию;
• тракцию позвоночника (сухое или водное вытяжение);
• массаж;
• постизометрическую релаксацию мышц.

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

• лазерная терапия;
• фонофорез;
• электрофорез с анальгетиками;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

• Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
• Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
• Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
• Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
• Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
• Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
• Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Важна причина

Есть еще один момент из-за которого многие не идут к врачу при болях в спине – страсть к самолечению

Большинство, когда возникают болевые ощущения, не способно к адекватной оценке важности данного симптома. Если болит спина, это не серьезное заболевание, которое пройдет само

Мазью намазать, компресс сделать – достаточно. Но это абсолютное заблуждение, к тому же опасное. Патологий, вызывающих боли в спине, множество. И лечение зависит от причин, а отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям.

Таблица. Причины болей в спине.

Провоцирующие факторы

Если возникла боль, значит, есть причина. Но кроме причины где-то рядом нужно искать провоцирующие факторы. Для болей в спине их перечень тоже велик.

1. Сильные физические перегрузки. Обычно – поднятие неподъемного веса, в результате которого осуществляется нагрузка на поясницу и весь позвоночный столб. Это может быть как работа, так и занятия спортом, а возможно, ношение тяжелых сумок из магазина. В любом случае результат – боли в спине.

2. Давление на спину. Повышенная нагрузка в виде оказываемого на поясничную зону давления присутствует во время беременности. Но с рождением ребенка боли в спине, вызванные этой нагрузкой, не заканчиваются. Женщина носит ребенка на руках, нагрузки продолжаются и, с увеличением веса малыша, возрастают. В данную категорию, справедливости ради, стоит отнести спортсменов, занимающихся определенными видами спорта.

3. Сидячий образ жизни. Офисная служба или занятия в учебном учреждении, работа водителем, диспетчером, кассиром и многие другие виды деятельности, заставляющие людей сидеть по восемь часов в день и более. Когда они приходят домой, зачастую продолжают сидеть, например, школьники делают уроки, а компьютерщики программируют всю ночь напролет. Все это вызывает заболевания, порождающие боли в спине.

4. Переохлаждение – в основном угрожает тем, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в холодных погодных условиях, неотапливаемых помещениях, на сквозняках. Из-за воздействия холода начинаются воспалительные процессы, образуются миалгии и корешковые невриты, вызывающие боли в спине.

5. Образ жизни. Его принято называть неправильным или нездоровым, а на самом деле это образ жизни большинства. Курение и переедание, малая двигательная активность и избыток алкоголя, нерациональное питание и отсутствие профилактических мер – все это может привести к патологиям, вызывающим болевой синдром в спине.

6. Инфекции – из-за них повреждаются диски, и это вызывает боли, которые проходят лишь после того, как инфекция будет полностью вылечена.

Ортопедическое кресло

Боли в грудном отделе

Главным источником боли в грудном отделе является, опять же, остеохондроз. Также, причиной боли в груди может быть нарушение питания межпозвоночных дисков, либо повреждения позвонков и их смещение. В этих случаях больному поможет мануальная терапия, лечебная физкультура, прием медикаментозных средств (по назначению врача). Что делать, если у вас проблема со смещением позвонков, мы писали выше. Сейчас разберем одну из популярных болезней, из-за которой боль появляется в грудном отделе.

к содержанию ^

Болезнь желчевыводящих путей

Когда воспаляется желчный пузырь, боль иррадирует в грудной отдел между позвонков. Преимущественно, неприятные ощущения появляются в правом подреберье, что позволяет сразу же узнать этот недуг, и не путать его с остеохондрозом и другими патологиями позвоночника. Также, человека беспокоят такие симптомы, как горечь во рту, усиление дискомфорта при употреблении жареной или жирной пищи. Холецистит лечится точечным массажем, иглоукалыванием и фитотерапией.

к содержанию ^

Боль в колене – причины, симптомы, локация и лечение

Первичное обращение к терапевту

При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.

Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.

Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.

Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.

Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).

Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.

Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.

Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.

Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.

Невролог

Когда болит спина, врач-невролог считается именно тем специалистом, к которому можно обратиться для получения квалифицированной помощи.

Это медицинское направление изучает и лечит множество патологий, связанных с защемлением нервных корешков и позвонков

Особенно важно обратиться к неврологу с ощущением потери чувствительности или при онемении в области спины

Часто на консультацию приходят после перенапряжения поясничного отдела, при межпозвонковой невралгии, миалгии и пр. Невролог помогает предотвратить обострение болевого очага при рецидивирующих ощущениях боли и дискомфорта в спине, свести к минимуму связанные с этим осложнения.

Специалисты

Итак, если болит поясница: к какому врачу обратиться? В профессиональной медицине принято начинать диагностику с визита к терапевту. Доктор занимается диагностикой и лечением различных заболеваний. Этот врач направит к профильному медицинскому сотруднику, сузив круг предполагаемого источника проблемы. Кто из других специалистов может вами заинтересоваться? Вот они:

• Травматолог. Работает с травмами позвоночного столба. Помогает снять воспаления в мышечных тканях спины,
• Хирург. Считается врачом общей специализации. Сможет убрать защемление межпозвоночного нерва. Направит к более узкому специалисту,
• Вертебролог. Специализируется исключительно на проблемах с позвоночником. Может своевременно распознать остеохондроз пояснично-крестцового отдела у больного. Подскажет, как облегчить состояние больного,
• Невролог. Принимает пациентов, которые жалуются на потерю чувствительности в отдельных частях тела. Внимательно изучит состояние нервной системы,
• Кардиолог. Исключит проблемы с сердцем, при которых болит поясница. Доктор будет опираться на данные ЭКГ и УЗИ,
• Пульмонолог или фтизиатр. Хроническое заболевание легких может быть причиной возникновения болевого синдрома в области поясницы. Проблемы органов дыхания влекут за собой сбои во всем организме,
• Онколог. Нельзя исключать без проверки и другие заболевания – рост опухоли,
• Уролог и нефролог. Болезнь пиелонефрит находится как раз в области данных специалистов.