К какому врачу обращаться при подагре

Эндокринолог

Заниматься лечением подагры помогает врач-эндокринолог. Так как подагра является нарушением обменных процессов, консультация данного специалиста необходима.

Эндокринолог не специализируется на лечении подагры, но его помощь необходима при возникновении сопутствующих заболеваний

Врач этого профиля не устанавливает конкретную схему терапии для лечения подагры, но вносит свои коррективы, опираясь на лабораторные исследования. Подагра увеличивает риск развития сахарного диабета, поэтому очень часто два этих заболевания встречаются одновременно. Эндокринолог поможет подобрать медикаментозные препараты, не усугубляющие течение сахарного диабета.

В тяжелых случаях может потребоваться консилиум врачей – ревматолога, терапевта и эндокринолога. Это необходимо, когда у пациента присутствует несколько сопутствующих заболеваний, при которых сложно подобрать совместимые медикаментозные препараты.

Эндокринолог назначает следующие анализы:

• анализ крови на сахар;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• УЗИ щитовидной железы.

При нарушении обмена веществ может быть сильно нарушено функционирование щитовидной железы, поэтому эндокринолог назначает УЗИ щитовидки. После этого подбирается соответствующее лечение, направленное на стабилизацию обменных процессов в организме.

Стоимость приема эндокринолога в среднем обойдется в 700-1000 рублей. При этом комплекс анализов оплачивается отдельно, его средняя стоимость составляет 2000-3000 рублей. Так как в большинстве поликлиник ведут прием врачи-эндокринологи, пациент может пройти эти процедуры совершенно бесплатно.

Эндокринолог

Заниматься лечением подагры помогает врач-эндокринолог. Так как подагра является нарушением обменных процессов, консультация данного специалиста необходима.

Эндокринолог не специализируется на лечении подагры, но его помощь необходима при возникновении сопутствующих заболеваний

Врач этого профиля не устанавливает конкретную схему терапии для лечения подагры, но вносит свои коррективы, опираясь на лабораторные исследования. Подагра увеличивает риск развития сахарного диабета, поэтому очень часто два этих заболевания встречаются одновременно. Эндокринолог поможет подобрать медикаментозные препараты, не усугубляющие течение сахарного диабета.

В тяжелых случаях может потребоваться консилиум врачей – ревматолога, терапевта и эндокринолога. Это необходимо, когда у пациента присутствует несколько сопутствующих заболеваний, при которых сложно подобрать совместимые медикаментозные препараты.

Эндокринолог назначает следующие анализы:

• анализ крови на сахар;
• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
• УЗИ щитовидной железы.

При нарушении обмена веществ может быть сильно нарушено функционирование щитовидной железы, поэтому эндокринолог назначает УЗИ щитовидки. После этого подбирается соответствующее лечение, направленное на стабилизацию обменных процессов в организме.

Стоимость приема эндокринолога в среднем обойдется в 700-1000 рублей. При этом комплекс анализов оплачивается отдельно, его средняя стоимость составляет 2000-3000 рублей. Так как в большинстве поликлиник ведут прием врачи-эндокринологи, пациент может пройти эти процедуры совершенно бесплатно.

Коллегиальная терапия

Для комплексной терапии требуется совместная работа нескольких врачей. Первое совместное лечение проводят ревматолог и терапевт. Они наблюдают за пациентом во время первичного обострения подагры, выбирают подходящую терапию. Если нет ревматолога, терапевт ведёт больного самостоятельно.

Когда у больного есть сопутствующие заболевания или началось развитие осложнений подагры, ему потребуется консультация других врачей:

• Ортопед назначает комплекс лечебных мероприятий в случае развития осложнений в костно-мышечной системе;
• Хирург – при тяжёлых стадиях заболевания врач совмещает консервативные и хирургические методы терапии;
• Диетолог определяет индивидуальный режим питания для конкретного пациента, исключает запрещённые продукты и заменяет их безопасными аналогами;
• Уролог помогает с выбором лекарственных препаратов, которые будут безопасны для почек, но эффективны для выведения соли мочевины;
• Кардиолог позволяет исключить возможные осложнения с сердечно-сосудистой системой во время приёма некоторых лекарственных средств, которые могут отрицательно повлиять на работу сердца.

Методика лечения подагры

Первым и основным условием успешной терапии является соблюдение анти-пуриновой диеты для снижения стрессовой нагрузки.

Эффективными методами лечения подагры врачи считают:

1. Способы вспомогательного лечения. К ним относится соблюдение правил питания, лечение теплом-холодом, светолечение, траво-лечение, мануальная терапия, гомеопатия.
2. Консервативная терапия. Такой метод включает в себя использование лекарственных препаратов химического или биологического происхождения, физиотерапевтических мероприятий.
3. Хирургическое оперативное вмешательство. Такой вид лечения применяют при отсутствии положительной динамики после проведения курсов консервативной и вспомогательной терапии.

Какой врач лечит подагру

Чаще всего россиянин, обнаружив у себя симптомы подагры, спешит со своими жалобами к терапевту. Именно этот специалист сможет оценить полную картину болезни, проведя первичный осмотр больного, после чего поставит окончательный диагноз. Иногда для его подтверждения потребуется сдать дополнительные анализы и пройти обследование. Когда диагноз «подагрический артрит» будет считаться установленным, терапевт направит больного на лечение к ревматологу.

Ревматолог как квалифицированный специалист занимается лечением подагры на хронической или острой стадии ее развития. Почему именно этот врач будет назначать курс лечения? Потому что ревматолог вплотную занимается лечением различных ревматических нарушений: в сердце, соединительной ткани, суставах.

Бывают случаи, когда пациентом могут заниматься сразу два квалифицированных специалиста – и терапевт, и ревматолог. Они объединяют свои усилия и консультируют друг друга при выборе наиболее эффективной методики лечения:

1. Назначение лекарственных препаратов для нормализации уровня мочевой кислоты в организме.
2. Проведение процедур для выведения из суставов излишней мочевой кислоты.
3. Установление строгой диеты, которая должна исключать все продукты, что содержат в своем составе пурин.

В случае возникновения трудностей с предписанием диетического питания, можно еще обратиться к врачу диетологу. Он и распишет специальный режим питания индивидуально для конкретного пациента.

Какие вопросы может задать врач?

Суставы могут болеть по разным причинам. Чтобы правильно установить диагноз, врачу нужно выяснить следующие вопросы:

1. При каких обстоятельствах и как давно появилась боль?
2. В какое время суток она возникает?
3. Какой характер имеет?
4. Затруднены ли движения в суставе?
5. Болят ли другие суставы?
6. Есть ли утренняя скованность в суставе?
7. Какие симптомы сопутствуют боли (повышение температуры, озноб, слабость, потеря веса, нарушения со стороны других органов)?

Врачу также нужно рассказать о своем питании, частоте употребления алкоголя, условиях труда, болезнях у ближайших родственников, недавних простудах и стрессах.

После выяснения жалоб и анамнеза доктор проведет общий осмотр и осмотр суставов, определит их подвижность. Затем пациенту будет назначено обследование, которое позволит установить окончательный диагноз.

Статья написана по материалам сайтов: www.syl.ru, systavu.ru, nogivnorme.ru, attuale.ru, sustavos.ru.

Чем опасна подагра?

Сначала атаки бывают краткосрочными. Они начинаются внезапно, чаще под утро или ночью с очень сильных болей (таких, что «хочется лезть на стену») в большом пальце стопы или колене.

Реже поражаются большие пальцы кистей, голеностопные, локтевые, лучезапястные суставы, пяточные сухожилия. Они опухают, кожа над ними становится багровой или лиловой, горячей на ощупь. Любое движение в суставе и даже прикосновение к нему причиняют невыносимую боль. Через 1-10 дней приступ проходит, не оставляя никаких следов.

Приступы периодически повторяются, причем сами они становятся все длительнее и тяжелее, а интервалы между ними — короче. Такое состояние называется хроническим подагрическим артритом. Из-за постоянного воспаления суставной хрящ разрушается, а в прилежащих к суставу костях возникают дефекты в виде кист, заполненных кристаллами уратов.

Кристаллы откладываются и под кожей, образуя тофусы — плотные белые «шишки». Они располагаются около суставов, на ушных раковинах. Иногда тофусы прорываются и из них выделяется кашицеобразная белая масса. Через несколько дней ранка заживает.

Симптоматика

Все симптомы поясничной грыжи проявляются постепенно. Сначала возникают слабые тупые, ноющие, давящие боли после длительного нахождения на ногах или физических нагрузках. Они ослабевают или полностью исчезают в положении лежа. По мере укрупнения выпячивания боли становятся постоянными — ощущаются и при движении, и в состоянии покоя.

В зависимости от места расположения грыжи боли могут иметь разную зону и характер.

Со стороны поражения повышается мышечный тонус. Человек старается устранить боль, наклоняя корпус в противоположную сторону. Изменяются его осанка и походка. Вскоре клиника пополняется люмбаго — острой, внезапной, стреляющей болью в пояснице.

Многие симптомы очень с схожи с таковыми при остеохондрозе.

Каковы симптомы данного заболевания?

У подагры, как и у других болезней, есть множество симптомов, которые характеризуют данное заболевание. Самый первый признак – боли на месте соединения большого пальца и всей стопы, также можно заметить значительные изменения и разбухания данного промежутка. Обычно такие ощущения появляются после употребления запрещенных к рациону веществ. Велика вероятность проявления симптома при совмещении сразу нескольких групп «запретной» пищи. Тяжело переносится сочетание жирной пищи, даже вместе с вином, не говоря о других спиртовых напитках. Такая пища поражает не только суставы больших пальцев, но и другие. Болезнь может проявляться в разных суставах, но самый распространенный вид болезни – это подагра большого пальца стопы. Сустав поражается моментально, и болезненные ощущения вызываются любыми прикосновениями. Вокруг пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, что характерно для опухолей. Неприятные ощущения могут постоянно сопровождать человека в течение нескольких дней, так как все кости скелета взаимосвязаны между собой, поэтому из-за боли будет невозможно наступить на стопу. В случае проявления первых признаков необходимо обратиться к врачу, только он сможет помочь и решить данную проблему, даже если самые сильные обезболивающие не могут снять воспаления и боли. Как можно обнаружить подагру на ранних стадиях? После первых симптомов болезни обратившийся к докторам пациент получит направление на ряд анализов, которые помогут вычислить саму причину болей какой именно сустав необходимо подвергнуть лечению. Врач может назначить четыре вида анализов, каждый из которых необходимо обязательно пройти:

• общий биохимический анализ крови;
• обследование суставов с помощью рентгена;
• проведение обследований суставов;
• УЗИ почек.

Есть симптомы, которые характерны лишь для страдающих подагрой:

• боль в суставах;
• наличие сильных болей в большом пальце стопы;
• воспаление сустава за считанные минуты;
• изменение цвета кожи;
• количество мочевой кислоты в крови выше нормы.

Теоретически, опытный врач может определить подагру уже при первом осмотре, но для того, чтобы он имел право поставить окончательный диагноз, необходимо сдать вышеперечисленные анализы.

Основные данные

Подагра или подагрический артрит – метаболическое нарушение, связанное с дефектами пуринового обмена, часто называемое болезнью богатых людей. По статистике, около 3% взрослого населения планеты страдает от хронического течения данного заболевания. Болезнь известна еще с давних времен и хорошо описана врачами прошлого века. Классический портрет больного, страдающего от подагры – полноватый мужчина в возрасте 40-60 лет, регулярно употребляющий вино или пиво, а основу его рациона составляют жирные мясные блюда. У женщин до наступления менопаузы данное заболевание встречается в исключительных случаях.

При патологическом увеличении содержания в организме мочевой кислоты происходит кристаллизация, которая приводит к накоплению данных включений в полость суставов. Чаще всего поражаются крупные суставные сумки пальцев ног, реже – рук. В результате возникает воспаление суставов, не связанное с аутоиммунными процессами. Характерный признак – внешнее опухание и покраснение сустава. Чаще всего поражается большой палец ноги. При ревматоидном артрите подобные признаки не возникают.

Симптоматика заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Подагра на ногах характеризуется рядом симптомов. Обратиться к врачу следует при таких признаках:

• Боли в ногах или пальцах ног ноющего характера, которые возникают в ночное время;
• Воспаление;
• Образование подагрических тофусов (шишек);
• Больной сустав ограничен в движениях.

Неотъемлемым признаком подагры является подагрический приступ, который проявляется резкой болью в суставе. Внешне сустав выглядит отёчным и покрасневшим. Из общих симптомов пациента беспокоит головная боль, повышение температуры до 38-39о С.

Иногда подагрические приступы проходят самостоятельно, но это не является признаком выздоровления. Приступы подагры повторяются снова, спустя некоторое время (от 6 месяцев до 1 года). Чтобы предупредить прогрессирование заболевания, необходимо своевременно посетить врача, который лечит подагру.

Причины и патогенез

В основе возникновения болезни лежит метаболическое расстройство. Происходит усиленное накопление кристаллов урата натрия в суставах, внутренних органах и под кожей, что вызывает воспалительную реакцию, ухудшение состояния. Если своевременно не начать лечение болезни, происходит частичное или полное разрушение сустава метаболитами мочевой кислоты

Важно выявить первопричину заболевания – в больных почках или избыточном выделении пуриновых соединений

Пуриновый обмен происходит в организме, так как эти соединения им вырабатываются и попадают внутрь вместе с употребленной пищей. В ходе переваривания пищи эти соединения расщепляются до кислоты. Если имеется излишек мочевой кислоты, она начинает накапливаться в организме. В повышенных количествах – в местах сниженного кровообращения, хрящах, суставах и сухожилиях. Чаще всего подагра сопровождается нарушением функции почек с появлением мочекаменной болезни.

Если не купировать симптомы болезни в течение нескольких недель, подагра переходит в хроническую форму. В течение нескольких лет под кожей появляются «подагрические узелки», которые постепенно увеличиваются без терапии. Важен комплексный подход в лечении.

Провоцирующие факторы и риска развития включают:

1. Избыточную массу тела. На фоне ожирения возникает нарушение метаболизма, связанное с неправильным питанием, когда человек ест жирную, жареную и высокоуглеводную пищу с низким содержанием белка и клетчатки. Хоть роль ожирения в возникновении подагры второстепенна, но статистические данные доказывают, что у лиц с повышенной массой тела подагра развивается чаще.
2. Наличие гипертонии, в качестве сопутствующего диагноза. Данная патология негативно влияет на состояние здоровья почек.
3. Наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы – пиелонефрита или глумерулонефрита. Не леченные воспалительные состояния в почках со времени ухудшают скорость клубочковой фильтрации, что приводит к почечной недостаточности, на фоне которой растут показатели мочевой кислоты в организме.
4. Наличие сопутствующей патологии в организме, связанной с гиперурикемией. К примеру, псориаз.
5. Злоупотребление алкоголем.
6. Питание едой, имеющей в составе большое содержание пуринов – мясные, соленые блюда, грибы, острая пища, жирное и жареное.
7. Имеется генетическая предрасположенность к избыточному синтезу организмом пуринов. Обычно такое состояние является редкостью, и первые признаки подагры проявляются уже до 30 лет.
8. Использование лекарств, которые повышают образование мочевой кислоты в организме, включая противоопухолевую терапию.
9. Наличие почечной недостаточности.
10. Возраст. Лица среднего возраста, в пределах 40 – 50 лет, по статистике, чаще всего впервые встречаются с признаками подагры в этот период.

Важно понимать, что в большинстве случаев подагра – это болезнь праздной жизни. Наиболее подвержены подагре лица с ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие постоянно алкоголь, жирную еду

Также нужно учитывать генетический фактор развития болезни.

Как отличить радикулит от остеохондроза

Подагра ног

Методика лечения подагры

Врач лечит подагру на ногах поэтапно. Терапия зависит от тяжести протекания патологического процесса. Лечение проводится с помощью медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры (ЛФК), диеты.

I этап – снятие болевого синдрома

Во время обострения или подагрического приступа в области больного сустава ощущается жгучая боль. Для облегчения состояния применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Лучшим из них является Колхицин. Этот препарат сокращает время болевого синдрома до 2 суток.

II этап – основная терапия

Цель основной терапии заключается в использовании медикаментов, которые снижают уровень содержания соли мочевой кислоты в организме. К таким лекарственным средствам относятся:

• Урикодепрессивные препараты – замедляют процесс образование лишней мочевой кислоты (Тиопуринол, Аллопуринол);
• Урикозурические средства – способствуют выведению мочевины из организма (Сульфинпиразон).

Выбор препарата и его дозировки устанавливается только врачом! Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

III этап – дополнительные методы лечения

Кроме аптечных препаратов в состав комплексной терапии входят и другие методы лечения. К ним относятся:

• Физиотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Лечебный массаж;
• Санаторно-курортное лечение.

Также важной составной частью, которая помогает вылечить подагру на ногах, является диетотерапия и соблюдение особого водного режима. На протяжении всего лечебного курса пациент должен ежедневно выпивать не менее 2-3 л воды

Диетотерапия включает следующие рекомендации:

• Максимально уменьшить употребления мясных жирных продуктов;
• Полностью отказаться от спиртных напитков, кофе, какао, крепкого чая, шоколада;
• Увеличить потребление молочных продуктов;
• Обогатить рацион продуктами растительного происхождения.

Лечить подагру на ногах самостоятельно не рекомендуется. Заболевание требует эффективного комплексного подхода. Зная, к какому врачу обратиться при подагре на ногах, следует не затягивать и как можно скорее начать курс комплексного лечения. Врач индивидуально подберёт подходящие методы терапии. Только так можно справиться с этим недугом.

Методы диагностики

Если нет ревматолога, его функции часто выполняет ортопед или травматолог-хирург. Предварительный диагноз устанавливается визуальным осмотром и исследованием анамнеза. Чтобы идентифицировать заболевание и отличить его от других суставных патологий, назначается лабораторное обследование. Чаще всего используются следующие методы:

• анализы крови и мочи на содержание мочевой кислоты и уратов;
• биохимическое исследование для определения уровня ферментов, белков;
• ревмо-пробы для установления воспалительных очагов;
• пункция пораженного сустава и исследование синовиальной жидкости;
• УЗИ почек для установления мочекаменной болезни;
• рентгенография, МРТ, КТ пораженного сустава.

При обнаружении подагры больного ставят на диспансерный учет, поскольку полностью болезнь вылечить невозможно. Недуг принимает хроническое течение, требует правильного ухода и регулярного лечения у опытного врача. Грамотная терапия увеличивает продолжительность периодов ремиссии, сокращая частоту подагрических приступов.

Совместное лечение

Для того чтобы лечение подагрика проходило максимально эффективно, требуется взаимодействие нескольких специалистов. Если кроме подагры сопутствующих болезней у пациента не наблюдается, то следует наблюдаться у ревматолога и терапевта. Их взаимодействие происходит обычно на ранних стадиях заболевания, при первичном обострении. Терапия в стационарных условиях предусматривает регулярные осмотры ревматолога и терапевта. Эти врачи подбирают максимально действенное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания, а также организма.

Если нет ревматолога, то терапия проводится под строгим контролем терапевта. Пациентам, которые имеют сопутствующие заболевания, необходимы консультации соответствующих специалистов, а именно:

Уролог. Нарушение функционирования почек приводит к чрезмерному скоплению мочевой кислоты. Консультация уролога требуется для назначения наиболее эффективных и безопасных препаратов для выведения уратной кислоты, а также контроля состояния в периоды обострений.
Кардиолог. Проблемы с сердечно-сосудистой системой могут активизироваться, если не учитывать их при использовании некоторых медикаментозных препаратов. Их действующие вещества могут негативно отразиться на работе сердца и кровеносных сосудов.
Гастроэнтеролог

На болезни желудочно-кишечного тракта при лечении подагры требуется обратить особое внимание. Поскольку в период обострения и ремиссии пациент должен придерживаться специальной диеты

Состояние пищеварительной системы должно контролироваться гастроэнтерологом. Этот специалист должен помочь подобрать наиболее безопасную диету, учитывая разрешенные и запрещенные продукты питания при подагре.

Важно! Если пациент имеет лишний вес, то не лишним будет проконсультироваться у квалифицированного диетолога. Он больше всех осведомлен в калорийности продуктов питания, а также в разрешенных продуктах при развитии данного заболевания

Сбросить лишний вес в обязательном порядке требуется больным с подагрой на нижних конечностях. Поскольку чрезмерная нагрузка на ноги при ходьбе может привести к значительному ухудшению самочувствия и слишком частым приступам.

Профилактика подагры

Для того чтобы избежать активного развития данного заболевания, требуется своевременно обращаться к специалистам за помощью, сразу же после в озникновения симптомов. При подагре хронического характера больной должен направлять все силы на профилактику обострений. В этом поможет соблюдение таких правил:

1. Пить большое количество жидкости, не менее 3 л в сутки. Это поможет более активно выводить соли мочевой кислоты из организма. Лучше, если это будет обычная или лечебная минеральная вода. Для употребления в неограниченных количествах сладкие воды не подходят.
2. Избавиться от пагубных привычек. Курение и бесконтрольное употребление алкогольных напитков негативно сказываются не только на суставах, но и на организме в целом.
3. Правильно питаться. Сбалансированная антипуриновая диета способствует значительному улучшению самочувствия подагрика.
4. Регулярно посещать ревматолога. Хроническая подагра предусматривает периодическую оценку состояние суставов.
5. Правильное использование медикаментозных препаратов. Их следует принимать в соответствии с инструкцией по применению. Особенно это касается препаратов длительного использования.

Соблюдение этих правил помогает поддерживать организм в нормальном состоянии при подагре.

Диагностика заболевания

«Целевая аудитория» подагры – мужчины с ожирением в возрасте 40 – 45 лет. У женщин подагру обнаруживают после 55 лет, когда возникает менопауза. Часто это явление связано с дефицитом эстрадиола – главного женского гормона. Наиболее точный способ диагностики в данном случае – проведение лабораторных анализов.

Какие исследования с точностью укажут на подагру, в сочетании с характерными признаками:

ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови
При проведении общего анализа крови обращают внимание на показатели лейкоцитов и СОЭ. Повышение данных параметров указывает на развитие острой воспалительной реакции
В показателях общего анализа мочи могут обнаружить следы уратных солей, что указывает на нарушение метаболических процессов в организме. В биохимическом анализе крови обнаруживают повышение мочевой кислоты, что указывает более вероятно на подагру

Важно обращать внимание и на другие показатели работы почек – креатинин и мочевину. Если и они выше нормы, это говорит о возможном развитии почечной недостаточности на фоне мочекаменной болезни.
Бактериологическое исследование

Необходимо для проведения исследования синовиальной жидкости суставов. Данные показатели точно покажут, из чего состоят отложения на суставной сумке.
Состав тофусов, если они уже сформированы.

Также важен внешний осмотр. Врач должен прощупать и осмотреть суставы, зафиксировать жалобы и наличие специфических симптомов, указывающих на развитие метаболической патологии.

Чтобы уточнить диагноз, не спутывая его с другими видами осложнений, требуется дополнительное исследование инструментального типа. Какие виды диагностики проводят для окончательного подтверждения гиперурикемии:

1. Рентген поврежденного сустава. Чтобы зафиксировать тип деформации.
2. УЗИ. Ультразвуковое исследование рассматривает мягкие ткани на предмет воспаления, отечности и состава накоплений в суставной сумке.
3. КТ или МРТ. Томографию проводят очень редко, если не могут окончательно установить диагноз.

Уточняющие виды диагностик нужно делать обязательно, чтобы пациент не получил ошибочную терапию. Бывают ситуации, когда больного годами лечат от артроза или деформирующего артрита, но на деле диагноз оказывается ошибочным

Поэтому, помимо сдачи анализов, важно дифференцировать наличие специфичных симптомов, указывающих на гиперурикемию, а не артроз

В первую очередь исключают такие патологии, которые можно спутать с обострением подагры:

1. Гнойный артрит. Чтобы отличить этот диагноз от podagra, необходимо провести пункцию сустава и изучить содержимое, провоцирующее воспалительный процесс.
2. Остеоартроз.
3. Псориатический артрит.
4. Пирофосфатная артропатия.
5. Реактивный артрит.
6. Ревматоидный артрит.

В большинстве случаев назначаемый анализ на содержание мочевой кислоты в крови не вызывает оснований сомневаться, что у пациента подагрический артрит, если показатели выше нормы.