Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты — то, что может воспрепятствовать длительному применению препарата, поэтому с ними стоит внимательно ознакомиться при выборе лекарственного средства.

Этиотропное лечение

В рамках этого направления медики назначают лекарства для устранения причин грыжи поясничного отдела позвоночника. Вместе с медикаментами назначают физические упражнения. Если у пациента есть лишний вес, рекомендуют особую диету для его снижения.

Цель этиотропного лечения грыжи межпозвоночного пространства – нормализация жизни и повседневного рациона, включение в дела пациента физической активности. Также врачи намечают терапию, которая восстанавливает функции позвоночника. Кроме НПВС, назначают хондропротекторы, витамины и средства для улучшения кровообращения.

Особенности применения НПВС

Нестероидные средства признаны золотым стандартом в медикаментозном лечении многих заболеваний позвоночника, и грыжа не стала исключением. Они высокоэффективны, при этом дают минимум побочных эффектов и осложнений. Препараты подавляют действие вещества, которое усиливает воспалительный процесс и болезненные импульсы.

Неселективные НПВС (традиционные) сильно понижают чувствительность нервных волокон, за счет чего снижается и воспаление, повышается текучесть крови. Эти продукты действуют очень быстро: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен». Селективные НПВС обладают несколько иным действием. Главный представитель этой группы – «Мовалис». Обычно пациенты переносят его лучше, но применение медикамента не всегда дает нужные результаты.

Селективные нестероидные препараты для лечения межпозвоночной грыжи действуют только в области воспаления, не стимулируют острых последствий, ухудшающих работу других органов.

Грамотный выбор дозы обезболивающего медикамента определяет эффективность лечения, и заниматься этим должен доктор. Также обезболивающие вещества обладают жаропонижающим эффектом. Вот особенности самых популярных НПВС, назначаемых для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

«Диклофенак». Используется либо в форме раствора, либо в виде таблеток. Иногда назначают свечи или мази «Диклофенак». В составе таблеток содержится предельная концентрация — 25 мг диклофенак натрия. Использовать лекарство можно в течение непродолжительного времени, так как оно поражает слизистые оболочки кишечника (при гастрите и язве используют свечи).

«Мовалис». Также выпускается в виде порошка для приготовления инъекций, свечей и таблеток, также существует форма суспензии. Содержит мелоксикам в дозировке от 7 до 15 мг

Принимать необходимо с осторожностью, так как он вызывает тяжелые последствия при диабете, астме и болезнях сердца.

Перед употреблением любого противовоспалительного лекарства необходимо изучить инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов.

Применение хондропротекторов

Группа хондропротекторов входит в этиотропное медикаментозное лечение грыжи, эти медикаменты обладают выраженным антисептическим и восстанавливающим действием. Для получения результатов принимать их нужно в течение длительного времени. Если вовремя начать лечение грыжи поясничного отдела, то можно остановить разрушительный процесс.

Хондропротекторы отличаются от большинства других медикаментов для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела тем, что принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Гомеопатия

Гомеопатические медикаменты для терапии грыжи поясничного отдела безвредны и обладают высокой эффективностью. Одно из ключевых преимуществ подобных лекарств – гипоаллергенность в большинстве случаев. Они не влияют на пищеварение и действуют исключительно на проблему, вызвавшую грыжу.

Почти все гомеопатические средства на 100% состоят из натуральных лекарств. Они подбираются индивидуально, особенно полезны мази:

  • «Цель-Т» — на основе серозных веществ, соли, лимонной кислоты и концентратов из растений. Наносят до 4 раз в день в поврежденную зону, используют при проведении массажа. Можно использовать даже во время беременности.
  • «Траумель-С» — мазь из календулы и эхинацеи для укрепления местного иммунитета и снятия воспаления. Отлично справляется с болью, дополнительно можно использовать растворы для инъекций с аналогичным названием.

Гомеопатические средства обладают большой популярностью, и традиционная медицина не может опровергнуть их эффективность.

Что такое грыжа позвоночника?

У людей, впервые столкнувшихся с проблемой позвоночной грыжи, неизбежно возникает целый ряд вопросов: что это такое, почему появляется заболевание и насколько оно угрожает жизни и здоровья? И чтобы ответить на них, в первую очередь нужно разобраться в анатомическом строении позвоночника. Его образует множество отдельных костей — позвонков, располагающихся один над другим. Чтобы они не терлись друг о друга, между позвонками имеются своего рода «прокладки», амортизирующие нагрузку на позвоночник при движении — межпозвоночные диски. Их наружная оболочка — фиброзное кольцо — на протяжении всей жизни человека должна оставаться крепкой и твердой, чтобы защищать расположенное внутри мягкое пульпозное ядро.

Если по тем или иным причинам верхний и нижний  позвонки оказывают на диск чрезмерное давление, постепенно смещая его, он утрачивает способность выполнять свои функции, а фиброзное кольцо начинает разрушаться. При этом пульпозное ядро, частично или полностью утратившее свою оболочку, выдавливается наружу — формируется грыжа позвоночника. Процесс сопровождается дискомфортом и болями, которые со временем становятся все более интенсивными и мучительными.

На первом этапе развития грыжи позвоночника волокна, образующие фиброзное кольцо, повреждаются, и в нем появляется трещина. Через нее пульпозное ядро выпячивается наружу, но в целом оно продолжает удерживаться в определенных границах. На этой стадии грыжа поддается консервативному лечению, после которого пациенту обязательно придется соблюдать меры профилактики и вести здоровый образ жизни. Если же время было упущено, пульпозное ядро через образовавшийся разрыв может полностью покинуть фиброзное кольцо, оказавшись в позвоночном канале. В этом случае безоперационные методы лечения грыжи могут не принести желаемого эффекта, а значит, единственным вариантом становится хирургическое вмешательство.

Чаще всего встречается грыжа поясничного отдела позвоночника, особенно расположенная между 4 и 5 поясничными позвонками, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка. Шейный отдел поражается реже, а при некоторых видах искривления позвоночника грыжа может появляться и в грудном отделе.

Делим на классы

Лечебные крема различаются по содержанию химических компонентов, фармакологическому действию, оказываемому на больные ткани и организм в целом. На основе этих двух показателей проведём классификацию наружных средств. Разделение на классы довольно условное из-за многократного повторения или дублирования влияния оказываемого на причину, организм больного, его самочувствие.

Комбинированные составы

Действующие компоненты мазей этого класса эффективно понижают болевое воздействие, уменьшают отечность, борются с

воспалением, обеспечивают скорейшее заживление. Главной особенностью является их способность предотвращать образование сгустков крови в местах отёков. В эту группу можно отнести Декспантенол, Долобене.

Раздражающие препараты

Апизатрон, Капсикам, Никофлекс показали хорошие результаты при лечении. Если больной чувствует обострение заболевания, то здесь не

обойтись без раздражающих компонентов. Своё название они получили из-за производимого раздражительно действия на имеющиеся рецепторы, которые в свою очередь участвуют в механизме расширения артериальных, венозных сосудов, а также мелких капилляров.

Их использование показано при ощущениях боли в спине, нахождении мышц в постоянном напряжении. Мазь при грыже позвоночника намазывается тонким слоем на поясницу, после чего втирается подушечками пальцев круговыми массажными движениями. Данная процедура проводится несколько раз в день. Промежутки между применениями зависят от времени действия. Больное место необходимо укрыть чистой, сухой и тёплой повязкой.

Нестероидные противовоспалительные средства

Самая широко применяемая группа мазей от межпозвоночной грыжи. Применяемые лекарства позволяют блокировать ингредиенты, ускоряющие процесс воспаления в этой части тела. В неё вошли:

  1. Кетопрофен;
  2. Вольтарен;
  3. Кетанол;
  4. Фастум гель;
  5. Найз гель;
  6. Нурофен.

Помимо этого, препараты обладают обширными обезболивающими и жаропонижающими действиями.

Стимуляторы

Мази при межпозвоночной грыже, такие как Диклофинак и Солкосерил, способствуют восстановлению вытесненных тканей с восстановлением в них необходимых обменных процессов за счёт активизации кровоснабжения. Низкая эффективность обуславливает их применение в реабилитационный период в целях обеспечения процесса заживления.

Бальзамы

Использование состава Окопник, бальзама Дикуль, крема София позволяет ускорить процесс восстановления хрящевых тканей, снять повышенный тонус мышц, облегчить

восприятие болевых ощущений. Задействование их при проведении лечебного массажа позволяет заметно улучшить обращение крови при доведении до нормы обменных процессов.

Особенности терапии

Лечение зависит от размеров смещения. Подробная информация находится в табличке.

Таблица 3. Размеры грыжи и лечение:

Размеры межпозвоночной грыжи поясничного отдела (мм)ОписаниеКак лечить

1-5

Протрузия незначительна.Терапия осуществляется амбулаторно. Больному назначаются сеансы ЛФК и вытяжения позвоночника.

6-8

Средние параметры выпячиванияЛечебная физкультура.

9-12

Протрузия значительна.Назначается медикаментозное лечение. Операция показана только при появлении синдрома сдавливания спинномозгового ствола.

Более 12

Выпадение значительно.Если консервативная терапия не приносит результата, больному назначается операция.

Общие консервативные меры

Больному назначаются упражнения, укрепляющие мышцы спины и живота

Если межпозвоночная грыжа в поясничном отделе была обнаружена своевременно, то симптоматика ослабевает через неделю после лечения. Полностью патология исчезает через 90-120 дней. В табличке представлены консервативные методы, которые назначаются при незначительной протрузии.

Таблица 3. Общие консервативные меры:

Метод лечения
Описание
Нестрогий постельный режим
Больной должен соблюдать постельный режим не более 5 дней. Долго сидеть в постели нельзя. Движения должны быть уверенными и медленными

Важно избегать движений, которые способствуют усилению болевого синдрома.
Прием противовоспалительных медикаментов
С целью купирования болевого синдрома, пациенту назначается применение Напроксена и Ибупрофена.
Выполнение упражнений ЛФК
Это способствует укреплению мышц живота и спины.

Назначение эпидуральных инъекций

Процедура проводится как в стационаре, так и амбулаторно

Инъекции назначаются в том случае, если результат от общих консервативных мер отсутствует в течение 1,5 месяцев. Больному вводятся стероидные препараты, способствующие избавлению от сильных болей. Улучшение после инъекций наступает у 60% пациентов.

Процедура проводится как стационарно, так и амбулаторно. Перед ней пациент обязан сообщить врачу о наличии аллергии на лекарства, а также о том, принимает ли он медикаменты, способствующие разжижению крови.

Дальнейшая инструкция выглядит так:

  1. Пациент ложится спиной кверху на рентгенодиагностический стол.
  2. Специалист обрабатывает область введения лекарства антисептиков. Пациент при этом чувствует холод в спине.
  3. Вводится местный анальгетик. Больной ощущает небольшое жжение.
  4. «Вооружившись» флюороскопом, специалист вводит в эпидуральное пространство стероидное лекарство. Одновременно вводятся местный анестетик и физиологический раствор.
  5. Пациент находится под наблюдением 15 минут. Затем ему разрешается встать.

Благотворное воздействие лекарства появляется на следующий день. В зависимости от состояния пациента, через 3-5 суток может быть назначена повторная инъекция. В течение 6-12 месяцев пациенту может быть сделано до 3 инъекций.

Причины и призраки лечения

Чтобы понять, от чего должно отталкиваться лечение межпозвоночной грыжи, необходимо знать, какие факторы способствуют её формированию. С механической точки зрения, грыжа развивается в ответ на сильное давление в пространстве между позвонками. Оно задействует мягкую ткань, которая и образуется в итоге в грыжу, выдавливаясь между позвонками.

Приводят к этой патологии некоторые травмы, особенности образа жизни и заболевания:

  • ожирение – превышение веса на 30-40 кг и больше, ухудшающее состояние и позвоночного столба, и всего организма;
  • серьезные травмы спины, связанные с ударами, падениями или спортом;
  • болезни позвоночника, включая врожденные патологии: искривление, асимметрия. Среди приобретенных заболеваний наиболее распространенная причина – остеохондроз;
  • резкие или сильные повороты, похожие на выкручивание, также вызывают грыжу, особенно если происходят регулярно и повышают риск разрыва фиброзного кольца.

Спортсмены, люди занятые тяжелым физическим трудом входят в непосредственную группу риска. Сюда же можно отнести тех, кто постоянно работает в сидячем положении, например, за компьютером.

Развитие грыжи на первых этапах не сопровождается никакими неприятными симптомами, но со временем появляется острая боль, скованность в любое время суток и даже онемение конечностей.

Некоторые позвонки при поражении дают и другие симптомы. Так, при грыже крестцового отдела часто появляются проблемы с мочеиспусканием, репродуктивными функциями, у женщин – нарушения в области гинекологии. В остальных случаях могут появиться боли при ходьбе, слабость в конечностях, парезы.

Как возникает межпозвоночная грыжа и чем она опасна

Позвоночник человека образован 33-34 позвонками, соединенными друг с другом в вертикальном направлении. В нем условно выделяют отделы: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестец и копчик, состоящие из сросшихся в одну кость позвонков (по 5 в каждом).

Позвонки соединяются особыми образованиями, имеющими округлую форму – межпозвонковыми дисками. Они образованы фиброзно-хрящевой тканью. В центре каждого диска есть студенистое ядро (его называют пульпозным ядром).

Межпозвонковый диск обеспечивает стабильность позвоночника путем оптимального распределения двигательных нагрузок – в этом заключается его главная задача.

Когда фиброзное кольцо под воздействием каких-либо причин разрывается, пульпозное ядро, находящееся внутри диска, смещается и попадает в межпозвонковый канал. Этот процесс развивается постепенно:

  • Протрузия диска. Его высота уменьшается, снижается прочность фиброзного кольца (в нем образуются трещины). Внешняя оболочка, фиксирующая студенистое ядро в своих границах, пока остается целой.
  • Энтрузия, или выход диска. Патологический процесс затрагивает и внешнюю оболочку фиброзного кольца. Она больше не может удерживать пульпозное ядро, которое выходит в полость спинномозгового канала. Такое выпячивание и называют грыжей.

Это состояние опасно тем, что патология развивается в непосредственной близости от спинного мозга, через который идут нервные импульсы от внутренних органов к головному мозгу. Результатом могут стать осложнения, нарушающие жизненно важные функции.

Домашние мази и лечебные масла

Быстро устранить боли и дискомфорт помогут простые мази домашнего приготовления.

Особенной популярностью в качестве средства для лечения грыжи шейного отдела пользуются разнообразные домашние мази, приготовленные с использованием растительного сырья, животных жиров и других натуральных компонентов. Средства на жировой основе имеют минимальное количество противопоказаний и ограничений, хорошо переносятся и оказывают быстрое действие.

Использовать их можно для лечения любых форм грыжи позвоночника, в том числе, в периоды обострения недуга. Более подробно о свойствах домашних мазей и правилах их использования расскажет видео в этой статье, а также фото материалы.

Животный жир

Перед применением конский или любой другой жир обязательно следует перетопить.

Для снятия болезненных ощущений и уменьшения очагов воспаления рекомендуется использовать натуральный конский жир. Для получения положительных результатов использовать его необходимо в чистом виде.

Для приготовления лечебной мази требуется взять небольшое количество жира и растопить его на медленном огне или водяной бане. После того, как средство остынет и загустеет, можно использовать его в качестве мази.

Для повышения эффективности рекомендуется нанести жир тонким слоем на пораженную область, накрыть пищевой пленкой после чего укутать шею теплым шерстяным платком. Проводить процедуру желательно на ночь.

Индийский лук

Декоративный индийский лук обладает массой полезных и лечебных свойств.

В настоящее время индийский лук относится к числу достаточно распространенных комнатных растений, выращиваемых в декоративных целях. Однако мало кто догадывается о том, что данное растение обладает широким спектром полезных свойств и применяется для лечения множества заболеваний, в том числе, грыжи шейного отдела позвоночника.

Чтобы приготовить лечебную мазь, которая быстро устранит болезненные ощущения и восстановит подвижность, необходимо измельчить при помощи мясорубки крупную луковицу индийского лука и смешать полученную массу с аналогичным количеством натурального меда. После того, как средство настоится в течение нескольких часов, необходимо нанести его тонким слоем на область локализации болезненных ощущений, укутать теплой тканью и оставить на некоторое время.

Пихтовое масло

Пихтовое масло поможет устранить дискомфорт и улучшить общее самочувствие.

Особенно простым в приготовлении является мазь на основе пихтового масла, которая поможет справиться даже с интенсивными болезненными ощущения. Для приготовления лечебного средства достаточно смешать небольшое количество масла с обыкновенным детским или любым другим питательным кремом и нанести полученный состав на пораженную область. Проводить процедуру следует не менее трех раз в течение дня до полного устранения дискомфорта.

Масло из листьев березы

Для приготовления мази следует использовать только молодые березовые листочки.

Достаточно простое и доступное средство, готовить которое следует с использованием молодых листьев березы, собранных ранней весной. Перед приготовлением мази следует тщательно промыть листья и высушить их при помощи духовки или на открытом воздухе.

Далее готовое растительное сырье следует поместить в банку, объем которой составляет один литр и залить кукурузным или льняным маслом. После проведения необходимых манипуляций следует выдержать лекарство в темном месте на протяжении двух недель и применять для растирания болезненных участков.

В том случае, если отсутствует возможность получения сырья, необходимого для приготовления мази, можно заменить березовые листья хвоей сосновых деревьев. Однако в этом случае следует использовать только свежую хвою или молодые побеги сосны, предварительно нарезанные на небольшие кусочки. Сушить их перед приготовлением лекарство не следует. Использовать такую мазь требуется также по мере необходимости.

Масло зверобоя

По аналогии с предыдущей рецептурой можно также приготовить лечебное масло зверобоя. Однако в этом случае необходимо использовать предварительно высушенную и слегка измельченную траву зверобоя. В качестве растительной жировой основы можно взять практически любую разновидность масла за исключением подсолнечного.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации