Содержание
- 1 Преимущества и недостатки операции лазером
- 2 Виды лазерных операций
- 3 Удаление грыжи позвоночника лазером кратко о главном
- 4 Почему появляется грыжевое выпячивание
- 5 Недостатки
- 6 Боли в шейном отделе позвоночника: Симптомы и происхождение
- 7 Технология проведения чрескожной лазерной реконструкции
- 8 Стоит ли делать операцию
- 9 Суть операции
Преимущества и недостатки операции лазером
Лечение грыжи в крестцовом, поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника имеет определенные преимущества перед другими методиками борьбы с таким недугом:
- Практически к минимуму сведен риск развития нестабильности в сегменте, который был прооперирован.
- Не остается рубцов на коже.
- Не повреждаются нервные структуры.
- Можно несколько раз проводить операцию.
- Реабилитация много времени не занимает, нужно всего месяц, чтобы избавиться от последствий вмешательства.
- Вероятность возникновения осложнений низкая.
- Операция длится от 40 минут до 1 часа.
- В стационаре нужно пролежать от 2 до 3 дней.
Недостатки, за которые врачи подвергают критике метод лазерного удаления грыжи:
- Объем диска уменьшается не полностью. Из-за этого процедуру нужно повторять снова.
- Необходимость применять обезболивание местного характера, что у многих пациентов вызывает дискомфорт во время операции.
- Стоит лазеротерапия недешево, особенно если лечение требует проведения нескольких курсов удаления грыжи. Полностью избавиться от патологии можно только на ранних стадиях развития болезни. В запущенных случаях удаление через выпаривание жидкости из дисков может быть неэффективным.
Для людей старше 50 лет такая операция не назначается из-за отсутствия в организме ресурсов для восстановления позвоночных дисков.
Удаление грыжи с помощью лазера не всегда приносит положительный эффект, и прежде, чем выбрать этот метод, нужно все тщательно взвесить и только потом принимать решение.
Виды лазерных операций
Лазерное лечение грыжи позвоночника существует двух типов. Выбор оптимального типа осуществляется лечащим врачом.
Вапоризация
Вапоризация грыжи – один из самых малотравматичных методов избавления от патологии на сегодняшний день. Для лечения грыжи диска бывает достаточно одиночного воздействия с помощью специального устройства, которое поможет подвести световой луч наиболее близко к месту образования дефекта. При этом луч, воздействуя на пульпозное ядро, уменьшает его в размерах за счет эффекта выпаривания, что позволяет или сильно уменьшить выпячивание, или вовсе избавиться от него.
Для облегчения состояния пациента обычно достаточно одного сеанса, но иногда может потребоваться повторное воздействие, если дефект имеет крупные размеры. Если после процедуры буду правильно подобраны физиотерапия и другие восстановительные методики, то примерно через 6 месяцев человек сможет полностью забыть о том, что у него когда-то были проблемы с позвоночным столбом.
Лечить грыжевые выпячивания с помощью лазера можно, используя методику реконструкции или, как ее еще называют, регенеративную. При этом, в отличие от вапоризации, здесь используют более слабое световое излучение, чтобы спровоцировать не выпаривание тканей, а улучшение процессов регенерации в них.
Лечебное воздействие в области поясничного или любого другого отдела позвоночника позволяет разогреть ткани и запустить процессы восстановления. Улучшается не только кровообращение в зоне воздействия, но активизируются клетки иммунитета, которые успокаивают воспалительный процесс, облегчают процессы заживления.
Лазерное удаление грыжи позвоночника особенно эффективно или после травматизации позвоночника или на фоне оперативного лечения опорно-двигательного аппарата. После оперативных вмешательств его успешно дополняет плазмолифтинг.
Удаление
Лазерную вапоризацию, так медицинским термином называют удаление грыжи лазером, делают при:
- постоянных сильных болях;
- жжении и покалывании позвоночных отделов;
- онемение пальцев на кистях;
- частом кружении головы;
- неэффектной терапии иными препаратами.
Операцию делают по отработанной схеме: для начала пациенту обезболивают оперируемую область; затем вводят специальную иглу нужного размера в изношенный диск и с помощью прокола кожи подводят к необходимой части. Подводят гибкий световод, через который подают энергетический поток. Благодаря ему жидкость становится паром и выходит наружу через иглу.
Реконструкция
Данная процедура проводится для восстановления волокон хряща. Рекомендуется после удаления межпозвонковой грыжи, для предупреждения возникновения осложнений. А также если специалист с помощью МРТ выявил, что боль появляется из-за изменения хряща, его начального разрушения. Технология проведения лазерной реконструкции имеет отличия от лазерного удаления грыжи.
Удаление грыжи позвоночника лазером кратко о главном
А примерную стоимость можете подсказать???
Итак, мне была проведена микродискэктомия. В операционную я дошла своим ходом. В предоперационной я разделась (остались только трусики), мне надели шапочку и уложили на операционный стол. Во время операции больного поворачивают на бок. Через капельницу ввели общий наркоз. Помня рассказы девочек по палате, я ждала разноцветных бабочек, но в глазах начало темнеть. Я успела испугаться и поинтересовалась, нормально ли это? Мне сказали, что сейчас я усну. Все.
Врач посоветует не кушать вечером перед операцией и утром, конечно, само собой. Кроме того, с вечера уже нельзя пить даже воду.
Удаление межпозвоночной грыжи лазером — чем хорош данный метод?
«Ничего себе перспективы», — подумала я, мучаясь от боли, которая не отпускала меня ни на миг уже больше месяца, и согласилась на операцию.
Фото применение лазера для лечении позвоночной грыжи
Курс состоит из 5–15 процедур. Сеансы лазерной терапии проводятся не чаще, чем один раз в день. Процедура длится 8–10 минут.
За несколько месяцев после процедуры появляются новые хрящевые клетки, которые укрепляют диск;
Как проводится лечение лазером сегодня?
Решая нужна ли вам операция, направленная на удаление грыжи позвоночника лазером, можно найти самые противоречивые отзывы.
Прошло почти 3 недели, и я почувствовала палец на ноге. Хотя, по словам доктора, онемение пальца у многих не проходит вообще. Легкая хромота еще осталась. Болей в спине и ноге нет. Больше времени провожу в положении лежа. Совсем скоро буду проходить реабилитацию в отделении нейрохирургии.
Очнулась я в палате, страстно признаваясь в любви детям и мужу, который сидел рядом и держал меня за руку. Была возбуждена, много говорила и радовалась, что ничего не болит (действовал наркоз, как мне объяснили позже).
Вот, пожалуй, и все приготовления с вашей стороны.
В каких случаях можно применить лечение грыжи лазером?
Остеохондроз позвоночника
Неснимаемая боль, которая не проходит после консервативного лечения (на момент проведения операции я посчитала, что нога и спина не переставали болеть уже 2 месяца);
Грыжа межпозвоночного диска
Постоянно укреплять мышцы
Нужна ли комплексная терапия?
Нет, лечение лазером не вызывает боли. Во время сеанса пациент чувствует только тепло в точке воздействия.
Такое заболевание вызвано старением, а иногда и повреждением межпозвоночного диска. Лазерная терапия применяется при остеохондрозе для того, чтобы стимулировать рост хрящевых клеток, а за ним и восстановить ткани диска. Процесс регенерации может занять до нескольких месяцев, за время которых молодой хрящ постепенно займет разрушенные ткани.
Организм каждого из нас индивидуален, поэтому согласуйте решение со специалистом.
Также я настраиваюсь на то, что удаление межпозвоночной грыжи позвоночника – это не заключительный этап лечения, а ступенька в большом комплексе дальнейшей реабилитации.
Подводим итог. В чем же преимущества лечения грыжи лазером?
- Потом захотелось спать, но мне не разрешили. Продержалась 2 часа и уснула. После сна мне разрешили выпить чайную ложку минеральной воды с лимоном. Потом смазывала губы лимоном и прекрасно отошла от наркоза. Даже не тошнило. Вечером уже кушала. Утром разрешили вставать с корсетом. В целом, первые впечатления после операции – положительные. Больше всего радовало, что боль ушла, и мне можно было лежать на спине.
- Хотя нет! Специально для читательниц sympaty.net: перед операцией нужно снять лак с ногтей, так как будут подключены приборы, а лак может исказить показания (меня об этом никто не предупредил!).
- Сдавливание корешка нерва (видно на МРТ);
- «Красивая и Успешная» уже публиковала статью о том, возможно ли лечение грыжи без операции. Сегодня мы расскажем об операционном способе лечения грыжи.
- Заниматься плаванием.
- Лазеротерапия при грыже станет более эффективной, если после нее прибегнуть к таким методам, как:
- Лазерная терапия показана 70% пациентов с болезнями позвоночника и суставов. Методика помогает на ранней стадии заболеваний. В некоторых случаях лазер не может облегчить состояние пациента — например, при тяжёлых формах артроза тазобедренного сустава.
- Исключается риск рецидива;
pozvonkoff.ru
Почему появляется грыжевое выпячивание
Грыжа позвоночника – распространенное заболевание, так как человеческий хребет ежедневно испытывает большие нагрузки. Поясница является наиболее подвижным сегментом, поэтому риск травмы там также повышен. Чаще всего грыжи диагностируют в пояснично-крестовом отделе. Реже появляются выпячивания в шейном и грудном отделе, но они протекают тяжелее по симптоматике, хуже поддаются консервативному лечению.
Чаще выпячиванию предшествует остеохондроз, травмы, мышечная слабость или тяжелые физические нагрузки. В зону риска входят лица с отягощенной наследственностью, беременные, с эндокринными нарушениями и избыточной массой тела. Отсутствие физической нагрузки приводит к перегрузке позвоночника, так как мышцы не способны справиться с возрастающей нагрузкой. В особенности вредно длительное сидение или стояние с неправильной осанкой.
На фоне остеохондроза часто наблюдаются признаки метаболических нарушений в хрящевой ткани. Пусковой механизм – возраст, неправильный образ жизни. Сначала ухудшается кровообращение, и доставка полезных веществ к хрящам ухудшается. Затем возникают микротрещины на фиброзном кольце, через которые начинает просачиваться пульпозное ядро. По мере ослабевания фиброзного кольца в межпозвоночном диске, возникает постепенное растяжение.
Если фиброзное кольцо еще целостное, то ставят диагноз – протрузия. Это переходной этап к грыже позвоночника. Протрузию, в отличие от грыжи, все еще возможно вылечить консервативным путем, хоть это и тяжело. Если же фиброзное кольцо полностью разрывается, то его содержимое выпадает в межпозвоночное пространство. Так ставят диагноз – межпозвоночная грыжа.
Недостатки
Прежде всего, отсутствует большой объём научных данных, который позволяет уверенно говорить об отдаленном периоде, поскольку методика применяется сравнительно недавно. Никто не знает, как повлияет лазерное лечение на структуру диска у пациента через 30, 40, и более лет. Также:
- этот вид лечения не является радикальным. Так, если говорить о протезировании диска, который с большим успехом проводят в странах Западной Европы, например в Чехии, Германии, то можно считать, что человек получает практически новый диск и возврат к свободе движений. После лазерных манипуляций у него остаётся старый диск, и зачастую с измененной структурой;
Протезирование диска.
- следующий недостаток — это появление рецидивов, и иногда возникает необходимость повторного вмешательства. Но почти всегда такие резидуальные явления и необходимость повторного лечения связаны не с неправильной технологией проведения операции, а с несоблюдением правил здорового образа жизни, предписанных врачом;
- иногда, при испарении большого объема диска, может быть слишком быстрый подъём температуры окружающих тканей. Если проводить вмешательство слишком быстро, то они могут быть термически повреждены. Такой ожог может ухудшать течение в периоде заживления, и даже приводить к появлению неприятных ощущений и возникновению болевого синдрома в связи с фиборозированием и спаечным процессом;
- довольно высокая стоимость лечения. Но в условиях Российской Федерации недочетом является тот факт, что пациенты обращаются к нейрохирургам так поздно, что грыжи уже превышают максимально допустимые для лазерной коррекции размеры и структуру, что служит основным противопоказанием к лазерному лечению.
К очевидным недостаткам многие пациенты и специалисты относят:
- высокую стоимость лечения, если сравнивать с обычным оперативным вмешательством;
- появления рецидивов в тяжелых случаях и при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, при которых необходимо повторное вмешательство;
- небольшой объем научных данных об этом методе лечения грыжи, поскольку он применяется не так давно;
- вероятность термического ожога при испарении диска, что вызывает подъем температуры окружающих тканей;
- процедура эффективна на начальных стадиях заболевания при своевременном обращении к врачу;
- недоступна для людей старше 50 лет, поскольку природные механизмы оздоровления бездействуют.
Преимуществами лечения грыжи лазером пациенты считают отсутствие общего наркоза и небольшой риск осложнений (всего 0,1 %). Кроме этого, операция занимает минимальное количество времени, не более 45 минут. Плюсом лазерной методики считается отсутствие шрамов, рубцов после операции.
При проведении процедуры риск повредить нервные окончания и другие близлежащие ткани минимален. Находясь на операционном столе под местным наркозом, пациент может сообщить врачу о неприятных ощущениях. Это позволит оперирующему врачу своевременно отреагировать.
Лечение грыжи позвоночника лазером имеет много преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством. Вот основные из них:
- при проведении этой операции близлежащие такни практически не повреждаются;
операция не требует больших затрат времени;
лазерное удаление грыжи является полностью безопасным для пациента;
легкий и быстрый период послеоперационной реабилитации;
практически полное отсутствие после операционных шрамов и рубцов.
Если же говорить о недостатках лазерного лечения межпозвоночной грыжи, то они тоже имеются. Главными из них являются:
- довольно высокая стоимость данной процедуры по сравнению с обычным хирургическим вмешательством;
эффективность операции высока только в тех случаях, когда пациент своевременно обращается к врачу, если же стадия заболевания запущенна, то возможно повторное образование грыжи позвоночника;
является неэффективным для людей, возраст которых составляет больше 50 лет, так как процедура невозможна без действия и природных механизмов человеческого организма для реконструкции позвоночного диска.
На этом видео можно увидеть как немецкие хирурги удаляют грыжу лазером
Боли в шейном отделе позвоночника: Симптомы и происхождение
Обследование шейного отдела позвоночника joint-surgeon
Шейный отдел является самой верхней и подвижной частью позвоночника, которая отвечает за движения головы человека. В цервикальной области находятся семь шейных позвонков (от C1 до C7). Под большим затылочным отверстием (Foramen magnum), пространством, располагающимся под черепом, через которое спинной мозг сообщается с позвоночным каналом, начинается 1-ый шейный позвонок атлант (Atlas). Второй (осевой) позвонок эпистрофей или аксис (Axis) отвечает за подвижность черепа. Отличие строения аксиса по сравнению с другими позвонками составляет наличие зубовидного костного отростка (Dens axis), вокруг которого совершает обороты атлант. Прежде всего, шейный отдел позвоночника отвечает за устойчивость и мобильность головы, а также за сохранение функций спинного мозга.
Именно по этой причине, боли либо травмы этой части позвоночника являются довольно серьёзными показателями, с которыми следует обратиться к специалисту.
Боль в спине, шее и в руке можеть указывать на синдром шейного отдела позвоночника или, другими словами, шейный синдром. Как правило, медики разделяют данный недуг на острую и хроническую формы. В первом случае причиной травмы зачастую является внезапное чрезмерное напряжение. К таким инцидентам относится, например, повреждение шейного отдела позвоночника во время аварии, так называемая хлыстообразная травма. Кроме того, острый синдром может появиться вследствие непривычных телу физических нагрузок либо если Вы долго находитесь на сквозняке. Еще одним источником болезненности в данном отделе позвоночника являются острые межпозвоночные грыжи (пролапс межпозвоночного диска), во время которых внутренняя часть диска выходит наружу, повреждает его фиброзное кольцо и тем самым сдавливает спинномозговые нервы.
Хронические синдромы основываются, как правило, на дегенеративных изменениях несущих структур в области шейного отдела позвоночника. Данная форма болезни наблюдается чаще всего в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов. Однако и боковые отклонения позвоночника (сколиоз) могут вызвать хроническую форму заболевания. Нередко данный недуг может быть обусловлен дегенерацией межпозвоночных дисков и связанных с ней протрузиями межпозвоночного диска, возникших по причине дегенеративных изменений фиброзного кольца (Anulus fibrosus), которое окружает ядро межпозвоночного диска.
Характерными симптомами синдрома шейного отдела позвоночника являются боли в шее, часто отдающие в руку. Кроме того, наблюдаются напряжение и уплотнение близлежащих мышечных структур. Боль может отдавать не только в руки и кисти, но и в голову, что может привести к сильным головным болям, головокружению и даже к расстройству зрения и шуму в ушах (тиннитус). Возможны также и такие неврологические симптомы, как например чувство онемения, нарушенные термочувствительность и ощущение холода или даже проявления паралича.
В зависимости от распространения действия болевых ощущений специалисты нашей клиники разделяют заболевание на «верхний», «средний» и «нижний» шейный синдром:
- Синдром верхнего шейного отдела позвоночника (синдром позвоночной артерии): Боль, которая отмечается в затылочной и височной областях. Немаловажную роль играют при этом изменения в зоне позвоночных суставов. Унковертебральный артроз — это дегенеративное изменение в регионе суставных сочленений между телами позвонков.
- Синдром среднего шейного отдела позвоночника (корешковый синдром): Лучевая боль между лопатками и заплечевой областью. Возможны нарушения функций нервов с соответствующей симптоматикой в руках. Кроме боли у пациента может появиться чувство онемения или снизиться двигательная способность руки.
- Синдром нижнего шейного отдела позвоночника: аналогично синдрому верхнего шейного отдела позвоночника наблюдаются дисфункции руки. Боль иррадирует в кисть. В зависимости от ее локализации отмечаются повреждения нервных корешков.
Технология проведения чрескожной лазерной реконструкции
Сама процедура проводится в виде пункции иглой без разреза кожи под местным обезболиванием. Эту иглу вводят в пораженный диск, а через нее проводят лазерный кабель. Под действием лазерного излучения межпозвонковый диск нагревается до 70 °С, а потому не разрушается.
Весь процесс этого метода лечения осуществляется в стационаре и продолжается около 2-3 дней.
После лазерной операции рекомендуется
- Наблюдение за пациентом в течение суток в условиях стационара. При удовлетворительном состоянии выписка может проводиться через сутки после проведения операции.
- Использовать в течение месяца корсет на соответствующем отделе позвоночника при выполнении каких-либо нагрузок.
- Принимать противовоспалительные препараты.
- Исключить активные физические нагрузки и занятия спортом.
- Не проводить физиотерапевтические процедуры и массаж в области отдела позвоночника, на котором производилась операция.
- Изменение образа жизни с целью укрепления мышечного корсета и уменьшения нагрузки на межпозвоночные диски.
- По истечении срока ограничений назначают комплекс лечебных и профилактических процедур, в т.ч. физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, плаванье.
Преимущества лазерной хирургии
- Это операция без скальпеля.
- Относительно небольшая стоимость лечения и восстановительного периода в сравнении с оперативным лечением. При удалении межпозвонковой грыжи лазером цена устанавливается с учетом выбранной методики и объема проводимой операции.
- Нет необходимости применять общую анестезию (наркоз), которая может быть противопоказана пациенту и тяжело переносится.
- Операция проводится в течение нескольких часов (вапоризация) или дней (реконструкция), что позволяет избежать госпитализации и длительного пребывания пациента в условиях медицинского учреждения. Это существенно при проведении лазеротерапии в зарубежных клиниках.
- Короткий реабилитационный (восстановительный) период.
- Не требует соблюдения постельного режима.
- Безболезненность.
- Низкий процент осложнений (до 0,1%).
- В ходе проведения процедуры пациент находится в сознании и может сообщать о своих ощущениях и самочувствии, поскольку применяется местная анестезия.
- После операции не остается рубцов.
Недостатки лазерной коррекции межпозвоночных дисков
- эффективность не более 75%;
- полное излечение только в 5% случаев;
- незначительное уменьшение грыжи в размерах, а не полное ее исчезновение (но и это уже облегчает состояние пациента);
- пациент может ощущать дискомфорт, поскольку манипуляция проводится под местной анестезией;
- часто требуется повторное проведение процедуры через несколько месяцев.
Стоит ли делать операцию
Анна, 32 года. Примерно год назад мне поставили страшный диагноз – межпозвоночная грыжа в поясничном отделе. До постановки диагноза начали возникать ноющие боли в спине, после того, как поношу ребенка на руках
Некоторое время не обращала внимание на боль, та и некогда было ходить по врачам. Потом начала отниматься нога и пришлось прийти на прием к травматологу
Врач, выслушав симптомы, сказал, что есть подозрение на поражение диска, направил на МРТ. Очень надеялась, что со мной такого не может случиться, но обследование подтвердило наличие позвоночного выпячивания.
Так как выпячивание было не малым, около 9 мм, то хотели сразу направить на операцию. Я думала соглашаться, ведь терпеть боль уже изрядно надоело, пока один хороший знакомый не сказал, что у него обнаружили поражение диска в пояснице еще 5 лет назад, но он смог убрать дискомфорт безоперационным методом. Он порекомендовал обратиться к реабилитологу, чтобы подобрали комплекс ЛФК, назначили массаж или физиопроцедуры. Ну я и подумала, что итак терять нечего. Тем более, что операция бы сильно ударила по карману, а в то время ситуация была не кстати.
Какие упражнения по рекомендации специалиста мне помогли:
- Разминка по Бубновскому. Помогает подготовить мышцы спины перед полноценным занятием. Тщательная разминка снижает риск травмы и повышает эффективность ЛФК.
- Упражнение кошечка.
- Растягивание позвоночника лежа на спине.
- Наклоны лежа до плеч.
- Боковая планка.
- Накатывания на валике.
- В конце расслабление – нужно ровно лежать на спине без прогиба в пояснице на полу.
Технику выполнения можно посмотреть в интернете. Это действенный способ лечения, но не подходит для ленивых. Эффекта также сразу не ждите. Улучшения у меня наступили спустя 2 месяца занятий. Полностью избавиться от боли удалось за полгода. Суть метода проста – мышцы спины укрепляются и забирают существенную часть нагрузки позвоночника. Если они становятся крепкими, то и поддерживают позвоночник, не давая выпячиванию расти дальше, и пережимать нервные окончания.
Первые полгода я делала упражнения ежедневно, теперь для поддержки эффекта делаю их через день. Надеюсь, моя грыжа меня больше не побеспокоит. Теперь даже жалею, что до беременности не занималась спортом. Слабые мышцы до родов – серьезный риск, способствующий появлению грыж в пояснице, как я поняла. Не болейте. Я рада, что отказалась от операции.
Суть операции
Лазерная вапоризация представляет собой удаление или уменьшение ядра межпозвонкового диска, которое выдвинулось за пределы самого диска и образовало грыжу. Потому как ядро — это желеобразное плотное образование, состоящее на 70 % из воды, то уменьшить или удалить его можно способом нагрева и испарения жидкости из ядра.
Операция проводится следующим образом:
1
Больному проводится анестезия, а затем на коже делается прокол в том месте, где есть поражённый диск;
2
В прокол вставляется тонкая специальная игла, достигающая межпозвоночного диска;
3
Через иглу вводится кварцевый светодиод;
4
Введение и расположение иглы со светодиодом обязательно находится под постоянным контролем врача при помощи компьютерного и рентгеновского томографа;
5
Светодиод начинает излучать энергию, которая нагревает ядро межпозвоночного диска и оно уменьшается из-за испарения жидкости. Жидкость становится паром и выводится из тела через отверстия в игле;
6
Ядро втягивается внутрь и становится на своё место. Ткань самого диска при этом не меняется по составу.
Видео
Процесс проведения операции с комментариями специалистов и самого оперируемого подробно показан в видео
Обратите внимание!
Большинство оперируемых отмечают, что ощутимое улучшение самочувствия и ослабление болей наступает уже в процессе операции.