Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Диагностика

Невзирая на то, что симптомы данного недуга легко визуально определить, однако точный диагноз можно поставить лишь после проведенного исследования. Это определяется тем, что болезни суставов очень разнообразны, также, как и виды бурсита, в том числе и коленного сустава. Для назначения действенного лечения следует определить вид, характер течение и причину возникновения болезни.

Для этого следует пройти ряд обследований:

• общий анализ крови для возможности определения наличия в организме воспалительных процессов;
• рентгенографию проводят с целью выявления вида заболевания, поскольку пятна, их цвет и форма на рентгенографическом фото являются признаками того или иного вида болезни. При подозрении на бурсит человек проходит обзорный и контрастный рентген;
• термографию, которая основана на облучении пораженного участка инфракрасными лучами. После проведения указанного метода диагностики на компьютере высвечивается термографик, показывающий изменение температуры болезненного места, тем самым определяющий место возникновения воспаления;
• ультразвуковое исследование проводят для получения общей информации: места локализации заболевания, процессов, которые происходят в синовиальной сумке;
• пункция пораженного участка с изъятием синовиальной жидкости. С ее помощью специалист проводит исследование для определения причины заболевания, наличия аллергических реакций на лекарства, тяжесть протекания бурсита.

Диагностика

Очень часто, при первом столкновении с такой болезнью, люди не могут вспомнить ее причины (например, был случайный удар, который на следующий день забылся). Поэтому при появлении вышеописанных симптомов самое простое – это провести день на постельном режиме, расположив больную ногу выше уровня сердца (можно просто подложить пару подушек). На колено с отеком лучше всего приложить холодный компресс из колотого льда, завернутого в ткань. При незначительном отеке есть шанс «обойтись малой кровью» и увидеть улучшение через день.

Если Вам не повезло и вы видите повреждение кожи на колене, либо значительное увеличение отека (до 10 см в диаметре) – немедленно отправляйтесь к врачу травматологу.

Для того, чтобы четко понимать возможные последствия безобидной на первый взгляд травмы, необходимо знать о его возможных вариациях.

Бурсит подразделяется на 2 основные классификации – инфекционный (связанный с заражением) и асептический (возникающий вследствие механической травмы).

Также вид бурсита диагностируют по характеру экссудата:

• Гнойный – может возникнуть при попадании в суставную сумку микробов. Аналогичные последствия могут возникнуть при взятии пункции или возникновении сепсиса. После анализа жидкости будет зафиксировано наличие распавшихся лейкоцитов, жидкость будет мутной и иметь зеленый оттенок.
• Серозный – может возникнуть от ожогового, вирусного или аллергического воспаления слизистой оболочки. Серозный бурсит легко рассасывается и как правило не оставляет последствий возможно лишь незначительное утолщение серозных оболочек;
• Геморрагический – как правило возникает при травмах колена и означает попадание в жидкость большого количества эритроцитов из-за поврежденных сосудов. Если этот вид бурсита имеет острый характер и возник в первый раз – то как правило врач просто откачивает излишек крови и назначает щадящий режим для ноги.

Существуют также различные типы бурситов, связанные с осложнениям при заболевании суставов.

По клиническому развитию бурситы коленного сустава подразделяют на острые и хронические. Последние связаны с неоднократным повторением или запущенным состоянием болезни, в результате чего образуются солевые отложения, осложняющие заболевание. В этом случае отека и покраснения уже может не быть, но будет присутствовать припухлость, не ограничивающая движения. Опасность хронической формы будет заключаться в высокой вероятности очередной травмы и снижении общего иммунитета. Кроме того, хронический бурсит будет являться одним из заболеваний, не позволяющих проходить службу в армии и выполнять физические нагрузки для военнослужащих.

К каждом случае план лечения индивидуальный и связан с лечением основного заболевания.

Основными методами диагностики бурситов коленного сустава считаются:

• ультразвуковое исследование коленного сустава с правой и левой стороны, которое показывает толщину стенки бурсы и отклонение от допустимого объема синовиональной жидкости;
• пункция и проверка жидкостного состава для определения характера экссудата;
• МРТ – для оценки тканей сустава;
• рентгенография – оценки возможных повреждений костей сустава.

Лечение проблемы

Многие люди не обращаются к специалистам за помощью своевременно. Чаще при супрапателлярном бурсите пациенты приходят с большой опухолью, которую необходимо удалять. Лечение бурситов проводится двумя основными методами:

1. Медикаментозное влияние;
2. Операционное воздействие.

Операция проводится при помощи небольшого надреза на поверхности бурсы. Ранка может достигать 2–3 см. Через полученное отверстие в полость синовиальной сумки вводится специальный катетер. Через него специалист выводит патогенную жидкость из бурсы. После тщательного очищения полости бурсы от микробов, врач вводит в нее антибактериальную жидкость. Многие врачи используют стерильный раствор фурацилина или водный хлоргексидин. Это необходимо для тщательного обеззараживания сумки и снижения рисков осложнения.

Медикаментозное лечение дает хороший результат при начальных стадиях супрапателлярного бурсита. Для терапии используются антибиотические лекарственные средства, противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Если больной испытывает боль, то можно добавить анальгетики. Антибиотиками уничтожаются все патогенные микроорганизмы, которые вызвали нагноение. Популярностью пользуются препараты широкого спектра действия и гентамицин. Противовоспалительная терапия является основным видом лечения. Лекарственные вещества этой группы быстро снимают отек со стенок синовиальной сумки и снимают дискомфорт с коленного сустава. Миорелаксанты снижают давление мышечной ткани на пораженный участок тела.

Лечение супрапателлярного бурсита необходимо проводить под контролем специалиста. Самостоятельная терапия может привести к осложнению.

Причины и симптомы

Подобный недуг может быть вызван следующими факторами:

• осложнение иных острых гнойных заболеваний — карбункула, фурункула, остеомиелита. В этом случае патогенные микроорганизмы попадают в полость сустава с током крови (гематогенным путем) или лимфы (лимфогенным путем);
• ссадины и мелкие травмы, способствующие проникновению бактерий. Возбудителями в большинстве случаев являются стафилококки и стрептококки. При развитии инфекции из-за гонококков, пневмококков, туберкулезной или кишечной палочки говорят о специфическом бурсите;
• частые высокой интенсивности нагрузки, приводящие к перегрузке суставного аппарата (характерно для спортсменов, особенно тяжелоатлетов);
• повреждения коленного сочленения и его связочного аппарата в результате закрытой травмы.

К иным причинам можно отнести:

1. Хронические аутоиммунные болезни опорно-двигательного аппарата.
2. Длительное статическое напряжение. Народное название недуга – «колено монашки». Для монахов характерна такая патология из-за длительного стояния на коленях во время молитв.
3. Избыток массы тела. Лишний вес оказывает нагрузку на коленные суставы.
4. Вероятно развитие как осложнения после перенесенного гриппа, ангины (редко).

При постоянной механической травматизации синовиальной выстилки возникает реактивное воспаление с образованием экссудата. Для начальных форм характерно появление серозного или серозно-геморрагического экссудата.

В случае присоединения инфекционного агента образуется гнойный экссудат. Участок фиброзной и синовиальной мембраны может подвергаться гнойному расплавлению. Развивается флегмона.

Симптомами для начала болезни являются:

• болезненная припухлость;
• гиперемия;
• повышение температуры (локально);
• дискомфорт при движении.

В случае прорыва капсулы патология может приобрести симптоматику, характерную для флегмоны.

Причины супрапателлярного бурсита

Коленный сустав имеет довольно сложное строение, что обеспечивает человеку возможность бегать, прыгать, совершать активные движения. Суставные сумки занимаются выработкой синовиальной жидкости, которая смазывает хрящи, не давая им перетираться, а также обеспечивают питание хрящевой ткани, ведь кровеносных сосудов в ней нет.

Бурситом называют воспаление синовиальной сумки, это заболевание часто путают с синовитом – воспалением синовиальной оболочки, так как заболевания схожи по симптомам. Бурсит коленного сустава бывает супрапателлярный , препателлярный, инфрапателлярный и анзериновый, в зависимости от того, какая именно бурса была повреждена. Чаще всего происходит воспаление верхней бурсы, то есть супрапателлярной.

Заболевание возникает в острой и хронической форме. Острый бурсит коленного сустава связан с травмой или повышенными физическими нагрузками. Синовиальные сумки очень чувствительны к любым нарушениям в работе сустава, поэтому при травмах происходит их воспаление. Хроническая форма заболевания возникает у людей, которые постоянно нагружают больное сочленение и регулярно получают микротравмы, то есть у спортсменов.

Спровоцировать супрапателлярный бурсит может и попадание инфекции в суставную сумку через рану или по кровеносным сосудам, а также аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания, патологии эндокринной системы.

Формы и степени

Степень тяжести воспаления синовиальной сумки определяется характером экссудата, степенью повреждения суставной капсулы и активностью воспалительного процесса.

Для острой формы специфично быстрое нарастание интенсивности симптомов. Хроническая форма характеризуется вялостью протекания процесса с периодическими ухудшениями состояния больного. Происходит утолщение стенок суставной капсулы и кальцификация ее стенок. Такая форма плохо поддается лечению.

• Как предотвратить развитие бурсита большого пальца стопы
• Чем опасен бурсит плечевого сустава
• Симптомы бурсита голеностопного сустава и лечение недуга

Легкой формой с минимальными осложнениями считается серозная. В суставной полости накапливается серозный выпот (транссудат). Он прозрачный и имеет желтый оттенок, является результатом ультрафильтрации компонентов крови. Содержит незначительное количество белка. Возникает в результате асептического воспаления. Острая форма сопровождается распиранием, болью. В меньшей степени выражены: повышение температуры и общее недомогание.

Умеренный супрапателлярный бурсит сопровождается опухолью над надколенником и незначительной или умеренной интенсивности болью при нагрузке.

Если экссудат гнойный, он содержит большое число лейкоцитов, которые мигрировали в суставную полость из кровотока. В результате жизнедеятельности бактерий, к общим признакам добавляются симптомы интоксикации организма различными эндотоксинами, которые всасываются в кровь, повышение температуры тела на этом фоне.

Переход серозной в гнойную форму чреват осложнением флегмоной.

Лечение бурсита в колене

Как долго будет длиться лечебный процесс, определяется стадией супрапателлярного бурсита, которая зафиксирована на момент обращения к специалисту. Первое, что следует предпринять самому больному, — ограничить нагрузку на больную конечность. Если бурсит только начал развиваться, эффективным средством является холодный компресс. Более поздние стадии требуют наложения давящей повязки и помещения ноги в высокое положение относительно туловища для предотвращения отека.

Выбор терапевтического метода определяется видом, локализацией, тяжестью и причинами, вызвавшими бурсит. В незапущенных случаях врачи ограничиваются назначением лонгеты или наколенника. Если же заболевание запущено или его течение отягощено вторичной инфекцией, может потребоваться:

• лечение магнитотерапией или лазером;
• проведение пункционных процедур с целью откачки лишней жидкости.

Хроническая форма — показание для проведения пункций для удаления жидкости из суставной полости. Обязательная часть процедуры — промывание бурсы антибиотиками или кортикостероидами. В течение трех дней болевой синдром должен стать сначала умеренным, а затем и совсем сойти на нет. Если такой реакции на лечение не наблюдается, врач проводит повторное обследование и вносит коррективы в тактику.

Методы физиотерапии помогают в минимальные сроки восстановить функционирование колена, вернув суставу природные возможности. Лечебный массаж и ЛФК незаменимы для активизации тканевого кровообращения.

Хирургический метод

К оперативному методу лечения прибегают только в случае запущенного бурсита или отяжеленного вторичной инфекцией.

Для лечения чаще всего применяется вскрытие или частичное иссечение тканей бурсы. Очищенные полости обязательно обрабатываются бактерицидным раствором. Это исключит вероятность дальнейшего развития воспаления и присоединения вторичной инфекции. В крайне тяжелых случаях удаляют верхнюю стенку суставной полости, а оставшиеся участки обрабатывают антисептиком.

Перечисленные виды оперативного вмешательства проводятся под местным наркозом. В большинстве случаев постоянное пребывание больного в условиях стационара не требуется. При условии хорошего самочувствия прооперированный отпускается домой, и дальнейшее лечение проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара.

Если течение заболевания осложняется отложениями кальция и наблюдается ограничение подвижности, проводится оперативное вмешательство по удалению отложений.

При гнойном бурсите сумка вскрывается, обрабатывается, после чего накладывается шов. Обязательно устанавливаются дренажи для удаления гноя.

Народные методы лечения

Наработки народной медицины в области лечения бурситов коленного сустава можно применять параллельно с официальной медициной, но лишь как вспомогательные меры:

1. Для снятия признаков воспаления рекомендуется прибинтовывать к колену свежий капустный лист, смазанный медом (при отсутствии аллергии). Компресс можно оставить на ночь. Такого же эффекта можно добиться, если заменить капусту измельченными листьями каланхоэ или алоэ. Смесь также рассасывает образующиеся уплотнения благодаря стимуляции кровотока в колене.
2. В качестве болеутоляющего средства можно использовать листья сирени или хвою в виде отваров для ванночек.
3. Как показывают недавние исследования, употребление три раза в день 0,5 стакана грейпфрутового сока также оказывает на организм благотворное влияние. Он активизирует защитные силы организма, в том числе при супрапателлярном бурсите. Ограничение для этого метода — нарушения работы органов ЖКТ.

Лечение проблемы

Многие люди не обращаются к специалистам за помощью своевременно. Чаще при супрапателлярном бурсите пациенты приходят с большой опухолью, которую необходимо удалять. Лечение бурситов проводится двумя основными методами:

1. Медикаментозное влияние;
2. Операционное воздействие.

Операция проводится при помощи небольшого надреза на поверхности бурсы. Ранка может достигать 2–3 см. Через полученное отверстие в полость синовиальной сумки вводится специальный катетер. Через него специалист выводит патогенную жидкость из бурсы. После тщательного очищения полости бурсы от микробов, врач вводит в нее антибактериальную жидкость. Многие врачи используют стерильный раствор фурацилина или водный хлоргексидин. Это необходимо для тщательного обеззараживания сумки и снижения рисков осложнения.

Медикаментозное лечение дает хороший результат при начальных стадиях супрапателлярного бурсита. Для терапии используются антибиотические лекарственные средства, противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Если больной испытывает боль, то можно добавить анальгетики. Антибиотиками уничтожаются все патогенные микроорганизмы, которые вызвали нагноение. Популярностью пользуются препараты широкого спектра действия и гентамицин. Противовоспалительная терапия является основным видом лечения. Лекарственные вещества этой группы быстро снимают отек со стенок синовиальной сумки и снимают дискомфорт с коленного сустава. Миорелаксанты снижают давление мышечной ткани на пораженный участок тела.

Лечение супрапателлярного бурсита необходимо проводить под контролем специалиста. Самостоятельная терапия может привести к осложнению.

Советы специалистов: народные способы лечения супрапателлярного бурсита коленного сустава

Многие специалисты рекомендуют в комплексе с традиционными методами лечения данного заболевания применять и средства народной медицины. К таким народным способам относятся:

1. Чай из семян льна – используется в качестве противовоспалительного средства, принимается внутрь.
2. Смесь прополиса и сливочного масла – также благотворно влияет на суставы, снимает различные виды воспалений, принимают только натощак.
3. Различные виды холодных ночных компрессов:
   • смесь лука, хозяйственного мыла, меда;
   • пищевая соль с водой;
   • капустный лист со сметаной или кислым молоком.
4. Местные массажи с использованием натуральных нерафинированных масел – эвкалиптового или оливкового.
5. Втирание целебных мазей, приготовленных в домашних условиях:
   • свежемолотые листья алоэ или каланхоэ;
   • барсучий или козий жир смешивают с измельченным сухим корнем лопуха.
6. Теплые ванночки из хвои или с добавлением эфирных масел хвойных растений.

Но всегда следует помнить: народные средства можно применять только по рекомендации лечащего врача.

https://youtube.com/watch?v=ggF9Fsx88OM

Общие признаки и симптомы

Сложное название заболевания означает развитие воспалительного процесса в супрапателлярной околосуставной сумке колена.

Если раньше эту болезнь называли профессиональной болезнью монахов, которым приходилось очень много времени проводить на коленях и часто подвергать их микротравмам, то сегодня большинство случаев супрапателлярного бурсита фиксируется в профессиональном спорте и экстремальных физических активностях.

Однако, особенность этой болезни в том, что она не зависит от возраста или пола и может настигнуть любого человеком в любом возрасте, не зависимо от его профессии. В интернете можно отыскать ролики известных актеров (например Том Хенкс), которые показывают течение болезни и процесс выздоровления наглядно.

Из распространенности повреждения коленного сустава и надколенной бурситной сумки рассмотрим это заболевании более подробно.

Супрапателлярный бурсит может возникнуть из-за многих факторов:

• частые и продолжительные физические нагрузки на ноги;
• физические травмы (ушибы, переломы, растяжения);
• инфекции (например, при порезах или повреждениях кожного покрова колена);
• аллергические реакции (в том числе кожных заболеваний – типа псориаза),
• нарушении обмена веществ;
• основные заболевания суставов, например, ревматизма.

При нормальной работе сустава, в бурсе вырабатывается синовиальная жидкость – с увеличением нагрузки увеличивается количество жидкости (смазки). Если нагрузка на коленный механизм снижается, то излишек жидкости должен впитывать в себя хрящ, после чего уровень жидкости нормализуется. Продукты распада выводятся через лимфатические каналы.

В случае, если на колено приходится длительная и тяжелая нагрузка, бурса сдавливается и количество жидкости, которая в нее поступает, становится излишним. Жидкость не успевает всосаться в хрящ и возникает воспалительная реакция. Кроме того при микротравмах возникает разрыв кровеносных сосудов и выделение дополнительной жидкости – экссудата (латинское слово exsudo «выхожу наружу, выделяюсь») которое свидетельствует о наличие воспалительного процесса.

Симптомы супрапателлярного бурсита весьма характерны и заметны сразу:

1. Основной визуальный признак – отек над коленом, который может распространиться на все колено.
2. Повышение температуры в области отека.
3. Дискомфорт или боль при сгибании и разгибании колена. Болевые ощущения могут возникнуть над коленной чашечкой и перейти на бедро. Как правило практически нет возможности встать на колени.

Бурсит и синовит коленного сустава

Нередко как осложнение травм развиваются синовит и бурсит. Это воспалительные процессы в суставах. Патологии трудно различить при диагностике и подобрать правильное лечение, так как симптомы похожи.

Для того чтобы заболевания не переросли в хроническую форму, важно определить характерные черты каждого. Профилактика не разработана

Важно соблюдать осторожность и не травмировать суставы, более того, придерживаться назначенной терапии. Синовит и бурсит – взаимосвязанные заболевания структуры коленного сустава

Синовит и бурсит – взаимосвязанные заболевания структуры коленного сустава.

Терминология

Для дифференциальной диагностики бурсита и синовита, а также предотвращения осложнений важно знать точное определение заболеваний:

• бурсит — воспалительное поражение, которое сопровождается накоплением жидкости в суставной сумке;
• синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава, чаще всего развивается в колене и может быть следствием бурсита.

При бурсите поражаются околосуставные сумки костных сочленений. Наиболее распространенное форма заболевания — это синовит коленного сустава

Обе болезни важно правильно диагностировать и отличать симптоматику на ранней стадии, так как заболевания приводят к потере подвижности и инвалидизации. Различить патологии может только опытный травматолог

Но есть некоторая разница в симптоматике.

Основные отличия патологий

Главное отличие заболеваний — накопление жидкости: в мышцах и сухожилиях — при синовите, в сумке около суставов — при бурсите.

В околосуставной синовиальной сумке	В мягких тканях
Резкая	Умеренная при движении
Выраженное	Скованность
Отечность и покраснение	Могут отсутствовать
Множественная	Поражается один сустав
Не разработана

Причины заболеваний

Причинами синовита или бурсита чаще становятся травмы, инфекции или болезни.

К основным факторам, которые провоцируют развитие патологий относят:

• травмы;
• малоподвижный образ жизни;
• неравномерное распределение тяжести;
• инфекции и аллергические реакции;
• заболевания — подагра, гемофилия, сифилис, артрит.

Симптомы болезней

Обе патологии имеют схожие проявления:

• припухлости коленей или иных суставов;
• покраснение воспаленных областей;
• деформации сочленений;
• отек конечностей;
• повышение температуры пораженный участков.

Классификация бурсита

• По локализации — локтевой, коленный и прочее;
• клиника — острый, подострый и хронический;
• с учетом возбудителя — специфический, неспецифический;
• экссудат — серозный, гнойный, геморрагический, фибринозный.

Диагностика синовита и бурсита коленного сустава

Диагностика синовита или бурсита обязательно будет включать аппаратное исследование коленного сустава.

Определить степень развития болезни, а также назначить правильную терапию должен специалист.

Методы диагностики включают визуальный осмотр пораженных участков и различные виды инструментальных исследований: КТ, МРТ, МСКТ, УЗИ. Также пациенту рекомендуется сдать анализы крови, мочи, для определения инфекционной причины поражения.

Дополняют лабораторную диагностику биохимией крови с изучением концентрации электролитов, ревмофакторов и белков острой фазы (СРБ, серомукоид). Требуется биопсия синовиальной жидкости и тканей воспаленного участка.

Лечение бурсита и синовита

С помощью полученных данных после проведения полной диагностики можно получить всю необходимую информацию для дальнейшей терапии патологий. Направления лечения не отличаются и включают:

• диету для снижения массы тела;
• функциональный покой сустава;
• ледяные компрессы;
• назначение противовоспаленительных и обезболивающих препаратов;
• физиотерапию;
• лечебный массаж;
• оперативное вмешательство.

Таким образом, способы диагностики и терапии варьируются в зависимости от тяжести поражения, а также стадии таких заболеваний, как синовит или бурсит коленного сустава или любых других.

Для эффективного устранения воспаления важно определить заболевание на ранней стадии, правильно диагностировать его, пройти комплексное лечение. Профилактика включает своевременную обработку ран, купирование гнойных поражений кожи, а также защиту суставов людям из групп риска

Профилактика включает своевременную обработку ран, купирование гнойных поражений кожи, а также защиту суставов людям из групп риска.

Диагностика заболевания

В типичном случае диагностика затруднений не представляет. Клиническая картина столь характерна, что ее невозможно перепутать с чем-нибудь другим. Однако при первичном обращении обязательно выполняется рентгенография костей колена для подтверждения диагноза. В некоторых случаях требуется УЗИ мягких тканей.

В застарелых случаях, при неоднократных воспалениях, а также при сочетанных травмах может выполняться МРТ или КТ коленного сустава. Также информативна артрография или рентгеновский снимок после введения контрастного вещества. В неясных случаях может понадобиться лабораторная диагностика – выяснение аллергической панели, уточнение формы сахарного диабета или обнаружение болезнетворных микробов.

УЗИ диагностика колена

Симптомы

Главный признак бурсита – это довольно крупная опухоль (до 12 см), имеющая круглую форму. Она располагается над коленной чашечкой или на всем колене.

Кроме того, недуг имеет следующие проявления:

• боль в колене (резкая при острой форме болезни, ноющая и периодическая – при хронической);
• покраснение и повышение температуры в месте воспаления;
• пульсация в месте поражения;
• ограничения в движении;
• если причиной недуга является инфекция – общая интоксикация, повышенная температура, слабость, увеличение лимфоузлов.

О развитии болезни могут свидетельствовать щелчки или хруст в коленях. Если началось нагноение, то боль становится особенно сильной, температура резко поднимается, а движения в суставе почти невозможны.

Хроническая форма болезни может не иметь явных признаков или отличаться вялым течением. Болевые ощущения становятся слабыми, но лечение обычно более длительное, чем во время острой стадии. Может потребоваться пункция для извлечения из синовиальной сумки жидкости и обработки полости антибиотиками.

Классификация по признакам

Как и все виды бурситов, супрапателлярная форма классифицируется по нескольким признакам.

По форме патологии (виду экссудата)

Обусловлено характером воспалительного процесса, вытекающим из первопричины:

• Серозный (безмикробный) — наиболее легко вылечиваемая форма.
• Гнойный, инфекционный — острая, опасная форма, требующая срочных мероприятий. Часто — хирургического вмешательства.
• Посттравматический — может протекать остро или хронически (особенно, если травма была не сильной). В большинстве случаев сопровождается инфекционными процессами с выявлением стафилококков, гонококков и других патогенных микроорганизмов.
• Известковый (кальциноз) — вторичная патология, развивающаяся на фоне накопления извести внутри синовиального мешка. Провоцирующим фактором чаще всего является вялотекущий хронический процесс воспалительного характера.

По клиническому течению

Разделение является условным из-за стертых границ пограничных состояний и переходных форм:

• Острый — боль, покраснение и отечность появляются внезапно, обычно после утреннего пробуждения. Колено на ощупь горячее. В течение дня симптомы нарастают, может подняться температура всего тела.
• Хронический — может быть как следствием не долеченного острого бурсита и других воспалений, так и обусловленным постепенным развитием патологии. Внешне может не иметь проявлений или выражаться небольшой округлой отечностью колена. Кожа остается подвижной, функции сустава не нарушены, болевой синдром умеренный или отсутствует.
• Подострый — состояние на пересечении острой и хронической форм.
• Рецидивирующий — вторичные проявлений острой формы на фоне хронического течения патологии.