Подклювовидный бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания

Диагностика

Специалист может поставить пациенту предположительный диагноз на основе информации, которая была собрана во время расспроса человека о его жалобах

Также во внимание берется механизм травмы. Чтобы подтвердить предположения врача, больной должен сдать ряд анализов и пройти стандартные диагностические процедуры

Патологическое состояние, которое наблюдается в плечевом суставе, распознается с помощью таких исследований:

• Анализ крови на предмет наличия в организме воспалительного процесса;
• Анализ синовиальной жидкости. Ее получают путем проведения пункции. Данная диагностика дает возможность определить локализацию воспаления, его характер и даже причину. В жидкости могут быть выявлены не только патогенные бактерии, но также примеси гноя или крови;
• Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить или подтвердить наличие травмы костных элементов верхней конечности;
• УЗИ. Требуется для осмотра самого сустава. Во время процедуры врач увидит отек сумки и ее растяжение. Также он определит объем жидкости, которая скопилась в этой зоне.

Результаты пройденной пациентом диагностики дают врачу возможность правильно определиться с диагнозом. После этого он назначит ему подходящее лечение, которое должно привести к выздоровлению.

Для постановки окончательного диагноза нужны и лабораторные, и аппаратные исследования

Как выявить болезнь

Наиболее часто диагноз заболевания ставится на основе характерных симптомов и осмотра пациента. Для дифференциации заболевания с другими патологиями необходимо назначение инструментальных методов обследования:

1. Рентгенография. Ее используют для того, чтобы исключить другое заболевание. Данный метод исследования применяется, если воспалительный процесс у пациента наблюдается продолжительный период и характеризуется инфекционной природой.
2. Магниторезонансная томография. Данный метод исследования широко применяется благодаря его высокой информативности. С его помощью предоставляется возможность определения наличия минимальных нарушений.
3. Ультразвуковое обследование. С его помощью точно определяется локализация воспаления. Также данная диагностическая процедура назначается для обнаружения выпота в области синовиальной сумки. Манипуляция позволяет определить, сращены ли стенки сумки.
4. Пункция. Если в синовиальной сумке был обнаружен выпот, то рекомендовано применение данного диагностического метода. Он заключается в заборе содержимого сумки. В дальнейшем проводится бактериологическое, цитологическое и микроскопическое обследование. Также данный метод обследования предоставляет возможность определения характера воспаления. Он может быть геморрагическим, серозным или гнойным.

Методы лечения

Воспаление подклювовидной сумки нуждается в комплексной терапии. Одиночными методами лечения справиться с данным заболеванием не удастся даже на начальном этапе его развития.

Чтобы терапия плечевого сустава оказалась успешной, ему в первую очередь требуется обеспечить полноценный покой. По усмотрению врача на проблемную зону накладывается шина. Последующее лечение зависит от текущего состояния пациента и развития его болезни.

Целью лечения при бурсите является остановка развития воспаления и восстановление утраченной суставом функции движения.

Консервативная терапия подклювовидного бурсита заключается в проведении следующих мероприятий:

• Проведение терапии антибиотиком. Дополнительно назначается применение кортикостероидных инъекций и нанесение на пораженную область гелей или мазей;
• Прохождение физиотерапии. При бурсите рекомендованы массажи и лечебно-физкультурные упражнения, которые подбираются для конкретного пациента;
• Промывание сустава во время пункции. Суть процедуры заключается в выведении из воспаленной зоны экссудата и ее заполнении лечебным раствором;
• Проведение хирургического вмешательства. Если консервативные мероприятия оказываются неэффективными, пациенту проводят операцию. Во время процедуры удаляется пораженная болезнью часть плечевого сустава.

Весь курс лечения в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом.

Рецепты народной медицины

При бурсите, как и при любых заболеваниях, связанных с суставами, большой популярностью пользуются народные средства.

Вот несколько рецептов:

1. Прекрасное противовоспалительное средство — настой из семян сельдерея. Приготовление не составляет труда. 1 ч. ложка семян заливается 200 г крутого кипятка, настаивается 15 минут. Процеживается. Настой следует пить в течение дня небольшими порциями, желательно до еды.
2. На больное плечо можно сделать компресс с листом лопуха, размягченным над паром. Теплый лист накладывается на сустав, сверху – целлофан и теплая повязка. Делать компресс надо на ночь. Для усиления действия лист можно сбрызнуть тройным одеколоном.
3. Эффективное лекарство от отеков и боли – ванны с отваром хвои. Для приготовления отвара понадобится 500 г сосновой хвои. Сырье добавляется в кипящую воду (1,5 л) и варится на очень маленьком огне 10 минут, настаивается 30-40 минут и добавляется в ванну. Время процедуры – не более 20 минут.
4. Чудодейственное средство при бурситах – мазь из равных пропорций меда и измельченного хозяйственного мыла (70%). Небольшое количество полученной смеси нанести на болезненный участок, выдержать 25 минут, смыть остатки теплой водой, сустав после процедуры тепло укутать.
5. Настои, приготовленные аналогично 1 рецепту, можно приготовить из цветков ромашки, одуванчика, зверобоя. Растения берутся как по отдельности, так и в совокупности. Все они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Важно перед применением средств народной медицины проконсультироваться с врачом. Замаскировав симптомы болезни, они не лечат ее первопричину

Это чревато осложнениями в виде ухудшения состояния, перерастания недуга в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Причины развития

Развитие бурсита может развиваться на фоне разнообразных патологических процессов и провоцирующих факторов. В большинстве случаях заболевание диагностируется после травм. Они могут наблюдаться на фоне постоянных микротравм:

• вывихов;
• ушибов;
• разрывов связок;
• растяжений.

Если деятельность человека связана со значительными физическими нагрузками, то у него постоянно перенапрягается сухожильно-связочный аппарат. Это становится причиной развития патологического процесса. Болезнь возникает на фоне протекания ревматоидного артрита.

Заболевание может возникать при воздействии на организм стафилококков и стрептококков. У некоторых пациентов патологию наблюдают при туберкулезе. Бурсит может развиваться на фоне сифилиса. У пациентов, которые страдали гонореей, диагностируют заболевание достаточно часто. Причины появления болезни у людей могут заключаться в подагре. Если различные поражения органов и систем сопровождаются вторичными артропатиями, то это становится причиной патологии. Бурсит появляется на фоне разнообразных заболеваний, поэтому пациентам рекомендовано проводить их своевременное лечение.

Можно ли греть бурсит локтевого сустава сказано в данной статье.

Лечение

Подходы к терапии бурсита отличаются и зависят от типа заболевания. В большинстве случаев, если человек при остром бурсите своевременно обращается в клинику, то заболевание лечится консервативным путем в домашних условиях. Оперативная тактика вмешательства применяется в следующих случаях:

• При остром бурсите, который сопровождается существенным нагноением плечевого сустава.
• При формировании свища.
• При хроническом каменном или калькулезном бурсите, когда есть отложения солей, которые необходимо удалять.
• При тендобурсите.

Если в течение двух месяцев консервативное лечение бурсита плечевого сустава не было успешным, то также рекомендовано применение оперативного вмешательства. Подход к терапии бурсита определяется и характером заболевания. Если патология носит посттравматический характер, например, бурсит развился вследствие подвывиха плечевого сочленения, то терапию начинают с иммобилизации верхней конечности и тугом бинтовании. В большинстве случаев посттравматический бурсит неинфекционного характера проходит самостоятельно.

Если заболевание вызвано спортивной травмой, то при лечении физические нагрузки запрещены.

При бурсите острого характера, когда патологический процесс развивается стремительно и плечо буквально за несколько часов существенно увеличивается в размерах, пациенту делают пункция в условиях стационара. Образовавшийся выпот удаляется и в лаборатории проводится его исследование на наличие возбудителей заболевания

Это крайне важно для правильного назначения антибиотиков, чтобы патогенная микрофлора была к ним чувствительна

Бурсит плечевого сустава гнойного характера лечится в стационаре, поскольку есть риски развития таких осложнений, как абсцесс или флегмона. Операция проводится в сложных случаях, есть побороть заболевание антибиотиками не получается и гнойный экссудат появляется вновь и вновь.

Бурсит хронического типа во многих случаях пытаются лечить консервативным путем, если заболевание негнойного характера. Справиться с таким бурситом пытаются при помощи череды аспираций полости бурсы от экссудата, после чего накладывается давящая повязка.

При инфекционном бурсите плеча лечение предполагает в первую очередь применение антибактериальных препаратов. Назначение конкретного антибиотика происходит после получения лабораторных данных, по которым можно определить наиболее эффективное средство. При отсутствии лабораторного исследования лечить бурсит врачи будут лекарствами широкого спектра действия, которые актуальны для применения против грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

Из группы тетрациклинов наиболее эффективными в отношении гнойного бурсита будут Рандомицин и Доксициклин. Среди аминопенициллинов лучшее действие показывают Ампициллин и Амоксициллин, а самые лучшие препараты з группы цефалоспоринов – это Цефпиром, Цефаклор и Цефтриаксон. Определенной эффективность обладают и представители других групп – Гентамицин, Диоксидин, Линкомицин.

Для снятия воспаления при асептическом бурсите применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Вылечить такой бурсит можно в домашних условиях, поэтому врачи рекомендуют самостоятельную обработку плеча НПВП с периодическим контролем в клинике. Лекарствами с противовоспалительным эффектом можно снять отечность плеча, избавиться от боли и местной гипертермии. Обычно применяются средства наружно в виде мазей или гелей.

ВАЖНО! Лекарствами для приема внутрь можно лечиться только тем пациентам, которые не имеют противопоказаний со стороны органов желудочно-кишечного тракта. В таком случае пациентам назначают последнее поколение НПВП – Ксефокам, Мелоксикам

Для местного применения хороший эффект дает Диклофенак, Индометацин, Вольтарен или Ортофен. Параллельно назначаются витамины, препараты для улучшения микроциркуляции крови, проводится физиотерапевтическое лечение

В таком случае пациентам назначают последнее поколение НПВП – Ксефокам, Мелоксикам. Для местного применения хороший эффект дает Диклофенак, Индометацин, Вольтарен или Ортофен. Параллельно назначаются витамины, препараты для улучшения микроциркуляции крови, проводится физиотерапевтическое лечение.

При отсутствии результатов консервативного лечения или по показаниям проводится оперативное вмешательство. Обычно операция связана с удалением бурсы, такое вмешательство называется бурсэктомия. Удаление происходит в том случае, если бурса уже не может выполнять свои функции. Хирургия проводится артроскопическим методом, после которого практически не остается шрамов, поскольку доступ происходит через несколько проколов.

Лечение бурсита плечевого сустава

Выбор схемы лечения бурсита плечевого сустава зависит от формы заболевания, активности воспалительного процесса, наличия или отсутствие осложнений.

При острых и хронических асептических бурситах плечевого сустава назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только подавляют активность воспалительного процесса, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Эти препараты могут применяться как системно (в виде таблеток и инъекций), так и местно (мази, гели, пластыри), в ряде случаев показано комбинированное применение.

При длительно текущем асептическом воспалении производят пункцию пораженной синовиальной сумки с введением в нее глюкокортикоидов с местными анестетиками. При необходимости может проводиться системная терапия глюкокортикоидами коротким курсом (не более пяти дней).

Лечение инфекционного воспаления синовиальной сумки плечевого сустава начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения результатов бактериологического исследования синовиальной жидкости производят замену антибиотика на основании данных антибиотикограммы.

Гнойный бурсит плечевого сустава является показанием к хирургическому вмешательству, суть которого заключается во вскрытии пораженной синовиальной сумки, промывании ее растворами антисептиков и установке дренажа. В послеоперационном периоде проводят системную антибиотикотерапию (введение антибиотиков в полость синовиальной сумки не показано).

После стихания острого воспалительного процесса, а также при хронических формах бурсита плечевого сустава широко применяют физиотерапию (парафиновые или озокеритовые аппликации, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение).

После купирования болевого синдрома с целью восстановления нормального мышечного тонуса и объема движений в пораженном суставе пациенту рекомендуют массаж и регулярные занятия лечебной физкультурой. Эти методы лечения бурсита плечевого сустава ускоряют восстановление за счет улучшения кровоснабжения в мягких тканях плеча и стимулирования в них обменных процессов.

Консервативная терапия

Терапевтические методы направлены на ускорение процесса рассасывания жидкости в плечевом суставе. На ранних стадиях, когда наблюдаются сильные и острые боли, пациенту предписывают покой, в домашних условиях больное плечо смазывают мазью Вишневского и накладывают тугую повязку.

Успешно применяются: иглорефлексотерапия, воздействие ультразвуком, аппликации парафином или воском (для снятия отека), сухое тепло, УВЧ, терапию ультрафиолетом, магнитотерапия, ЛФК и массаж. » alt=»»> Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений ЛФК в зависимости от его состояния и вида бурсита плеча. Но главное для всех – это полное снятие воспаления сустава.

Массаж помогает восстановить плечо значительно быстрей, так как массажные движения очень хорошо улучшают трофику тканей, восстанавливают кровообращение суставной ткани. Массаж не применяют в стадии обострения, сразу после травмы или при гнойном бурсите.

Бурсит коленного сустава

Симптомы при поражении бурситом коленного сустава варьируются в зависимости от конкретной локализации воспаления, а также от характера образовавшегося экссудата.

Бурсит коленного сустава

Если форма серозная будет наблюдаться незначительный отек и гиперемия тканей. При пальпации образование ощущается как эластичное. Пациент при обследовании отмечает умеренную болезненность. Основная причина жалоб – скованность движения, недомогание, снижение работоспособности.

Если гнойный бурсит, то болезненность и повышение температуры в очаге развития будут высокими. Образование при прощупывании будет плотным, горячим. При запущенной форме пальпация может также показать отложившиеся соли.

Лечение заключается в первую очередь в освобождении полости синодальной сумки от излишков жидкости. При подозрении на инфекцию проводится введение антибиотиков в полость. Назначаются противовоспалительные препараты, компрессы, мази, которые снимают отек, способствуют нормализации кровотока в тканях и уменьшению воспаления и болезненности.

Бурситы коленного сустава разделяют на несколько видов:

• Супрапателлярный бурсит – локализуется в месте соединения коленных хрящей.
• Анзериновый бурсит – воспаляется непосредственно коленный сустав. Для него характерна выраженная болезненность и затруднения при сгибании и разгибании сустава.
• Инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Появляется преимущественно после травмы коленной чашечки. В человеческом колене располагаются целых две инфрапаттелярные сумки. Первая – подкожная, вторая расположена глубже, между мышцей и костью, напротив подкожной бурсы.
• Бурсит гусиной лапки – глубокий тип бурсита. Коленный сустав не поражается. Локализация – внутренняя поверхность колена, место крепления внутренней боковой связки, полусухожильной и полупленчатой мышцы. Так называемый тендобурсит сухожилий «гусиной лапки». Как при ходьбе. Так и при длительном стоянии ощущаются сильные боли при сгибании по внутренней стороне сустава.

За проявление бурсита можно принять кисту мениска. Развивается также в связи с травматизацией и повышенной нагрузкой. Признаки, которыми проявляется киста – опухолевидные уплотнения на наружной поверхности коленного сустава.

Если лечение оказывается несвоевременно, киста способна прорастать и деформировать прилежащие ткани. на начальных этапах кисту лечат консервативно инъекциями, однако если результаты не удовлетворяют, назначается операция на колене, чтобы удалить образование и видоизмененные под его влиянием ткани.

Бурсит тазобедренного сустава

Тазобедренные суставы несут на себе практически большую часть массы нашего тела. Рядом находится большое количество крепящихся мышц, которые активно подвергаются нагрузкам.

Симптомы выражаются в резких, даже обжигающих болях при вращении бедра внутрь, сидении на корточках, при положении лежа на боку. Ощущаются по передней, внешней поверхности бедра. В момент разгибания усиливаются.

Лечение включает не только купирование воспаления и болевого синдрома, но и физиотерапию. Иммобилизация показана в острых формах или при развитии посттравматического бурсита.

Вертельный бурсит – наиболее частое заболевание, характерное для женщин, профессионально занимающихся спортом. Широкий таз по сравнению с мужским, способствует усилению трения между сухожилиями. Забеги на длинные дистанции повышают риск развития недуга. Также может проявиться подвздошно-гребешковый тип бурсита.

Методы лечения воспаления бурсы плеча

Лечение патологии воспаления бурсы плеча можно разделить на несколько категорий: консервативное медикаментозное, народные методы воздействия. Физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж, лечебная спортивная гимнастика, хирургическое вмешательство, блокада нервных окончаний.

Лекарственные фармакологические группы препаратов применяются в виде таблетированных форм; местного воздействия при помощи мазей, кремов, линиментов и гелей. Инъекционные формы для внутримышечного, внутривенного введения, для внутрисуставного введения путем пункции пораженного сустава; противовоспалительные пластыри локального действия.

Выделяют наиболее распространенные препараты для лечения заболевания:

• обезболивающего действия (кетанов, кетопрофен, кеторолак);
• нестероидные противовоспалительные средства для снятия отечности, гиперемии и болезненности, возвращения двигательной активности (диклофенак, ацеклофенак, долобене, вольтарен-эмульгель, нимесулид, дипрелив, ибупрофен, парацетамол);
• пластыри на основе НПВП, перцовые, разогревающие, с лидокаином или новокаином для обеспечения анальгезирующего эффекта;
• примочки из димексида, новокаина с целью резорбции воспалительного инфильтрата, восстановления тканей, мышц;
• антибиотики при наличии гноетворной микрофлоры (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

Физиолечение использует методы бальнеотерапии, парафиновые аппликации, УВЧ и УФО, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с кортикостероидами, массаж вне острой симптоматики болезни, упражнения в домашних условиях по методу, который предложил Бубновский.

• Принципы лечения бурсита
• Методы лечения гнойного бурсита
• Обзор препаратов для медикаментозного лечения бурсита коленного сустава 

Народная медицина рекомендует использование компрессов, фиточаев, настоев трав, травяных мазей и примочек.

Операция – радикальный метод лечения бурсита, применяется в тяжелых стадиях болезни, состоит во вскрытии, промывании полости синовиальной сумки. При необходимости иссекают всю бурсу.

Способы устранения патологии

Подклювовидный вид бурсита можно излечить различными способами. Методы лечения зависят от характера заболевания. Подклювовидная патология может протекать по двум типам:

• Острая бактериальная форма;
• Хроническая форма неясной этиологии.

Острая форма сопровождается значительным скоплением гноя в полости бурсы. Гной вызывает повышение температуры и усиливает болевые ощущения. При такой патологии отек на руке появляется быстро и занимает значительную площадь. Специалисты проводят два вида лечения таких больных. Хирургическое воздействие проводится с целью удаления гноя из полости сумки. Жидкость удаляется через надрез на плечевой области. После очищения бурсы в ее полость вводится антибактериальный раствор, который обеззараживает стенки кармана. Если процесс поражает всю сумку, то специалисты удаляют ее путем операции.

После удаления жидкости больному необходимо принимать антибиотические лекарственные средства. Они устраняют причину воспалительного процесса и снизят риск повтора бурсита. Воспаление необходимо снимать и противовоспалительными медикаментами. Они снимают отек с тканей сумки и снижают нагноение.

Хроническая форма патологии пролечивается при помощи лекарственных препаратов и соблюдения специальных правил. Лекарственные вещества принимаются внутрь и наносятся местно. На поврежденную поверхность наносят средства, содержащие кетопрофен или ибупрофен. Мазь помогает уменьшить припухлость и снижает болевой синдром.

Признаки болезни

Симптоматика подклювовидного бурсита имеет отличие от остальных форм болезни. При данной патологии больные отмечают такие проявления, как:

• Припухлость плеча;
• Отсутствие движения руки в сторону;
• Синдром боли;
• Лихорадочные явления.

На наружной части плеча у пациента возникает отек. Он сопровождается затруднением движения руки в сторону. Сильное увеличение припухлости влечет появление синдрома боли. Синдром усиливается в период сна. Больной не может длительно находиться в лежачем положени,и начинает страдать от нехватки сна.

Снять приступы боли можно приемом противовоспалительных средств. Такие вещества снижают проявление воспаления и снижают болевые ощущения. Если же боль снимать обезболивающими препаратами, то синдром возвращается через короткий временной промежуток.

Нагноение синовиального кармана влечет повышение температуры тела. Больной жалуется на озноб. Лихорадка может сопровождаться рвотой или диареей.

Симптомы

Болезнь плечевого сустава распознается по таким симптомам:

1. Покраснение кожи в области поврежденного сустава;
2. Болезненные ощущения в суставе;
3. Усиление болевого синдрома во время поднятия верхней конечности;
4. Боль при нажатии на сустав;
5. Отек мягких тканей;
6. Опухание плеча;
7. Повышение температуры тела до 40 градусов.

Главными признаками болезни являются опухание и покраснение плеча. При их обнаружении требуется немедленно обратиться к врачу. Если у человека нет возможности посетить специалиста, ему следует оказать себе первую помочь. Для этого медики рекомендуют прикладывают к больному месту теплые и холодные компрессы. Их следует чередовать между собой. Также нужно избегать лишних движений поврежденной рукой. Допускается прием противовоспалительного средства. Хотя все-таки следует воздерживаться от лечения медикаментами без разрешения врача.

Основной симптом воспаления – покраснение и припухлость

Народные средства лечения

Прекрасным дополнением к комплексному лечению бурсита являются народные средства. Они не лечат болезнь, но помогают бороться с неприятными симптомами.

В домашнем лечении применяются:

• Капустный лист. Он быстро снимает воспаление и боль. Промойте лист с мылом под проточной водой. Срежьте грубые жилы и отбейте его рукоятью ножа (до появления сока). Приложите лист к плечу и сверху накройте пленкой. Держите компресс 3-4 часа. Затем поменяйте лист на новый. Для усиления эффективности смажьте лист медом или чесноком.
• Сирень. Настойка на цветках сирени уменьшает очаг воспаления и улучшает общее состояние пациента. Залейте 100 гр. цветков сирени 250 мл водки. Поставьте емкость в темное место на семь дней, периодически взбалтывая. Растирайте больное место ежедневно. После растирки укутайте плечо теплым шарфом.

К комплексному лечению бурсита прекрасным дополнением являются народные средства

• Картофель. Отварной или сырой картофель натрите на терке. Полученную кашицу приложите к плечу. Сверху накройте пакетом. Вместо картофеля можно делать примочки из свеклы.
• Прополис. Залейте 15 гр. прополиса стаканом спирта. Оставьте настой на 5-7 дней в темном месте. Смочите марлю в жидкости и приложите к плечевому суставу. Меняйте компрессы каждые 15-20 минут.
• Хвоя. Залейте 1 кг молодых шишек, веточек и иголок ели или сосны 5 л воды. Хвоя должна настояться сутки. Поставьте емкость на плиту и прокипятите содержимое 20-30 минут. Остудите готовый отвар и добавьте в ванну с водой. Принимайте ванну 30 минут.