Подакромиальный бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

Ведущий симптом бурсита плечевого сустава — боль, усиливающаяся при повышении двигательной активности, а в тяжелых случаях даже при любом движении рукой. Для снижения ее выраженности пациентам назначаются НПВС в таблетках: Найз, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб. Препараты не рекомендованы для длительного постоянного приема из-за их способности повреждать слизистую оболочку желудка. Если воспалительный процесс купирован, то таблетки принимают только при сильных дискомфортных ощущениях.

В лечении бурсита активно используются наружные средства для локального нанесения на область боли. Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях с помощью мазей, кремов, гелей, бальзамов:

препараты с НПВС применяются с первых дней лечения от 1 до 3 раз в день. Наибольшей противовоспалительной и анальгетической эффективностью отличаются Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Быструм. В начале терапии мази и гели комбинируются с НПВС в таблетках. Это позволяет уменьшать дозы системных препаратов, снижать фармакологическую нагрузку на организм;

средства с разогревающим действием включаются в терапевтические схемы спустя несколько дней после подавления воспаления плеча. Больным рекомендуется 1-2 раза в день втирать в плечо Апизартрон, Капсикам, Наятокс, Скипидарную мазь, Випросал. Препараты проявляют местнораздражающую, отвлекающую, анальгетическую активность, стимулируют регенерацию синовиальной сумки.

В терапии бурситов, особенно хронических, применяются хондропротекторы в таблетках или драже — Структум, Терафлекс, Артра. Активные ингредиенты препаратов (глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота) проникают непосредственно в полость сустава, ускоряя деление клеток. Через несколько дней они проявляют выраженную обезболивающую активность, сравнимую с анальгезирующим действием НПВС.

Лечение бурсита плечевого сустава

Выбор схемы лечения бурсита плечевого сустава зависит от формы заболевания, активности воспалительного процесса, наличия или отсутствие осложнений.

При острых и хронических асептических бурситах плечевого сустава назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только подавляют активность воспалительного процесса, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Эти препараты могут применяться как системно (в виде таблеток и инъекций), так и местно (мази, гели, пластыри), в ряде случаев показано комбинированное применение.

При длительно текущем асептическом воспалении производят пункцию пораженной синовиальной сумки с введением в нее глюкокортикоидов с местными анестетиками. При необходимости может проводиться системная терапия глюкокортикоидами коротким курсом (не более пяти дней).

Лечение инфекционного воспаления синовиальной сумки плечевого сустава начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения результатов бактериологического исследования синовиальной жидкости производят замену антибиотика на основании данных антибиотикограммы.

Гнойный бурсит плечевого сустава является показанием к хирургическому вмешательству, суть которого заключается во вскрытии пораженной синовиальной сумки, промывании ее растворами антисептиков и установке дренажа. В послеоперационном периоде проводят системную антибиотикотерапию (введение антибиотиков в полость синовиальной сумки не показано).

После стихания острого воспалительного процесса, а также при хронических формах бурсита плечевого сустава широко применяют физиотерапию (парафиновые или озокеритовые аппликации, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение).

После купирования болевого синдрома с целью восстановления нормального мышечного тонуса и объема движений в пораженном суставе пациенту рекомендуют массаж и регулярные занятия лечебной физкультурой. Эти методы лечения бурсита плечевого сустава ускоряют восстановление за счет улучшения кровоснабжения в мягких тканях плеча и стимулирования в них обменных процессов.

Диагностика

УЗИ коленного сустава с наличием полуперепончатого, тибиально-коллатерального бурсита и кисты Бейкера

Для установления точного диагноза обследуются у хирурга или травматолога. Лечащий врач выполняет такие действия:

• визуально осматривает колено и пальпирует;
• исследует УЗИ бурс и рентгенографию колена в двух проекциях;
• назначает при необходимости пункцию для цитологического исследования клеточного и химического состава экссудата, делает посев микрофлоры для установления чувствительности к антибиотическим средствам (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?);
• осуществляет биопсию и/или артроскопию для уточнения вида бурсита;
• назначает тесты и исследования в лаборатории на наличие антинуклеарных антител, серологических реакций, ревматоидного фактора, чтобы определить инфекционный микроорганизм.

Чтобы исключить сопутствующие воспалительные патологии в виде тендинита, артрита или артроза проводят дифференциальную диагностику.

Часто коленный бурсит развивается вместе с синовитом, тендинозом, подвывихом, деформирующим артрозом. Объективную картину можно увидеть с помощью артропневмографии.

Применяя местную анестезию, в сустав колена вводят тонкую иглу и пропускают посредством нее медицинский кислород, устанавливая давление 60-120 мл. Спустя 15 минут исследуют рентгенограммы в боковых проекциях. По заворотам сумки/бурсы, ее крыловидным складкам определяют наличие гипертрофии жировых телец.

МРТ изображает мягкие ткани и связки сустава в сагиттальной плоскости и жировую подушку, показывает соединение менисков и сухожилия Winslow, а также тела Гоффа и их интенсивность.

По ультрасонографии выявляют наличие:

• выпота и его неоднородность;
• повреждений на сухожилиях;
• инородных включений;
• измененного контура надколенника, целостности его структур и толщины связки;
• гипертрофии жировых телец;
• повреждений, изменений в структуре складки медиапателлярной;
• в связках (боковых) диастаза;
• включений и разрастаний на костной поверхности бедра и большой берцовой;
• нарушений в контурах и толщине гиалинового хряща;
• изменений в суставе колена: его структуры, формы и контуров (при этом выявляют такие патологии, как фрагментация, кальцинация, образование жидкости в паракапсулярных зонах менисков: внутреннего и наружного).

Артрография и бурсография, как и МРТ, позволяют провести глубокую диагностику. Пункция выполняется в верхних и нижних углах надколенника. Бурсит способствует изменению клеточного состава жидкости в бурсе.

Она становится:

• нейтрофильной – при остром воспалении;
• лимфоцитарной и мононуклеарной – в хронической стадии;
• эозинофильной – при наличии аллергии.

Пункция и артроцентез

В процессе пункции проба синовиальной жидкости отбирается с помощью шприца, имеющего объем 10-20 мл. Затем по показаниям выполняют инъекции разных препаратов, например, Дипроспана или Гидрокортизона.

Отбор синовиальной жидкости из бурсы в процессе пункции

Артроцентез — что это? При артроцентезе (пункции или закрытой аспирации) коленного сустава выясняют причины боли, опухоли и заполнения бурсы жидкостью.

Этим же методом удаляют экссудат, уменьшают болевые приступы и увеличивают подвижность колена, проводят дифференциальную диагностику, подтверждают диагноз, наличие инфекции в экссудате и кристаллов, что может указывать на подагру или подагрический артрит. После откачивания жидкости врач при необходимости вводит нужно лекарство внутрь сустава.

В процессе артроцентеза для очищения бурсы под местной анестезией перпендикулярно вводят иглу в полость сумки на глубину 1,5-2,5 см и откачивают жидкость, затем впрыскивают лекарство. После вывода иглы место укола слегка продавливают и накладывают повязку. Длится процедура 5-10 минут. При местной анестезии пациент может чувствовать жжение или покалывание.

Инструкция по проведению пункции дана на видео в этой статье. Цена процедуры — от 4500-5000 рублей.

Введение лекарства при артроцентезе

Реабилитация при бурсите

В момент осуществления реабилитационных мероприятий дополнительно к основным мерам привлекается применение методов, основанных на мануальном действии и лечебных занятиях физкультурой, иглоукалывании наряду с рефлексотерапией. Комплексное использование данных вариантов лечения достаточно часто способствует наступлению полного выздоровления и восстановления синовиальной сумки плечевого сустава.

В некоторых случаях необходимо привлечение иммобилизации конечности, а также требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия. В данном случае лечение заболевания рекомендуется мануальным воздействием.

Таким образом, лечение человека от данного заболевания — достаточно сложный процесс, несмотря на тот факт, что существует мнение о возможностях полного избавления от бурсита с помощью простых народных средств.Доказано, что последние лишь снижают болевой эффект. Прогревание и припарка и вовсе может навредить (в случае гнойного воспаления).

Бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение

Бурсит тазобедренного сустава — это распространенное заболевание, развивающееся вследствие воспаления синовиальной сумки.

Околосуставная или синовиальная сумка представляет собой суставной мешочек, который препятствует трению между выступающими частями костей, мышцами и сухожилиями.

Синовиальные сумки заполнены гелеобразной жидкостью и, по сути, выполняют роль амортизаторов, а значит, обеспечивают естественные плавные движения в тазобедренном суставе.

Сумки тазобедренного сустава в количестве трех окружают это крупное сочленение со всех сторон. Воспалительный процесс может развиться в любой из них.

Поскольку на тазобедренный сустав приходится наибольшая нагрузка, именно в нем чаще всего развиваются различные патологические процессы, в том числе и бурсит.

Лечить бурсит следует на ранних стадиях, пока не затронуты мышцы и кости, а это предполагает своевременное обращение к врачу и строгое выполнение назначений специалиста. К тому же, это одна из тех патологий, диагностика которой не осложнена даже на самых ранних стадиях развития.

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

Чаще всего вокруг тазобедренного сустава воспаляются три синовиальные сумки.

Виды заболевания

Воспалительный процесс может развиться в любой сумке, расположенной рядом с тазобедренным суставом:

• вертельный бурсит (воспаление вертельной сумки). Она расположена возле вертела бедренной кости. Если развивается вертельный бурсит, симптомы патологии будут ощущаться около наружного выступа кости;
• подвздошно-гребешковый бурсит – воспаление сумки, которая находится спереди от подвздошно-поясничной мышцы. Данную форму заболевания отличает характерная припухлость на передней бедренной поверхности;
• седалищный бурсит, который является следствием воспаления седалищной сумки, расположенной у седалищного бугра. Для болезни характерна боль, усиливающаяся при разгибании ноги.

Чаще других форм диагностируется вертельный бурсит. В группу риска попадают женщины-спортсменки. Вертельный бурсит тазобедренного сустава чаще развивается у женщин вследствие анатомических особенностей таза, которые способствуют большему трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

Читать еще  Остеохондроз шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Причины возникновения

Бурсит тазобедренного сустава чаще всего возникает на фоне повышенной нагрузки на сустав вследствие ожирения. Возрастные изменения тканей также играют важную роль в развитии бурсита, поэтому люди пожилого возраста должны быть особенно внимательны к своему здоровью.

Предрасполагающими факторами, провоцирующими бурсит тазобедренного сустава, являются:

• Болезни позвоночника, такие как артрит поясничного отдела, сколиоз;
• Различная длина нижних конечностей, когда одна короче другой на 2 и более см. В данном случае формируется нарушение походки и возникает раздражение околосуставной вертельной сумки;
• Травмы и микротравмы, которые возникают при падениях, езде на велосипеде, а также при длительном пребывании в одном и том же положении;
• Хирургические операции на тазобедренном суставе в анамнезе;
• Протезы тазобедренного сустава;
• Ревматоидный артрит;
• Костные шпоры и отложения кальцинатов в сухожилиях.

Симптомы заболевания могут выражаться по разному, основные представлены ниже.

Народные методы лечения

Ряд пациентов практикует терапию народными средствами. Врачи же рекомендуют не отказываться от основного лечения и относиться к «бабушкиным» методам как к дополнительным способам, позволяющим вылечить бурсит.

Действенными народными средствами при лечении бурсита считаются:

• теплые компрессы на основе отвара лекарственных растений: зверобоя, тысячелистника, лопуха, ромашки;
• компресс из разогретых льняных семян на область сустава;
• настойки из меда и уксуса: 1 столовая ложка меда и 1 чайная ложка яблочного уксуса разводятся в стакане горячей воды, и такая микстура принимается каждый день;
• прикладывание холода к больному суставу, например, бутылки с охлажденной водой, завернутой в тонкое полотенце.

Лечение бурсита тазобедренного сустава в домашних условиях нужно согласовать с лечащим специалистом.

Записаться на прием

Симптомы субакромиального бурсита

Клиническая картина бурситов разных типов имеет общие особенности. Поэтому различить один вид патологии от другого может лишь грамотный специалист. При развитии субакромиального заболевания плечевого сустава пациент будет жаловаться на такие симптомы недомогания:

• Отек мягких тканей и опухоль на плече;
• Проблемное движение пораженного болезнью сустава;
• Болезненные ощущения во время поднятия и опускания руки;
• Повышенная температура тела;
• Ощущение слабости и апатии.

Отек и опухоль плеча являются главными симптомами развития субакромиального бурсита. Кожа в этой зоне начинает краснеть и растягиваться. Из-за разрастания опухоли человек лишается возможности свободно двигать верхней конечностью. При дальнейшем развитии патологического процесса возникнет сильная боль. Она будет усиливаться в вечернее время. Многие пациенты замечают, что болевой синдром может перемещаться в область лопатки и локтя.

Запущенные формы субакромиального бурсита сопровождаются повышением температуры тела. Этот симптом указывает на развитие в организме воспалительного процесса. У пациента возникают жалобы на лихорадку и диспепсию. Чтобы избавиться от таких симптомов, ему приходится лечиться в условиях стационара.

Длительное течение болезненного состояния негативно отражается на общем самочувствии человека. Он становится измотанным и уставшим. Также присутствуют признаки вялости и раздражительности.

Похожей симптоматикой обладает течение субдельтовидного бурсита, а также болезни, при которой поражается подакромиальный отдел.

Боль при попытке поднять руку характерна и для других заболеваний плечевого сустава

Рецепты народной медицины

При бурсите, как и при любых заболеваниях, связанных с суставами, большой популярностью пользуются народные средства.

Вот несколько рецептов:

1. Прекрасное противовоспалительное средство — настой из семян сельдерея. Приготовление не составляет труда. 1 ч. ложка семян заливается 200 г крутого кипятка, настаивается 15 минут. Процеживается. Настой следует пить в течение дня небольшими порциями, желательно до еды.
2. На больное плечо можно сделать компресс с листом лопуха, размягченным над паром. Теплый лист накладывается на сустав, сверху – целлофан и теплая повязка. Делать компресс надо на ночь. Для усиления действия лист можно сбрызнуть тройным одеколоном.
3. Эффективное лекарство от отеков и боли – ванны с отваром хвои. Для приготовления отвара понадобится 500 г сосновой хвои. Сырье добавляется в кипящую воду (1,5 л) и варится на очень маленьком огне 10 минут, настаивается 30-40 минут и добавляется в ванну. Время процедуры – не более 20 минут.
4. Чудодейственное средство при бурситах – мазь из равных пропорций меда и измельченного хозяйственного мыла (70%). Небольшое количество полученной смеси нанести на болезненный участок, выдержать 25 минут, смыть остатки теплой водой, сустав после процедуры тепло укутать.
5. Настои, приготовленные аналогично 1 рецепту, можно приготовить из цветков ромашки, одуванчика, зверобоя. Растения берутся как по отдельности, так и в совокупности. Все они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Симптомы заболевания

Субдельтовидная форма бурсита имеет такие отличительные особенности:

• отечность в области пораженного плеча;
• дискомфортные ощущения при движении верхних конечностей в разные стороны;
• болезненные ощущения в момент ношения тяжелых предметов;
• повышение температуры тела;
• интоксикация, проявляющаяся в виде поноса или тошноты с рвотами.

Отечность постепенно увеличивается с развитием заболевания. При недостаточном лечении или игнорировании данного симптома может появиться опухоль плечевого сустава. В результате данного процесса человек не в состоянии делать элементарные движения. Поднять руки вверх уже не представляется возможным.

В период обострения болезни у человека наблюдается лихорадка по причине повышения температуры тела. В таких ситуациях не помогают даже жаропонижающие средства.

Больной не может поднимать тяжести. Это вызывает у него сильную боль.

Диагностика патологии

При появлении дискомфортных ощущений в области плечевого сустава требуется обратиться за помощью к ортопеду. Детальный осмотр и прощупывание поврежденного участка помогает установить диагноз специалистом. Для его подтверждения пациента направляют на такие виды исследования:

1. Рентгенограмма. Ее результат помогает определить размер пораженной околосуставной сумки, а также ее содержимое.
2. УЗИ-диагностика. При помощи данного аппарата визуализируется поврежденный плечевой сустав. Можно увидеть его патологические изменения.
3. Магнитно-резонансная томография. МРТ – самый информативный вид исследования при подозрении на субдельтовидный бурсит плечевого сустава.

На основе результатов проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз и назначает необходимое лечение.

Другие виды бурсита в области плеча

Помимо субдельтовидной формы заболевания различают такие его виды:

1. Субакромиальный бурсит. Проявляется тем, что больной не может поднимать руки вверх. Это движение вызывает острую боль. Также наблюдается ослабление мышц.
2. Калькулезный бурсит. Данная форма патологии требует оперативного вмешательства, поскольку происходит чрезмерное скопление кальция в околосуставной сумке.
3. Субкоракоидальный бурсит. Характеризуется воспалительными процессами синовиальной сумки в результате длительных монотонных нагрузок на плечи.
4. Известковый бурсит. Наблюдается чрезмерное скопление солей кальция в синовиальной сумке, вследствие чего происходит воспалительный процесс.

Все виды данной патологии имеют схожую симптоматику.

Симптомы бурсита сустава

Бурсит сустава является одним из самых распространенных заболеваний суставов. Так как у человека около 140 синовиальных сумок, то воспаление может развиться в любой из них. Очень часто встречается бурсит сустава локтя, чуть реже коленного сустава. Также не редкость — заболевания бедренного и плечевого сустава и другие виды. Чаше всего он сопровождается воспалительным процессом сухожилий — так называемый тендобурсит. Вот поэтому, как лечить бурсит сустава правильно, и что для этого необходимо, подскажет доктор. А мы расскажем, как справиться с недугом в домашних условиях.

Микротравмы, ушибы и нарушение обмена веществ в области суставов чреваты таким неприятным заболеванием, как бурсит сустава. При этой болезни начинается воспалительный процесс в суставе, который может сопровождаться накоплением в нем воспалительной жидкости.

Основные симптомы бурсита сустава — сильные боли в области сустава, которая распространяется по всей наружной поверхности. На ранних стадиях бурсита боль может быть острой и интенсивной, но по мере развития болезни она распространяется и притупляется. При этом, в области сустава можно заметить припухлость, новообразование и повышение температуры, которую можно ощутить, если просто поднести к больному месту руку.

Как выявить у себя симптомы бурсита сустава?

Для начала определим, как правильно выявить у себя симптомы бурсита. Бурсит сустава — это очень неприятное заболевание. При нем воспаляется локтевой сустав, после чего на нём появляется сумочка (бурса) , заполненная жидкостью. При нагрузках, именно она вызывает болезненные ощущения. Если не предпринимать существенных действий, то бурсит сустава может перейти в хроническую фазу.

Симптомы бурсита сустава:

1.

покраснение вокруг сустава,

2.

локальная высокая температура в области сустава,

3.

воспаление в области сустава,

4.

отёк как симптом бурсита,

5.

боль при нагрузках.

Симптомы бурсита сустава разного типа

По клиническому течению воспаления могут быть:

1.

острыми,

2.

хроническими,

3.

рецидивирующими;

По характеру экссудата как одного из главных симптомов бурсита

1.

серозными,

2.

серозно-фибринозными,

3.

гнойными,

4.

гнойно-геморрагическими,

5.

асептическими

6.

и инфицированными.

Симптомы бурсита сустава всех типов характеризуются болями в области сустава, припухлостью, локализованной в области околосуставной сумки, чаще всего на передней поверхности коленного сустава или в области локтевого отростка, умеренным повышением температуры тела. Симптомом гнойного бурсита является острое начало, а при хроническом серозном бурсите суставов жидкость медленно накапливается в слизистой сумке, не вызывая боли. Гнойный бурсит может осложниться флегмоной окружающих мягких тканей, а при самопроизвольном вскрытии возникают свищи.

Симптомы бурсита сустава осложненной формы

Вторичное инфицирование синовиальных сумок гноеродными микробами происходит лимфогенным либо гематогенным путем при обратном развитии процесса в сосудах синовиальной оболочки, в которой разрастается соединительная ткань (пролиферирующий бурсит). При осложнениях бурсита возможно отложение солей в стенке и полости сумки («известковые» бурситы). При стихании острого воспаления и подостром течении в стенке и карманах сумок остаются инкапсулированные участки некротизированных тканей или экссудат. Основные синдромы бурсита:

1.

воспалительный,

2.

болевой,

3.

нарушения локомоторной функции,

4.

фибродеструктивный.

Разновидности заболевания

Различают несколько видов плечевого бурсита:

Подакромиальный или поддельтовидный

Подакромиальный бурсит отличается сильными болями в руке, при попытке отвести ее в сторону. При этом вперед и назад конечность двигается свободно и практически безболезненно. Происходит повреждение сумки снизу и сверху сустава.

Недуг сопровождается проникновением крови в бурсу и потерей суставной жидкости.

Субкоракоидальный (кальцинированный)

Этот вид бурсита развивается при хроническом травмировании околосуставной сумки, или при отложении в ней солей кальция. Кальцинированный бурсит плеча сопровождается сильной болью при попытке человека отвести плечо назад. Если долгое время не обращать внимания на первые симптомы, то движение плечевого сустава все больше ограничивается и иногда доходит до полного обездвиживания плеча.

При кальцинированном бурсите развивается острое воспаление суставной сумки, появляется пульсирующая боль, отдающая в область шеи и по всей руке. Также может опухать плечо, повышаться температура тела. Болезненность в области сустава может держаться до нескольких недель, после чего утихает, но через некоторое время появляется вновь.

Известковый (каменный)

Самый распространенный вид бурсита плеча. Каменный бурсит развивается в результате нарушения обменных процессов, поэтому в области синовиальной сумки скапливаются соли кальция и вызывают воспаление.

В результате костных разрастаний, повреждения хрящевой ткани, накопления в суставной жидкости частичек кальция, значительно понижается способность синовиальной жидкости к смазыванию суставов.

Наблюдается боль в области сустава, плечо опухает и краснеет. Известковый бурсит протекает длительно, его симптомы могут пройти сами собой, но если болезнь не лечить она перейдет в хроническую форму.

Калькулезный

Если имеются множественные кальцинозные отложения, то можно говорить о калькулезном бурсите.

Калькулезный бурсит плечевого сустава возникает в результате поражения и дальнейшего разрушения бурсы, из-за проникновения в область суставной сумки гноеродных бактерий и микробов.

Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу и с их током в сустав. Происходит накопление токсинов, что ведет к разрушению бурсы и изменению состава жидкости.

Очень похож по своим проявлениям на субдельтовидный бурсит. Боли столь же сильные, плечо опухает, кожа краснеет вокруг воспаленного сустава. Но в таком случае плечо болит намного сильней, чем рука.

Субдельтовидный

Разновидность плечевого бурсита, которую может дифференцировать и лечить только опытный врач. Поражаются определенные точки синовиальной оболочки, но полного поражения сумки не происходит. При субдельтовидном бурсите сильно болит рука и плечо. Причем болевые ощущения настолько сильные, что даже многие обезболивающие лекарства не могут с ней справиться.

Субакромиальный

Субакромиальный бурсит возникает после травм, неправильных физических нагрузок, в результате инфицирования. При нем поражаются определенные слои синовиальной оболочки. Затруднено поднятие руки вверх выше головы.

Подклювовидный

Развивается при вывихе плеча, когда кость плечевого сустава выходит со своего места и двигается назад и вперед, при этом растягивая и сдавливая подклювовидную сумку (составную часть плечевого сустава).

Подклювовидный бурсит имеет следующие симптомы: отек плеча, резкое и сильное повышение температуры, боль, усиливающуюся при попытке поднять руку вверх, при нажатии на плечо. При такой разновидности недуга бурса повреждается сбоку от сустава.

Воспаление сопровождается нагноением и проникновением гнойничковых очагов в костно-хрящевые структуры.

Перед тем как лечить плечевой бурсит, для точного установления диагноза, применяют следующие методы диагностики:

• Первичный осмотр и пальпация больного сустава врачом, сбор анамнеза.
• Рентген или ультразвуковая дефектоскопия.
• Пункция. При некоторых видах плечевого бурсита приходится брать суставную жидкость на анализ. Это необходимо для определения ее состава и наличия различных примесей в синовите.

Лечение бурсита плечевого сустава проводят комплексное, которое включает местную, консервативную, хирургическую терапию.

Как избавиться

Лечение комплексное и включает в себя приём сразу нескольких препаратов. Холодовой компресс накладывается на 10 минут каждый час. Лекарства может назначить только врач.

Лечение проводится хирургом и ревматологом. Назначаются антибиотики – аугментин, флемоксин, цефтриаксон. Препараты из группы НПВС – диклофенак, целекоксиб, индометацин. Анальгетики – трамал, парацетамол.

Подклювовидный подакромиально-поддельтовидный бурсит без лечения может вызвать различные осложнения. Они могут возникнуть и при отсутствии эффекта от лечения. Поэтому, если на протяжении недели нет никакого облегчения, может быть назначена операция.

Когда требуется операция? Она проводится при разрыве стенок синовиальной сумки. Длительность операции не превышает 20 минут, проводится она только под общим наркозом.

Через надрез на коже выводится нагноившаяся сумка сустава. Она очищается от гнойного содержимого, промывается антибиотиком. Для быстрого заживления раны, и чтобы внутри плеча не скапливалась синовиальная жидкость, в полость раны вводится резиновый дренаж. Для профилактики осложнений на 10 дней назначаются препараты НПВС и обязательно антибиотики.

Как лечить бурсит плечевого сустава

Степень тяжести патологической ситуации напрямую влияет на выбор вида лечебной методики. Сопутствующие и первичные поражения сустава могут существенно усугублять ситуацию, которой подчиняется выбор правильной рекомендации. В случае, например, когда наряду с бурситом имеет место и развитие деформирующего остеоартроза или же артрита плечевого сустава, рекомендуется в первую очередь избавиться от этих проявлений

В данном случае доктором большое внимание уделяется значению уровня выпотов в синовиальной жидкости. В крайних случаях обязательно своевременное проведение откачки появившегося выделения, чтобы предотвратить вторичную воспалительную реакцию значительной растяжки в синовиальной сумке

Осуществляя лечение бурсита плечевого сустава, рекомендуется использование:

• антибиотиков (для непосредственного введения внутрь);
• кортикостероидов при сложности случая;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• хирургического вмешательства (при его необходимости).

Бурсит плечевого сустава: симптомы заболевания

Наряду с акромиальной бурсой с сочленением в суставах имеет место общая полость, которую принято называть «синовиальной», которая служит для создания благоприятных условий при любых движениях руками. Она характеризуется наличием в ней синовиальной жидкости, на объем и вязкость которой прямое влияние оказывает общее благополучие хрящей. Если хрящевая ткань была сильно повреждена, то и синовиальная жидкость будет совсем невязкой. При сокращении количества данной жидкости создаются все предпосылки для полного разрушения хрящевой ткани сустава.

Посредством возникновения такого патологического процесса достаточно часто возникают бурситы функционального нагрузочного типа. Даже кратковременное увеличение активности в плечевом суставе может привести к данному неприятному явлению. Возможность появления травматической этиологии также не исключается, хоть и является нетипичной для плечевых суставов.

Симптомы бурсита всегда достаточно выражены:

• ужасная боль, усиливающаяся даже в процессе незначительного движения;
• постоянно ощущается слабость и усталость мышц руки (из-за воспаления и отечности поражений окончаний нервов плечевого сустава);
• невозможно совершать даже самые простые движения рукой (и при небольших амплитудах движения тоже);
• отечность плечевого сустава;
• пальпация довольно болезненна;
• момент пункции сопровождается выделением кровянистой жидкости, которая, как правило, содержит гнойную жидкость.