Описание и лечение артроза реберно-позвоночных суставов

Описание и причины

Артроз рёберно-грудинного сочленения заключается в дистрофических и дегенеративных процессах в суставах. Такая патология является довольно редкой. Способствовать её развитию может травма или заболевание грудного отдела. Чаще всего поражается область 9−10 ребра. Причины патологии следующие:

• проблемы с обменом веществ;
• большие физические нагрузки;
• плоскостопие;
• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• заболевания спины;
• неправильная осанка;
• гиподинамия;
• травма позвоночника;
• инфекционное воспаление.

Как и другие виды артроза, это заболевание имеет первичную и вторичную форму. Развитие первого типа происходит по причине замедленного метаболизма и старения суставов. Вторичная форма возникает вследствие травмы позвоночника, воспалительного процесса или гормонального нарушения.

Возможные осложнения

В число распространенных осложнений, развивающихся в том случае, если не удастся вовремя обнаружить недуг и начать программу лечения, относятся:

• Ограничение функциональных возможностей, уменьшение объема движений;
• Сдавливание артерий, вен, нервов (отсюда дефицит питания определенных тканей);
• Развитие болезней висцеральных органов;
• Возникновение костных наростов-шпор;
• Деформация сустава;
• Появление позвоночных заболеваний.

Также коварство недуга состоит в том, что терапевт может ошибочно списать эти симптомы на легочную или сердечную болезнь, что повлечет за собой назначение неправильной схемы лечения и еще сильнее усугубит недуг.

Профилактика  данного недуга сводится к контролю веса и регулярному выполнению упражнений для позвоночника. Если обнаружить реберный артроз своевременно, его удастся купировать комплексом мероприятий без какого-либо негативного влияния на трудоспособность пациента.

Симптомы заболевания

Признаки реберно-позвоночных патологий идентичны и имеют общие черты. Человек ощущает боль в спине разной интенсивности в зависимости от стадии болезни, которая может усиливаться при внешней нагрузке. В состоянии покоя больной дискомфорта не испытывает. Утренней скованности при заболевании не отмечается, если не считать стартовой боли в начале движения. Другие признаки — незначительная отечность мягких тканей, покраснение кожи. Но чаще эти симптомы отсутствуют.

При усугублении состояния больного признаки принимают более выраженный характер. Боли становятся интенсивными, ограничение подвижности в сочленениях — более сильными. В зависимости от того, какие суставы грудины повреждены, реберный артроз имеет отличия.

При разрушении костных и хрящевых структур между ребрами и позвонками характерны следующие симптомы:

• появление болевых ощущений в спине в области грудной клетки;
• дискомфорт усиливается при глубоких вдохах и во время движения;
• в зоне локализации воспаления может отмечаться отек тканей и болезненность;
• появляются рефлекторные спазмы в области позвоночника;
• в суставах постепенно ухудшается подвижность, которая приводит к сильным болям даже при дыхании;
• скованность при движении проходит в короткое время;
• во время движения могут возникать хруст и щелчки в спине.

Иногда реберно-позвоночный артроз какое-то время протекает бессимптомно. Часто узнать о болезни удается случайно, при плановой рентгенографии. Сначала признаки выражены слабо. Однако клиническая картина изменяется с прогрессированием патологии. Симптомы усиливаются к концу дня после продолжительного напряжения спины, вызывая ее утомление. Воспаление распространяется в основном на сочленения нижней части грудной клетки. Наиболее часто этот вид патологии диагностируют у женщин старше 40 лет.

Воспаление соединения ребер с грудиной встречается намного реже. В основном оно развивается из-за системных заболеваний, травм и инфекций. Клинические признаки реберно-поперечного артроза:

• появление неприятных ощущений по краю грудины;
• выраженный болевой синдром возникает при максимальном вдохе;
• воспаление реберно-поперечных сочленений незначительно;
• при пальпации отмечается легкий отек мягких тканей;
• рефлекторные спазмы в области позвоночника отсутствуют;
• скованность подвижности суставов продолжается достаточно долго.

Этот вид заболевания редко приводит к серьезной деформации грудной клетки, не вызывает сильной боли при дыхании. Течение патологии более благоприятное, чем при реберно-позвоночной.

Любой из видов артроза негативно влияет на осанку. В состоянии покоя и при движении у больного формируется перманентно-сутулая поза, когда плечи опускаются и поворачиваются вперед. При отсутствии лечения в структуре позвонков и сухожилий продолжают формироваться дистрофические процессы, разрушающие целостность костно-хрящевого аппарата. Если болезнь принимает тяжелое течение, решается вопрос о трудоспособности такого пациента и о его дальнейшей инвалидности.

Как приготовить постные дрожжевые булочки — простое решение сдобного вопроса

Что это такое

Артроз поясничного отдела позвоночника – хроническое заболевание дегенеративного характера, которое мешает позвоночному столбу нормально функционировать. Основное проявление – болезненные ощущения, которые появляются при любой попытке пошевелиться.

Из-за разрушения суставов на них появляются наросты, которые называются остеофитами. Часто патология не является самостоятельной, а считается осложнением остеохондроза, который по каким-то причинам не был вылечен своевременно.

Нередко до обострения заболевание никак себя не проявляет, и человек считает себя абсолютно здоровым. Но при обострении, которое иногда длится до полугода, симптомы выражены очень ярко и диагноз ставится в самые короткие сроки.

Спондилоартроз позвоночника — как он развивается?

Диагностика

Поставить диагноз грудинно-реберного артроза обычно несложно, а вот поражение реберно-поперечных сочленений может маскироваться под другие заболевания спины.

Подтвердить патологию можно с помощью различных инструментальных методов:

1. Рентгенография грудного отдела позвоночника – выполняется в нескольких проекциях. На снимке обнаруживаются остеофиты, косвенные признаки воспаления в суставе. Выраженные деформации легко обнаруживаются специалистом.
2. Компьютерная томография – на ранних стадиях артроза более информативна, чем рентгенография. К сожалению, имеется не в каждой клинике и является более дорогостоящей методикой.
3. Магнитно-резонансная томография – пожалуй, лучший метод для раннего обнаружения артроза. МРТ позволяет оценить состояние суставов, мягких тканей и поставить стадию артроза.

Явления синовита можно обнаружить и на УЗИ, кроме того, этот метод применяется для дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами.

Лабораторные анализы при артрозе крайне неспецифичны, в ряде случаев вообще не изменены. Поэтому их не используют для диагностики болезни.

Лечить артроз очень непросто. Это заболевание имеет неуклонно прогрессирующее течение и не может быть вылечено раз и навсегда. Поскольку суставы ребер очень небольшие и поражаются редко, хирургическое лечение артроза очень затруднено.

В основном для терапии используют консервативные методики:

• Применение медикаментов.
• Физиотерапия суставов.
• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Народные средства.

При первых признаках болезни необходимо подумать о вторичной профилактики. Чтобы артроз не прогрессировал, нужно снизить лишний вес, правильно питаться, изменить характер работы и отдыха.

Более подробные советы по изменению образа жизни можно получить у лечащего врача.

Медикаментозное

Применение лекарственных средств для лечения артроза носит симптоматический характер за исключением хондропротекторов. Эта группа препаратов восстанавливает обмен веществ внутри пораженных суставов, что способствует их репарации. Боль проходит спустя 3–6 месяцев после начала терапии, но дегенерация замедляется уже с первых недель приема.

К симптоматическим препаратам относятся:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – большая группа лекарств для лечения воспаления и боли.
2. Глюкокортикостероиды – гормональные противовоспалительные препараты, используются довольно редко.
3. Миорелаксанты – полезны при реберно-поперечном артрозе. Снимают боль за счет расслабления мышц спины.
4. Местные раздражающие средства – мази, гели и кремы с природными обезболивающими компонентам. Особенно эффективны при воспалении сочленений грудины.

Назначение любого лекарства должно быть выполнено лечащим врачом. Бесконтрольное применение медикаментов может послужить причиной осложнений.

Физиотерапия

В лечении артроза суставов ребер особенно широкое применение нашла физиотерапия. Этот способ благоприятно влияет на симптомы болезни и замедляет её прогрессирование.

Среди методик физического воздействия наиболее ценные:

• Лечение лазером.
• Магнитотерапия.
• Ультразвук и фонофорез.
• Гальванизация.
• Иглотерапия.

Эти методики широко представлены в санаториях, где лечение артроза будет наиболее полноценным и эффективным.

Гирудотерапия, мануальное лечение, фитотерапия – способы, влияние которых на организм изучено недостаточно. Не рекомендуется обращаться к народным целителям без одобрения врача.

ЛФК и массаж

Не стоит забывать и физкультуре. Именно лечебные упражнения при артрозе помогают в значительной степени повлиять на болезнь.

ЛФК выполняется по следующему алгоритму:

• Первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста.
• Врач поможет подобрать оптимальный курс упражнений.
• Необходимо ежедневное выполнение физкультуры, хотя бы по полчаса в день.
• Нагрузка и частота занятий должны постепенно возрастать.
• Не следует выполнять упражнения в период обострения.
• Во время ремиссии рекомендуется посещать бассейн.

После любой физической нагрузки мышцы рекомендуется расслабить. Помочь в этом может сеанс массажа. Процедуру должен выполнять специалист, чтобы не усугубить состояние здоровья.

Артроз суставов ребер вполне можно контролировать, важно соблюдать советы специалиста и вовремя обращаться за помощью. http://revmatolog.org/artroz/reberno-pozvonocnyh-sustavov.html

http://revmatolog.org/artroz/reberno-pozvonocnyh-sustavov.html

http://moyskelet.ru/bolezni/artroz/artroz-reberno-pozvonochnyx-sustavov.html

Симптомы заболевания

Признаки реберно-позвоночных патологий идентичны и имеют общие черты. Человек ощущает боль в спине разной интенсивности в зависимости от стадии болезни, которая может усиливаться при внешней нагрузке. В состоянии покоя больной дискомфорта не испытывает. Утренней скованности при заболевании не отмечается, если не считать стартовой боли в начале движения. Другие признаки — незначительная отечность мягких тканей, покраснение кожи. Но чаще эти симптомы отсутствуют.

При усугублении состояния больного признаки принимают более выраженный характер. Боли становятся интенсивными, ограничение подвижности в сочленениях — более сильными. В зависимости от того, какие суставы грудины повреждены, реберный артроз имеет отличия.

При разрушении костных и хрящевых структур между ребрами и позвонками характерны следующие симптомы:

• появление болевых ощущений в спине в области грудной клетки;
• дискомфорт усиливается при глубоких вдохах и во время движения;
• в зоне локализации воспаления может отмечаться отек тканей и болезненность;
• появляются рефлекторные спазмы в области позвоночника;
• в суставах постепенно ухудшается подвижность, которая приводит к сильным болям даже при дыхании;
• скованность при движении проходит в короткое время;
• во время движения могут возникать хруст и щелчки в спине.

Иногда реберно-позвоночный артроз какое-то время протекает бессимптомно. Часто узнать о болезни удается случайно, при плановой рентгенографии. Сначала признаки выражены слабо. Однако клиническая картина изменяется с прогрессированием патологии. Симптомы усиливаются к концу дня после продолжительного напряжения спины, вызывая ее утомление. Воспаление распространяется в основном на сочленения нижней части грудной клетки. Наиболее часто этот вид патологии диагностируют у женщин старше 40 лет.

Воспаление соединения ребер с грудиной встречается намного реже. В основном оно развивается из-за системных заболеваний, травм и инфекций. Клинические признаки реберно-поперечного артроза:

• появление неприятных ощущений по краю грудины;
• выраженный болевой синдром возникает при максимальном вдохе;
• воспаление реберно-поперечных сочленений незначительно;
• при пальпации отмечается легкий отек мягких тканей;
• рефлекторные спазмы в области позвоночника отсутствуют;
• скованность подвижности суставов продолжается достаточно долго.

Этот вид заболевания редко приводит к серьезной деформации грудной клетки, не вызывает сильной боли при дыхании. Течение патологии более благоприятное, чем при реберно-позвоночной.

Любой из видов артроза негативно влияет на осанку. В состоянии покоя и при движении у больного формируется перманентно-сутулая поза, когда плечи опускаются и поворачиваются вперед. При отсутствии лечения в структуре позвонков и сухожилий продолжают формироваться дистрофические процессы, разрушающие целостность костно-хрящевого аппарата. Если болезнь принимает тяжелое течение, решается вопрос о трудоспособности такого пациента и о его дальнейшей инвалидности.

Косая подколенная связка латынь. Швы, суставы и связки (Коленный сустав)

1. Коленный сустав, articulatiogenus . Рис. А, Б, В, Г, Д.
2. Латеральный мениск, meniscus lateralis. Серповидной формы образование из волокнистого хряща под латеральным мыщелком бедренной кости. Малоподвижен, если срастается с малоберцовой коллатеральной связкой. Рис. Б, Г, Д.
3. Передняя мениско – бедренная связка, lig. meniscofemoral anterius. Соединяет задний рог латерального мениска с передней крестообразной связкой и проходит спереди от lig.cruciatum posterius. Встречается редко. Рис. Г, Д.
4. Задняя мениско-бедренная связка, lig. meniscofemoral posterius. Соединяет латеральный мениск с внутренней поверхностью медиального мыщелка бедренной кости и проходит позади задней крестообразной связки. Рис. Г, Д.
5. Медиальный мениск, meniscus medialis. Полулунной формы образование из волокнистого хряща под медиальным мыщелком бедренной кости. Малоподвижен, если срастается с большеберцовой коллатеральной связкой. Рис. Б, Г, Д.
6. Поперечная связка колена, lig. transversum genus . Соединяет мениски спереди. Рис. Б, Г.
7. Крестообразные связки колена, ligg. cruciata genus . Рис. Б, Д.
8. Передняя крестообразная связка, lig.cruciatum anterius. Идет от внутренней поверхности латерального мыщелка бедренной кости косо вперед, вниз и медиально к переднему межмыщелковому полю. Удерживает большеберцовую кость от соскальзывания вперед. Рис. Б, Г, Д.
9. Задняя крестообразная связка, lig. cruciatum posterius. Проходит между внутренней поверхностью медиального мыщелка бедренной кости и задним межмыщелковым полем. Удерживает большеберцовую кость от соскальзывания назад. Рис. Б, Г, Д.
10. Поднадколенниковая синовиальная складка, plica synovialis infrapatellaris. Продолжение крыловидных складок в межмыщелковую ямку. Рис. Б.
11. Крыловидные складки, plicae alares. Парное жировое образование, покрытое синовиальной оболочкой – пластический наполнитель переднего отдела суставной полости. Рис. Б.
12. Малоберцовая коллатеральная связка, lig. collateral fibulare. Соединяет головку малоберцовой и латеральный надмыщелок бедренной костей. Рис. А, Б, В, Г, Д.
13. Большеберцовая коллатеральная связка, lig.collaterale tibiale. Соединяет большеберцовую кость с медиальным надмыщелком бедренной. Рис. А, Б, В, Г, Д.
14. Косая подколенная связка, lig. popliteum obliquum. Фиброзный тяж на задней стенке капсулы сустава. Является продолжением кверху и латерально сухожилия полуперепончатой мышцы. Рис. В.
15. Дугообразная подколенная связка, lig. popliteum arcuatum. Начинается от латерального мыщелка бедренной кости и охватывает сухожилие подколенной мышцы у места его выхода из полости сустава. Рис. В.
16. Связка надколенника, lig. patellae. Является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Проходит от верхушки надколенника до бугристости большеберцовой кости. Рис. А.
17. Медиальная поддерживающая связка надколенника, retinaculum patellae mediate. Образована волокнами апоневроза медиальной широкой мышцы бедра. Прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Рис. А.
18. Латеральная поддерживающая связка надколенника, retinaculum patellae laterale. Образована волокнами апоневроза латеральной широкой мышцы бедра. Прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Рис. А.
19. Поднадколенниковое жировое тело, corpus adiposum infrapatellar е. Находится в переднем отделе полости. Состоит из крыловидных и поднадколенниковых синовиальных складок Рис. А.
20. Межберцовый сустав, articulatio tibiofibularis. Сочленение между головкой малоберцовой и большеберцовой костью. Рис. Д.
21. Передняя связка головки малоберцовой кости, lig. capitis fibulae anterius. Соединяет caput fibulae с большеберцовой костью. Рис. А.
22. Задняя связка головки малоберцовой кости, lig.capitis fibulae posterius. Укрепляет капсулу межберцового сустава сзади. Рис. В, Г, Д.
23. Межберцовый синдесмоз , syndesmosis tibiofibularis. Сочленение дистальных эпифизов костей голени.
24. Межкостная перепонка голени, brana interossea cruris. Прикрепляется к межкостным краям костей голени. Рис. А, В, Е, Ж.
25. Передняя межберцовая связка, lig.tibiofibulare anterius. Расположена между большеберцовой и малоберцовой костями. Укрепляет межберцовый синдесмоз спереди. Рис. Е.
26. Задняя межберцовая связка, lig.tibiofibulare posterius. Лежит между латеральной лодыжкой и большеберцовой костью. Укрепляет межберцовый синдестоз сзади. Рис. Ж.

Стадии патологии

Стадия унковертебрального артроза — это совокупность признаков дегенеративных изменений в суставах, устанавливаемая с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерны свои клинические проявления. Именно с учетом стадии патологии определяется дальнейшая терапевтическая тактика.

Как и почему развивается спондилоартроз в грудном отделе

Реберно-позвоночные и реберно-поперечные сочленения формируют комбинированный вращательный сустав. Как волокнистый, так и гиалиновый хрящ подвержены износу и разрушению, вследствие которого начинают деформироваться суставные поверхности сочленяющихся костей (позвонков и ребер). Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают сочленения с позвоночником IX—X ребер, реже III—V, другая локализация практически не встречается.

Основные факторы, провоцирующие развитие артроза реберно-позвоночных суставов:

• физический износ суставов, обусловленный возрастом или интенсивными физическими нагрузками;
• нарушения обмена веществ, вследствие которого ухудшается питание хряща и слабеет способность хрящевой ткани к восстановлению;
• дистрофические изменения структуры межпозвонковых дисков.

Первичный реберно-позвоночный артроз обусловлен естественным старением организма, при котором происходят все вышеперечисленные процессы. Вторичная форма этой разновидности артроза встречается и у молодых людей.

Развитие остеоартроза в грудном отделе позвоночника провоцируют:

• травмы, механические повреждения суставных капсул, компрессия позвонков;
• воспалительные процессы в суставах на фоне артритов и инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза;
• артроз межпозвонковых суставов грудного отдела (дорсартроз)
• синдром Титце – воспаление хрящевой ткани в области сочленений передних частей ребер с грудиной;
• врожденные аномалии строения позвоночника;
• генетические нарушения;
• эндокринные расстройства.

Как лечить артроз позвоночника

Артроз позвоночника удается устранить только проведением длительного комплексного лечения. Оно направлено на купирование болей и тугоподвижности, оптимизацию возникающих на позвоночник нагрузок, предотвращение распространения патологии на здоровые суставы.

Медикаментозная терапия

Быстро избавиться от болей позволяет использование нестероидных противовоспалительных средств. Особенно эффективны препараты с активными ингредиентами нимесулидом, мелоксикамом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном.

В терапевтические схемы могут быть включены и такие лекарственные средства:

• ангиопротекторы, антикоагулянты, ингибиторы ФДЭ — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
• миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

Пациентам назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра) для частичного восстановления хрящевых тканей, укрепления связок, торможения дегенеративного процесса.

Физиотерапия

При позвоночном артрозе особенно рекомендованы амплипульс, диадинамические токи, ультразвук, а также электростимуляция. В лечении используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, аппликации с грязями, парафином, озокеритом. Для устранения острых болей проводится электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками.

Если лечение начать вовремя, то его эффективность будет гораздо выше.

Коррекция образа жизни

В период лечения заболевания требуется внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо снизить нагрузки на пораженный артрозом отдел позвоночника, в том числе за счет ношения ортопедических приспособлений. Это воротники Шанца, полужесткие эластичные ортезы, согревающие бандажи из натуральной шерсти.

Физкультура

Индивидуальный комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом локализации и тяжести течения артроза, выраженностью симптоматики. Он присутствует на первых занятиях для обучения пациентов правильному дозированию нагрузок. Только так удается укрепить мышечный каркас спины и не допустить еще большего микротравмирования хрящей. Спустя некоторое время тренироваться можно и в домашних условиях с учетом врачебных рекомендаций.

Диета

Диета не относится к самостоятельным методам лечения артроза позвоночника. Исключение — наличие у пациентов лишнего веса. Им рекомендуется похудеть для разгрузки межпозвонковых, реберно-позвоночных суставов. Для этого следует заменить в ежедневном меню колбасные и кондитерские изделия, полуфабрикаты кисломолочными нежирными продуктами, свежими овощами и фруктами.

Правильная пирамида питания.

Хирургическое вмешательство

Неэффективность консервативного лечения является показание для хирургического вмешательства. Оно направлено на увеличение диаметра межпозвонковых отверстий и позвоночного канала. Между остистыми отростками поврежденных артрозом позвонков устанавливаются имплантаты для разгрузки межпозвонковых суставов. Это также способствует повышению натяжения связок, стабилизации фиброзного кольца.

Артроз позвоночника быстро прогрессирует, провоцируя развитие тяжелых осложнений. Поэтому нецелесообразно экспериментировать, используя в лечении нетрадиционные методы и народные средства, которые в лучшем случае не нанесут вреда здоровью.