Эффективное лечение артроза

Что может вызвать обострение ревматоидного артрита?

Усугубление симптоматики болезни проявляется у каждого пациента индивидуально.

Вышеуказанные факторы активизируют работу иммунной системы, а та, в свою очередь, может активно усугублять состояние суставов.

Боль при отдельных заболеваниях

Как описывают боль в костях и суставах пациенты? Это зависит от характера заболевания.

Артриты

Для ревматоидного артрита характерна ноющая боль в сочленениях кистей рук. Она возникает чаще в ночное время, а к утру обычно проходит. Сначала боль блуждающая, то есть возникает в разных суставах по очереди. По мере прогрессирования заболевания такие ощущения возникают все чаще. В детском возрасте наблюдается ювенильная форма ревматоидного артрита, которую характеризует ноющая боль в суставе рта.

При реактивных артритах страдает обычно один крупный сустав. Боль при этом тупая или тянущая, умеренной интенсивности, сильнее по утрам или после длительной ходьбы.

Разновидностью артрита является болезнь Бехтерева. При ней появляется боль в спине, конечностях. Первым поражается сочленение между копчиком и крестцом – это типичный признак болезни.

Если пациента беспокоит боль во всех суставах одновременно – это полиартрит. Такое состояние наблюдается в самом начале ревматоидного артрита, на последних стадиях псориатического поражения сочленений.

Острая боль в суставе первого пальца на ноге типична для дебюта подагры. Болевой приступ возникает среди ночи, настолько сильный, что пациенты не могут найти себе места.

Артроз

Боль в суставе бедра – типичная локализация для остеоартроза (см. Как развивается остеоартроз тазобедренного сустава, как он проявляется, что нужно для лечения). В большинстве случаев поражаются оба сочленения. Боли возникают сначала после долгой ходьбы. С прогрессированием заболевания пациенту больно даже лежать.

Остеохондроз тоже относится к дегенеративным заболеваниям. Для него характерна боль в спине и суставах. Боль постоянная, усиливается при физической нагрузке. При поражении позвоночника возможны сосудистые нарушения.

Для остеохондроза характерны боли в спине

Травмы

В момент травмы возникает сильная боль в пораженной конечности. Наиболее частые локализации вывихов и переломов — это плечо, локоть, колено.

При повреждении в области плеча возникает боль акромиально-ключичного сустава. Это соединение между отростком лопатки и краем ключицы. Здесь часто образуются вывихи или растяжения связок.

Большеберцовомалоберцовый сустав — между костями голени — часто повреждается при автомобильных авариях. Здесь проходят крупные нервы и артерии, поэтому травма сопровождается кровотечением и неврологическими нарушениями.

Патология соединительной ткани

Боль в кистевом суставе характерна для системной красной волчанки. Поражение мелких сочленений развивается у 100% больных. Крупные суставы страдают намного реже. Артрит возникает симметрично, характерны периоды ремиссии и обострения. Также характерно появление болей в мышцах.

При склеродермии суставная боль — первый признак заболевания. У пациентов наблюдаются летучие боли во всех суставах, наиболее интенсивные в утреннее время.

Системные заболевания

Боль в локтях или коленях типична для сахарного диабета. Артрит развивается через несколько лет после начала заболевания. Болевые ощущения умеренные, иногда могут даже отсутствовать.

При патологии щитовидной железы часто развивается остеопороз, приводящий к появлению умеренного болевого синдрома. Такие ощущения возникают у 20% пациентов. Страдают в основном крупные суставы.

Лечение артроза

Лечение при артрозе должно быть длительным, комплексным. Основные принципы лечения артроза:

1. Разгрузка суставов (правильный режим подвижности и механических нагрузок, дозированная ходьба, снижение массы тела, исключение длительного стояния, ношения тяжестей, укрепление мышечно-связочного аппарата при помощи лечебной физкультуры, массажа, электростимуляции).

2. Консервативная коррекция нарушений статики (использование ортопедической обуви, корсетов, супинаторов).

3. Воздействие на общий метаболизм и кровообращение (применение биостимуляторов, сосудорасширяющих препаратов, курсов бальнеотерапии и физиотерапии два раза в год).

4. Устранение реактивного синовита, противовоспалительная терапия.

Больным артрозом показана диета с ограничением соли, сахара, крепкого чая, кофе, копченостей, острых блюд. Это улучшает чувствительность сосудистых и суставных рецепторов, восстанавливает тонус сосудов, нормализует обмен в хондроцитах. При артрозе необходимо пить достаточно жидкости (не менее 8 стаканов воды в день).

Медикаментозное лечение артроза включает использование быстродействующих противовоспалительных и обезболивающих медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства — НПВС), базисных препаратов – хондропротекторов. Из НПВС применяют неселективные и селективные ингибиторы ЦОГ-2.

В качестве местной терапии на область пораженных суставов используют НПВС в форме мази или геля.

При наличии реактивного синовита, тендинита или тендовагинита, когда лечение НПВС малоэффективно, целесообразно внутрисуставное или внутримышечное введение кортикостероидов.

Базисная терапия хондропротекторами (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота) применяется с целью предупреждения дегенерации суставного хряща.

Лечение хондропротекторами показано при I-III клинико-рентгенологических стадиях артроза.

Помимо прямых хондропротекторов применяют препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани (биогенные стимуляторы). Эти препараты используют в период ремиссии, при отсутствии реактивного синовита.

При артрозе показаны также медикаменты, улучшающие микроциркуляцию. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей необходима коррекция венозного кровотока.

У больных артрозом необходимо своевременно диагностировать и лечить остеопороз.

Физиотерапия артроза

Физические методы лечения тоже относятся к базисной терапии артроза. Под их влиянием стимулируются процессы обмена веществ, микроциркуляция крови и тканевой жидкости, восстанавливается нейрогуморальная регуляция.

В комплекс лечения артроза входит индуктотермия, микроволновая терапия, импульсные токи, электрофорез лекарственных препаратов и магнитотерапия. Для устранения синовита применяют ультрафиолетовое облучение участка пораженных суставов в эритемных дозах, электрическое поле ультравысокой частоты, электрофорез с анальгином, димексидом или гидрокортизоном.

Для профилактики прогрессирования артроза рекомендуется снижение массы тела, избегать повышенных нагрузок на суставы, ходьбы по пресеченной местности, повышенной влажности и переохлаждений. Важен индивидуальный подбор обуви и супинаторов.

При гонартрозе для укрепления мышц показаны регулярные физические упражнения, плавание, езда на велосипеде. Не рекомендуются занятия тяжелой и легкой атлетикой, футбол.

Лечебную гимнастику проводят дифференциированно, в положении сидя, лежа, в бассейне. Движения не должны быть интенсивными, травматичными, их объем и количество повторов увеличивают постепенно, избегая перегрузок.

К популярным и эффективным методам лечения артроза также относится массаж и кинезитерапия.

При значительных изменениях суставов с деформацией, ограничением подвижности рекомендуется хирургическое лечение. Выполняются операции артропластики, эндопротезирования, остеотомии.

Ревматоидный артрит 7 простых шагов, чтобы облегчить болезнь

Ревматоидный артрит -это хроническая болезнь, связанная с воспалением одного или нескольких суставов; при этом возникает боль, опухание и ригидность в суставах .

Эта болезнь -дегенеративная, ее симптомы со временем усиливаются. а качество жизни пациента, соответственно, ухудшается. В определенный момент он уже не может заниматься привычными видами своей повседневной активности, с чем раньше никаких проблем не было.

Люди, у которых диагностирован ревматоидныйартрит. могут прийти в отчаяние, так как известно, что эта хроническая болезнь предполагает полное изменение привычного жизненного уклада и постоянную борьбу с рядом болезненных симптомов, которые трудно контролировать.

Хорошая новость заключается в том, что прогресс медицины привел к появлению новых лекарств и лечебных процедур, которые позволяют улучшить качество жизни людей, вынужденных бороться с этой болезнью.

Важно, чтобы пациенты именно боролись с болезнью и не сдавались. когда кажется, что болезнь побеждает. В большинстве случаев полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно

Однако, следуя рекомендациям специалистов, можно облегчить многие симптомы болезни и значительно улучшить качество жизни

В большинстве случаев полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Однако, следуя рекомендациям специалистов, можно облегчить многие симптомы болезни и значительно улучшить качество жизни.

Мы приведем 7 основных рекомендаций, которые помогут бороться с этой болезнью.

1. Своевременное обращение к врачам

Очень важно обратиться к врачу при первых симптомах артрита. Это позволит быстро получить диагноз и необходимое лечение. Эту болезнь желательно диагностироватькак можно раньше

тогда с ней легче бороться, легче контролировать ее симптомы и не допускать необратимого ухудшения состояния суставов

Эту болезнь желательно диагностироватькак можно раньше. тогда с ней легче бороться, легче контролировать ее симптомы и не допускать необратимого ухудшения состояния суставов.

2. Больше знать о болезни

Одна из основных проблем заключается в том, что страдающие ревматоидным артритом, как правило, мало знают о своей болезни.

Возможно, они просто боятся узнать обо всех неприятных вещах, связанных с ней. Но нужно понимать, что для успешной борьбы с болезнью о ней нужно как можно больше знать .

В том числе о том, что есть много лекарственных средств, помогающих ослаблять симптомы артрита и улучшать качество жизни. И о том, что успешно бороться с болезнью поможет изменение привычного стиля жизни .

3. Менять диету

На тему правильного питания при ревматоидном артрите продолжаются дискуссии. Некоторые специалисты считают, что развитие болезни не связано с типом питания. другие же утверждают, что для более успешной борьбы с ее симптомами нужно менять диету.

Разные исследования показали, что проницаемый кишечник, ухудшение его микрофлоры, разрастание в ней грибка и плохих бактерий, а также повышенная кислотность организма способствуют аутоиммунной атаке на суставы.

Поэтому очень важно исключить из диеты не полезные для здоровья продукты и увеличить потребление пробиотиков, фруктов и овощей

4. Стараться не есть продукты животного происхождения

Во многих случаях сложно определить, какие именно продукты вызывают воспаление. Однако известно, что продукты животного происхождения, особенно мясо, ухудшают состояние больных ревматоидным артритом, поскольку провоцируют нарушения работы кишечника.

5. Перейти на диету с низким содержанием жиров

Продукты с низким содержанием жиров. как, например, злаки, фрукты и овощи, способствуют оздоровлению кишечной микрофлоры. а благодаря этому ослабляются симптомы ревматоидного артрита.

Рекомендуются такие продукты:

6. Принять болезнь

Считать, что все пропало, что с установлением такого диагноза жизнь фактически закончилась -неправильный и неконструктивный подход, особенно когда больной только и думает о том, как все станет совсем плохо, и преувеличивает симптомы болезни.

Неправильная установка по отношению к болезни приносит не только эмоциональный ущерб, но и вредит физически: боль может усилиться, а лекарства -действовать хуже.

Принятие болезни -это установка, которая помогает бороться с ней, помогает улучшить качество жизни.

7. Терпение

Симптомы артрита могут проявляться таким образом, что в один день больной чувствует себя неплохо, а в другой испытывает боли и усталость .

Боль, усталость, физические ограничения могут вызывать плохое настроение и фрустрацию. А с ними можно справиться только с помощью терпения. Терпение -незаменимый союзник в борьбе с этой болезнью.

Методы лечения

Когда артрит обостряется, что делать, чтобы снять ревматоидное обострение должен знать каждый, кто живет с этим диагнозом. Экстренные меры по купированию обострения полностью повторяют методы терапия ревматоидного артрита, лечение которого включает прием лекарств следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• препараты золота.

В первую очередь необходимо принять любой нестероидный противовоспалительный препарат. Обычно при артрите принимают диклофенак или нимесулид. Можно выпить суспензию Нимесил или Аффида, принять Диклофенак, Ибупрофен, Ибупром. Все эти препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, а также быстро нормализуют температуру тела. В запущенных случаях прием таблеток неэффективен, поэтому можно сделать внутримышечную инъекцию перечисленных препаратов.

Чем лечить ухудшение самочувствия при обострении ревматоидного артрита зависит, в первую очередь, от выраженности симптомов. Сильную боль и нарушение двигательной активности необходимо лечить, а не терпеть. Лучше всего будет проконсультироваться с врачом-ревматологом о назначении кортикостероидов. Такие препараты быстро купируют воспаление, останавливают аутоиммунный процесс, провоцирующий обострение заболевания, снимают боль. Глюкокортикостероиды принимают в таблетках или уколах.

Самый быстрый способ снять симптомы – это укол глюкокортикостероида непосредственно в пораженный сустав. Выполнять такую манипуляцию должен только врач.

Самостоятельно принимать препараты этой группы запрещено из-за высокого риска навредить себе при неправильном выборе дозировки

Такие препараты требуют осторожности, так как оказывают системное влияние на весь организм

Улучшить самочувствие и снять обострение поможет физиотерапия. При артрите хорошим терапевтическим действием обладает плазмаферез. Этот метод основан на очищении крови в центрифуге с последующим введением ее в вену пациента. В процессе процедуры кровь очищается от токсических соединений и антител, провоцирующих воспаление в суставе. Минус такой процедуры – высокая стоимость. Чтобы снять обострение, необходимо как минимум пять сеансов.

Хорошим терапевтическим действием обладают радоновые ванны и радиотерапия. Такие методы лечения необходимо согласовать с врачом.

Курс плазмафереза эффективно снимает обострение

Состав хрящевой ткани позвоночника

Хрящевая ткань считается соединительной и на нее возложены все опорные функции. У каждого хряща имеется надхрящница, за счет которой он получает необходимое питание и растет. Хрящи постоянно испытывают статистическую и динамическую нагрузку, а из-за уникальной структуры они могут менять форму и потом возвращаться в привычное положение.

В тканях хряща содержатся клетки хондроциты и внеклеточный матрикс. Размер клеток очень маленький в сравнении с межклеточным веществом. В матриксе (веществе, заполняющем межклеточные структуры) находится вода, и чтобы она не пропадала, в нем же располагается гиалуроновая кислота. Поверхность внутренних суставов состоит из гиалиновых хрящей, а около половины матрикса занимает коллаген. Им называются спирали, которые с легкостью выдерживают растяжения и разрывы.

В суставных и коллагеновых хрящах отсутствуют кровеносные сосуды. Метаболизм производится при помощи движения воды по матриксу. Позвоночные диски состоят из другого вида хрящей – фиброзных (гиалиновых). Жизненность матрикса полностью зависит от хондроцитов, так как только они могут полностью его синтезировать.

Регенерация матрикса напрямую зависит от количества клеток. Их всего около 10% от общего состава хряща и естественное восстановление их очень медленное. Самостоятельное восстановление хрящей возможно только на половину. На месте обычной ткани образуется рубцовая. Поэтому требуется дополнительное лечение, которое поможет хрящам восстановиться полностью.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи. Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

• 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
• 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
• 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
• 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей – МРТ. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр. При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Чем родители могут помочь ребёнку с кривошеей?

Иногда у новорождённых кривошея проявляется в результате длительного и частого лежания на одном и том же боку. Ухудшить такую ситуацию может ещё и использование подушки. Для того чтобы не иметь этих неприятностей, нужно следовать некоторым советам:

• укладывать спать новорождённого ребёнка только на ровную поверхность и не использовать никаких подушек, кроме ортопедических;
• регулярно чередовать бок, на котором малыш спит;
• изменять его положение в кроватке так, чтобы менялась сторона обзора (или по возможности переставлять саму кроватку);
• постоянно менять руку, на которой вы носите грудничка или держите его при кормлении.

Это довольно простые рекомендации, но большинство мам даже не догадывается, что именно они служат основой и профилактикой появления кривошеи у детей.

Как еще помочь больному: схема превентивного лечения

Ниже в таблице перечислены наиболее часто применяемые методы консервативной терапии, а также количество курсов в течение года для поддержания оптимального состояния сустава.

Сустав/процедуры	НПВС	Ангиопротекторы	Массаж	Физиолечение
Колено	3 раза в год по 10 дней	2 раза в год парентерально, плюс не менее 6 мес. внутрь	Дважды за год	Дважды за год
Голеностоп	4 раза в год по 10-15 дней обычно внутрь	3-4 раза в год парентерально плюс до 12 месяцев приема внутрь	2-3 раза в год	1-2 раза в год либо неприменимо из-за особенностей анатомии сустава
Тазобедренное сочленение	По потребности, до 3-4 месяцев в году при сильных болях	1-2 раза в год парентерально, прием внутрь обычно не требуется	2 раза за 12 месяцев	Дважды за год
Плечо	Редкий прием по потребности, зачастую не требуются	1 раз в год парентерально плюс до 3 месяцев приема внутрь с перерывами	Дважды за год	1-3 раза за 12 месяцев в зависимости от эффективности
Лучезапястный сустав	3-4 раза в год по 10 дней только внутрь либо однократно парентерально	3 раза в год плюс прием внутрь до 12 месяцев	3 раза в год	Не применяется, так как эффективность слабая

Наиболее серьезные проблемы с восстановлением кровоснабжения и остановкой прогрессирования посттравматического артроза возникают в дистальных сочленениях. Это связано с недостатком крупных магистралей, которые доставляют кислород к суставам. Поэтому для стабилизации процесса необходимы более частые курсы превентивного лечения, что неизбежно сказывается на трудоспособности.

Болевой синдром больше выражен в крупных суставах, особенно в тазобедренном. Поэтому дозировка НПВС должна быть повышена для достижения анальгетического эффекта. Дополнительно можно использовать Парацетамол, как относительно безопасный обезболивающий препарат.

ЛФК

• электрофорез;
• диадинамические токи;
• амплипульс;
• миостимуляция;
• лазеротерапия.

Дополнительно в качестве препаратов, усиливающих действие физиопроцедур и замедляющих деструкцию суставной щели, назначаются хондропротекторы. Для минимального эффекта обязателен курс не менее 6 месяцев без перерыва, однако из-за того что дегенеративные изменения вторичны и зависят от кровотока, эти лекарства часто оказываются недостаточно полезны. Хотя в большинстве случаев их применение при посттравматическом артрозе оправдано.

Особенности и типы артроза

Артроз представляет собой хроническую патологию суставов, при которой происходит постепенное разрушение хрящевой ткани. В отличие от артрита носит невоспалительный характер. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают связки, мышцы, кости, синовиальную оболочку и собственно весь сустав. Развивается преимущественно в преклонном возрасте по причине изнашивания опорно-двигательного аппарата. Среди факторов риска – частые инфекционные заболевания, лишний вес, травмы, аутоиммунные и обменные нарушения.

Артрозы не являются воспалительными заболеваниями, но они могут осложняться реактивным синовитом (воспалением синовиальной оболочки)

Затрагивает болезнь все подвижные сочленения – руки, ноги, локти, стопы, кисти, плечи, а также позвоночник. В зависимости от локализации выделяют артроз:

• коленный (гонартроз);
• тазобедренный (коксартроз);
• голеностопный;
• кистей и пальцев рук;
• локтевой;
• плечевой;
• шейный (остеоартроз);
• височно-нижнечелюстной (ВНЧС).

Клинические проявления нарастают постепенно, начиная с незначительного дискомфорта до сильной боли в пораженной области, тугоподвижности, внешней деформации суставов, спазмирования мышц и сосудов, постоянного недомогания. Без надлежащего лечения медикаментами артроз заканчивается потерей работоспособности и инвалидизацией.

Диагностика

Посттравматический артроз правого коленного сустава на рентгеновском снимке

Для диагностики данной патологии необходим анамнез болезни (история возникновения травмы ход ее лечения) и проведение рентгенологического исследования. При этом обязательно также учитываются жалобы больного. При посттравматическом артрозе на рентгеновском снимке пациента заметны дистрофические изменения в суставах, их уплощение, а также деформирование суставной площадки. В некоторых случаях могут отмечаться кисты и остеосклероз. Во всех случаях присутствует сужение суставной щели. Если артроз сочетается с подвывихом, на снимке будет заметно изменение оси конечности, а также неравномерность ширины суставной щели.

Если врачу потребуется узнать состояние более плотных структур пораженной области, то он назначит проведение КТ. Чтобы определить состояние мягких тканей, окружающих сустав назначается МРТ. Иногда может применяться артроскопия. Она нужна для выявления патологического процесса в хрящах и связках. Наиболее часто артроскопия проводится при подозрении на посттравматический артроз коленного сустава.

Лечение посттравматического артроза сводится к:

• устранению болезненных или дискомфортных ощущений;
• уменьшению воспалительного процесса;
• ускорению процесса регенерации тканей;
• улучшению движений сустава;
• нормализации обменных процессов в хрящах, а также окружающих тканях.

Во время лечения больные используют противовоспалительные лекарства в инъекционной и таблетированной форме, а также в виде мазей. Помимо этого назначаются хондропротекторы – лекарства, защищающие хрящ от разрушения и восстанавливающие его. Огромную пользу в этом случае принесет лечебная физкультура и массаж, а также тепловые процедуры (с использованием парафина и озокерита). Улучшить самочувствие и снять боль поможет электрофорез с новокаином.

Нередко для лечения артроза врачи используют ударно-волновую терапию, УВЧ, а также лечение лазером. Для уменьшения сильного воспаления может применяться фонофорез кортикостероидными препаратами. Добиться хороших результатов в самые короткие сроки помогают лечебные блокады глюкокортикостероидами (обычно гидрокортизоном). При наличии сильных спазмов используются спазмолитики.

Блокада глюкокортикостероидами при артрозе

Хирургическое лечение, как правило, применяется, если больному нужно восстановить суставы или заменить их эндопротезами. Для лечения посттравматического артроза может выполняться остеосинтез или остеотомия. В этих случаях для закрепления результата специалисты применяют различные металлоконструкции (пластины, винты, спицы). Если заболевание еще не слишком запущено, то пациенту могут предложить пластику связок, при которой будут применяться его собственные ткани в сочетании с искусственными материалами.

Вне зависимости от типа операции больной должен предварительно пройти полное обследование организма. В большинстве случаев операция проходит под общим наркозом. В ходе операции может использоваться открытый доступ, однако врачи все же предпочитают более щадящие артроскопические методики лечения. После хирургического лечения больной во избежание негативных последствий должен принимать антибиотики широкого спектра действия. Ускорить реабилитационный период и облегчить его течение поможет прием витаминно-минеральных комплексов и соблюдение специальной диеты (употребление большого количества молочных продуктов, рыбы, а также пищи, богатой коллагеном).

Эффект от операции в данном случае полностью зависит от тяжести патологического процесса и его давности

Важно сказать, что полное восстановление сустава при посттравматическом артрозе невозможно

Эндопротезирование при артрозе

В запущенных случаях эндопротезирование является единственным способом восстановления функции сустава. Если хрящевая ткань еще не полностью разрушена – больному, скорее всего, назначат артродез – операцию, в ходе которой пораженный сустав закрепляется в функционально выгодном для него положении.

При подозрении на посттравматический артроз рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, ведь данное заболевание гораздо легче лечить именно на начальных этапах его развития. Терапией посттравматического артроза заниматься травматологи, хирурги и ортопеды.

Возникновение болезни и клинические проявления

Развитие заболевания связано с негативным воздействием внешних факторов или сопутствующих болезней на коленный сустав. Такие причины, как переломы, ушибы, вывихи приводят к нарушению расположения внутрисуставных образований, что негативно сказывается на состоянии всего коленного сустава. Внутренние причины: возрастной остеопороз, заболевания эндокринной системы приводят к разрушению хрящевой ткани, что и обуславливает возникновение всех симптомов.

Клинические признаки острого артроза коленного сустава следующие:

• выраженный болевой синдром, который в зависимости от стадии болезни может наблюдаться при физической нагрузке или даже в покое;
• появление хруста при движениях ногой;
• в области сустава отмечается покраснение и болезненность мягких тканей, а также мышц, что связано с воспалительными процессами;
• больные жалуются на скованность коленного сустава, ограничение подвижности ноги.

В развитии заболевания принято выделять три стадии, которые характеризуются усилением всех клинических проявлений от первой стадии до последней. При артрозе третьей степени боль носит постоянный характер, наблюдается выраженное уменьшение объема мышц и движений в ноге. На данном этапе единственный эффективный метод лечения – проведение эндопротезирования.

Важно, чтобы пациенты знали о возможных причинах обострения артроза и предпринимали профилактические меры по их исключению. Усиление воспалительных и дегенеративных процессов в суставе возникает при:

• местном или общем переохлаждении;
• длительной неадекватной нагрузке на опорно-двигательный аппарат: длинный пеший поход, пробежки на длинные дистанции;
• развитие сопутствующих патологий, как в костно-суставной системе, так и во внутренних органах;
• травматические повреждения сустава.

1 Что происходит с суставом при артрозе 1 степени?

Первая стадия артроза протекает с минимально выраженными симптомами или вообще бессимптомно. Но это не означает, что никаких изменений в хряще нет. На самом деле они есть, пусть и едва заметные (их даже можно пропустить при диагностике артроза, если подозрения уже появились).

Отмечаются такие изменения:

1. Появление микротрещин на суставной поверхности, которые пока что особо не влияют на функционал хряща.
2. Начинаются деструктивные процессы в срединном слое сустава. В глубине хрящевой ткани патологических изменений еще нет.
3. Поверхность хряща перестает быть гладкой, появляются выпуклости, изъяны.
4. Может снижаться количество синовиальной жидкости, которая участвует в амортизации сустава и обеспечивает его подвижность.

Ничего катастрофического еще нет, но уже может появиться характерный хруст во время физической активности, умеренный дискомфорт. У части пациентов отмечаются периодические несильные боли, которые легко списать на переутомление.

1.1 Как быстро можно определить болезнь на 1 стадии?

Диагностика артроза на 1 стадии может быть затруднена, потому что изменения в суставе развиты очень слабо. Не всегда может помочь даже рентген или МРТ/КТ.

Ошибки в постановке диагноза возможны даже у опытных травматологов, ортопедов или ревматологов. Поэтому у многих больных на первой стадии болезнь не диагностируется, даже если они обследуются у опытного врача.

Если вы предрасположены к такой болезни (из-за возраста, или специфики профессии), нужно пройти комплексную диагностику. Для этого придется пройти рентген, а если он не покажет результатов, то дополнительно сделать КТ (хуже) или МРТ (лучше). Артроскопия на этом этапе еще не проводится, так как показания для ее проведения – более поздние стадии артроза.

Изменение сустава на разных степенях артроза

Можно еще сделать анализ крови (биохимический, клинический) и сдать кровь на ревмопробы. Эти анализы позволят исключить ревматоидный артрит и другие болезни, которые также приводят к дискомфорту или хрусту в суставе.