Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Третья степень плоскостопия: симптомы и лечение

Поиск по сайту

Сцепление на льду…

Почему развивается патология?

Плоскостопие развивается ввиду разных причин. К основным факторам возникновения заболеваний ног относятся:

  • Лишняя масса тела.
  • Вынашивание ребенка.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Ношение неудобной и некачественной обуви.
  • Слабость мышечных тканей и связок стоп.

Деформация возникает вследствие развития рахитической стопы у ребенка. Это происходит из-за недостатка витамина D в организме, который приводит к снижению прочности костной ткани, из-за чего она теряет устойчивость к нагрузкам. Со временем кроме костей ослабевают и мышцы.

Продольное плоскостопие 3 степени

Продольное плоскостопие выявляется деформацией продольного свода. Свод становится плоским, стопа контактирует с полом всей своей поверхностью. Она начинает меняться в размерах, фиксируется удлинение конечности. Данный вид плоскостопия чаще всего появляется у лиц с лишним весом, а также у людей, которые по роду своего занятия долго стоят на ногах, то есть основной причиной возникновения анатомической аномалии является неравномерное и неправильное распределение веса на конечности.

Первая степень болезни в основном не беспокоит пациента. Он может жаловаться на усталость в ногах и боли в стопах при физических нагрузках. Вторая степень выявляется более яркой симптоматикой. Боли более интенсивные, имеются проблемы с ношением обуви.

Третья степень продольного типа патологии проявляется постоянно появляющимися болями в ступнях, голени и в области поясницы. Некоторые пациенты затрудняются при выборе обуви, иногда ношение обуви становится невозможным.

Последняя стадия (третья) характеризуется увеличением показателей. Выступ свода при данном виде патологии достигает более 155°, а высота становится менее 17 мм. Спецификой 3 степени болезни считаются признаки деформирующего артроза и других патологий суставов стопы.

Профилактика плоскостопия. Упражнения при плоскостопии.

Отдельные особенности деформации стопы могут помочь определить поперечное плоскостопие. На наличие этого вида заболевания обычно указывают:

  • расширение стопы
  • отклонение большого пальца наружу, от стопы;
  • образование «косточки» на большом пальце;
  • молоткообразная деформация второго и третьего пальцев стопы;

Несмотря на то, что вышеперечисленные признаки могут указывать на наличие плоскостопия, они также могут быть сигналами других заболеваний, например, эндокринных или сосудистых. В любом случае, при наличии такого рода жалоб целесообразно обратиться к врачу, который поможет выявить причину и определить плоскостопие, если оно действительно есть у человека.

Диагностика плоскостопия включает разнообразные методы:

Плантография. Так по-научному называется экспресс-тест с использованием крема, описанный выше. Он удобен тем, что его можно провести и в домашних условиях. Вместо крема можно просто намочить стопу. Иногда используют раствор Люголя: входящие в его состав йод и йодид калия при контакте с целлюлозой вызывают интенсивное бурое окрашивание бумаги, в результате чего отпечаток стопы будет четким.

Подометрический метод Фринлянда заключается в нехитрых расчетах и измерениях: необходимо вычислить т.н. подометрический индекс. Для этого нужно измерить длину и высоту стопы (т.е. расстояние от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости). Затем умножаем высоту стопы на 100 и делим на длину стопы. Нормой считается результат в пределах 29-31. Если полученное число находится в промежутке 27-29, то уже можно говорить о наличии плоскостопия. Если же подометрический индекс получился менее 25, то это говорит о выраженном плоскостопии, и визит к врачу в таком случае просто нельзя откладывать.

Рентгенография считается наиболее точным методом, позволяющим определить плоскостопие. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит

Далее ортопед внимательно изучает снимки, уделяя особое внимание величине углов деформации, и на основе полученных данных ставит диагноз и степень плоскостопия.

Рентгенография при плоскостопии

Исправить плоскостопие возможно только в детстве, поскольку скелет еще не окостенел и сравнительно гибок

Именно поэтому очень важно уметь распознать плоскостопие у детей как можно раньше. Тем не менее, определить плоскостопие у ребенка возможно лишь по достижении 5-6 лет

Это связано с тем фактом, что костный аппарат стопы у ребенка еще не достаточно окреп и представляет собой в основном хрящевую структуру. Помимо этого, стопа детей может казаться плоской ввиду наличия жировой «подушки», защищающей костную основу. Ввиду вышеуказанных причин при определении плоскостопия у детей до 5 лет по отпечатку подошвы на листе бумаги может быть допущена ошибка, поэтому дети такого возраста должны ежегодно проходить осмотр у детского хирурга-ортопеда. Диагностика плоскостопия у детей старше шести лет может осуществляться с помощью платнографии, однако специалисты все же рекомендуют периодически посещать ортопеда в профилактических целях.

Для профилактики плоскостопия людям, профессия которых связана с постоянным стоянием, рекомендуется ставить стопы параллельно и время от времени отдыхать, перемещая центр тяжести на внешний край стопы. Также полезно после рабочего дня массажировать стопы, растирая их. Для массажа стопы можно использовать босые прогулки по траве, песку или гравию. В домашних условиях можно воспользоваться специальным массажным ковриком.

А остальным людям достаточно лишь рационально подбирать обувь и прислушиваться к ощущениям своих стоп. Откажитесь от обуви, которая жмет, натирает или просто доставляет какой-либо дискомфорт.

Плоскостопие третьей степени. Плоскостопие 3 степени – характеристика

Плоскостопие 3 степениПлоскостопие доставляет массу неудобств и болевых ощущений. У некоторых боль просто нестерпима. Различают четыре основных степени плоскостопия по тяжести и деформации стопы. Сегодня мы поговорим о плоскостопии 3 степени.

Плоскостопием называют патологическое изменение (уплощение) сводов стопы и полная утрата всех её амортизирующих функций. Когда-то очень давно наши древние предки перестали ходить на четвереньках и встали на две ноги. Это стало причиной постепенных изменений строения позвоночника и стопы. В том числе человек приобрел и связанные с этим, в какой-то мере, заболевания. Например, плоскостопие.

О болезнях позвоночника мы поговорим в следующий раз, а вот про стопу, в частности про то, как лечить плоскостопие, я расскажу вам сегодня. Тем более что от этого недуга страдает немалая часть всего населения земли.

По стопе человека можно судить о состоянии всех внутренних органов, на ней располагаются зоны, рефлекторно связанные со всеми органами. Необходимо следить за состоянием своих стоп, не только содержать их в частоте, но и укреплять, подбирать правильную обувь, так как это напрямую связано с осанкой и здоровьем в целом.

Одним из нарушений формирования стопы является плоскостопие, которое может быть продольным или поперечным. При нормальном развитии в стопе имеются анатомические кривизны и изгибы, с помощью которых идет смягчении давления на ногу, т.е. эти образования выполняют рессорную функцию.

Из самого словосочетания плоскостопия понятно, что стопа плоская, то есть анатомические изгибы и кривизны становятся плоскими или же вовсе исчезают.

В процессе эволюции строение стопы стало меняться и, в конце концов, приобрело уникальную конструкцию. В норме она имеет два свода: Продольный свод, по ее внутреннему краю и поперечный, расположенный между основаниями пальцев.

Оба свода служат человеку для удержания тела в равновесии. Они также предохраняют организм от сотрясений при движении и выполняют функции своеобразных амортизаторов.

Но если по какой-то причине своды стопы уплощаются, становятся гладкими, то роль амортизатора берут на себя позвоночник и суставы ног. Но у них от природы совсем другая функция и для такой работы они не предназначены. Поэтому быстро выходят из строя. В результате человек, кроме плоскостопия, приобретает еще сколиоз и артрозы суставов.

Как проявляется плоскостопие, симптомы 3 степени заболевания и его лечение – такие вопросы волнуют пациентов. Термин «плоскостопие» используется для описания стопы с пониженным сводом или его отсутствием. При этом заболевании теряются амортизирующие функции стоп.

В большинстве случаев заболевание не оказывает существенного влияния на жизнь человека и не мешает его деятельности. Но некоторые виды плоскостопия могут вызвать значительные боли, которые мешают человеку стоять и ходить.

Прежде всего это касается плоскостопия 3 степени. Первые его симптомы пациент может определить сам. Плоскостопие чаще всего встречается у подростков и молодых людей. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому недугу. Бывают случаи как врожденного, так и приобретенного характера.

На человеческие стопы приходится важная роль при двигательной активности, они смягчают шаги, предотвращают негативное влияние на опорно-двигательный аппарат при беге, прыжках с высоты.

Но, как и другие части опорно-двигательного аппарата, при воздействии определенными факторами стопы подвергаются патологическому влиянию. Самое распространенное заболевание стопы – это плоскостопие.

Если первая и вторая степени патологии вызывают чувство дискомфорта и незначительную болезненность, то третья степень опасна не только поражением стопы, но и других суставов, а также не редкостью является ситуация, когда человеку присваивается инвалидность по плоскостопию.

Разберем, почему 3-я степень плоскостопия влияет на организм в целом.Также стоит остановиться не только на вопросе болезненных симптомов в области стопы и затруднения движений при плоскостопии, но и поражения суставов артрозом.

Берут ли в армию с плоскостопием

Плоскостопие 3 степени рентген. Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Альтернативные названия: Рентген стоп на плоскостопие, рентгеноморфометрия стоп при плоскостопии, рентгенологическое комплексное исследование стоп с голеностопными суставами в покое и под нагрузкой.

Плоскостопие – специфическое изменение формы свода стопы, при которой отмечается снижение ее амортизационной способности. По различным данным, различные формы плоскостопия встречаются у 30-45% взрослых людей. 

Особенно актуальна проблема плоскостопия у детей, так как снижение амортизационной функции ведет в период роста к выраженной деформации стопы. Своевременная диагностика этой патологии позволяет провести профилактические мероприятия. 

Проведение рентгена стоп с нагрузкой показано в следующих случаях:

  • при подозрении на плоскостопие; 
  • для диагностики различных форм плоскостопия; 
  • при вальгусной деформации стопы; 

при врожденных аномалиях костно-суставной системы.

К рентгену стопы нет абсолютных противопоказаний. В некоторых случаях невозможно выполнить это исследование ввиду того, что пациент не может стоять в вертикальном положении. 

Не рекомендуется проводить рентгенологические исследования беременным женщинам. 

Рентгеновские снимки выполняют в двух проекция:

  1. Прямая – для получения этого снимка пациент встает одной ногой (вторую держит на весу) на кассету с рентгеновской пленкой, затем выполняется прямой снимок. 
  2. Боковая – снимок делается сбоку, при этом должен быть захвачен и голеностопный сустав. Пациент также стоит на одной ноге. 

Снимки в двух проекция выполняются поочередно для обоих ног. 

Интерпретация результатов

Анализом полученных изображений занимается врач-ортопед, процедура анализа называется рентгеноморфометрией.

Боковой снимок нужен для диагностики продольного плоскостопия. На рентгенограмме определяют треугольник, вершинами которого являются: головка первой плюсневой кости, пяточный бугор и ладьевидно-клиновидное сочленение. Затем определяют продольный угол стопы, который в норме равен 125-130 градусам, и высоту свода – в норме более 35 см. 

Выделяют 3 степени (класса) продольного плоскостопия:

I степень – угол свода от 131 до 140 градусов, высота – 25-35 мм, отсутствует деформация стопы; 

II степень – угол от 141 до 155 градусов, высота – 17-24 мм, может присутствовать артроз таранно-ладьевидного сустава; 

III степень – угол более 155 градусов и высота свода менее 17 мм, имеются признаки деформации некоторых суставов стопы. 

По прямому снимку определяют наличие поперечного плоскостопия, проявляющегося уменьшением поперечного свода стопы. Поперечный свод образован головками плюсневых костей. В норме к плоскости опоры прилежат только головки 1 и 5 плюсневых костей, а 2,3,4 – возвышаются над ней. 

Выделяют следующие стадии поперечного плоскостопия:

  1. Стадия компенсации – нагрузка приходится на 1 и 2 плюсневые кости, вторая кость компенсаторно разрастается и утолщается. 
  2. Стадия субкомпенсации – нагрузка ложится на 2 и 3 кости, первая при этом отклоняется вбок, формируется hallux valgus. 
  3. Стадия декомпенсации – все плюсневые кости расположены на плоскости. 

Дополнительные сведения

Рентгенологическое исследование стоп с нагрузкой особо актуально при медицинских осмотрах детей, особенно младшего и подросткового возраста. Чем раньше выявлено плоскостопие, тем раньше начаты профилактические мероприятия – ношение ортопедической обуви. В этом случае вероятность деформации стопы крайне низка. 

Выявленное плоскостопие у мальчиков призывного возраста является основанием для комиссования.

У взрослых, в частности у женщин, более распространено поперечное плоскостопие. При этой форме отмечается формирование так называемого hallux valgus – типичная деформация стопы, при которой плюснефаланговый сустав первого пальцы выпирает в виде «шишки» кнаружи. Эта патология доставляет выраженный дискомфорт и приводит к затруднениям при выборе обуви. 

Альтернативным метдом диагностики плоскостопия является  плантография . 

Литература:

  1. Рентгенологическая диагностика плоскостопия и косолапости: Методические рекомендации для врачей-курсантов рентгенологов /Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. — Новокузнецк, 1987. 
  2. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. — Л.: Медицина, 1986.

Метод 1 из 4: Самостоятельная декомпрессия позвоноков

Плоскостопие 3 степени

Что такое плоскостопие 3 степени, симптомы и лечение у взрослых интересуются многие, потому что проблема очень распространённая. Стопа — это сложная конструкция, состоящая из мелких костных элементов, сухожилий, нервных окончаний и мышц. На эту часть опорно-двигательного аппарата приходится максимальная нагрузка с момента начала прямохождения.

Плоскостопие развивается вследствие опущения поперечного или продольного свода нижней части ноги.

Разновидности в зависимости от локализации патологии:

  • поперечное плоскостопие 3 степени — распластывание и деформация передней части стопы, угол между 1 и 2 плюсневыми костями 15–20 градусов;
  • продольное плоскостопие 3 степени — изменение очертаний боковой части ступни, когда она соприкасается с полом больше положенного, а угол свода составляет 155 градусов и выше;
  • комбинированные формы, характеризующиеся сочетанием поражения поперечного и продольного свода.

Чтобы этого избежать, обращаться к врачу-ортопеду нужно вовремя.

О начинающихся проблемах предупреждают такие симптомы:

  • болезненность после продолжительной ходьбы и других нагрузок;
  • небольшое изменение длины ступни;
  • неприятные ощущения в коленках, бёдрах, спине.

Если на этом этапе пройти курс комплексной терапии, то заболевание отступит, а самочувствие быстро придёт в норму. Пациентам, с запущенной формой нужно приготовиться, что излечивать недуг придётся долго.

Прохождение медицинского обследования в военкомате

Что такое продольное плоскостопие

Стопа человека для выполнения амортизационных функций имеет два свода. Продольный свод проходит вдоль стопы, поперечный расположен под основаниями пальцев. Дугообразная форма позволяет соприкасаться с поверхностью только пяточной кости и основаниями пальцев. При деформации двух сводов стопы говорят о продольно-поперечном плоскостопии.

Это патология, при которой наблюдается уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой практически всей поверхностью.

Амортизационная функция стопы снижает нагрузку на вышележащие суставы. Если этой функции нет, то наблюдается развитие сколиоза и артрозов, варикозное расширение вен.

Причины

Продольное плоскостопие развивается вследствие ряда причин:

  • наследственные дефекты в развитии мышц, связок и костей;
  • неправильная и неудобная обувь на высоком каблуке или плоской подошве (высота каблука должна быть не больше 4 см), узкая обувь;
  • увеличение массы тела при ожирении или беременности;
  • различные травмы и переломы  стопы,нижних конечностей;
  • заболевания (например, рахит, полиомиелит);
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • избыточная нагрузка на ноги при стоячей работе или беговых и прыжковых видах спорта.

Симптомы

Первый симптом плоскостопия — болевой синдром в нижних конечностях. Постепенно к нему присоединяются другие признаки.

Больные, как правило, отмечают:

  • тяжесть в ногах, которая исчезает с наступлением утра или после легкого массажа;
  • отек тыльной стороны стопы в вечернее время суток;
  • при нагрузках отмечается отсутствие продольного свода;
  • невозможность ношения обычной обуви;
  • ногти начинают врастать;
  • появляется косточка в основании большого пальца;
  • боль при пальпации середины внутреннего края стопы;
  • малоподвижность голеностопного сустава.

Степени

Различают три степени продольного плоскостопия:

  1. Изменения стопы слабо выражены, но после длительной ходьбы или бега, при активных физических нагрузках быстро наступает усталость. Происходит нарушение легкости и естественности походки, возникает отечность стоп, угол свода равен 130–141 градусам, высота свода — 35–25 мм.
  2. Плоскостопие выражено умеренно, свод стопы исчезает. Боль усиливается и распространяется на лодыжки и голени. Походка теряет плавность. Высота свода — 24–17 мм, угол свода соответствует 141–155 градусам.
  3. Наблюдается деформация стопы. Передвижение затруднено из-за болевого синдрома, который распространяется и на область поясницы. Высота свода — менее 17 мм, угол свода превышает 155 градусов.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации