Плоскостопие: причины, симптомы, диагностика, лечение

Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. В данном корпусе проводят рентген и ЭХОКГ.

Подготовка к извлечению

Прежде, чем заняться извлечением соринки, следует подготовить всё необходимое для процедуры. Понадобится чистый носовой платок или фрагмент светлой ткани. Цвет в данном случае важен только для идентификации соринки после улавливания самодельной ловушкой.

Также могут пригодиться ватные палочки, стерильная ёмкость с кипячёной водой (или соевым раствором). Руки необходимо тщательно вымыть с использованием моющего средства.

Самый простой способ решить проблему заключается в выгоне соринки слезами. При этом сильно зажмуривать глаза или тереть их руками запрещается. Это может спровоцировать углубление инородного тела в ткани зрительного органа. Достать песчинку будет очень сложно.

Как диагностируют плоскостопие 1 степени?

Данный диагноз достаточно сложен в постановке, так как дефект может не иметь проявлений ни внешних ни болевых. В таком случае заболевание чаще всего пропускают и в дальнейшем устанавливают при достижении 2 или даже 3 степени.

Опытный врач при должном уровне внимания может обнаружить 1 степень плоской стопы. Особенно тщательно заболевание выискивают у лиц мужского пола призывного возраста при медицинском осмотре, но 1 степень не является причиной отказа в военной службе, поэтому ей в данном случае не придают большого внимания.

Так как визуально стопа почти никак не отличается от здоровой, главным методом диагностики становится рентгенография. Снимок делается в такой плоскости, чтобы было возможно высчитать угол и высоту свода стопы.

Плоскостопие 1 степени ставится в том случае, когда угол равен 131-140, а высота 39-25 мм при продольном плоскостопии, а также угол 12 – 10 градусов между 1 и 2 плюсневой костью при поперечном.

Применение при беременности и детям

Лечение плоскостопия народными средствами

Соблюдение диеты

Нет специально разработанной диеты. Но все же существует рекомендованное питание во избежание заболевания

Важно настроить обмен веществ и предотвратить набор лишнего веса, который увеличивает вредную нагрузку на стопы. Рациональное, сбалансированное питание с соблюдением режима, направленное на настройку обменных процессов в организме Цельное молоко и творог обеспечит организму достаточное количество кальция, который важен при строительстве хрящей и костей

Это очень важный элемент для стоп при лечении плоскостопия. Жиры тоже должны присутствовать в питании, без них обмен веществ замедлится. Предпочтительно употреблять в пищу растительный жир и сливочное масло. Употребляйте нежирные рыбные и мясные блюда, гречневую кашу. Ваша пища должна быть богата белком. А чтобы он не разрушался и лучше усваивался организмом, следует готовить еду на пару, отваривать и запекать. Ешьте больше овощей и фруктов, круп.

Массажный коврик

Прекрасное лечебное действие производит на стопы специальные массажные коврики. Их можно приобрести в магазинах или сделать своими руками. В теплое время желательно ходить босыми ногами по земле, но в холод можно наполнить песком ящик и топтаться в нем по 10-30 минут в день. А можно сделать коврик из круглых морских камушков и топать по нему дома. Использование массажного коврика улучшает циркуляцию крови в стопах, тем самым выполняя лечебное воздействие. Укрепляет мышцы стоп. Кроме того, такой массаж воздействует на точки, расположенные на ваших стопах и приносит пользу не только ногам, но и всему организму. После использования массажного коврика вы получите лечебный эффект, а также снимите напряжение и усталость. Прекрасно выполнять такие массажи вечером перед сном. Ваши мышцы и нервы расслабятся, и вы с легкостью уснете. А утром заметите, что выспались и набрались сил.

Витамины

Витамины — это очень важная часть для всего организма в целом. И для устранения плоскостопия витамины — не исключение. Организм во время болезни требует нужные элементы для восстановления и лечения недуга. Все они находятся в определенных продуктах, фруктах или овощах. Также рекомендуется принимать комплексы витаминов в препаратах. Самые важные витамины, которые должны присутствовать для излечения плоскостопия — это витамины группы D. Стоит употреблять в пищу больше рыбы, особенно печень. Пейте омегу 3 — рыбий жир, это позволит восполнить ваш организм нужными витаминами и благотворно повлияет влияние при борьбе с плоскостопием. Важен и нужен также витамин С. Очень большое количество этого витамина можно получить из сладкого перца. Тут его в три раза больше, чем в апельсинах. Ешьте клубнику, киви, брюссельскую капусту, ананасы, перец чили. Пейте отвар шиповника. В них тоже много этого витамина, который нужен для борьбы с плоскостопием. Выпивайте по утрам фреш из апельсина с киви или стакан молока. Ешьте салаты со сладким перцем и творогом. А также не забывайте о вышеперечисленных продуктах. Соблюдайте режим питания. Плоскостопие — серьезное заболевание. Но вылечить его – не проблема. Вы ознакомились с основными, действенными способами лечения и профилактики. Лечить плоскостопие дома реально и несложно. Соблюдайте рекомендации по питанию, образу жизни и будьте здоровы.

Об особенностях заболевания

Сначала следует убедиться в том, что тяжесть и боль в ногах – это, действительно, следствие плоскостопия. Для этого можно проконсультироваться с врачом или провести несложный тест. Нужно нанести на подошвы стоп жирный крем или акварельную краску и стать на белый лист бумаги.

Затем карандашом провести линию, соединяющую внутренние края подошвенной выемки (продольный свод). Перпендикулярно этой линии и до края стопы в самой узкой части проводится еще одна прямая линия. В норме отпечаток участка сужения занимает меньше половины этой линии. Более широкий след указывает на наличие плоскостопия.

О развитии плоскостопия могут свидетельствовать следующие симптомы:

• усталость в ногах, возникающая к вечеру, особенно после долгой ходьбы или стояния;
• боль в области верхушек сводов и в мелких плюсневых костях;
• жжение и напряженность икроножных мышц;
• ухудшение осанки, появление сутулости;
• трудности с удержанием равновесия при сидении на корточках;
• быстрое изнашивание подошвы и внутренней стороны каблуков на обуви;
• появление выступающей косточки рядом с большим пальцем.

Со временем болевой синдром появляется не только в стопах, но и в вышележащих отделах скелета – бедрах, коленях, спине и даже шее. Это связано с тем, что стопы не справляются со своей рессорной и балансировочной функцией, и ее выполняют коленные, тазобедренные суставы и позвоночник. Боль возникает потому, что эти структуры подвергаются значительным перегрузкам.

Как избавиться от плоскостопия

Лечить плоскостопие дома можно с помощью нескольких методов, к которым относятся:

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• использование ортопедических стелек и обуви;
• ножные ванночки;
• растирки и примочки на основе народных рецептов.

Перед покупкой нужно обязательно «примерить» стельки и походить в них немного прямо в магазине. Кроме того, для каждой пары обуви нужны разные стельки: если переставить стельки, подобранные к кедам, в модельные туфли, то изделие просто сомнется и не окажет желаемого эффекта

В первую очередь необходимо избавиться от тесной и неудобной обуви. В не сильно запущенных случаях, когда стопа только начинает деформироваться, можно воспользоваться ортопедическими стельками-вкладышами.

При 2-й – 3-й стадии плоскостопия рекомендуется приобрести специальную обувь, желательно сшитую по индивидуальным меркам. В такой обуви ноги будут меньше уставать за счет фиксации стоп в анатомически правильном положении.

Обувь, предназначенная для коррекции плоскостопия, производится только из натуральных материалов – кожи, замши, нубука и различных тканей. Это способствует нормальной терморегуляции: ноги «дышат» и меньше потеют.

Кроме того, современные модели ортопедической обуви отличаются разнообразием стилей, фасонов и расцветок. Они могут быть очень красивыми и нисколько не уступать в изяществе самым модным туфлям.

Однако главным достоинством специальной обуви является сохранение здоровья опорно-двигательного аппарата и предотвращение прогресса плоскостопия. Благодаря ей, не только корректируются структурные изменения стоп, но и облегчается нагрузка на колени, бедра и позвоночный столб.

Профилактика — залог успеха

Предотвратить развитие плоскостопия могут профилактические мероприятия.

С этой целью можно выполнять специальные лечебные упражнения, например:

1. Стоя или сидя стопой перекатывать мячик ли скалку, имеющуюся на любой кухне. Ноги менять попеременно.
2. Разложить на полу салфетку или полотенце, а сверху положить небольшой предмет. Затем пальцами ног с прижатыми пятками к полу необходимо подвинуть салфетку, при этом стараясь, чтобы предмет остался на ней лежать и не отрывать пяток от пола.
3. Выполнять поглаживающие движения одной ногой от большого пальца до колена второй ноги. Ноги меняются попеременно, на каждую выполняется по 3-4 таких подхода.

Предупредить развитие болезни можно, следуя следующим правилам:

• носить правильную обувь;
• следить за правильностью осанки и положением ступней при ходьбе;
• больше ходить босиком.

Продольное плоскостопие

Для определения продольного плоскостопия выполняются боковые рентгенограммы стоп под нагрузкой (смотри рисунок 1). На сухих рентгенограммах врач проводит графический расчет продольного свода стопы (смотри рисунок 2).

Рисунок 2. Схема графического расчета продольного плоскостопия. Продольный свод стопы определяется двумя ориентирами — высотой свода (h) и углом свода (а). Их определяют на боковой рентгено­грамме стопы путем построения вспомогательного треугольника, верши­нами которого являются: А — нижняя точка пяточной кости; В — нижний полюс ладьевидно-клиновидного сочленения; С — нижний край головки 1-й плюсневой кости. Угол ABC составляет угол свода, а перпендикуляр, опущенный из точки В на линию АС является высотой свода (h).

В различных источниках указывается, что исходной точкой В для построе­ния вспомогательного треугольника может быть нижний полюс таранно-ладьевидного сочленения или нижняя точка ладьевидной кости. Как показала практика, при построении таких треугольников появляется несоответствие получаемых при таком расчете показателей высоты и угла свода цифрам высоты и угла свода, указанным в статье 68 Постановления. Поэтому следует учитывать, что основ­ным параметром для решения вопроса о степени продольного плоскостопия является высота свода стопы, а не угол свода. Это связано с различной длиной 1-й плюсневой кости у каждого индивидума (проще сказать различный размер обуви). Вследствие этого у пациентов с одинаковой высотой сво­да стопы, но различным размером обуви угол свода стопы будет разниться.

• Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего свода 131-140°, высота свода 35-25 мм;
• Плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141-155°, высота свода 24-17 мм;
• Плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155°, высота свода — менее 17 мм.

1. Артроз I стадии: сужение суставной щели менее 50%, краевые костные разрастаниями не превышают 1 мм от края суставной щели.
2. Артроз II стадии: сужение суставной щели более 50%, краевые костные разрастания превышают 1 мм от края суставной щели, деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.
3. Артроз III стадии: суставная щель рентгенологически не определяется, выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

Норма	I степень	II степень	III степень
Высота свода	39 мм	35-25 мм	24-17 мм	Менее 17 мм
Угол свода	125-130°	131-140°	141-155°	Более 155°
Костные изменения	Отсутствуют	Отсутствуют или деформирующий артроз таранно- ладьевидного сустава I стадии с костными остеофитами не более 1 мм	Деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава II стадии с костными остеофитами более 1 мм	Деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава II-III стадии с костными остеофитами более 1 мм

Методики лечения поперечного плоскостопия

Терапия поперечной деформации обычно включает в себя несколько методик. Консервативное воздействие обычно направлено на остановку развития патологии и устранение ее симптомов

Крайне важно вначале избавиться от боли и отечности ступни. Данный тип лечения заключается в ношении специальных стелек и регулярном катании валика

Если форма стопы серьезно изменена, то может проводиться хирургическая операция, в ходе которой осуществляется коррекция всего переднего отдела ступни. Поперечное искривление по максимуму устраняется, после чего проводится реабилитация и продолжается консервативная терапия.

Терапевтическая коррекция

Воздействие на болезнь осуществляется при помощи гимнастики, массажа и самостоятельного раскатывания специального приспособления. В совокупности все эти методы позволяют осуществлять незначительную коррекцию. Если человек вовремя начал лечение, то он сможет получить нужный эффект при ежедневном выполнении упражнений и посещении физиотерапевтического кабинета.

В самом начале следует приобрести специальные ортопедические стельки. Лучшим решением является приобретение обуви и стелек под заказ. Это позволит значительно снизить проявления усталости, а также замедлить развитие деформирования.

Медикаментозная терапия

При помощи медикаментов невозможно устранить плоскостопие, однако можно воздействовать на его проявления. Лекарства применяются для устранения боли и отечности

Также они могут способствовать расслаблению ступни, что особенно важно при поперечном искривлении. После тяжелого дня используются миорелаксанты в виде гелей

Они снимают мышечные спазмы и позволяют избавиться от судорог. С болью можно бороться посредством втирания нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС реализуются как в форме мазей, так и в форме гелей и кремов.

Применение БАДов позволяет снабдить организм необходимыми микроэлементами

Внутрь обычно употребляются общеукрепляющие средства, витамины и биологически активные добавки. Если врачом будет выявлен дефицит важных макроэлементов, то он назначит специальный комплекс, который окажет положительное влияние на весь организм.

ЛФК и физиотерапия

Лечебная физкультура крайне важна в борьбе с плоскостопием. Цель выполнения упражнений — укрепления связок и мышц всего голеностопа. В домашних условиях могут выполняться следующие упражнения:

• подъемы на носки и на пятку;
• ходьба на внутренней и внешней части стопы;
• собирание пальцами ног каких-либо предметов с пола;
• вытягивание на себя пальцев ног;
• катание палки обеими ступнями в течение 10 минут.

Раскатыванием можно завершать комплекс. Конкретные упражнения для комплекса обычно определяет лечащий врач.

Среди наиболее популярных физиотерапевтических процедур выделяют ударно-волновую терапию. С ее помощью можно бороться с симптомами болезни, а также оказывать положительное влияние на поперечный свод. Процедура проводится при помощи специального аппарата.

Массаж — крайне популярный метод воздействия на плоскостопие

При помощи массажа можно укреплять связочный аппарат, расслаблять ступни и втирать лекарства. Массаж может выполнять ортопед. В домашних условиях можно делать самомассаж. Хороший эффект массаж демонстрирует при лечении плоскостопия у детей.

Подробнее о том, какие упражнения можно делать в видео:

Виды

Существуют две формы плоской ноги:

• гибкая,
• жесткая.

Если свод стопы просматривается, когда человека стоит, но его не видно, если нога поднята, то это гибкая форма. В том случае, если в положении сидя и стоя арку не видно, это жесткое плоскостопие.

Первый тип иногда называют педиатрическим плоскостопием, потому что он впервые проявляется в детстве.

Второй тип называется взрослым приобретенным, или дисфункцией задних большеберцовых сухожилий. Это прогрессирующее отклонение, связанное с ослаблением мышц, часто вызывает боль и отеки на внутренней части подошвы. В дальнейшем может привести к артриту стопы и голеностопного сустава.

Врожденное жесткое основание стопы встречается редко.

По изменениям в костной структуре плоскостопие подразделяется на несколько видов.

Продольное

Уплощение (понижение) продольного свода стопы, когда вся площадь подошвы полностью соприкасается с полом, называется продольным плоскостопием.

Оно зависит часто от массы тела. Чем выше вес человека, тем сильнее нагрузка на стопу и больше уплощение. Этот вид плоскостопия характерен для женщин от 16 до 25 лет.

Поперечное

Деформация костей в этом случае происходит за счет уплощения поперечного свода. Передний ее отдел опирается на головки плюсневых костей, и кости становятся веерообразными. При этом длина стопы уменьшается за счет выпячивания большого пальца наружу (в виде косточки) и деформации среднего пальца.

Такое нарушение свода развивается в большинстве случае у женщин после 50 лет, особенно у тех, которые проводят много часов стоя, на работе. Иногда разрушение обусловлено наследственной слабостью мышц и связок. У мужчин поперечная деформация появляется редко и связана чаще с травмами.

Травматическое

Последствия переломов лодыжек, пяточной кости, предплюсны могут сказаться на развитии травматического плоскостопия. После операций часто опускается внутренний свод стопы, растягиваются связки, происходит смещение ладьевидной кости. Функциональность стопы снижается, подошва ног полностью соприкасается с землей.

Паралитическое

Этот вид плоскостопия возникает после перенесенного полиомиелита. Причина его возникновения &#8211, паралич большеберцовых мышц. Степень поражения ноги зависит от характера и тяжести полиомиелита.

Рахитическое

Перенесенный в детском возрасте рахит может вызвать нарушение формирования костей стопы. Они становятся менее прочными, не выдерживают нагрузок при ходьбе. Ослабленные мышцы и связки приводят к деформации стопы.

Наследственное

Когда человек рождается со слабым связочным аппаратом, что иногда передается по наследству, есть вероятность возникновения плоскостопия. Оно не является самостоятельным наследственным заболеванием, но встречается в семьях, где родственники имели в детстве дисплазию соединительной ткани, например синдром Марфана. Эта болезнь относится к группе патологий соединительной ткани, которые могут передаваться по наследству.

Отдельной формой можно считать статическое плоскостопие, встречающееся у 80% людей с нарушенной конфигурацией стопы. Причины его возникновения:

• слабость мышц и связок из-за малой физической нагрузки на стопу и голень,
• лишний вес,
• длительные нагрузки на ноги, связанные с профессиональной деятельностью,
• постоянное ношение высоких каблуков и неудобной обуви.

Этот вид плоскостопия можно приобрести в любом возрасте.

Капли глазные Азопт: аналоги более дешевые

Чем лечить?

Из-за скудности симптомов и отсутствия субъективных ощущений многим может показаться, что лечить плоскостопие 1 степени нет необходимости, но это далеко не так. Без должного лечения и профилактики заболевание прогрессирует и в дальнейшем проблемы возникают не только с ногами, но и с другими органами.

Оптимальный возраст для постановки диагноза – это 3 года. В этот период можно достоверно судить о наличии патологии, а стопа еще достаточно пластична, чтобы с минимальными затратами исправить дефект.

Самым простым методом борьбы с легкой формой плоскостопия является гимнастика, которую можно выполнять абсолютно в любое время. Комплекс простых упражнений возможно выполнять стоя в очереди, на остановке и дома, а также сидя на рабочем месте:

1. Поднятие на носочки с медленным опусканием стопы.
2. Перекат с пятки на носок и обратно, без перерыва.
3. Поджатие пальцев ног.
4. Поочередный отрыв от пола пяток и носков в положении сидя.
5. В положении лежа вытянуть носки, поворот стопы кнутри, оторвать пятку от опоры.

Несмотря на возможность выполнения упражнений в любом месте, рекомендуется повторить их дома, без обуви и носков, на ровной, твердой поверхности. Залогом успеха гимнастики является регулярность ее проведения. Это должно войти в привычку, стать ежедневным ритуалом.

Для детей 3-летнего возраста выполнение осознанных гимнастических упражнений – это нечто недостижимое. Поэтому для них более рациональным будет применение массажа и лечебной физкультуры под контролем специалиста. Процедуры должны быть регулярными и периодически повторяться даже после полного избавления от недуга.

Маленького ребенка возможно развлечь игрой, которая будет заключаться в изменении походки:

• Ходьба на внешней стороне стопы.
• На внутренней стороне стопы.
• На носках.
• На пятках.

Это позволит обеспечить профилактические меры в периоды без массажа и иных врачебных процедур. Взрослым данный метод профилактики также подойдет в силу своей простоты и эффективности.

В качестве профилактики врачи рекомендуют катать стопой по полу предмет (скалку), проводя его через всю поверхность стопы. Также можно подбирать мелкие предметы пальцами стопы, что позволит усилить мышечный каркас.

Несмотря на то, что плоскостопие 1 степени не является серьезным дефектом, заболевание требует постоянного наблюдения и серьезной профилактики развития осложнений.

Причины

В большинстве случаев причиной возникновения поперечного плоскостопия является дисфункция мышечно-связочного аппарата, вызванная неравномерной сильнейшей нагрузкой на стопу. Ослабевая, мышечная ткань сухожилий не способна удерживать ступню в анатомически правильном положении. Это приводит к неровной раздаче силы тяжести на определенные ее зоны, провоцируя патологию.

На развитие поперечного плоскостопия влияет повседневный род занятий человека. Если его профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на стопы, когда он вынужден длительное время находиться в стоячем положении (парикмахеры, продавцы, учителя, хирурги), происходит постоянное напряжение между костями стопы, что приводит к развитию поперечного или продольного плоскостопия.

В отличие от продольного вида, при котором стопа опускается по всей плоскости, при поперечном плоскостопии происходит расхождение костей, что уменьшает длину ступни, но расширяет ее свод.

Другими причинами патологии являются:

• ношение неудобной обуви (неподходящий размер, наличие высокого каблука, зауженный носок);
• избыточная масса тела (иногда патология нижних конечностей возникает во время беременности, при быстром наборе веса женщиной);
• сидячий образ жизни или чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение обменных процессов в организме;
• ранее перенесенные заболевания (рахит, полиомиелит);
• полученные травмы ног ниже коленных суставов;
• нарушение работы эндокринной системы.

Поскольку причин образования поперечного плоскостопия множество, нужно тщательно следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни.