Как лечить остеопороз

Обзор

Остеопороз — это состояние, которое проявляется снижением плотности костей, увеличением их хрупкости и повышением вероятности переломов.

От переломов чаще всего страдают кости позвоночника, запястий и шейки бедра, хотя другие области, такие, например, как кости рук или таза, также могут быть повреждены.

По данным Российской ассоциации по остеопорозу в нашей стране от этого заболевания страдают 14 миллионов человек (10% населения страны), а клинически выраженные переломы встречаются у 9 миллионов чел. И хотя обычно остеопороз связывают с изменениями, наступающими у женщин в период после менопаузы, но заболевание может затронуть также и мужчин, молодых женщин и детей.

Часто мы не замечаем признаков остеопороза до тех пор, пока не случается перелом, возникающий, как правило, после незначительного падения. Наиболее распространенные травмы у больных остеопорозом — это переломы костей запястья, шейки бедра или костей позвоночника (позвонков).

Что такое остеопороз?

Остеопороз (лат. osteoporosis) – заболевание, которое проявляется сниженной пластичностью и прочностью костей.

В основе его лежит преобладание процессов разрушения над образованием костной ткани.

Остеохондроз развивается вследствие нарушения минерального обмена: кальция, фосфора и витамина D.

Механизм зависит от фактора, вызвавшего патологию, но для всех форм заболевания характерно последовательное течение следующих процессов:

• вследствие нарушения баланса между образованием и разрушением, замедляется образование костной ткани в период роста и ее обновления;
• снижается масса костной ткани;
• уменьшается прочность кости.

Классификация

По причинному фактору остеохондроз подразделяют на два типа:

Первичный остеохондроз

1. Тип 1 (также называемый постменопаузальным) – самый распространенный. Страдают от этого типа остеохондроза преимущественно женщины через 15-20 лет после наступления менопаузы. В основе его развития лежит недостаток эстрогена, у мужчин данная патология провоцируется дефицитом тестостерона.
2. Тип 2 (сенильный) развивается в равной степени у мужчин и женщин, чаще после 70 лет.
3. Тип 3 (идиопатический). Причины его неизвестны, страдают молодые люди.

Вторичный остеохондроз (возникает как симптом другой патологии):

• заболевания эндокринной системы (повышение активности паращитовидной железы, недостаточная продукция гормонов щитовидной железы, диабет, гиперфункция надпочечников);
• аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
• болезни крови (лейкемия, миеломная болезнь);
• новообразования костей;
• патология почек (почечная недостаточность);
• болезни пищеварительной системы, приводящие к уменьшению усвоения кальция.

Стадии развития

Выделяют 4 стадии развития остеопороза:

1. первая (I​) стадия не имеет симптомов, отмечается постепенное уменьшение плотности костей;
2. вторая (II) стадия: костная ткань становится тоньше, но целостность пока не нарушена;
3. третья (I​I​​I) стадия: болезнь поражает несколько отделов позвоночного столба, плотность костной ткани еще больше снижена, изменена форма позвонков;
4. четвертая (IV​) стадия: меняется форма костей, рентгенологически обнаруживаются очаги просветления.

Проявления заболевания

Это хроническое заболевание, способное долго оставаться не диагностированным.

Первым симптомом может быть внезапная боль в спине при переломе позвонка или постепенное снижение высоты и округление спины. Каждый перелом снижает качество жизни человека и значительно увеличивает риск переломов в дальнейшем.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как лечить остеопороз:

Чем поможет Пролиа при остеопорозе. Показания к назначению лекарства и противопоказания. Как проходит лечение остеопороза Пролиа. Сколько раз делать укол и как вводить препарат Пролиа при остеопорозе.

Развивается остеопороз при климаксе в силу возрастных изменений, а также снижения уровня эстрогенов. Признаки могут быть незаметны, а первыми симптомами станут патологические переломы. Избежать остеопороза поможет профилактика, а вот лечение препаратами затормозит процесс.

Характеризуется заболевание остеопороз разрушением костей. Его начальные стадии могут протекать незаметно для пациента. Однако симптомы со временем нарастают, учащаются переломы. Каковы признаки остеопороза?

Что такое остеопороз челюсти. Насколько опасно истончение кости челюсти. Симптомы остеопороза челюсти. Как определяется разрушение кости в стоматологии. Поможет ли имплантация зубов от остеопороза.

Возникает даже у молодых остеопороз, который сложно поддается лечению. У женщин и мужчин даже в молодом возрасте есть предпосылки к заболеванию. Какие причины остеопороза? Как лечить опасную патологию?

источник

Народные рецепты

Народные средства от остеопороза традиционная медицина рекомендует, как дополнение к основным лечебным методикам.

Необходимо постоянно поддерживать достаточный уровень кальция в крови

Как правило, чаще всего это заболевание характерно для пациентов, в анамнезе которых были переломы костей.
Также не последнюю роль играет непереносимость солнечной радиации, аллергия на молочные продукты, патологии почек и мочевого пузыря, и частые запоры.
Суточная норма кальция у таких людей должна быть удвоена (до 2500 мг). Для этого необходимо скорректировать свой рацион питания. Морепродукты и рыба (лосось, скумбрия, тунец, сардина), а также молоко, сыр и йогурт – вот основные продукты питания, рекомендованные этой группе людей.
Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить остеопороз только народными средствами. К сожалению, нет. Это связано с тем, что остеопороз относится к обменным патологиям, развивающимся вследствие гормональных нарушений, а поэтому, для эффективного лечения необходимы более серьезные препараты.
Но, вместе с тем, рецепты народных целителей, применяемые в комплексе с медикаментозным лечением, зачастую достаточно эффективно борются с недугом.
Предлагаем вашему вниманию несколько наиболее популярных народных средств, используемых при лечении остеопороза:

1. Людям, страдающим заболеваниями костной ткани, народные целители в качестве лечебного средства рекомендуют луковый суп от остеопороза.
   Для его приготовления следует обжарить на растительном масле две большие предварительно измельченные луковицы. Обжаренный лук вместе с шелухой заливают литром воды и кипятят в течение 15 минут.
   Затем на протяжении получаса его настаивают и удаляют луковую шелуху. Полученного супа должно хватить на 3 порции. Есть его нужно теплым.
2. Морская галька, как средство от остеопороза, известна очень давно.
   Для приготовления целебного снадобья понадобится 5 кг гальки, измельченной до состояния песка. Сюда необходимо добавить 100 граммов лимонной кислоты и чайную ложку медного купороса. Смесь тщательно перемешивают и заливают 10 л воды (на 15 дней), плотно накрыв крышкой.
   Затем настой перегоняют через дистиллер (перегонный аппарат) и отбирают 5 литров жидкости наилучшего качества. Её необходимо принимать натощак, сразу после сна.
3. Лечение остеопороза яичной скорлупой, пожалуй, самое распространенное средство, рекомендованное народными целителями.
   Для его приготовления яичная скорлупа измельчается в кофемолке, или в ступке. Пациентам, страдающим повышенной кислотностью, рекомендуют принимать по половине чайной ложки порошка, запивая его водой. При пониженной кислотности запивают водным раствором яблочного уксуса (по чайной ложке яблочного уксуса и меда на стакан воды).
   Это прекрасное общеукрепляющее средство, благотворно влияющее на плотность костей, и ликвидирующее изжогу.

Хорошо помогают при лечении остеопороза овсяные хлопья. Их замачивают в холодной воде на 3 часа, после чего варят до готовности.
Мумие при остеопорозе назначается как профилактическое и лечебное средство 2 – 3 раза в год. Его следует принимать, предварительно растворив в 70 мл воды (шарик величиной со спичечную головку) 2 раза в сутки. Курс лечения 20 дней.

Существует множество рецептов народной медицины, которые способствуют быстрому срастанию костей при остеопоротических переломах. Следует отметить, что в случае перелома возникает мышечный спазм, вследствие чего усложняется сопоставление костных обломков и срастание костей.
Для того чтобы устранить мышечный спазм, травники рекомендуют применять окопник лекарственный, живокость высокую и реповидный борец.

Очень хорошо себя зарекомендовали отвары и настои, приготовленные из красного клевера, хмеля обыкновенного, а также других лекарственных трав, обладающих свойствами эстрогенов (женских половых гормонов). Как правило, их рекомендуют при лечении постменопаузального остеопороза у женщин.

Мужчинам, страдающим эти недугом, полезны лекарственные растения с андрогенным эффектом (петрушка, аир болотный, сельдерей и др.).
В арсенале народных целителей существует еще огромное количество рецептов, помогающих людям бороться с остеопорозом и его последствиями. Однако, прежде чем испытывать на себе тот или иной способ, разумнее будет проконсультироваться с грамотным специалистом.

Остеопороз — заболевание костей

Заболевание, связанное с прогрессирующим уменьшением плотности тканей кости, которое в итоге уменьшает её прочность — это остеопороз. Твёрдость и плотность костей зависит от присутствующих в них минеральных веществ, кальция и фосфора, а при прогрессировании заболевания происходит их вымывание из всех костей скелета. Как следствие, перелом может вызвать самая обычная нагрузка.

Основной причиной развития остеопороза считают нарушения гормонального и общего обмена веществ. Недостаточная физическая активность, курение, алкоголь, неправильное питание — это факторы, которые могут спровоцировать появление болезни.

Признаки заболевания

Остеопороз коварен тем что развивается, не обнаруживая себя, до того момента, когда произошедшие изменения кости становятся необратимыми

Есть несколько признаков, на которые нужно обратить внимание, чтобы попытаться не допустить тяжёлых состояний и вовремя начать лечение остеопороза:

1. Ухудшение осанки.
2. Уменьшение роста более чем на 1-1,5 см.
3. Искривление позвоночника.
4. Появление болей в области грудного и поясничного отделов позвоночника.
5. Снижение общей работоспособности (быстро появляется усталость).

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза в активной фазе болезни заключается в применении:

• кальцитонина, витамина D;
• бисфосфонатов, активных метаболитов;
• фторидов.

Лечение остеопороза проводится под наблюдением врача, который подбирает препараты и продумывает их комбинации, а также схемы лечения. Чтобы лечение остеопороза было успешным, нужно:

• принимать солнечные ванны и рыбий жир (витамин D);
• перемолов скорлупу домашних яиц в порошок, принимать его на кончике чайной ложки, погасив соком лимона;
• гулять на свежем воздухе.

Профилактика заболевания

Профилактика остеопороза — это главная мера по сохранению здоровья костей. Она проводится, начиная с детского возраста и до глубокой старости. Известно, что после 70 лет у всех людей развивается возрастной остеопороз.

Все мероприятия по профилактике остеопороза нужно проводить регулярно и, желательно, консультироваться с врачом.

Профилактика остеопороза базируется на принципах:

• здорового образа жизни;
• здорового питания. В рационе должны быть продукты, богатые кальцием, магнием и фосфором (сыры, кисломолочные продукты, яичный желток, печень, морская рыба, соя, свежая зелень);
• применение специальных препаратов. Они должны содержать легко усваиваемые формы солей кальция (глюконаты, лактаты). Женщины в период менопаузы могут принимать препараты с фитоэстрогенами. Перспективными считаются препараты, препятствующие активности остеокластов — клеток, разрушающих ткань кости. Их принимают один раз в месяц;

занятия физкультурой и солнечные ванны.

Всем женщинам после 40 лет рекомендуют 1 раз в год обследовать состояние плотности костей.

Чем лечиться будем

Если вы ищете самое эффективное лекарство от остеопороза, то забудьте, универсального средства для борьбы с разрушением костной ткани не существует. Препараты и дозировка подбираются индивидуально для каждого больного. О конкретных названиях и брендах говорить также бессмысленно, ведь они стремительно меняются. Поэтому рассмотрим основные группы препаратов для лечения остеопороза и активные вещества, входящие в их состав.

Бисфосфонаты

Эти препараты действуют по принципу «от противного». В отличие от других лекарственных средств, они не восстанавливают костную ткань, а препятствуют ее разрушению. Нарушая работу остеобластов, они дают организму своеобразную отсрочку (ведь пропитанную бисфосфонатами кость уже так просто не сломать).

И поскольку назначают их практически всем пациентам, именно эти препараты и откроют наш список лекарств от остеопороза.

На фармакологический рынок бисфосфонаты поставляются в трех формах:

• Таблетки предназначены для регулярного приема на протяжении нескольких месяцев;
• Инъекционные растворы вводятся в организм не чаще одного раза в шесть месяцев;
• Капельницы, позволяющие поддерживать плотность костной ткани на установленном уровне, ставятся примерно раз в год.

К числу наиболее популяризированных представителей категории можно отнести:

• «Алендронат» (также известный, как алендроновая кислота) – от 160 р;
• «Остерепар» – от 390 р;
• «Фосамакс» — от 479 р;
• «Осталон» — от 500 р;
• «Фороза» — от 600 р.

Однако, несмотря на очевидную эффективность и популярность, панацеей от остеопороза бисфосфонаты не являются.

Как и другие лекарственные средства, они обладают внушительным рядом противопоказаний и побочных эффектов.

Так:

1. После приема любого из вышеописанных лекарств у вас могут наблюдаться тошнота, изжога, чрезмерное газообразование и прочие диспепсические (желудочные) расстройства. Поэтому доктора рекомендуют принимать не менее чем за полчаса до приема пищи, а также находиться все эти 30 минут в вертикальном положении (чтобы минимизировать контакт препарата со слизистой желудка).
2. При длительном приеме возможно неправильное формирование новых костных тканей и истончение уже имеющихся. Поэтому тем, кто проходит курс лечения на основе этих препаратов, в день необходимо потреблять не менее 1 – 1,5 г кальция. Однако перерыв между приемом кальция и бисфосфонатов должен быть не менее 2-3 часов. В противном случае, вы рискуете уже не ломать голову над тем, что принимать при остеопорозе, а заниматься оздоровлением желудочно-кишечного тракта.
3. Если пациент будет регулярно пить бисфосфонаты, а суточной норма кальция свой организм не обеспечит, у него может начаться гипокальциемия. Выражается это в потере кожей чувствительности, повышении ломкости ногтей и волос, ухудшении показателей свертываемости крови и других, не менее неприятных формах.
4. Из-за того, что в состав бисфосфонатов входят токсичные элементы, препараты оказывают негативное влияние и на почки. При выраженной почечной недостаточности от их приема следует отказаться. Если же подобрать аналоговое лечение не представляется возможным, делайте выбор в пользу лекарственных средств на основе памидроновой кислоты. Однако и их нужно принимать в минимальной дозировке.
5. У больного может начаться фибрилляция предсердий, которая, как правило, на протяжении долгого времени протекает бессимптомно или же с обобщенными признаками головной болью, слабостью, сонливостью. Позднее же это состояние нередко перетекает в инсульт.

Регуляторы кальциево-фосфорного обмена

Когда процесс разрушения остановлен, можно приступать непосредственно к ее восстановлению. И в этом нам помогут препараты, влияющие непосредственно на костную массу. Как правило, в их состав входит фтор, отвечающий за увеличение минеральной плотности кости, и витамин D3, способствующий наилучшему усвоению кальция.

Назначают такие лекарственные средства как при хронических патологиях, так и при первичных заболеваниях.

Главным их недостатком является стимуляция наращивания хрупких тканей, в связи с чем риски внезапных травм и переломов сохраняются.

Наиболее известными в этой группе считаются:

• «Кальцемин» (и его производная «Кальцемин Адванс») – от 380 р;
• «Остеогенон» – от 670 р;
• «Строметта» — от 1330 р;
• «Бивалос» (основной компонент которого – ранелат стронция) – от 1800 р;
• «Пролиа» (раствор для инъекций) – от 13,5 тысяч р.

Лечение на ранних стадиях

Для получения устойчивого результата от терапии пациент должен быть настроен на то, что применение медикаментов продолжается не менее 3 лет. Это не всегда соблюдается, особенно пожилыми людьми. Остеопороз может быть малосимптомным на ранней стадии болезни, а патология внутренних органов выходит на первый план.

В таких случаях врач может рекомендовать внутривенные препараты (Бонвива, Зомета). Обязательным условием является поступление кальция с продуктами питания, таблетками в сочетании с витамином Д (Кальцемин, Кальцеос).

Через год применения медикаментов показано повторное обследование – денситометрия и анализ крови на маркеры остеопороза. Если имеется положительная динамика, то назначенная терапия продолжается. В том случае, если нет результата, то может быть рассмотрен вопрос об изменении препаратов или использовании комбинированных схем.

Немедикаментозное лечение предусматривает лечебную гимнастику, отказ от курения и алкоголя, коррекцию рациона питания, физиотерапевтические процедуры.

Противопоказания

Методы лечения

Бороться с тяжелым заболеванием необходимо комплексно. То есть врачи назначают не только прием препаратов с высоким содержанием кальция, но и занятия лечебной физкультурой, рекомендуют внести коррективы в рацион питания. При переломе шейки бедра в пожилом и старческом возрасте консервативная терапия малоэффективно.

При выраженном остеопорозе у пациенток, ведущих активный образ жизни, выполняется эндопротезирование

Выполняются хирургические операции для восстановления целостности кости. В процессе остеосинтеза используются специальные гвозди, изогнутые пластины, спицы. Такие конструкции надежно фиксируют отломки, способствуют их ускоренному сращению и сохранению функции ходьбы. При травмировании женщин молодого и среднего возраста чаще проводится эндопротезирование.

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза направлено на максимально возможное укрепление скелета и профилактику дальнейшего снижения плотности костной массы. При расчете доз препаратов врач учитывает стадию заболевания, тяжесть его течения, интенсивность симптоматики. Он ориентируется на результаты лабораторных исследований, показывающих, каких именно биоактивных веществ не хватает в организме женщины.

Препараты с анальгетическим эффектом используются при появлении болезненных ощущений. Применяются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток или капсул — Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Ортофен. Остановить прогрессирование остеопороза помогает прием препаратов таких клинико-фармакологических групп:

• Бисфосфонаты Алендронат, Фосаванс, Ибандронат, Ризедронат, Золедроновая кислота. За счет быстрого введения активных ингредиентов из системного кровотока и их поглощения в кальцифицированные ткани регулируют костный обмен веществ.
• Фторсодержащие средства Оссин, Кореберон. Используются в лечении постменопаузального остеопороза, предупреждают дальнейшие деструктивно-дегенеративные изменения.
• Препараты с витамином D₃ Кальцитриол, Альфакальциферол, Остеогенон, Бивалос. Назначаются пациенткам для восполнения в организме макроэлемента кальция, который принимает участие в формировании костных тканей.

В терапии остеопороза у женщин применяются гормональные препараты для профилактики деминерализации костной ткани. Во время естественной менопаузы назначаются избирательные модуляторы рецепторов, стимулирующих выработку эстрогенов — Дролоксифен, Ралоксифен, Эвиста. Они также способствуют снижению выраженности приливов, потливости, психоэмоциональной нестабильности.

Перечень противопоказаний к проведению гормонотерапии весьма широк. При длительном приеме препараты могут повреждать ткани внутренних органов, провоцировать разрушение костных и хрящевых тканей. Поэтому они используются в тщательно рассчитанных лечащим врачом дозах при постоянном контроле артериального давления и онкоцитологических показателей.

НА ЗАМЕТКУ! Выраженное противорезорбтивное действие оказывает фармакологическая новинка — Деносумаб. При ее создании применялись новейшие генно-инженерные разработки. Деносумаб препятствует активации остеокластов, которые принимают непосредственное участие в разрушении кости. Препарат в виде раствора для подкожных инъекций достаточно использовать два раза в год.

Образ жизни

Усилить действие медикаментов позволяет внесение коррективов в рацион питания. Необходимо пополнить его молочными продуктами, жирной морской рыбой, зелеными овощами, бобовыми, семенами и орехами, минеральными водами с кальцием. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, копченостей, ограничить употребление соли и специй. Они вызывают жажду, а прием большого количества жидкости провоцирует вымывание из организма женщины микро- и макроэлементов. Это происходит и при употреблении кофе, алкогольных напитков.

Умеренные физические нагрузки помогают затормозить распространение остеопороза у женщин

При остеопорозе показана умеренная физическая активность. Комплекс упражнений разрабатывается врачом ЛФК после изучения результатов инструментальных исследований. Полезны также йога, плавание, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Физическая активность

Также читайте:

Симптомы беременности

Как стать выше ростом

Венерические болезни

Чувствительность зубов

Причины и лечение сахарного диабета

Климакс у женщин

Комментарии (11)
Оставить комментарий