Чем опасен остеопороз и как с ним бороться

Причины развития пятнистого остеопороза

Очаговая форма заболевания относится к вторичным патологиям, то есть возникает на фоне каких-либо других недугов или сбоев в организме. Среди наиболее частых причин возникновения выделяют следующие:

1. Посттравматический остеопороз. Развивается вследствие травмы.
2. Постоперационный. Заболевание проявляется в результате проведенного хирургического вмешательства.
3. Идиопатический. Если конкретные причины заболевания не выявлены, то речь идет именно об этой форме.

Помимо этого, косвенными провокаторами развития заболевания могут становиться следующие факторы:

1. Генетические. Если человек принадлежит к европеоидной или монголоидной расе и остеопорозом страдал кто-либо из его близких родственников, то с большой долей вероятности у него может развиться данное заболевание. В группе риска находятся также люди с низким весом.
2. Гормональные. Нередко болезнь поражает женщин в период климакса. Очаговый остеопороз может проявляться и на фоне гормональных сбоев, и при бесплодии.
3. Эндокринологические. Болезнь могут вызывать такие патологии, как сахарный диабет, синдром гипокортицизма, при котором надпочечниками выделяется чересчур большое количество гормонов.
4. Прием  некоторых лекарственных препаратов. Речь идет о глюкокортикоидах, противосудорожных средствах, антикоагулянтах, антибиотиках, цитостатиках.
5. Ревматоидный полиартрит, болезнь Либмана-Сакса, хроническая недостаточность кровообращения.

Спровоцировать развитие ревматоидного полиартрита во многом может и образ жизни. Речь идет о недостаточных физических нагрузках, злоупотреблении курением и алкоголем, дефицит витамина D, вызванный проживанием в холодном климате. Подвержены развитию пятнистого остеопороза также лица с астеническим типом телосложения.

Как развивается болезнь

Костная ткань имеет плотную разнообразную структуру, благодаря которой скелет может выдержать человеческий вес и даже дополнительную нагрузку. В организме человека существуют остеобласты, которые создают новую ткань в кости, и многоядерные клетки остеокласты, удаляющие эту ткань путем растворения.

К тридцати годам у человека плотность костей достигает наивысшего уровня и только к 40 количество кальция постепенно начинает растрачиваться. Происходит это незаметно и безболезненно, при этом структура разрушается, а костная масса теряется.

Чаще всего болезнь развивается у женщин после менопаузы. В это время резко снижается выработка эстрогена и, вследствие этого, теряется костная масса и увеличивается хрупкость костей.

Переломы позвонков у престарелых людей могут происходить даже при простом наклоне или подъеме туловища. Иногда пенсионеры остаются прикованными к постели после неудачного падения. У мужчин такое заболевание бывает реже, чем у женщин, и связано с пониженным тестостероном.

Виды осложнений остеопороза и их лечение

Подчас патология бывает обнаружена случайно, когда больной делает спондилографию совсем по другому поводу. Прозрачность тела позвонка также фиксируется обычным рентгеном достаточно поздно, когда уже потеряно около 30% костной ткани.

Ввиду этого, при подозрении на костную резорбцию предписывается специальное обследование — денситометрия, которая имеет принципиальную значимость: чем раньше будет проведена приборная диагностика, тем больше шансов избежать опасных для жизни осложнений.

Бессимптомный остеопороз

1. Остеопороз позвоночника диагностируется тогда, когда плотность костей отличается от нормы более чем на 2.5 единицы
2. Если отклонение не больше этого значения, то констатируется остеопения (пониженная плотность кости)

При остеопении нет ни боли, ни каких-либо иных внешних симптомов.

Самопроизвольный перелом

Самопроизвольный перелом — это «черная метка» остеопороза. У здорового человека такая травма может случиться при приложении к позвоночнику большого динамического усилия — падении с большой высоты или резкого сильного удара. Больные же кости ломаются от малейшего усилия:

• поднятии груза
• обычном падении
• перевертывания на бок во сне
• резком повороте или наклоне

Опасности диффузного остеопороза

Особенно опасен диффузный остеопороз: при этой форме болезни поражается не какая-то конкретная кость, а практически весь скелет. В любом месте таким образом может произойти перелом.

«Излюбленные» места переломов при диффузной резорбции:

• Бедренная кость
• Тазобедренный сустав
• Ключица
• Предплечье и плечевой сустав
• Лучезапястный сустав
• Позвонки

Когда можно говорить о наличии осложнений

1. Если в результате деформации позвонков или межпозвонковых суставов задевается нерв и возникает вначале острый, а затем хронический болевой синдром
2. Если в результате сдавливания костными обломками оболочек спинного мозга возникают симптомы миелопатии
3. Когда спазмирутся паравертебральные (околопозвоночные) или периартикулярные (околосуставные) мышцы
4. При повреждении позвонковых и суставных связок
5. При ухудшении кровоснабжении мышц

Все эти признаки взаимосвязаны и замыкают болевую неврологическую цепь, разорвать которую становится крайне трудно.

Рентгенологические признаки осложнений

Об осложненном остеопорозе позвоночника говорят такие детали на снимке:

• Сплющенные «рыбьи» позвонки или бочкообразной формы
• Клиновидная деформация
• Неодинаковая плотность вертикальных и горизонтальных перегородок в позвонке

Клинические симптомы осложнений остеопороза

Поздний остеопороз позвоночника можно заподозрить, когда:

1. Боль становится зависимой от движений:Это происходит из-за нестабильности позвоночника, наступившей вследствие уменьшения высоты позвонков при переломе
2. Повышается напряжение в мышцах
3. В грудном отделе появляется выраженный кифоз (сутулость)
4. Рост больного, пропорции туловища изменяются

Почему осложнения остеопороза смертельно опасны

Пожилые люди часто получают травмы при падении во время гололеда. Если у человека к тому же остеопороз, то такая травма может быть смертельной.

Сам перелом, конечно, не является прямой причиной летального исхода. К трагическому финалу приводят именно последствия травмы.

Самая тяжелая травма, получаемая при падении — перелом шейки бедра. Особенно ей подвержены женщины после 60, скелет которых из-за дефицита эстрогена в постменопаузе становится хрупким. После такого перелома обычно наступает инвалидность. Человек прикован к койке, и у него весь букет осложнений, вызванных длительным лежанием:

• Пролежни
• Некроз тканей
• Гиподинамическая пневмония
• Образование тромбов

Такие последствия и приводят к смерти пожилого больного спустя буквально год после перелома.

Спасти от трагедии может только эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение осложнений

Диффузный осложненный остеопороз практически неизлечим: бессмысленно накладывать (а подчас и невозможно) гипс на все патологические участки. Упор делается на:

• Лечение препаратами, замедляющими костную резорбцию:
  • кальцитонин
  • кальциферол
  • препараты кальция
• Вынужденное обезболивание:
• Питание, содержащее компоненты, необходимые для построения костного матрикса
• Максимальную защиту больного от риска получения травмы

Помочь при обезболивании могут также:

• Ортопедические корсеты:Они уменьшают кифоз и восстанавливают стабильность позвоночника
• Иглорефлексотерапия
• Массаж
• Лечебная физкультура
• Контрастный душ
• Антидепрессанты
• Сеансы релаксации

Даже осложнения остеопороза сегодня успешно лечатся и позволяют сделать жизнь больного полноценной.

Видео: Костная резорбция

Оценка статьи:

оценок, среднее:

из 5)

Причины развития заболевания

Основной акцент делай на здоровую пищу, богатую кальцием

Данная болезнь может вызываться несколькими причинами. Остеопороз костной ткани связан, прежде всего, с нарушением кальциевого обмена в организме, который может сбиваться вследствие следующих факторов:

• Нерациональное, неправильное питание, в котором не хватает источников кальция.
• Злоупотребление такими веществами, как алкоголь, кофе, и курением.
• Чрезмерное употребление многих лекарственных препаратов, особенно если они пропиваются без назначения врача, на собственный страх и риск.
• Малоподвижность, отсутствие движения вследствие неправильного образа жизни или по объективным причинам (вследствие переломов или иных проблем со здоровьем, когда человек вынужден долгое время лежать).
• Данная болезнь может вызываться хроническими проблемами с почками.
• Слишком активная работа щитовидной железы тоже приводит к нарушениям обмена кальция.
• Немалую роль играет и диабет.
• Одной из причин может стать снижение активности яичников, если речь идет о даме.
• Усиление деятельности коры надпочечников.

Как лечить остеопороз народными средствами?

• Солодка голая. Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л. горячей воды, выдержать на водяной бане полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до приема пищи.
• Необходимо смешать 100 г. прополиса и 50 г. гречишного меда. Затем добавить 100 г. измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
• Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
• Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
• Большой эффективностью обладают настои из разных трав. Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие растения. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл. кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
• Мумие принимается внутрь. Для этого нужно сделать небольшой шарик массой 2-4 г. и растворить его в 100 г. теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины и факторы риска

Причины возникновения остеопороза могут быть разные: от генетической предрасположенности до длительного приема медикаментов. Чаще всего первичная патология развивается на фоне возрастных (инволютивных) изменений костной ткани, но иногда она возникает из-за плохой наследственности или по неизвестным причинам.

Медики выделяют такие факторы инволютивного остеопороза:

• генетическая предрасположенность, наличие патологических переломов у близких родственников;
• возрастная перестройка костной ткани;
• низкий вес (до 56 кг у женщин, до 60 кг у мужчин);
• высокий рост (женщины – от 178 см, мужчины – от 181 см);
• принадлежность к женскому полу;
• слишком длинная шейка бедра по отношению к диафизу;
• нарушение гормонального баланса;
• поздняя менструация (в 15 лет и позже) или ее отсутствие на протяжении полугода до менопаузы;
• ранний климакс;
• бесплодие;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• больше трех беременностей и родов;
• длительная лактация.

Справка. У женщин в период менопаузы остеопороз диагностируют чаще, чем у мужчин в 4 – 7 раз, потому что снижается продукция эстрогена. А этот половой гормон влияет на состояние костной ткани.

Вторичная форма патологии прогрессирует на фоне эндокринных нарушений, сопутствующих заболеваний, факторов, обусловленных образом жизни пациента:

• заболевания эндокринных желез, например, гипертиреоз, сахарный диабет, гипогонадизм (недостаточность яичек), болезнь Аддисона (снижение продукции гормонов надпочечниками);
• болезни крови: лейкоз (рак крови), миеломная болезнь (опухоль из плазматических клеток), лимфома;
• аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, красная волчанка;
• нарушение усвоения полезных веществ органами ЖКТ;
• хроническая дисфункция почек;
• период после операции по пересадке органов;
• затяжные депрессии;
• длительный прием кортикостероидов, антикоагулянтов, противоэпилептических, противоопухолевых препаратов, иммунодепрессантов, тетрациклинов и т. д.;
• курение;
• регулярное употребление алкоголя;
• пассивный образ жизни;
• длительный постельный режим, например, после травмы, операции, при тяжелой хронической патологии;
• дефицит кальция или витамина D.

Вторичный локальный остеопороз вызван заболеваниями и состояниями, при которых нарушается структура кости. В эту группу входят травмы при длительном обездвиживании, нейротрофические расстройства, воспаление костной ткани (остит или остеомиелит), онкологические образования костей или метастазы от других органов.

Классификация

Существуют различные виды остеопороза, среди которых выделяют 2 основных – первичный и вторичный.

В группу риска по развитию остеопороза входят женщины в постклимактерический период

Первичная форма патологии делится на такие подгруппы:

• постклимактерический – возникает у женщин после входа в период менопаузы на фоне гормональных изменений;
• сенильный – вызывается естественным старением костной ткани, диагностируется у пациентов после 70 лет;
• ювенильный – развивается у подростков по неизвестным причинам;
• идиопатический – регистрируется у пациентов 20 – 50 лет, причины возникновения не установлены.

В зависимости от происхождения различают подгруппы вторичного остеопороза, который возникает по таким причинам:

• патологии эндокринных желез;
• заболевания пищеварительного тракта;
• болезни почек;
• ревматические патологии;
• заболевания крови;
• генетические болезни, например, синдром Марфана, несовершенное костеобразование;
• другие состояния: длительная иммобилизация, алкогольная зависимость, нервная анорексия, продолжительный прием медикаментов и т. д.

По распространенности различают локальный остеопороз, который ограничивается одной костью, регионарный – патологический процесс распространяется на несколько соседних костей, системный – поражена вся костная система.

В зависимости от области преимущественного поражения различают кортикальный (истончение внешнего слоя кости), трабекулярный (снижение объема губчатого вещества), а также смешанный остеопороз.

По характеру поражения выделяют пятнистый (пятнистый рисунок губчатого вещества на рентгенограмме) и равномерный (отсутствуют отдельные очаги патологии) остеопороз.

Медики различают активную и неактивную фазу заболевания.

Существуют такие степени патологии:

• 1 степень – незначительно снижается плотность костной ткани. Периодически возникает дискомфорт или боль на пораженном участке, снижается тонус мышц. Кожа становится сухой, выпадают волосы, ногти становятся более хрупкими, что свидетельствует о недостатке кальция.
• Остеопороз 2 степени характеризуется более выраженным снижением плотности костей, из-за чего повышается риск переломов. Рентген позволяет выявить единичные деформации. На второй стадии заболевания болевой синдром усиливается при физических нагрузках, нередко возникают судороги в области икр (особенно ночью), нарушается работа миокарда.
• 3 степень – плотность костной ткани сильно снижается, кости значительно повреждены, деформированы. Из-за деминерализации нарушается осанка, уменьшается рост, появляется постоянная боль. На этой стадии повышается риск патологических переломов бедренной и ключичной кости.
• 4 степень – масса костной ткани критически снижена, из-за этого на рентгеновском снимке участки просветления очень сильные, поэтому кости кажутся прозрачными. Наблюдается выраженная деформация, позвонки сплющиваются, из-за этого снижается рост, расширяется позвоночный канал. Больной утрачивает способность самостоятельно обслуживать себя.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, лечение нужно начинать на 1- 2 стадии.

Остеопороз у женщин

Профилактика

Чтобы предупредить повышенную хрупкость костей, нужно соблюдать такие рекомендации:

• Нужно сбалансировано питаться, пополнять рацион продуктами, богатыми кальцием.
• Регулярно делать зарядку, побольше ходить, посещать бассейн.
• Ежедневно гулять на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду.
• Отказаться от алкоголя, кофе, сигарет.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы на основе кальция, витамина Д.
• В 50 лет ежегодно проходить профилактическую денситометрию для оценки риска остеопороза.
• Исключить чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, строгие диеты.

Профилактику остеопороза нужно проводить всю жизнь, но особенно важно это в пубертатный и климактерический период

Причины развития недуга

Остеопороз бывает первичный и вторичный.

Есть первичный (появившийся по причине возрастного износа костей) и вторичный (возникший вследствие наличия дополнительных болезней) остеопороз.

Патология бывает:

• диффузной, когда поражаются все кости без исключения;
• пятнистой, характеризуется наличием нескольких очагов поражения;
• эпифизарной, поражает запястья, шейку берда или кисти.

Болезнь костей, остеопороз, развивается из-за нехватки в кальция и некоторых других полезных микроэлементов. Их вымыванию способствуют спиртные напитки, никотин и кофе. Также причиной нехватки кальция может стать его плохое усвоение организмом.

Другие причины остеопороза:

• наследственность;
• нарушение строения костной ткани;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• почечная недостаточность;
• малоподвижный образ жизни;
• воспаления в суставах;
• некоторые хронические заболевания.

Также остеопороз может появиться вследствие гормональной перестройки в организме на фоне возрастных изменений. У женщин заболевание часто начинает развиваться в период климакса и после его окончания недуг продолжает прогрессировать. У мужчин остеопороз встречается реже, начинается после 45-летнего рубежа.

Признаки заболевания

Заболевание может начать проявляться в виде ранней седины, ломкости ногтей, появлением ночами судорог. Но все эти симптомы часто списываются на нехватку витаминов или сильную усталость. Если вовремя не остановить развитие остеопороза, то заболевание начинает прогрессировать все быстрее.

Оно делится на 4 стадии:

Болят ли кости при остеопорозе? Истончение суставов протекает очень медленно, но неуклонно. Боли и нарушения работы опорно-двигательного аппарата появляются только на поздних стадиях заболевания. Боль может быть локализована в любом месте позвоночного столба (или же болеть весь позвоночник (см. Отчего возникают боли в позвоночнике и как с ними справиться)). Если же поражаются конечности, то сначала возникают болезненные ощущения в коленях, стопах, бедрах.

Самая тяжелая стадия заканчивается переломами, которые возникают даже из-за небольших нагрузок на конечности. Чаще всего страдают лучевые и бедренные кости.

При остеопорозе могут возникать различные переломы.

Что представляет собой данное заболевание?

Остеопорозом называют болезнь, при которой костная ткань постепенно теряет плотность и становится очень хрупкой и крайне непрочной. Этот процесс затрагивает все кости тела, поэтому человек может получить переломы при самых незначительных и привычных нагрузках, в быту, на улице, даже дома. Причина такого состояния костей заключается в вымывании из них как фосфора, так и кальция, вызванном гормональными нарушениями и проблемами с обменом веществ в организме. Сама костная ткань постепенно становится пористой, начинает все больше походить на губку. В норме кости становятся все плотнее к тридцати пяти годам, а затем начинается обратный процесс, скорость которого зависит от многих причин, разнится у отдельных пациентов. После пятидесяти лет костная ткань может стать настолько хрупкой, что люди остаются инвалидами или вовсе погибают в течение очень короткого времени. Врачи, изучая данную болезнь, выделяют два ее типа:

1. Первичный или старческий тип. Он развивается в пожилом возрасте, чаще у тех людей, кто отличается хрупкостью телосложения, миниатюрным ростом, наличием переломов в более раннем возрасте, поздним наступлением или ранним окончанием менструаций, затянувшейся лактацией (более полугода) или бесплодием.
2. Вторичный тип целиком и полностью обеспечивается не возрастными факторами, а проблемами с обменом веществ, эндокринными процессами, гормональными проблемами.

Препараты для лечения остеопороза

Лечения заболевания включает патогенетическую и симптоматическую терапию. Первая направлена на повышение МПК и профилактику переломов, вторая – на устранение болевого синдрома, улучшение самочувствие больного. Патогенетическое лечение наиболее эффективно при остеопорозе 1-2 степени.

Таблица 2. Основные группы лекарственных препаратов