Ортез на голеностопный сустав

Типы и материалы для изготовления

Фиксаторы на голеностоп классифицируются в зависимости от предназначения. Они могут быть лечебно-реабилитационными, функциональными, профилактическими, динамическими. Ортопедические приспособления разнятся степенью жесткости, формами, размерами, материалами, которые использовались при их производстве.

Мягкий

Ортез представляет собой футляр из ткани, закрывающий щиколотку и часть стопы. Внешне он напоминает короткий чулок без носка, а иногда и пятки. Мягкие бандажи из натуральных материалов применяются обычно с профилактическими целями. Если они изготовлены из верблюжьей или овечьей шерсти, то сустав не только фиксируется, но и согревается, что приводит к улучшению в нем кровообращения.

Полужесткий

Полужесткую фиксацию голеностопа обеспечивают эластичные бандажи. В их конструкцию могут входить пластиковые или металлические вставки в форме пластин, колец, спиралей. Изделия надежно фиксируют голеностоп, препятствуют воздействию на него повышенных нагрузок. Полужесткие ортезы в виде плотно обегающего эластичного чулка используются спортсменами для профилактики повреждений мышц, связок и сухожилий.

Сильной фиксации

Ортезы из пластика или металла сильно ограничивают движения, а при необходимости полностью иммобилизуют сустав. Их внутренняя часть выполнена из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух и впитывающих влагу. Жесткие изделия используются после хирургических вмешательств и травмирования голеностопа, а также в период рецидивов патологий, сопровождающихся острыми болями. При ношении таких приспособлений больным обычно показан полупостельный или постельный режим.

Регулируемый

Фиксаторы с регуляторами жесткости применяются в период реабилитации после переломов, вывихов, серьезных повреждений связочно-сухожильного аппарата. На начальном этапе объем движений почти полностью ограничивается для сращения хрящей, костей, соединительнотканных структур. Постепенно сила сдавления снижается для профилактики мышечной атрофии.

Для отвисающей стопы

При синдроме «отвисающей стопы» пациентам рекомендовано использование специального ортеза, состоящего из двух независимых частей. Их соединяет только эластичный шнур, длина которого регулируется. Основная задача такого приспособления — подъем стопы при движении для правильного сгибания голеностопного сустава.

Детский

Детские фиксаторы  по функциональности и назначению не отличаются от взрослых. Разнятся они качеством материалов, используемых при производстве. Из пластика, металлических сплавов, синтетики выполнена только внешняя часть. А внутренняя поверхность полностью изготовлена их натуральных гипоаллергенных материалов. Детские фиксаторы яркие, с рисунками. Подобный дизайн отвлекает ребенка от болезни, повышает настроение, что положительно сказывается на скорости выздоровления.

Виды голеностопных ортезов

Большое разнообразие моделей ортезов объясняется тем, что каждый из них призван решать конкретные задачи. Таким образом, параметры изделия напрямую определяют показания к его ношению.

Назначение

Судя по эффекту, который оказывает ортез на голеностопный сустав, он может быть:

• Лечебно-реабилитационным. Такие модели применяют в терапии переломов костей и в процессе реабилитации после операций с целью снижения риска осложнений.
• Профилактические. Служат для снижения риска повреждений в области лодыжки.
• Функциональные. Удерживают суставы, сохраняя их подвижность и предупреждая развитие необратимых изменений.

Тип изделия

По принципу создания ортопедические конструкции для голеностопа бывают:

• Сборно-модульными. Отличаются сложной конструкцией, которая зависит от индивидуальных потребностей пациента.
• Серийными. Производятся в больших масштабах для массового потребления по заранее изготовленным заготовкам в широкой размерной сетке.
• Индивидуальными. Создаются мастерами вручную по индивидуальным размерам и требованиям. Это самая дорогостоящая группа.

Материал

Если основа изделия выполнена из эластичных тканей, такая модель способна лишь ограничить подвижность и обеспечить правильное положение стопы. Тканные ортезы обычно оснащены ребрами жесткости и другими твердыми элементами, которые делают конструкцию более жесткой и надежной.

Пластиковый ортез для голеностопного сустава полностью обездвиживает конечность, создавая идеальные условия для регенерации костной и мышечной ткани. Их носят после сложных операций и переломов различного характера.

Уровень фиксации

Согласно данному параметру, выделяют две группы изделий:

Жесткий голеностопный ортез – это модель с сильной фиксацией, которая поддерживает сустав в одном положении. Они способствуют ускоренному восстановлению после хирургических вмешательств и сложных переломов.

Полужесткий (мягкий) голеностопный медицинский ортез состоит из синтетической ткани, которая армирована пластинами и ребрами жесткости, ремнями и липучками. Модель, похожая на сапожок, обеспечивает среднюю фиксацию, степень которой можно регулировать в зависимости от актуального состояния поврежденного участка.

https://youtube.com/watch?v=rxfDmaGgjRA

Дополнительные элементы

Полужесткий или жесткий ортез на голеностопный сустав может иметь дополнительные аксессуары, определяющие его функционал:

• Пневмокамеры – специальные полые емкости в подкладке, которые можно заполнить воздухом. В зависимости от количества поступающего воздуха регулируется внутренний объем ортеза и сила компрессии на голеностоп.
• Гелевые или силиконовые вставки, повышающие комфорт при носке. Благодаря им пациент не страдает от мозолей.

• Металлические пластины повышают жесткость изделия;
• Шнуровка, ремни и липучки позволяют плотно подогнать ортез к ноге, обеспечив нужный уровень натяжения.
• Шарниры – металлические механизмы, с помощью которых можно регулировать размер и подвижность туторов (жестких ортезов).

Противопоказания

Ортезы не используются при открытой форме перелома или наличии кровоточивых ран

С особой осторожностью конструкцию нужно применять при серьезных болезнях вен, в особенности тромбозе. Конкретных противопоказаний к использованию фиксаторов нет

Главное, придерживаться правил и рекомендаций согласно их применению, и проходить профилактические осмотры у врача.

Ортезы являются достойной и современной заменой гипсовой повязки при травмах голеностопа, щиколотки или лодыжки. Ортопедическое приспособление необходимо пациенту при:

• переломах различной степени сложности;
• появлении отечности мягких тканей стопы после травматизации;
• растяжении и разрывах связочного аппарата голеностопного сустава.

При легких повреждениях можно использовать ортезы, изготовленные из эластичного материала. При переломах потребуются более жесткие конструкции из пластика, при которых  достигается полная фиксация.

Показано применение при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• нестабильности сустава вследствие плоскостопия, лишнего веса, деформаций стопы;
• воспалительные, дегенеративные или диспластические  изменения в суставе;
• последствия перенесенного рахита;
• параличи или парезы (полное либо частичное нарушение движений) после перенесенного инсульта.

При переломах потребуется постоянное ношение ортопедического приспособления, одно это условие обеспечит срастание поврежденных костных структур. Если ортез назначен при заболеваниях, носить его нужно весь день, а ночью давать отдых ноге. В противном случае при постоянном ношении возможно развитие атрофических изменений в мышцах.

Основным условием для лечения повреждений голеностопного сустава является полное обеспечение неподвижности, покоя и снятия всяческой нагрузки. Также важным фактором служит создание комфорта и возможности подгонки терапевтического приспособления под каждого пациента индивидуально.

Таким образом, использование ортеза при переломе лодыжки вместо гипса, а также при терапии других поражений голеностопа является приоритетным.

Терапевтическое использование ортеза показано при следующих состояниях:

• растяжения, полные или частичные разрывы ахиллова сухожилия и связок, сопровождающиеся болевым синдромом;
• артриты и артрозы;
• врожденная дисплазия голеностопа;
• рахит;
• частичные или полные параличи голеностопа после перенесенного инсульта;
• нестабильность сустава, обусловленная различными факторами развития организма (ожирение, деформация пальцев стопы, плоскостопие);
• восстановительный период после проведения операций на голеностопном суставе;
• реабилитация после перенесенных травм (переломы, трещины, вывихи).

Также применение голеностопного ортеза показано людям, занимающимся активными видами спорта и тяжелой физической работой в качестве профилактического средства.

Разнообразие медицинских ортезов позволяет подобрать необходимое приспособление каждому человеку индивидуально, что выгодно отличает их от классических гипсовых или бинтовых повязок. Данные изделия успешно применяются как в спорте высоких достижений, так и в обычном быту.

Однако, несмотря на ряд весомых преимуществ, применение ортезов не всегда является оправданным. Например, при открытых переломах, сопровождающихся кровотечениями использование такого рода бандажей противопоказано.

Популярные марки и стоимость

Нередко удобство ношения определяется ценой. Фиксатор более высокой стоимости прослужит дольше. При его покупке выдаются сертификат качества и гарантийный талон. Наличие этих документов позволит вернуть изделие при поломке. Врачи рекомендуют для более быстрого выздоровления приобретать бандажи у известных производителей.

Производитель ортезов для голеностопа	Популярные модели	Стоимость в рублях
Orlett	LAB-201 жесткой фиксации, компрессионный, со шнуровкой	2500
LAB-221 послеоперационный, жесткой фиксации, со шнуровкой, застежками-«липучками», ремешками, ребрами жесткости	3800
LAB-201(P) детский, послеоперационный, регулируемой фиксации, эластичный	2850
Orto	PAN 101 полужесткой фиксации, со шнуровкой и ребрами жесткости	2100
NAN 309 эластичный, с застежками-«липучками», компрессионный	870
BAN 400 послеоперационный, эластичный с ребрами жесткости	960
Fosta	F 2010 послеоперационный, эластичный, со шнуровкой, застежками-«липучками», ремешками, ребрами жесткости	1500
Kids FK 2822, детский, послеоперационный жесткой фиксации с застежками-«липучками», ребрами жесткости	2000
FS 2225 послеоперационный, полужесткой фиксации, компрессионный, с ремешками	1260

Строение голеностопа

Голеностопный сустав представляет собой подвижное блоковидное сочленение костей стопы и голени. В данное соединение входит большеберцовая, таранная и малоберцовая кость.

Голеностоп мобилен:

• По фронтальной оси (возможность сгибать и разгибать стопу);
• По сагиттальной оси (небольшое отведение и приведение обратно).

В списке наиболее распространенных проблем, связанных с голеностопом, присутствуют:

• Воспалительные процессы (артрит, остеоартроз);
• Травмы (ушибы, вывихи и подвывихи, переломы костей и растяжения связок, ранения различного происхождения);
• Заболевания и врожденные патологии сустава (плоскостопие, вальгусная деформация, хроническая нестабильность, опущение стопы и т.п.);
• Парезы и параличи, возникшие из-за ранее перенесенных травм и оперативных вмешательств;
• Детские патологии (рахит, дисплазия голеностопа).

Голеностопный сустав испытывает интенсивные нагрузки, поскольку вся масса человеческого тела давит сверху. Этот сустав находится в группе риска, если человек ведет малоподвижный образ жизни, страдает от лишнего веса. Кроме того, к числу людей, которые больше других рискуют повредить голеностоп, причисляются женщины на высоких каблуках и спортсмены.

Травмы и патологии этой области надолго выбивают человека из привычного ритма, не позволяя ему нормально передвигаться.

При отсутствии должного ухода и лечения они могут привести к неправильному сращиванию костей, хромоте и хроническим проблемам с голеностопом

Поэтому критически важно при любых повреждениях немедленно обращаться за квалифицированной помощью

Степень фиксации

По данному критерию выделяют мягкий, жесткий и полужесткий фиксатор.

Мягкий фиксатор

Мягкий ортез на стопу — эластичный, представленный в виде повязки, может быть:

• защитным, использующимся в случаях переломов открытого типа – благодаря противомикробным и обеззараживающим свойствам изделие препятствует попаданию в рану грязи и влаги;
• лекарственным, напоминающим бинт – за счет специальной лекарственной пропитки он способствует моментальному заживлению ран;
• давящим, используемом при гемартрозе – благодаря давлению изделие останавливает незначительные кровотечения.

Жесткий ортез

Ортез стопы жесткий может быть:

• иммобилизующим, используемым профессиональными спортсменами и лицами, занятыми тяжелым физическим трудом, в целях снятия излишней нагрузки;
• корригирующим, применяемым при любого рода деформации стопы.

Полужесткое изделие

Полужесткий голеностопный фиксатор представляет собой эластичный «сапожок», интегрирующий в пластиковый задник и крепящийся на ноге с помощью регулирующих ремней. Носить изделие следует только строго по показаниям врача. В противном случае велика вероятность повторного травмирования.

Ортез для отвисающей стопы

Этот вид фиксатора заслуживает отдельного внимания. Он назначается при синдроме «отвисающей стопы» и вялом параличе. Состоит изделие из двух частей, не зависящих друг от друга и соединяющихся между собой эластичным бинтом. Ортез при отвисающей стопе приподнимает ступень от земли, обеспечивая сгибание голеностопа. Ношение изделия позволит восстановить двигательную функцию конечности за достаточно короткое время.

Секреты выбора ортеза на стопу

Посещать ортопедические салоны следует только после консультации специалиста. Выбор изделия должен быть сопряжен не только с учетом степени травмы, но и с учетом возраста и веса пациента.

Чтобы сделать правильный выбор нужно также знать следующие параметры:

• размер обуви и окружность щиколотки;
• объем голени и лодыжки.

Сделать правильный выбор помогут также следующие советы:

Перед приобретением изделие необходимо померить. Ортез должен полностью соответствовать анатомическим особенностям ступни.
Нужно обращать внимание на материал изделия, чтобы исключить аллергические реакции.
Не стоит использовать фиксатор при имеющихся порезах, язв и прочих заболеваний кожи.

Соблюдение этих рекомендаций сделает эффект от ношения ортеза максимальным и позволит быстрее восстановиться.

В чем заключается польза ортеза

На голеностопные суставы при ходьбе оказывается большая нагрузка. При травмах в этой зоне подвижность человека ограничивается, невозможными становятся ни занятия спортом, ни пешие прогулки, нередко под угрозой оказывается карьера — ведь вы не можете ходить на работу. Предупредить подобное развитие событий можно с помощью ортезов или бандажей. 

Ортез при повреждении голеностопного сустава гораздо эффективнее обычной повязки или гипса, к тому же процесс выздоровления занимает меньше времени. Например, при растяжении связок восстановление занимает около 3-х недель вместо шести. В некоторых случаях пациенты даже с переломами могут передвигаться без костылей. В отличие от гипсовой повязки, ортез можно снять для проведения гигиенических процедур. Кроме того, качественное обездвиживание сустава эффективно для предотвращения развития осложнений. 

Советы по эксплуатации и уходу

Эффективность применения ортопедических изделий зависит от соблюдения правил эксплуатации и ухода за ними. Чтобы получить выраженный положительный результат, носите фиксатор голеностопного сустава согласно рекомендациям врача и регулярно стирайте его.

Применение

Самый распространенный вопрос, который задают люди, впервые столкнувшиеся с необходимостью ношения ортеза – сколько часов в день нужно проводить с фиксатором на ноге.

Ответ зависит от диагноза. Длительность применения в день варьируется от 2 до 7 часов. Профилактические ортезы носят только в период интенсивной нагрузки: во время занятий спортом или физической работы.

К соблюдению рекомендованного врачом режима приходят не сразу. Сначала проходят этап привыкания:

• Первый раз фиксатор надевают в присутствии ортопеда или травматолога, чтобы научиться правильно его закреплять;
• В первый день достаточно находиться в фиксаторе 15-20 минут, надев его поверх тонкого хлопкового носка без швов;
• В дальнейшем время ношения постепенно увеличивают, доводя до нужного за 2-3 недели.

Когда вы заметите первые улучшения, незамедлительно проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, вам назначат другую модель или предпишут постепенно уменьшать время носки вплоть до полного отказа.

Обратиться к врачу необходимо и при возникновении жалоб, будь то ухудшение самочувствия, отеки, покраснение кожи или боль.

Уход

Фиксатор голеностопного сустава будет исправно выполнять свои функции, если вы обеспечите надлежащий уход за ним. Сделать это довольно просто:

• Стирайте фиксатор по мере загрязнения в мыльной воде вручную;
• Сушите его вдалеке от батареи на горизонтальной поверхности в расправленном виде;
• При выходе отдельных деталей из строя обратитесь к продавцу или производителю для ремонта или замены.

Помните: фиксатор голеностопного сустава – это сложная медицинская конструкция, которая оказывает прямое воздействие на ваш организм. Оно будет полезным и эффективным только при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

Похожие публикации

• Что такое медицинский ортез?
• Пояс корсет для позвоночника
• Ортез на коленный сустав с ребрами жесткости: виды и критерии выбора
• Бандаж на коленный сустав

Выбираем фиксатор

Даже бандажи для профилактического ношения должен выбирать врач — ортопед, ревматолог, травматолог. Он учтет степень тяжести заболевания, вес, возраст пациента. С назначением врача следует обратиться в аптеку или ортопедический салон. Консультант предложит на выбор несколько моделей, отличающихся как ценой, так и качеством.

Определение размера устройства

Изделия отличаются размерными рядами. Поэтому перед посещением ортопедического салона нужно измерить и записать обхваты самой узкой части щиколотки, голени и лодыжки под выступающими косточками. При подборе объемного ортеза со сложной конструкций потребуется размер обуви.

Если полученные значения находятся где-то посередине размерной сетки, то следует выбрать меньший вариант. Его фиксацию можно отрегулировать с помощью системы креплений. А бандаж большего размера будет смещаться, провоцируя избыточное напряжение мышц.

На что нужно обратить внимание при выборе

У качественного ортопедического приспособления ровные швы, поверхность без шероховатостей, неровностей. Его удобно снимать и надевать, а при ношении не возникают болезненные ощущения. Во многих магазинах разрешается примерить ортезы и пройтись по помещению.

Использование б/у фиксаторов

Стоимость некоторых фиксаторов, предназначенных для иммобилизации голеностопа, нередко превышает несколько тысяч рублей. Спустя 2-3 месяца, после выздоровления они могут быть выставлены на продажу по сниженной цене. При покупке необходимо проверить целостность ортеза, особенно системы креплений, которые изнашиваются быстрее.

Можно ли изготовить самостоятельно

При наличии отреза поролона, неопрена или шерсти можно изготовить бандаж самостоятельно, придав материалу форму чехла. Но выполненное в домашних условиях изделие не будет обеспечивать необходимой степени фиксации. Поэтому врачи рекомендуют приобретать бандажи фабричного производства. Тем более что стоимость мягких моделей редко превышает 300-400 рублей.